2011年国家中医执业医师资格考试试题二

A2型选择题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备
选答案，请从中选择一个最佳答案。

1. 患者，男，23岁。

右前臂内侧有红丝一条，向上走窜，停于肘部。

用砭镰疗法的操作要点是
A. 沿红线两头，针刺出血
B. 梅花针沿红线打刺，微微出血
C. 用三棱针沿红线寸寸挑断，并微微出血
D. 用三棱针点刺出血
E. 梅花针沿红线打刺，微微出血，并加神灯照法
答案：C
2. 患者，女，40岁。

双乳肿块界限不清，经前乳房胀痛，伴有月经不调，腰酸乏力，舌质淡红，苔白，脉细。

治疗应首选
A. 左归丸
B. 开郁散
C. 逍遥蒌贝散
D. 二仙汤合四物汤
E. 六味地黄汤
答案：D
解析：根据题干，辨证为冲任失调证（乳癖），故选二仙汤合四物汤。

3. 患者，男，43岁。

尿道中有白色分泌物滴出3年，劳累后更为明显，伴腰膝酸冷，放射至会阴部，形寒肢冷，精神不振，头晕。

治疗应首选
A. 龙胆泻肝丸
B. 知柏地黄丸
C. 左归丸
D. 济生肾气丸
E. 独活寄生汤
答案：D
解析：根据题干，辨证为肾阳虚损证（慢性前列腺炎），故选济生肾气丸。

4. 患者，女，32岁。

左臀部出现硬结，红热不显，有触痛，步行不便，有患部肌肉注射史。

应首先考虑的是
A. 无头疽
B. 有头疽
C. 臀痈
D. 痈
E. 肉瘤
答案：C
解析：臀痈相当于西医的臀部蜂窝组织炎。

5. 患者，女，30岁。

左手背不慎被热汤灼伤，皮肤色红肿胀，疼痛剧烈，间有大小不等水疱，基底部潮红。

其烧伤深度为
A. Ⅰ度
B. 浅Ⅱ度
C. 深Ⅱ度
D. 浅Ⅲ度
E. 深Ⅲ度
解析：Ⅰ度烧伤只见红斑，Ⅱ度烧伤出现水疱，Ⅲ度烧伤出现焦痂。

浅Ⅱ度烧伤，剧痛；深Ⅱ度烧伤，痛觉消失。

6. 患者，男，66岁。

有高血压病史10余年。

2年来双下肢发凉麻木，时有小腿部抽痛及间歇性跛行，近来足痛转为持久性静止痛，夜间尤甚，往往抱膝而坐，足背动脉搏动消失，其诊断是
A. 血栓闭塞性脉管炎
B. 雷诺氏病
C. 糖尿病足
D. 动脉硬化性闭塞症
E. 动脉栓塞
答案：D
7. 患者，男，45岁。

左上臂内侧有一肿块，呈半球形，暗红色，质地柔软，状如海绵，压之可缩小。

应首先考虑的是
A. 气瘤
B. 筋瘤
C. 脂瘤
D. 血瘤
E. 肉瘤
答案：D
解析：血瘤相当于西医的血管瘤，常见的有毛细血管瘤和海绵状血管瘤。

8. 患者，男，33岁。

患白疕，发病较久，皮疹多呈斑片状，颜色淡红，鳞屑减少，干燥皲裂，自觉瘙痒，伴口干，舌质淡红，苔少，脉沉细。

其治法是
A. 清热泻火，凉血解毒
B. 清利湿热，解毒通络
C. 活血化瘀，解毒通络
D. 养血滋阴，润肤熄风
E. 清热凉血，解毒消斑
答案：D
解析：根据题干，辨证为血虚风燥证，其治法是养血滋阴，润肤熄风。

9. 患者，男，48岁。

背部生疮，初起肿块上有一粟粒样脓头，抓破后局部肿痛加剧，色红灼热，脓头相继增多，溃后如蜂窝状，伴有寒热头痛，纳呆，便秘，溲赤，舌质红，苔黄，脉弦数。

其诊断是
A. 疔
B. 疖
C. 有头疽
D. 发
E. 痈
答案：C
解析：有头疽是发生于肌肤间的急性化脓性疾病，相当于西医的痈，范围常超过9～12cm，大者可在30cm以上，好发于项后、背部。

