口腔修复学制取印模及模型灌注

灌注模型技术的标准方法及注意事项1、用物准备:橡皮碗、石膏调拌刀、石膏、清水、方玻璃板。

2、操作方法:（1）、修整印模:灌注模型前，应切除上颌腭部后份过长的印模材料，以免导致模型不准确。

印模上的气泡或其他缺损凹陷应修补，保持印模的完整性。

(2)、灌注模型:为防止交叉感染，藻酸盐印模灌注前可用2%戊二醛溶液浸泡10min，然后用清水冲净，用气枪吹去或轻轻甩掉印模上的积水，仅保持表面湿润。

否则水分过多，灌模时易产生气泡，影响模型的准确性。

先将水放入橡皮碗内，再加入石膏(按石膏100g与水60ml的比例取量)。

用调拌刀按同一方向调拌，可避免石膏混入空气。

调拌时，调拌刀的面与橡皮碗壁接触，挤压石膏，使水与石膏均匀混合，调拌时间在50s内完成。

将调拌均匀的石膏在桌上或振动器上振动，逐出石膏中的空气泡。

用调拌刀取少许石膏于印模较高处(如上颌腭顶、下颌舌侧)，左手持托盘柄或托盘外侧轻轻振动印模托盘，使石膏流入印模的牙冠部分。

继续加添石膏，直到盛满整个印模为止。

然后将剩余石膏倒于玻璃板上，把印模翻转于其上，轻轻调整，使印模牙合面与玻璃板平行。

牙合面与模型底部的厚度要求，下颌为～4.0cm，上颌为～4.5cm。

为了保持原来的印模边缘，使模型上具有黏膜转折处的形态，可用调拌刀将石膏盖过印模周围边缘约3mm，除去多余石膏。

如果采用分步灌模(即印模的组织面灌注超硬石膏，其他部分灌注普通石膏)，需在超硬石膏未完全凝固前灌注普通石膏，以免造成两种模型材料分离。

(3)脱模:将模型灌注后静置30min。

待石膏发热反应结束，凝固变硬后，顺着石膏牙长轴方向，轻轻将印模松动后取下并分离出模型。

脱模后石膏牙折断或模型破损，应将断牙或断块保存，待模型干后用磷酸锌黏合剂或其他黏合剂黏结于原位。

3、注意事项(1)、灌模前，应仔细观察印模与托盘是否紧密结合，有无分离现象。

(2)、灌模时，应尽量避免产生气泡，以免影响模型的精度。

特别是基牙上出现气泡，可直接影响修复体和矫治器的制作，必须重新取模，再灌注模型。

口腔修复学实验教程口腔修复学是研究用符合生理的方法、修复口腔及颌面部各种缺损的一门科学，同时又是一门实践性很强的修复工艺学科。

本实习教程以把修复理论与工艺制作有机的结合为目标，融合了口腔医学、材料学、冶金学以及医学美学等知识，系统地介绍了牙体、牙列缺损及牙列缺失后常见修复体的制作理论、方法和技能。

通过学习和操作，使学生能掌握各类修复体的制作方法和要点。

根据大纲要求，本教程共介绍了九类修复体制作，安排了三十个实习容，共152学时。

实习－印模和模型（4学时）[目的和要求]1．掌握制取一次印模、二次印模和灌注模型的方法和步骤。

2．了解印模和模型材料的性能。

[实习容] 学生间相互取印模，并灌注石膏模型；无牙颌模型的全口义齿印模并灌注成模型[实习用品] 口镜、镊子、探针、漱口杯、托盘、酒精灯、火柴、印模膏、弹性印模材料、石蜡油、水、橡皮碗、调拌刀、平头钳、振荡器、模型修整机等。

[方法和步骤]一．学生间互取印模1．操作前准备（1）准备检查器械和漱口杯。

（2）选择托盘：两名同学为一组，每人选择一副大小、形状合适的有孔有牙颌托盘，要求托盘与牙弓外侧间约有3～4mm间隙，足以容纳印模材料。

翼缘不超过粘膜皱襞，以不妨碍唇、颊、舌组织活动。

上颌托盘后缘应盖过上颌结节和颤动线，下颌托盘后缘应盖过磨牙后垫区。

若托盘边缘伸展不够，可用红膏加深或加长至合适为止；若托盘某部位与口腔情况略有差异，可用平头钳调改。

2．制取印模（1）调节体位：被操作者头部直立，使其下颌与操作者的肘部相平，牙合平面与地平面接近平行。

（2）取上颌印模：取适量弹性印模粉放在橡皮碗，按合适水粉比加入清水，快速调拌均匀，放入上颌托盘。

操作者站在被操作者的右后方，左手持口镜牵引其左侧口角，右手将托盘用旋转方式放入口，对正牙列，并使托盘柄对准面部中线，均匀加压，使托盘就位。

同时在印模料未凝固前，迅速用右手固定托盘，左手将上唇、左侧颊组织向前、向下牵动，以作肌功能修整。

1.灌注无牙合石膏模型时，其厚度不应少于10mm2.在石膏模型上制作后堤区时，最深处的深度为1.0～1.5mm3.在石膏模型上制作后堤区时，最宽处的宽度为5.0mm4.下颌基托一般应盖过磨牙后垫13～125.垂直距离等于息止颌位距离减去2～4mm6.合平面堤与上唇下缘的关系是唇下2mm7.微笑时，唇高线（上唇下缘）在上颌中切牙的238.微笑时。

