全国硕士研究生入学统一考试中医综合真题2011年.doc

第48章痹症48.1考纲要求概念、沿革（《内经》论痹症）、病因病理、病证鉴别、辨证要点、治疗原则、分证论治、预防调摄48.2考点归纳与历年真题详解一、概念痹证是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体筋肉、骨节等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木，或关节屈伸不利、肿大、变形等症状的一种疾病。

轻者病在四肢关节肌肉，重者可内舍于脏。

二、痹证的历史沿革1．《内经》不仅提出了痹之病名，而且对其病因病机、证候分类以及转归、预后等均作了较详细的论述。

2．《素问·痹论》指出：“风、寒、湿三气杂至，合而为痹。

其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。

”3．《内经》分五痹。

《素问·痹论》曰：“以冬遇此者为骨痹，以春遇此者为筋痹，以夏遇此者为脉痹，以至阴遇此者为肌痹，以秋遇此者为皮痹。

”4．《素问·痹论》阐述了痹与五脏的关系：骨痹内舍于肾；筋痹内舍于肝；脉痹内舍于心；肌痹内舍于脾；皮痹内舍于肺。

三、病因病理1．病因（1）外因：感受风寒湿邪、感受风湿热邪。

（2）内因：劳逸不当、久病体虚。

2．病机风、寒、湿等邪气滞留肢体、筋肉、骨节，经脉闭阻，不通则痛。

3．病性（1）寒证：阳气虚衰者，寒自内生，复感风寒湿邪，多从阴化寒，而成为风寒湿痹。

（2）热证：素体阳气偏盛，内有蓄热者，感受风寒湿邪，易从阳化热，而成为风湿热痹。

3．病理转归（1）风寒湿痹或热痹日久不愈，气血运行不畅，瘀血痰浊痹阻经络，可出现皮肤瘀斑、关节屈伸不利、肿大等症。

（2）病久气血伤耗，可出现气血亏虚或肝肾不足证候。

（3）痹证日久不愈，复感于邪。

病邪由经络而病及脏腑，而出现脏腑痹的证候，其中以心痹较为常见。

【例1】（X型题）痹病日久，出现的病理变化是（）。

[2006年研]A．寒湿闭阻B．痰瘀阻滞C．气血亏虚D．累及脏腑【答案】BCD【解析】痹病日久，容易出现三种病理变化：一是风寒湿痹或热痹日久不愈，气血运行不畅日甚，瘀血痰浊阻痹经络，可出现皮肤瘀斑、关节周围结节、关节肿大、屈伸不利等症状；二是病久使气血伤耗，因而呈现不同程度的气血亏虚症候；三是痹证日久不愈复感于邪，病邪由经络而病及脏腑出现脏腑痹的证候。

