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检验科临床实例分析与讨论引言：近年来，随着医学技术的不断进步和检验科的快速发展，临床实例分析已成为一种广泛应用的方法。
通过对临床病例的观察和分析，可以提高医生的临床思维和判断能力，为患者提供更准确的诊断和治疗方案。
本文将以几个典型的检验科临床实例为例，展开讨论和分析，并就其中涉及的关键问题进行深入探讨。
I. 血常规检查实例分析血常规检查是临床医生经常使用的一项常规检查，可以提供患者的血液细胞计数和形态学特征。
以下是一个实际的临床实例：患者X，女性，36岁，主要症状为乏力和头晕，经验久治不愈。
血常规检查结果显示血红蛋白（Hb）和红细胞计数（RBC）明显降低，而白细胞计数（WBC）和血小板计数（PLT）正常。
根据这些结果，我们可以初步判断该患者可能患有贫血症。
针对这个实例，我们可以进一步进行分析和讨论。
首先，需要进行进一步的血液学检查，以确定贫血的类型。
其次，结合患者的临床表现和病史，进行相关的疾病筛查，如缺铁性贫血、再生障碍性贫血等。
最后，根据详细的检查结果，制定个体化的治疗方案，以提高患者的生活质量。
II. 生化指标分析实例生化指标检查是评估患者的生理功能和疾病风险的重要手段。
以下是一个典型的生化指标分析实例：患者Y，男性，42岁，主要症状为持续不解的腹痛和黄疸。
生化指标检查结果显示血清胆红素（TBIL）和直接胆红素（DBIL）显著升高，而转氨酶AST和ALT也出现一定程度的升高。
根据这些结果，我们可以初步诊断该患者可能患有胆道梗阻。
针对这个实例，我们可以进一步进行分析和讨论。
首先，需要进行胆道影像学检查，如超声波、CT或MRI，以明确胆道梗阻的原因和程度。
其次，根据患者的病情和影像学结果，选择合适的治疗方法，如内镜逆行胰胆管造影（ERCP）或外科手术。
最后，对治疗效果进行监测和评估，以调整治疗方案，达到最佳疗效。
III. 免疫学指标分析实例免疫学指标检查在临床医学中发挥着重要的作用，可以辅助诊断和治疗许多免疫性疾病。
检验科检验项目及临床意义TYYGROUP system office room 【TYYUA16H-TYY-TYYYUA8Q8-STAGO COMPACT 血凝仪检测项目临床意义STAGO COMPACT 血凝仪检测项目指南已开展项目及其临床意义血浆纤维蛋白原（FIB）1.减少:严重的肝实质损害(如肝坏死、慢性肝病晚期、肝硬化等)；严重的低纤维蛋白原血症也可见于肺及前列腺手术中。
2.增加：（1）感染：毒血症、肺炎、轻型肝炎、胆囊炎、肺结核及长期的局部炎症（2）无菌炎症：肾病综合症、风湿热、恶性肿瘤及风湿性关节炎等。
（3）其他：如外科手术、放射治疗、月经期及妊娠期也可轻度增高。
活化部分凝血活酶时间测定（APTT）1.延长:（1）凡参于血浆凝血活酶生成的各种因子缺乏时,均引起APTT延长,尤其Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ因子含量减少所致的各种血友病时多见延长。
（2）凝血酶原、纤维蛋白原严重减少及有抗凝物质存在时也可延长。
（3）可作为血友病治疗和抗凝药物治疗过程中的观察指标之一。
2．缩短：DIC高凝期、血栓前状态及血栓性疾病。
血浆凝血酶原时间测定（PT）1.延长:（1）先天性因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏症和低(无)纤维蛋白原血症；（2）获得性凝血因子缺乏，如DIC 、原发性纤溶亢进症、肝病的阻塞性黄疸、维生素K缺乏症、血循环中抗凝物质增多等。
2．缩短：（1）先天性Ⅴ因子增多（2）DIC早期（高凝状态）（3）口服避孕药、其他血栓前状态及血栓性疾病（凝血因子和血小板活性增高、血管损伤等均为血栓形成的基础）。
3．口服抗凝药的监护：临床上，当INR为2-4时为抗凝治疗的合适范围。
当INR>时,如纤维蛋白原水平和血小板数仍正常,则提示抗凝过度,应减少或停止用药。
INR>时,同时伴有纤维蛋白原和(或)血小板减低,则可能是DIC或肝病所致,也应减少或停止口服抗凝剂。
凝血酶时间测定（TT）1.延长：（1）见于肝素增多或类肝素抗凝物质存在（如SLE、肝病、肾病等）；（2）纤维蛋白原降解产物（FDP）增多及DIC、低（无）纤维蛋白原血症等。