唇低线（下唇上缘）在下颌中切牙的129.大笑时，唇高线与唇低线分别为，上下颌中切牙的全部10.解剖式人工牙的牙尖斜度30～33度医学教育网搜集整理11.半解剖式人工牙的牙尖斜度20度12.非解剖式人工牙的牙尖斜度0度13.上颌侧切牙的切缘距离合平面1mm14.下颌中切牙切缘高出合平面1mm15.上颌前磨牙颊尖接触合平面，舌尖离开合平面约1mm16.上颌第一磨牙远中舌尖，近中颊尖与远中颊尖离开合平面1mm17.上颌第二磨牙舌尖离开合平面1mm近中颊尖高出合平面2mm远中颊尖高出合平面2.5mm修复中所用的材料部分1.高熔合金熔点高于1100设施度以上2.中熔合金熔点是500～1100摄氏度3.低熔合金熔点低于500摄氏度4.侵泡并软化因模膏的水温70摄氏度5.藻酸盐印模材从调半到凝固的时间约为3～5分6.琼脂呈熔胶状的温度60～70摄氏度7.琼脂变为有弹性凝胶的温度40摄氏度8.琼脂溶胶注入的温度52～55摄氏度9.硅橡胶在口腔温度的凝固时间3～6分10.硅橡胶取模托盘在口腔中保持不动的时间2～4分11.硅橡胶在取模灌注模型的时间2小时之内12.熟石膏初凝的时间8～16分13.熟石膏终凝的时间45～60分14.加速石膏凝固2%～4%硫酸钾溶液4%氯化钠溶液15.减缓石膏凝固0.2%～0.4%硼砂溶液16.熟石膏调半的水粉比例（40～50）ml：100g17.临床上灌注石膏模型后多久可利用模型制作修复体24小时18.石膏凝固后至数小时内体积的膨胀率为0.1%～0.2%19.熟石膏反应热内部可达到20～30摄氏度20.人造石的膨胀率0.1%以下医学教育搜集整理21.人造石的水粉比例20ml100g22.国产常用蜡软化点38～40摄氏度23.国产夏用蜡软化点46～49摄氏度24.嵌体蜡软化点25～30摄氏度25.磷酸锌粘固粉调半时间1分钟内完成26.磷酸锌粘固粉凝固时间4～10分27.玻璃离子粘固时水粉比例1.4：128.玻璃离子充填时水粉比例2：129.玻璃离子调半时间2分钟之内30.玻璃离子凝固时间4～10分钟31.正常人开口度3.7～4.5mm关于固定义齿1.嵌体各轴壁微向合面外展2～4度2.后牙临合嵌体的合面洞深2～3MM3.订洞固位形的深度1.5～2.0mm4.后牙盯洞数目2～4个5.前牙钉洞数目1～3个6.固位钉的直径约1mm7.桩核切端应为金瓷冠留出的间隙合面2mm8.桩核唇端应为金瓷冠留出的间隙1.5MM9.桩核舌端应为金瓷冠留出的间隙0.5mm下颌切牙约10%为唇舌向双根上颌第一前磨牙87%的分颊舌双根上颌第二前磨牙约54%为单根46%为颊舌2根管下颌前磨牙约83%为单根上颌第一磨牙近中颊根约63%分为颊舌根管编辑文章修复临床操作规范一、嵌体【适应证】 1．严重的牙体缺损已涉及牙尖、切角、边缘嵴以及颌面，需要咬合重建而不能使用一般材料充填修复者。

灌注模型技术的标准方法及注意事项1、用物准备:橡皮碗、石膏调拌刀、石膏、清水、方玻璃板。

2、操作方法:（1）、修整印模:灌注模型前，应切除上颌腭部后份过长的印模材料，以免导致模型不准确。

印模上的气泡或其他缺损凹陷应修补，保持印模的完整性。

(2)、灌注模型:为防止交叉感染，藻酸盐印模灌注前可用2%戊二醛溶液浸泡10min，然后用清水冲净，用气枪吹去或轻轻甩掉印模上的积水，仅保持表面湿润。

否则水分过多，灌模时易产生气泡，影响模型的准确性。

先将水放入橡皮碗内，再加入石膏(按石膏100g与水60ml的比例取量)。

用调拌刀按同一方向调拌，可避免石膏混入空气。

调拌时，调拌刀的面与橡皮碗壁接触，挤压石膏，使水与石膏均匀混合，调拌时间在50s内完成。

将调拌均匀的石膏在桌上或振动器上振动，逐出石膏中的空气泡。

用调拌刀取少许石膏于印模较高处(如上颌腭顶、下颌舌侧)，左手持托盘柄或托盘外侧轻轻振动印模托盘，使石膏流入印模的牙冠部分。

继续加添石膏，直到盛满整个印模为止。

然后将剩余石膏倒于玻璃板上，把印模翻转于其上，轻轻调整，使印模牙合面与玻璃板平行。

牙合面与模型底部的厚度要求，下颌为3.5～4.0cm，上颌为4.0～4.5cm。

为了保持原来的印模边缘，使模型上具有黏膜转折处的形态，可用调拌刀将石膏盖过印模周围边缘约3mm，除去多余石膏。

如果采用分步灌模(即印模的组织面灌注超硬石膏，其他部分灌注普通石膏)，需在超硬石膏未完全凝固前灌注普通石膏，以免造成两种模型材料分离。

(3)脱模:将模型灌注后静置30min。

待石膏发热反应结束，凝固变硬后，将模型从玻璃板上取下，用小刀除去托盘周围的石膏和印模材料，小心地顺着石膏牙长轴方向，轻轻将印模松动后取下并分离出模型。

脱模后石膏牙折断或模型破损，应将断牙或断块保存，待模型干后用磷酸锌黏合剂或其他黏合剂黏结于原位。

3、注意事项(1)、灌模前，应仔细观察印模与托盘是否紧密结合，有无分离现象。