1991年全国硕士研究生入学统一考试中医综合真题及答案一、A型题：每一道考题下面都有A、B、C、D、E 5个备选答案，在答题时请选择一个最合适的答案，写在答1. “阴在内，阳之守也，阳在外，阴之使也”，主要说明阴阳之间存在着：A. 对立制约B. 互根互用C. 互为消长D. 平衡协调E. 互相转化2. 与精神意识思维活动关系最密切的是A. 心主血脉的生理功能B. 肝主疏泄的生理功能C. 脾主运化的生理功能D. 肺主治节的生理功能E. 肾主藏精的生理功能3. 肺为“水之上源”的主要依据是A. 肺的通调水道的功能B. 肺具有布散水液的功能C. 肺具有输精于皮毛的功能D 肺为脏腑之华盖 E. 饮入于胃……上归于肺4.“乙癸同源”应归属于：A. 肝和心的关系B. 肝和肺的关系C. 肝和肾的关系D. 肝和牌的关系E. 肾和牌的关系5.“吐下之余，定无完气”的生理基础是A. 气能生津B. 津能化气C. 气能摄津D. 津能载气E. 气能行津6. 十二经脉气血充盛有余时，则渗注于：A. 经别B. 别络C. 浮络D. 孙络E. 奇经7 《素问•五藏生成篇》说“多食酸”则：A. 脉凝泣而变色B. 皮搞而毛拔C. 筋急而爪枯D. 肉胝皱而唇偈E. 骨痛而发落8. 《临证指南医案》指出“内风”的机理均属于：A. 体内气机的逆乱B. 体内阴血的不足C. 体内阳气之变动D. 诸风掉眩，皆属于肝E. 体内筋脉失常9. “气盛则身以前皆热”的经脉是A. 手少阴心经B. 任脉C. 冲脉D. 足阳明胃经 E 足太阴脾经10. “寒因寒用，热因热用”属于：A. 逆治法B. 阳病治阴，阴病治阳C. 阳中求阴，阴中求阳D. 扶阳配阴，扶阴配阳E 以上都不是11. 李士材的《诊家正眼》把脉象分为多少种?A. 24 种B. 28 种C. 27 种D. 32 种E. 36 种12. 望色十法中“夭”是指：A. 色惨B. 色闭C. 色开D. 色深浓E. 色枯楠13. 腐苔主病与哪一项无关？A. 食积B. 痰浊C. 湿温D. 肝痈E. 下疳14. 多食易饥, 大便漉泄是A. 食积不化B. 脾胃虚弱C. 肝牌不和D. 胃火亢盛E. 胃强脾弱15. 天亮咳甚属于：A. 寒湿B. 肾亏C. 脾虚D. 燥热E. 肺实16. 下列哪种脉象不主实证?A. 革脉B. 滑脉C. 结脉D. 肾脉E. 弦脉17. 解索脉的特征是A. 脉在筋肉之间，脉搏极迟慢B. 脉在筋肉之间，连连数急，三五不调C. 脉在皮肤，头定而尾摇D. 脉在皮肤，如虾游水E. 以上都不是18. 胸满，呕逆，飧泄，狐疝，遗溺属于：A. 足厥阴肝经病证B. 足太阴脾经病证C. 足少阴肾经病证D. 足少阳胆经病证E. 足太阳膀胱经病证19. 少阴热化证的心烦不寐是因：A. 热扰胸脯B. 热扰心神C. 内有燥屎D. 肝阳上亢E. 水亏火旺20. 温病上焦病证不见以下哪个症状?A. 口渴B. 谵语C. 肢厥D. 瘛疭E. 脉浮数21. 哪味药可治痹痛、疥癣?A. 麝香B. 牛黄C. 冰片D. 苏合香E. 菖蒲22. 蜀漆的来源是A. 漆树的枝叶B. 泽漆的全草C. 黄常山的嫩枝叶D. 干漆的加工品E. 田三七的根23. 蟾酥内服一次用量是A.0.015～0.03 克B.0.3～0.6 克C.0.1～0.2 克D.0.002～0.004 克E. 以上都不是24. 我国最早记载制成乌头碱结晶的文献是A. 《本草纲目》B. 《本草蒙荃》C. 《炮制大法》D. 《白猿经》E. 《本草备要》25. 地龙的功效是A. 息风、平喘、祛风湿B. 息风、利尿、退黄疸C. 息风、利尿、退虚热D. 息风、安神、平喘咳E. 息风、平喘、通经络26. 栀子的归经是A. 心、肺、胃、三焦经B. 心、肝、胃、肺经C. 心、肺、胆、膀胱经D. 心、胃、肝、胆经E. 心、胃、肺、膀胱经27. 清肝养血明目退翳的药物是A. 谷精草B. 密蒙花C. 青葙子D. 菟丝子E. 沙苑子28. 固精缩尿兼能涩肠止泻的药是A. 金樱子B. 桑螵蛸C. 覆盆子D. 赤石脂E. 乌梅29. 下列除哪项外均为苦味药的作用A. 清热泻火B. 泄降逆气C. 引药下行D. 通泻大便E. 燥湿坚阴30. 既能燥湿止带，又能消肿排脓的药是A. 乌贼骨B. 白蔹C. 白芷D. 苍术E. 白果31. 下列方剂的组成药物中含有生地黄的是A. 阳和汤B. 炙甘草汤C. 六昧地黄丸D. 泰山磐石散E. 玉女煎32. 安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹三方功用各有所长，其中紫雪丹长于：A. 清热B. 解毒C. 豁痰D. 开窍E. 镇痉33. 犀黄丸的功用是A. 清热解毒，消肿溃坚，活血止痛B. 清热解毒，化痰软坚，消散瘿瘤C. 解毒消痛，化痰散结，活血祛瘀D. 疏风清热，化痰散结，凉血消肿E. 行气活血，祛湿化痰，软坚消癥34. 苇茎在千金苇茎汤中的主要治疗作用是νA. 清肺泄热B. 生津止渴C. 化瘀排脓D. 润肺排痰E. 利湿消痈35. 肝郁血虚，脾失健运。

第25章霍乱
25.1考纲要求
辨证论治规律，干霍乱与腹痛的鉴别
25.2考点归纳
一、概念与病因病机
1．概念
霍乱是以起病急骤，卒然发作，上吐下泻，腹痛或不痛为特征的疾病。