世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第95期203投稿邮箱：zuixinyixue@·医学检验·血小板抗体检测方法及配型应用与血小板输注的疗效窦广刚（苏州弘慈血液病医院 检验科，江苏 苏州 215000）0 引言血小板输注是当前临床治疗各种恶性肿瘤或者血液性疾病放化疗的重要支持治疗方法，Rh 血型以及ABO 血型同型输注是当前临床常用的血小板输注制品，但是部分患者在骨髓移植、妊娠、输血之后，会产生HPA （人类血小板抗原）、HLA （人类白细胞抗原）抗体，造成血小板输注无效[1]。
临床有研究表明：将近30-70%的慢性血小板减少患者在接受多次输血之后，会出现血小板输注无效、紫癜等，病情严重的患者会出现DIC （弥漫性血管内凝血）、颅内出血等，对患者生命安全构成巨大威胁[2]。
由此可知，对于血小板输注患者在输注之前进行血小板抗体检测，根据检测结果进行配合性血小板输注，对于提升血小板输注临床疗效意义重大。
鉴于此，本文纳入本院2017年1月至2019年1月接受的200例输注血小板治疗者，回顾性分析上述病例临床资料，现将具体研究情况汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
本次研究从2017年1月至2019年1月，纳入该时间段内本院接受的200例输注血小板治疗者，将无输血史100例作为甲组，有输血史100例作为乙组。
甲组女性、男性病例数之比分别是42:58，年龄在3-74岁，平均（38.52±6.25）岁。
乙组女性、男性病例数之比分别是44:56，年龄在4-73岁，平均（38.49±6.21）岁。
一般资料两组相比，P>0.05，可比较。
1.2 方法。
仪器、试剂：TD5 台式低速离心机、血球计数仪（型号：BC6900；生产企业：深圳迈瑞科技有限公司），试剂均由长春博德生物技术有限责任公司提供。
血小板抗体检测：①制备血小板悬液：对冻干血小板稀释处理之后，即可直接使用，浓度在50-150×109，贮于塑料容器中，在20-25℃环境下保存8 h 待检。
检验科免疫室检验项目检验科免疫室是医院中的一个重要部门，主要负责临床免疫学检验，包括血清学、免疫细胞学、分子生物学等方面的检测。
随着医疗技术的不断发展和进步，检验科免疫室的检验项目也在不断增加和完善。
本文将从常见的免疫学检验项目入手，详细介绍检验科免疫室的各项检测内容。
一、血清学检测1. 全血细胞计数全血细胞计数是指对患者全血中各种类型白细胞、红细胞和血小板进行计数。
常见的方法有手工计数法和自动化计数法。
手工计数法需要使用显微镜和特殊染色剂，操作复杂，容易出现误差；而自动化计数法则采用先进的仪器设备进行快速准确地计数。
2. 血型鉴定血型鉴定是指通过对患者外周血红细胞表面抗原和抗体的反应来确定其ABO和Rh(D)血型。
常用方法有凝集试验、凝胶试验和酶解试验等。
3. 自身抗体检测自身抗体检测是指检测患者血液中是否存在自身抗体。
常见的自身抗体包括抗核抗体（ANA）、类风湿因子（RF）和卡氏肺囊虫特异性IgG等。
4. 传染病血清学检测传染病血清学检测是指通过对患者血液中特定病原微生物的抗体进行检测来确定其感染情况。
常见的传染病包括乙肝、艾滋病、梅毒和结核等。
二、免疫细胞学检测1. 免疫球蛋白定量免疫球蛋白定量是指通过对患者血清中不同类型免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM等）的含量进行定量分析，以判断其免疫功能是否正常。
2. 淋巴细胞亚群分析淋巴细胞亚群分析是指通过对患者外周血淋巴细胞进行分类及计数，以判断其免疫功能是否正常。
常见的淋巴细胞亚群包括CD4+T细胞、CD8+T细胞、B细胞和自然杀伤细胞等。
3. 细胞因子检测细胞因子是一类由免疫系统产生的蛋白质，对机体免疫反应具有重要调节作用。
通过检测患者血液中特定的细胞因子含量，可以判断其免疫状态及炎症反应情况。
三、分子生物学检测1. PCR检测PCR（聚合酶链式反应）是一种快速、敏感和特异性强的DNA扩增技术，可用于检测各种病原体和基因突变等。
在临床上，PCR技术被广泛应用于传染病诊断、肿瘤分子诊断和遗传性疾病筛查等方面。