10. 患者，男，30岁。

颈部肿块，溃后脓水清稀，夹有败絮样物质，经久不敛。

应首先考虑的是
A. 发
C. 颈痈
D. 失荣
E. 无头疽
答案：B
解析：瘰疬是好发于颈部淋巴结的慢性感染性疾病，溃后脓水清稀，夹有败絮，经久不敛。

发是病变范围较痈大的急性化脓性疾病，相当于西医的蜂窝组织炎。

特点是红肿蔓延，边界不清，全身症状明显。

颈痈是发生在颈部两侧的急性化脓性疾病，有明显的风温外感症状，相当于西医的颈部急性化脓性淋巴结炎。

失荣是发于颈部及耳之前后的岩肿，一般表现为颈部淋巴结肿大，生长较快，质地坚硬。

无头疽是发生于骨与关节间的急性化脓性疾病的统称，因其初起无头故名，相当于西医的化脓性骨髓炎、化脓性关节炎。

11. 患者，女，24岁。

有先天性乳头凹陷史。

近1月来发现右乳晕内侧有一直径约3cm肿块，局部疼痛不适，形态不规则，边界尚清，质地硬韧，挤压后可见白色脂汁样物质自乳头溢出。

应首先考虑的是
A. 乳晕部痈疖
B. 乳腺癌
C. 浆细胞性乳腺炎
D. 导管内乳头状瘤
E. 乳房部漏管
答案：C
解析：乳晕部痈疖，也具有红肿热痛的炎症反应，但乳头无凹陷、排出脓液中不夹有粉渣样或油脂样物。

乳腺癌乳房迅速增大，发热，皮肤呈红色或紫红色，弥漫性肿大，无明显肿块，同侧腋窝淋巴结明显肿大，质硬固定，病变进展迅速，预后不良。

导管内乳头状瘤，无乳头凹陷畸形，乳孔无粉渣样物排出，肿块不会化脓。

乳房部漏管，多为急性乳腺炎、乳房蜂窝织炎或乳房结核溃后形成，病变在乳房部，漏管与乳孔多不相通，无乳头凹陷。

12. 患者，男，40岁。

左肩部可见一肿块，呈扁平团块状，边界清楚，触之柔软，推之可动
，无明显疼痛。

应首先考虑的是
A. 血瘤
B. 失荣
C. 肾岩
D. 肉瘿
E. 肉瘤
答案：E
解析：肉瘤是发于皮里膜外,由脂肪组织过度增生而形成的良性肿瘤,相当于西医的脂肪瘤。

血瘤是指体表血络扩张,纵横丛集而形成的肿瘤,相当于西医的血管瘤。

失荣是发于颈部及耳之前后的恶性肿瘤。

肾岩生于阴茎,日久疮面溃破,形如去皮之石榴,如花瓣翻开,相当于西医的阴茎癌。

肉瘿是颈前喉结一侧或两侧结块,柔韧而圆,随吞咽动作而上下移动，相当于西医的甲状腺良性肿瘤。

13. 患者，女，25岁。

外阴部有成群水疱，互相融合，易破糜烂，灼热痛痒，同时伴有发热
，尿频，尿急，尿痛，苔黄，脉弦。

其治法是
A. 健脾利湿
B. 疏风清热
C. 清热利湿
D. 清泻肝火
E. 养阴清热
答案：C
解析：根据题干，辨证为湿热下注证（热疮），其治法是清热利湿。

14. 患者，男，30岁。

两大腿内侧可见3枚钱币形红斑，边界清楚，中心消退，外围扩张，无明显疼痛，瘙痒感明显，多在夏季加重，入冬减轻。

应首先考虑的是
A. 圆癣
B. 紫白癜风
C. 白秃疮
D. 鹅掌风
E. 肥疮
答案：A
解析：圆癣相当于西医的体癣,以青壮年男性多见,多发于夏季,因皮损呈钱币状,故名“圆癣”。

白癜风皮损为纯白色的色素脱失斑，白斑中毛发也白，边界明显，无痛痒，也不传染。

紫白癜风相当于西医的花斑癣，俗称汗斑，常发于多汗体质青年，可在家庭中相互传染。

白秃疮相当于西医的白癣，属头癣的一种，多见于学龄儿童，男性多于女性。

皮损特点是头皮有圆形或不规则的覆盖灰白鳞屑的斑片，病损区毛发干枯无泽。

鹅掌风相当于西医的手癣，以成年人多见，男女老幼均可染病，多为单侧发病。

肥疮相当于西医的黄癣，为头癣中最常见的一种，好发于儿童，皮损多从头顶开始。

15. 患者，男，40岁。

患慢性淋病，小便短涩，淋漓不尽，腰酸腿软，五心烦热，食少纳差
，舌红，苔少，脉细数。

其证候是
A. 湿热毒蕴
B. 脾肾阳虚
C. 阴虚毒恋
D. 脾虚肝旺
E. 气阴两虚
答案：C
16. 患者，女，40岁，已婚。

经血非时而下，淋漓日久不尽，色淡红，质清稀，伴神疲气短
，面浮肢肿，纳呆便溏，舌淡胖，苔白，脉沉弱。

治疗应首选
A. 补中益气汤
B. 固本止崩汤
C. 加减苁蓉菟丝子丸
D. 举元煎
E. 归脾汤
答案：B
解析：根据题干，辨证为脾虚证（崩漏），故选固本止崩汤。