因其病变起于顷刻之间，挥霍撩乱，故名霍乱。

2．病因病机
由于感受暑湿、寒湿秽浊之气及饮食不洁所致。

由于脾胃受伤，升降失司，清浊相干，气机逆乱，所以吐泻交作。

二、辨证论治
1．辨证要点
当辨寒热。

2．分证论治
表25-1
三、干霍乱与腹痛的鉴别
干霍乱症状为猝然腹中绞痛，欲吐不得吐，欲泻不得泻，烦躁闷乱；面色青惨，四肢厥冷，脉象沉伏，治以辟秽化浊，利气宣壅，方用玉枢丹。

腹痛是指胃脘以下，耻骨毛际以上部位发生疼痛为主症的病证，多不伴呕泻。

2009年全国硕士研究生入学统一考试《中医综合》试题及参考答案一、A型题：1-80小题，每小题1.5分，共120分。

在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1中医学整体观念的内涵是A形神合一的统一观 B自然界是统一的整体C以五脏为中心的统一观 D人体为整体，并与自然界统一2“无阳则阴无以生，无阴则阳无以化”说明的阴阳关系是A阴阳对立 B阴阳互根 C阴阳平衡 D阴阳制约3下列选项中，按五行相生次序排列的是A角、徵、宫、商、羽 B呼、歌、笑、哭、呻C筋、肉、脉、骨、皮毛 D青、黄、赤、白、黑4“肺为水之上源”指的是A肺气宣发，布散津液 B肺气肃降，有利大肠吸收津液C辅助心君，转输气血津液 D宣发肃降，通调水道5.脾主升清主要是指A脾之阳气主升 B脾以升为健 C脾气散精，上归于肺 D运化水液，转输周身6人体骨骼的发育主要信赖于A肝藏血以养骨 B肾藏精生髓以养骨C脾运化精微以养骨 D心主血脉，推动气血以养骨7胆汁的生成源于A肝之余气 B肺之宗气 C心之营气 D脾胃之精气8气机升降之枢是指A肺主呼气，肾主纳气 B心火下降，肾水上升C肝主左升，肺主右降 D脾气主升，胃气主降9水谷精气与清气相结合，关系到A宗气的生成 B卫气的生成 C营气的生成 D元气的生成10足阳明胃经与它经相交的部位是A在足大趾端交于足太阴脾经 B在目内眦交于足太阳膀胱经C在食指端交于手阳明大肠经 D在足小趾端交于足少阴肾经11十二经脉的别络分出的部位是A头面部 B胸背部 C肘膝以上 D肘膝以下12“夺血者无汗，夺汗者无血”说明了哪两者的关系？A气与血 B津液与血 C气与津液 D津液与汗13“诸寒之而热者，取之阴”指的是A阳病治阴 B阴病治阳 C阴中求阳 D阳中求阴14《素问.阴阳应象大论》指出调整阴阳的具体应用，“其高者”的治法是A因而越之 B引而竭之 C汗而发之 D散而泻之15我国现存最早的验舌专书是A《伤寒金镜录》 B《伤寒观舌心法》 C《舌胎统志》 D《辨舌指南》16下列选项中，不属于精亏神衰所致失神表现的是A面色无华 B肌肉瘦削 C神昏谵语 D呼吸气微17舌质淡白，苔淡黄而滑润者多见于A阴虚之人感受湿热 B阳虚之人感受湿热C血虚之人感受湿热 D气虚之人感受湿热18热扰神明者出现呕吐的特点是A呕声微弱，吐势较徐缓 B呕声壮厉，吐势较猛C呕吐呈喷射状 D朝食暮吐或暮食朝吐19痰湿困脾所致嗜睡的特点是A精神疲惫，似睡非睡 B饭后嗜睡，神疲倦怠C昏睡伴有鼾声、痰鸣 D困倦嗜睡，头脑昏沉20尿后为余沥不尽多由于A肾气不固 B肾阳虚弱 C瘀阻膀胱 D膀胱湿热21妇人左关尺脉，忽洪大于右手，口不苦，身不热，腹不胀，多提示A月经失调 B受孕 C胎死腹中 D月经将至22下列选项中，不属于结脉主病的是A寒痰血瘀 B癥瘕积聚 C宿食停滞 D阴盛气结23医生切脉时，应该用A指尖 B指目 C指腹 D整个手指24身热，初按皮肤热盛，久按之反不觉热者，多属A热在卫分 B热在气分 C热在营分 D热在血分25患者头晕乏力，过劳则甚，面色少华，证属A痰湿内困 B气虚 C血虚 D肾精不足26患者出现发热恶寒，头痛，咳嗽，咽干肿痛，大便溏泻，小便清长，证属A上寒下热 B真寒假热 C表热里寒 D真热假寒27下列选项中，与亡阳证形成无关的是A阳气虚衰基础上的恶化 B阴寒极盛而暴伤阳气C大汗大泻大失血而致阳随阴脱 D气机阻滞而血行不畅28婴幼儿前囟闭合的时间应是A 3-5个月B 6-8个月C 9-11个月D 12-18个月29按照药性理论，治疗瘿瘤、瘰疬的药物大多具有A辛味 B苦味 C咸味 D甘味30下列选项中，不宜配伍使用的药物是A草乌与天花粉 B川乌与地龙 C附子与桂枝 D肉桂与硫黄31具有明目作用，可用治夜盲及眼目昏涩的药物是A佩兰 B苍术 C厚朴 D砂仁32能上助心阳，中温脾阳，下补肾阳的药物是A吴茱萸 B干姜 C附子 D小茴香33治疗产后瘀阻腹痛、恶露不尽，宜选用A莱菔子 B鸡内金 C神曲 D山楂34虫积兼脾虚便溏者忌服的药物是A槟榔 B使君子 C南瓜子 D雷丸35下列药物中，既能活血，又能行气，且止痛作用强的药物是A郁金 B姜黄 C莪术 D延胡索36具有祛风痰，止痉，解毒散结功效的药物是A半夏 B白芥子 C禹白附 D旋覆花37石决明、珍珠母功效的共同点是A平肝潜阳，息风止痉 B平肝潜阳，清肝明目C息风止痉，清肝明目 D息风止痉，解毒散结38治疗痰浊、血瘀或寒凝气滞所致的胸腹满闷冷痛，宜选用A全蝎 B蜈蚣 C石菖蒲 D苏合香39下列补气药中，属于清补之品的是A黄芪 B白术 C太子参 D党参40乌梅具有的功效是A固表止汗 B固精缩尿 C涩肠止泻 D收涩止带41外用能解毒杀虫，燥湿止痒，内服能清化热痰，止血止泻的药物是A蛇床子 B白矾 C硫黄 D硼砂42桂枝的性味归经是A性味辛甘温，归心肺膀胱经 B性味辛苦温，归肺膀胱经C性味辛温，归肺胃肝经 D性味甘苦温，归心肝肾经43“七方”之说源于A《神农本草经》 B《内经》 C《伤寒论》 D《圣济经》44汤剂的优点是A药效持久 B药效发挥迅速 C服用量小 D节省药材45黄龙汤的组成药物中含有A枳壳 B玄参 C当归 D橘皮46独活寄生汤的组成中不含有的药物是A杜仲、牛膝、细辛 B秦艽、防风、川芎 C人参、甘草、茯苓 D白术、荆芥、桂枝47加味逍遥散的组成是逍遥散加A丹皮、赤芍 B丹参、赤芍 C丹皮、栀子 D丹参、栀子48下列方剂中，组成药物含有黄连、知母的是A青蒿鳖甲汤 B清暑益气汤 C连朴饮 D玉女煎49至宝丹较安宫牛黄丸更为突出的功用是A化浊开窍 B镇痉息风 C清热解毒 D行气止痛50木香槟榔丸较枳实导滞丸更强的功用是A泻热逐邪 B导滞化湿 C行气除满 D行气攻下51遣药配伍“散中寓收”的方剂是A止嗽散 B九味羌活汤 C小青龙汤 D麻黄杏仁甘草石膏汤52桃核承气汤中配伍桂枝的用意是A温经散寒 B散寒通脉 C助阳化气 D通行血脉53半夏厚朴汤的组成除半夏、厚朴外，还含有的药物是A苏子、茯苓、生姜 B茯苓、生姜、苏叶 C枳壳、茯苓、苏叶 D干姜、茯苓、苏叶54大黄牡丹汤中配伍大黄的主要目的是A泻热降火解毒 B泻热凉血止血 C泻热荡实通便 D泻除湿热瘀结55遣药配伍中体现“通因通用”之法的方剂是A凉膈散 B白头翁汤 C芍药汤 D葛根黄芩黄连汤56黄土汤中配伍黄芩的主要用意是A制约温燥 B清热燥湿 C泻火坚阴 D清肠止血57小便涩滞，淋沥不畅，尿有余沥，面色少华，舌质淡，脉虚细无力。