17. 患者，女，30岁，已婚。

经行量多，色淡红，质清稀，伴有神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，面色白，舌淡，苔薄，脉细弱。

其证候是
A. 血虚
B. 气虚
C. 血瘀
D. 血热
E. 阴虚
答案：B
18. 患者，女，36岁，已婚。

经行时肢体疼痛麻木，肢软无力，月经量少，色淡质薄，面色无华，舌淡，苔白，脉细弱。

治疗应首选
A. 八珍汤
B. 当归补血汤
C. 血府逐瘀汤
D. 趁痛丸
E. 圣愈汤
答案：B
解析：根据题干，辨证为血虚证（经行身痛），故选当归补血汤。

19. 患者，女，25岁，已婚。

有盆腔炎病史，下腹部疼痛结块，缠绵日久，痛连腰骶，经行加重，经血量多有块，带下量多，精神不振，纳少乏力，舌质紫黯有瘀点，苔白，脉弦涩无力。

治疗应首选
A. 理冲汤
B. 膈下逐瘀汤
C. 少腹逐瘀汤
D. 血府逐瘀汤
E. 银甲丸
答案：A
解析：根据题干，辨证为气虚血瘀证（慢性盆腔炎），故选理冲汤。

20. 患者，女，33岁，已婚。

孕3堕3。

头晕目眩，神疲乏力，心悸气短，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

治疗应首选
A. 泰山磐石散
B. 寿胎丸
C. 肾气丸
D. 安奠二天汤
E. 补肾固冲丸
答案：A
解析：根据题干，辨证为气血虚弱证（滑胎），故选泰山磐石散。

21. 患者，女，27岁，已婚。

人流术后恶露持续20天未净，量较多，色紫红，质稠，有臭味
，面色潮红，口燥咽干，舌质红，脉细数。

其证候是
A. 气虚
B. 血虚
C. 血热
D. 湿热
E. 阴虚
答案：C
22. 患者，女，43岁，已婚。

结婚10年不孕，月经先后无定期，量少，色黯；头晕耳鸣，腰膝酸软，舌淡，苔薄，脉沉细。

治疗应首选
A. 养精种玉汤
B. 毓麟珠
C. 开郁种玉汤
D. 温胞饮
E. 育阴汤
答案：B
解析：根据题干，辨证为肾气虚证（不孕症），故选毓麟珠。

23. 患者，女，36岁，已婚。

两次月经中间，阴道少量出血，色鲜红；头晕腰酸，夜寐不宁
，五心烦热，舌质红，苔薄，脉细数。

其治法是
A. 益气补肾，固冲止血
B. 滋肾养阴，固冲止血
C. 养阴清热，固冲止血
D. 补肾养肝，固冲止血
E. 益气养阴，凉血清热
答案：B
解析：根据题干，辨证为肾阴虚证（经间期出血），其治法是滋肾养阴，固冲止血。

24. 患者，女，46岁，已婚。

近两周带下量多，色赤白相兼，质稠，有气味，阴部瘙痒，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌红，苔黄腻，脉细数。

其治法是
A. 清热疏肝，利湿止带
B. 滋肾益阴，清热利湿
C. 清热解毒止带
D. 健脾祛湿止带
E. 清热凉血止带
答案：B
解析：根据题干，辨证为阴虚夹湿证（带下过多），其治法是滋肾益阴，清热利湿。

25. 患者，女，50岁，已婚。

近3天带下量多，黄绿色，质稀，腥臭味，有泡沫，外阴瘙痒。

应首先考虑的是
A. 细菌性阴道病
B. 滴虫性阴道炎
C. 念珠菌阴道炎
D. 老年性阴道炎
E. 非淋菌性阴道炎
答案：B
26. 患者，女，32岁，已婚。

经行肢体肿胀，按之随手而起，经色黯红有块，伴脘闷胁胀，善叹息，舌紫黯，苔薄白，脉弦涩。

治疗应首选
A. 苓桂术甘汤
B. 参苓白术散
C. 八物汤
D. 肾气丸
E. 丹栀逍遥丸
答案：C
解析：根据题干，辨证为气滞血瘀证（经行浮肿），故选八物汤。