2008年全国硕士研究生入学统一考试《中医综合》试题及参考答案一、A型题：1-80小题，每小题1.5分，共120分。

在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1天人相应，四时脉象变化，如《素问.脉要精微论》所说：“春日浮”，则可见A如鱼之游在波 B泛泛乎万物有余 C蛰虫将去 D蛰虫周密2治疗暑季感冒配伍芳香化浊药，体现的治则是A辨病论治 B急则治标 C因时制宜 D升清降浊3确立“阴中求阳，阳中求阴”的理论依据是A阴阳对立制约 B阴阳互根互用 C阴阳互为消长 D阴阳相互转化4《素问.五运行大论》说：“其不及，则己所不胜，侮而乘之”是指A相生 B相克 C相侮 D相乘5.多唾或久唾，则易耗伤A肺中津气 B肾中精气 C肝的阴血 D脾的阴液6《素问.上古天真论》说：“丈夫五八”，则A阳气衰竭于上，面焦 B肾气衰，发堕齿槁 C肝气衰，筋不能动 D 肾脏衰，形体皆极7以调节气机升降为主要作用的脏腑是A肺与肾 B肾与肝 C脾与胃 D肝与肺8津液与元气运行的主要通道是A三焦 B腠理 C血脉 D水道9随神而往来者，谓之A志 B魄 C魂 D意10“肝肾同源”的主要依据是A厥少二阴之气相通 B相火寄于肝肾 C肝肾同属于下焦 D精血互生互化11下列选项中，与语言、声音、呼吸强弱关系最为密切的是A元气 B卫气 C中气 D宗气12交接于目内眦的两条经脉是A手太阳与足太阳 B手少阳与足少阳 C手阳明与足阳明 D手太阴与手阳明13暑邪为病，烦渴，气短，乏力，是由于A暑为阳邪，易损肺气 B暑应于心，耗气伤血C暑多挟湿，易困脾气 D暑性升散，耗气伤津14《素问.五常政大论》说：“西北之气，散而寒之”，是指A收敛阳气，温其里寒 B辛温解表，温其内寒C解表祛湿，表里双解 D散其外寒，清其里热15下列选项中，不属于体征范畴的是A喉中痰鸣 B耳鸣 C太息 D肠鸣16导致耳轮甲错的常见原因是A肾气不足 B肾精耗竭 C瘀血入络 D肾阴亏虚17下列选项中，不属于个人生活史内容的是A平素健康状况 B生活经历 C精神情志 D饮食嗜好18症见寒战，继而高热，反复发作，每三日一次，多见于A少阳病 B湿温 C疟疾 D瘟疫19自汗与盗汗并见的常见原因是A血液亏虚 B阳气不足 C阴液亏虚 D气阴两虚20脉沉细而软，应指无力，属于A濡脉 B弱脉 C微脉 D涩脉21下列选项中，不属于紧脉主病的是A痰饮 B寒证 C痛证 D宿食22下列关于表证与里证区别的叙述中，错误的是A表证脉多浮，里证脉多沉 B表证病程短，里证病程长C表证以恶寒为主，里证以发热为主 D表证舌象变化不显，里证舌象多有变化23下列选项中，不属于实热证表现的是A壮热恶热 B两颧潮红 C便秘尿黄 D舌红苔黄24下列选项中，不属于肺气上逆表现的是A咳嗽 B少气 C喘促 D咯痰25下列选项中，不属于饮证表现的是A痰多色白质黏滑 B胃脘振水音 C舌苔白滑 D肋间饱满26症见食少纳呆，脘腹痞满，泛恶欲吐，便溏水肿，身目发黄如烟熏，头身困重，舌淡胖苔白腻，脉缓者，属于A脾气虚证 B脾阳虚证 C寒湿困脾证 D肝郁脾虚证27眩晕与下列哪项并见，对诊断肝血虚最有意义A面白舌淡 B心悸脉细 C肋胁隐痛 D肢体麻木28下列证候中，不出现耳鸣的是A肝火炽盛证 B寒滞肝脉证 C肾精不足证 D肝阳上亢证29首见“诸病通用药”的本草著作是A《神农本草经》 B《本草经集注》 C《新修本草》 D《本草拾遗》30芒硝的性味是A辛、苦、凉 B甘、淡、凉 C酸、甘、寒 D咸、苦、寒31下列选项中，具有沉降性质的药物是A祛风湿药 B行气药 C清热药 D解表药32常用知母而不常用石膏治疗的病证是A肺热咳喘 B胃火牙痛 C肠燥便秘 D气分实热33川乌、草乌功效的共同点是A祛风湿、温经散寒，止痛 B祛风湿、舒筋络，消肿止痛C祛风湿，解表，止痛 D祛风湿，通络，止痉34砂仁具有而白豆蔻不具有的功效是A燥湿 B行气 C温中 D安胎35治疗湿痹拘挛，宜选用A车前子 B薏苡仁 C金钱草 D石韦36沉香入汤剂煎服的剂量是A0.3-0.9克 B1-4.5克 C5-9克 D10-15克37辛热燥烈，易耗气动火，不宜多用、久服的药物是A牵牛子 B川棟子 C吴茱萸 D木通38槟榔不具有的功效是A行气 B活血 C利水 D截疟39“能行血中气滞、气中血滞，故专治一身上下诸痛”的药物是A延胡索 B郁金 C姜黄 D莪术40天南星具有的功效是A燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结 B燥湿化痰，利气散结，消肿止痛C燥湿化痰，祛风通络，解毒散结 D燥湿化痰，祛风解痉，散结消肿41磁石一般不适用于治疗A肾不纳气，虚喘不已 B肝肾不足，视物昏花C肝阳上亢，头晕目眩 D风热上攻，目赤肿痛42治疗疮疡溃久不敛、水火烫伤，常选用的药物是A冰片 B麝香 C苏合香 D石菖蒲43银翘散和桑菊饮组成中均含有的药物是A桑叶、菊花、连翘、薄荷、桔梗B连翘、薄荷、桔梗、甘草、芦根C银花、连翘、薄荷、菊花、芦根D连翘、牛蒡子、桔梗、甘草、芦根44旋覆代赭汤原方中用量最轻的药物是A旋覆花 B代赭石 C人参 D生姜45大安丸的组成是A平胃散加人参 B平胃散加山药 C保和丸加白术 D保和丸加莲子46具有功下通便、补气养血功用的方剂是A麻子仁丸 B济川煎 C黄龙汤 D温脾汤47治疗病后中焦虚寒喜唾涎沫者，宜选用A四君子汤 B苓桂术甘汤 C吴茱萸汤 D理中丸48苏合香丸中配伍白术、诃子的用意是A补气固表 B补气固精 C补气收敛 D补脾化浊49真人养脏汤的君药是A人参 B罂粟壳 C肉桂 D肉豆蔻50大秦艽汤中用以凉血、清热的药物是A石膏、黄芩、生地B石膏、知母、生地C黄芩、赤芍、生地D黄芩、赤芍、知母51独活寄生汤中用以祛风湿兼补肝肾的药物是A杜仲、牛膝、桑寄生B杜仲、当归、桑寄生C桂心、牛膝、桑寄生D杜仲、桂心、牛膝52咳血方主治证的病机是A热壅于肺，迫血妄行 B痰热蕴肺，络伤血溢C阴虚火旺，虚火灼肺 D肝火犯肺，咳伤肺络53麻疹初起，疹点隐而不透者，宜选用的治法是A汗法 B和法 C托法 D消法54肺肾阴亏，元气不足，虚劳干咳者，治疗宜用A琼玉膏 B百合固金汤 C麦门冬汤 D养阴清肺汤55治疗久泻久痢之寒热虚实错杂证，宜首选A芍药汤 B乌梅丸 C白头翁汤 D葛根黄芩黄连汤56运用四物汤治疗月经先期而至，量多色淡，四肢乏力，体倦神疲者，宜加A人参、黄芪 B黄芩、阿胶 C炮姜、白术 D艾叶、蒲黄57患者干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，痰中带有血丝，口干，舌红而少津，苔薄黄，脉数，治疗宜首选A止嗽散 B桑菊饮 C桑杏汤 D泻白散58治疗肺阴亏损所致肺痨者，应首选A百合固金汤 B月华丸 C沙参清肺汤 D沙参麦冬汤59患者心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，下肢浮肿，小便短少，形寒肢冷，恶心欲吐，舌淡胖，苔白滑，脉弦滑。