27. 患者，女，20岁，未婚。

月经淋沥20日不止，色淡红，质清稀，面色晦黯，头晕耳鸣，腰腿酸软，倦怠乏力，舌淡黯，苔白润，脉沉弱。

治疗应首选
A. 八珍汤
B. 归脾汤
C. 加减苁蓉菟丝子丸
D. 右归丸
E. 加减一阴煎
答案：C
解析：根据题干，辨证为肾气虚证（崩漏），故选加减苁蓉菟丝子丸。

28. 患者，女，26岁，已婚。

停经2个月，尿妊娠试验阳性，恶心呕吐10天，加重4天，不能进食，呕吐血水，精神萎靡，头晕体倦，舌红，苔薄黄而干，脉细滑无力。

其证候是
A. 肝胃不和
B. 气阴两虚
C. 脾胃虚弱
D. 痰湿内阻
E. 肝脾不和
答案：B
解析：此为重症妊娠恶阻。

29. 患者，女，19岁，未婚。

经来先期，量少，色红，质稠；手足心热，咽干口燥；舌质红
，苔少，脉细数。

治疗应首选
A. 清经散
B. 丹栀逍遥散
C. 两地汤
D. 固阴煎
E. 归肾丸
答案：C
解析：根据题干，辨证为阴虚血热证（月经先期），故选两地汤。

30. 患者，女，25岁，已婚。

近半年来常感小腹部隐痛，拒按，痛连腰骶，劳累时加重，带下量多，色黄，质黏稠，胸闷纳呆，口干便秘，小便黄赤，舌体胖大，色红，苔黄腻，脉滑数。

治疗应首选
A. 膈下逐瘀汤
B. 少腹逐瘀汤
C. 银甲丸
D. 理冲汤
E. 止带方
答案：C
解析：根据题干，辨证为湿热瘀结证（慢性盆腔炎），故选银甲丸。

31. 患儿，2岁。

纳差2个月，腹泻1周。

平素食欲不振，挑食偏食，近日大便日行3～4次，食后作泻，面色萎黄，舌淡苔白，指纹淡红。

治疗应首选
A. 熏洗法
B. 擦拭法
C. 割治疗法
D. 推拿疗法
E. 拔罐疗法
答案：D
32. 患儿，9个月。

发热，微汗，鼻塞流涕，咽红，夜间体温升高，又见惊惕啼叫，夜卧不
安，舌质红，苔薄白，指纹浮紫。

其诊断是
A. 夜啼
B. 感冒夹痰
C. 感冒夹惊
D. 急惊风
E. 小儿暑温
答案：C
33. 患儿，11个月。

泄泻2周。

起病时每日泻10多次，经治疗大减，但近日仍日行3～4次，大便稀溏色淡，每于食后作泻，面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡，苔薄白。

其证候是
A. 风寒
B. 湿热
C. 伤食
D. 脾虚
E. 脾肾阳虚
答案：D
34. 患儿，2岁。

面色苍白，唇淡甲白，发黄稀疏，神疲乏力，形体消瘦3个月，诊断为"营养性缺铁性贫血"。

西药选用铁剂治疗后，正确的停药时间为
A. 血红蛋白开始升高时
B. 血红蛋白达正常时
C. 血红蛋白达正常后2个月左右
D. 血红蛋白达正常后4个月左右
E. 血红蛋白达正常后6个月左右
答案：C
35. 患儿，男，6岁。

皱眉眨眼，摇头耸肩，嘴角抽动，时伴异常发声，病情时轻时重。

抽动能受意志遏制，可暂时不发作。

查脑电图未见异常。

其诊断是
A. 习惯性抽搐
B. 多发性抽搐症
C. 癫痫
D. 注意力缺陷多动症
E. 风湿性舞蹈病
答案：B
36. 患儿，6岁。

发病2周，全身浮肿，尿少，头晕，头痛，恶心呕吐，口中气秽，甚至昏迷
，舌苔腻，脉滑数。

治疗应首选
A. 羚角钩藤汤
B. 龙胆泻肝汤
C. 己椒苈黄丸合参附汤
D. 温胆汤合附子泻心汤
E. 真武汤
答案：D
解析：根据题干，辨证为水毒内闭证（急性肾小球肾炎），故选温胆汤合附子泻心汤。