2024年全国硕士研究生入学统一考试临床医学综合能力(中医)考试大纲一、考试性质全国硕士研究生入学统一考试临床医学综合能力（中医）是考查考生对中医基础理论、中医临床医学、中医学术发展史以及中医临床基本技能等知识的掌握情况，以选拔具有潜力和培养前途的中医人才。

二、考试科目与范围考试科目包括中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、针灸学等。

考试范围涵盖了中医专业的核心知识和技能。

三、考试形式与试卷结构1. 考试形式：闭卷，笔试。

2. 试卷结构：各部分内容所占比例合理，难易程度适当，能够全面考查考生的综合素质。

3. 题型：选择题（包括单选和多选）、简答题、论述题、病例分析等。

4. 考试时间：3小时。

5. 试卷难度：适合不同层次和需求的考生，既适合本科及以下层次的考生，也适合研究生层次的考生。

四、样题举例1. 选择题：（1）下列哪一项不属于中医诊断学的内容？（） A. 四诊 B. 六经 C. 脏腑 D. 八纲 E. 病因病机（2）下列哪一种药物不属于中药学的内容？（） A. 人参 B. 甘草 C. 石膏 D. 大黄 E. 枸杞子2. 简答题：请简述中医内科学中咳嗽的病因病机。

3. 论述题：请论述针灸学中的“五输穴”理论及其临床应用。

4. 病例分析题：患者，男性，45岁，因感冒后咳嗽、咳痰一周就诊。

中医诊断为咳嗽，辨证为风寒束肺，请分析其病因病机，并提出针灸治疗和中药治疗的方案。

以上大纲仅供参考，实际考试内容可能会根据具体情况有所调整。

请考生务必仔细研读考试说明，全面掌握考试内容，顺利通过考试。

第7章肺痨7.1考纲要求辩证论治规律、病证鉴别、病证转化7.2考点归纳与历年真题详解一、概念肺痨是具有传染性的慢性虚弱性疾患，以咳嗽、咳血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床特征。

病轻者，不一定诸症悉具，重者则每多兼见。

二、历史沿革1．《内经》对本病的临床特点即有较具体的记载，认为本病是属于“虚劳”范围的慢性虚损性疾病，生动地描述了肺痨的主症及其慢性消耗表现。

2．《外台秘要》则进一步说明了本病的危害：“传尸之疾……莫问老少男女，皆有斯疾……不解疗者，乃至灭门。

”3．唐·孙思邈《千金要方》把“尸注”列入肺脏病篇，明确病位主要在肺。

4．《普济本事方》提出本病是由“肺虫”引起，说：“肺虫居肺叶之内，蚀入肺系，故成瘵疾，咯血声嘶。

”5．元·朱丹溪倡“痨瘵主乎阴虚”之说，确立了滋阴降火的治疗大法。

6．元·葛可久《十药神书》收载十方，为我国现存的第一部治疗肺痨的专著。

7．明·虞抟《医学正传·劳极》则提出“杀虫”和“补虚”两大治疗原则。

三、病因病理1．病因（1）外因：感染痨虫。

与病人直接接触，致痨虫侵入人体为害。

酒食、问病、看护或与患者朝夕相处，都是导致感染的条件。

（2）内因：正气虚弱。

禀赋不足；酒色劳倦；病后失调；营养不良。

（3）痨虫和正气虚弱两种病因，可以互为因果。

痨虫是发病的原因，正虚是发病的基础。

2．病机（1）肺痨病机：主要为痨虫蚀肺。

肺失清肃，损伤肺络。

（2）病理性质：主要以阴虚火旺为主，并可导致气阴两虚，甚则阴损及阳。

（3）病位：本病的发病部位主要在肺，久则可传脾肾，影响整体。

（4）病理转归①初起肺体受损，肺阴受耗，肺失滋润，表现肺阴亏损之候；②继则肺肾同病，兼及心肝，而致阴虚火旺，或因肺脾同病，导致气阴两伤；③后期肺脾肾三脏交亏，阴损及阳，可趋于阴阳两虚的严重局面。

四、病证鉴别1．肺痨与肺痿（1）两者病位均在肺，但肺痿是肺部多种慢性疾患后期转归而成，如肺痈、肺痨、久嗽等导致肺叶痿弱不用，俱可成痿。

第31章眩晕31.1考纲要求概念、沿革（《内经》、《丹溪心法》、《景岳全书》关于眩晕的论述）、病因病理、病证鉴别、辨证要点、治疗原则、分证论治、转归预后、预防调摄31.2考点归纳与历年真题详解一、概念眩是指眼花或眼前发黑，晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转。

二者常同时并见，故统称为“眩晕”。

轻者闭目即止；重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出，甚则昏倒等症状。

二、历史沿革1．《内经》认为眩晕属肝所主，与髓海不足、血虚、邪中等多种因素有关。

如《素问·至真要大论》云：“诸风掉眩，皆属于肝。

”《灵枢·海论》曰：“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒。

”2．汉代张仲景认为，痰饮是眩晕的重要致病因素之一，《金匮要略》说：“心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。