37. 患儿，3岁。

筋骨萎弱，发育迟缓，坐、立、行走、牙齿的发育都晚于同龄小儿，颈项萎软，天柱骨倒，目无神采，夜卧不安，舌淡，苔少。

其证候是
A. 脾肾气虚
B. 痰瘀阻滞
C. 肝肾亏损
D. 心脾两虚
E. 肾阳亏虚
答案：C
38. 患儿，2岁。

持续壮热5天，起伏如潮，肤有微汗，烦躁不安，目赤眵多，皮疹布发，疹点由细小稀少而逐渐稠密，疹色先红后暗，皮疹凸起，触之碍手，压之退色，大便干结，小便短少，舌质红赤，舌苔黄腻，脉数有力。

治疗应首选
A. 宣毒发表汤
B. 清解透表汤
C. 沙参麦冬汤
D. 麻杏石甘汤
E. 羚角钩藤汤
答案：B
解析：根据题干，辨证为邪入肺胃证（麻疹出疹期），故选清解透表汤。

39. 患儿，4岁。

发热2天，纳差恶心，呕吐腹泻，口腔内可见数个疱疹，手、足掌心部出现米粒大小的斑丘疹、疱疹，疱液清亮，躯干处未见有皮疹。

舌质红，苔薄黄腻，脉浮数。

其证候是
A. 邪伤肺卫
B. 邪犯肺脾
C. 邪炽气营
D. 湿热熏蒸
E. 湿盛阴伤
答案：B
40. 患儿，10岁。

昨天受凉后，见喷嚏、鼻塞、流清涕，今晨起喘咳，咳痰稠黄，口渴欲饮
，大便干燥。

查体：鼻煽，口周发绀，咽红，双肺满布哮鸣音，舌质红，苔薄白，脉滑数。

其证候是
A. 寒性哮喘
B. 热性哮喘
C. 外寒内热
D. 肺实肾虚
E. 肺肾阴虚
答案：C
41. 患儿，11个月。

早产，生后一直人工喂养，经常泄泻。

近四个月来食欲不振，面色白，唇舌爪甲苍白，毛发稀黄，精神萎靡，手足欠温，舌淡苔白，指纹淡。

检查：血红蛋白60g／L。

治疗应首选
A. 金匮肾气丸
B. 六味地黄丸
C. 右归丸
D. 理中丸
E. 小建中汤
答案：C
解析：根据题干，辨证为脾肾阳虚证（营养性缺铁性贫血），故选右归丸。

42. 患儿，9岁。

水肿从眼睑开始，迅速波及全身，皮肤光亮，按之凹陷即起，尿少色赤，伴咽红肿痛，肢体酸痛，苔薄白，脉浮。

其治法是
A. 疏风宣肺，利水消肿
B. 清热利湿，凉血止血
C. 清热解毒，淡渗利湿
D. 温运中阳，行气利水
E. 滋阴补肾，淡渗利水
答案：A
解析：根据题干，辨证为风水相搏证（急性肾小球肾炎），其治法是疏风宣肺，利水消肿。

43. 患儿，6岁。

发热2天，出现淡红色小丘疹，根盘红晕，丘疹上部可见疱疹，形态椭圆，胞浆清亮，皮疹以躯干为多，苔薄白，脉浮数。

其治法是
A. 疏风清热，利湿解毒
B. 清气凉营，解毒化湿
C. 发散风寒，清热利湿
D. 芳香化湿，兼以健脾
E. 清解郁热，活血化瘀
答案：A
解析：根据题干，辨证为邪伤肺卫证（水痘），其治法是疏风清热，利湿解毒。

44. 患儿，2岁。

咳嗽2周，日轻夜重，咳后伴有深吸气样鸡鸣声，吐出痰涎或食物后暂时缓解，不久又复发作，昼夜达十余次，舌质红，舌苔黄，脉滑数。

治疗应首选
A. 桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤
B. 苏子降气汤合黛蛤散
C. 麻杏石甘汤合苏葶丸
D. 麻黄汤合葶苈大枣泻肺汤
E. 泻白散合黛蛤散
答案：A
解析：根据题干，辨证为痰火阻肺证（百日咳痉咳期），故选桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤。

45. 患儿，5岁。

臀部及下肢紫癜1天，呈对称性，色鲜红，瘙痒，发热，舌红，苔薄黄，脉浮数。

治疗应首选
A. 犀角地黄汤
B. 连翘败毒散
C. 归脾汤
D. 化斑汤
E. 大补阴丸
答案：B
解析：根据题干，辨证为风热伤络证（紫癜），故选连翘败毒散。