”3．《素问玄机原病式·五运主病》言：“风火皆属阳，多为兼化，阳主乎动，两动相搏，则为之旋转。

”主张眩晕的病机应从风火立论。

4．《丹溪心法》则强调“无痰则不作眩”。

5．《景岳全书·眩运》强调指出：“无虚不能作眩。

”6．《重订严氏济生方》首提六淫七情所伤致眩说。

7．《医学正传·眩运》指出眩晕的治疗亦当分别针对不同体质及证候，辨证治之。

【例1】（X型题）关于眩晕的病机，历代医家著名的观点有（）。

[2005年研]A．诸风掉眩，皆属于肝B．无虚不作眩C．无痰不作眩D．风火相搏【答案】ABCD【解析】A项，“诸风掉眩，皆属于肝”，为《内经》的观点。

B项，无虚不作眩为张景岳的观点。

C项，无痰不作眩为朱丹溪的观点。

D项，风火相搏为刘完素的观点。

三、病因病理1．病因情志不遂；年高体弱；久病劳倦；饮食不节；外感六淫；跌仆损伤，瘀血内阻。

风、火、痰、淤是眩晕的常见病理因素。

2．病机（1）虚者为气、血、精不足，髓海失养。

（2）实者为风、火、痰、瘀扰乱，清窍失宁。

3．病位在脑窍，其病变脏腑与肝、脾、肾三脏相关。

在眩晕的病变过程中，各种病因彼此影响，病机相互兼夹或转化。

2011年考研中医综合真题及答案解析一、A型题：1—80小题，每小题1.5分，共120分。

在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合试题要求的。

1.下列选项中，反映阴阳消长平衡关系的是A.动极者，镇之以静B.壮水之主，以制阳光C.善补阳者，阴中求阳D.善补阴者，阳中求阴2.子盗母气的理论基础是A.五行相生B.五行相克C.五行相乘D.五行相侮3.助心推动和调控血行的肺功能是A.主一身之气B.输精于皮毛C.主宣发肃降D.朝百脉主治节4.心与脾的生理联系，主要表现于A.血液的统摄和贮藏B.津液与血液的互化C.血液的生成和运行D.精髓与血液的互化5.乙癸同源指的是A.金水相生B.精血互化C.津气互生D.水火既济6.脾的生理特性是A.以升为健B.其气散精C.运化水谷D.其气转输7.“亡血家不可发汗”的生理基础是A.气能摄津B.气能生津C.血能载气D.津血同源8.其循行多从肘膝以下分出的经络是A.别络B.经别C.奇经D.经筋9.具有濡养眼目，“分主一身左右之阴阳”功能的是A.冲脉B.督脉C.阴、阳跷脉D.阴、阳维脉10.足阳明经“气不足”病机的表现是A.消谷善饥B.身以前皆寒栗C.溺色黄D.狂癫11.导致心无所倚、神无所归、虑无所定的病机是A.惊则气乱B.恐则气下C.悲则气消D.喜则气缓12.真虚假实中假象出现的机理是A.脏腑机能虚损，水液内停B.脏腑气血失调，功能障碍C.脏腑阴阳失调，功能失常D.脏腑气血不足，运化无力13.导致孔窍干涩的病机是A.火热内生 C.津伤化燥B.暑热伤津 D.风气内盛14.阴病治阳的具体应用是A.诸寒之而热者，应壮水之主B.诸热之而寒者，应益火之源C.虚则补之D.寒者热之15.下列选项中，不属于神乱表现的是A.情绪低落，表情淡漠B.狂躁乱动，哭笑无常C.烦躁不安，坐卧不宁D.精神不振，少气懒言16.下列选项中，属于面色青主病的是A.水饮，寒证B.湿证，肾虚C.血淤(瘀)，惊风D.脾虚，湿热17.中焦湿热郁蒸所致的异常汗出是A.手足心汗B.阴部汗出C.心胸汗多D.半身汗出18.绞痛一般不见于A.头颅部B.心胸部C.腰腹部D.脘腹部19.《伤寒论》关于切脉的三部诊法是指A.诊头、手、足三部脉B.诊气口寸、关、尺三部脉C.诊人迎、太渊、太溪三部脉D.诊人迎、寸口、趺阳三部脉20.以脉位深沉为特征的脉是A.沉脉、伏脉、涩脉B.沉脉、牢脉、细脉C.沉脉、弱脉、牢脉D.沉脉、伏脉、紧脉21.下列选项中，均主痛证的脉是A.紧脉、弦脉、短脉B.紧脉、伏脉、动脉C.弦脉、动脉、革脉D.伏脉、代脉、长脉22.下列选项中，不属于虚实真假鉴别要点的是A.脉有力无力B.舌质的老嫩C.语声的高低D.怕冷的轻重23.下列选项中，不符合外风证表现的是A.皮肤瘙痒B.颜面麻木C.头摇不定D.游走性关节疼痛24.心悸气短，面白无华，倦怠乏力，唇甲色淡，舌淡白，脉细弱者，所属的证候是A.气阴两亏证B.津血俱亏证C.精血不足证D.气血两虚证25.下列选项中，均可出现心悸怔忡、胸闷气短的是A.心脉痹阻证与心阴虚证B.心火亢盛证与痰火扰心证C.心气虚证与心阳虚证D.心血虚证与心阴虚证26.咳嗽，咯痰黄稠，口干咽痛，发热微恶风寒，舌红苔薄黄，脉数者，所属的证候是A.风热表证B.风热犯肺证C.肺热炽盛证D.痰热壅肺证27.下列选项中，不符合肠燥津亏证表现的是A.大便秘结B.潮热盗汗C.咽干口燥D.口气臭秽28.温病血分证，其病变主要累及的脏腑是A.心、肝、肾B.心、肝、肺C.肝、肺、肾D.心、肺、肾29.下列各类药中，具有沉降药性的是A.活血祛淤(瘀)药 B。