粉刺性乳痈的治疗方法
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乳痈的偏方乳痈是乳房常见的一种疾病,乳痈的表现是乳房红肿而且伴随着疼痛,乳痈还会出现乳汁排不出或者是排出受阻的症状并导致了结脓成痈。
乳痈一般都出现在哺乳的妇女身上,那么我们有什么办法可以治疗乳痈的吗?有没有一些可以治疗乳痈的偏方呢。
1,萝卜公英地丁汁:[原料]白萝卜500 g,蒲公英(鲜品)50 g,紫花地丁(鲜品)50 g,白糖适量。
[制法]将前3味药洗干净,分别捣烂取汁,对和在一起,调入冰糖即可。
[功效]消痈止痛。
适用于乳腺增生和乳痈初起或乳房红肿胀痛等症。
[服法]2~3次/d,以愈为止。
另可用药渣外敷乳房。
2,萝卜水红花汁:[原料]白萝卜500 g,水红花100 g,白糖适量。
[制法]将前2味药洗干净,捣烂取汁,加入白糖即可。
[功效]消痈止痛,化肿消炎。
适用于乳痈初起或乳腺增生。
[服法]3次/d,至愈停药,另用药渣外敷之。
3,山甲瓜萎粥:[原料]炮穿山甲20 g,粳米、瓜萎各50 g,连翘15 g。
[制法]将炮穿山甲、瓜萎、连翘用洁净纱布包煎熬20分钟后。
放入粳米再煮到熟。
[功效]解毒散结、止痛消肿。
适用于乳痈和乳腺增生。
[服法]食粥,2次/d,至愈为止。
4,小蓟地龙汁:[原料]鲜小蓟150 g,鲜地龙5~7条,白糖适量。
[制法]将地龙洗去泥沙,放在瓷缸内,加入白糖,到地龙完全溶化后,滤取汁液;小蓟洗干净,捣烂取汁,两汁合在一起,搅匀即可。
[功效]凉血消痈,止痛消肿。
适用于乳腺增生、乳痈热毒较盛者。
[服法]2次/d,至愈为止,药渣外敷乳房。
上文我们介绍了什么是乳痈,我们知道乳痈是一种乳房的疾病,治疗乳痈有外治的方法也有内治的方法,我们可以采用最适合自己的,当然我们也介绍了治疗乳痈的一些偏方,希望对大家有所帮助,大家可以采用最适合自己的做法。
粉刺性乳痈中医治疗进展粉刺性乳痈,相当于现代医学的浆细胞性乳腺炎,目前西医除手术外缺乏特异性治疗方法,且手术治疗后多易复发。
本文分析中医对粉刺性乳痈的治疗方法,归纳为内治法、外治法、内外合治法、中西医结合法,认为中医药治疗该病有独特的优势。
但由于各医家对本病的认识不同,治疗方法亦多是停留在以经验为主,因此尚需要更多的临床总结和深入研究,使粉刺性乳痈的中医治疗更加系统化、规范化和个体化,以提高中医药治疗本病的临床疗效。
标签:粉刺性乳痈;浆细胞性乳腺炎;中医药疗法;综述粉刺性乳痈,相当于现代医学的浆细胞性乳腺炎,是乳腺导管扩张、浆细胞浸润为病变基础的慢性非细菌性感染性化脓性乳腺疾病,好发于非哺乳期[1]。
乳腺导管的扩张被认为是病理的根本改变,导管填塞是其病理改变的基础[2],临床以乳头溢液、乳晕下肿块、乳晕旁脓肿及瘘管形成为主[3],发病率约占乳腺良性疾病的4%~5%[4]。
本病病因病机复杂,疾病发展变化多样,西医对于本病一般采用手术切除病变导管或单纯乳房切除的方法,这对乳房的外形破坏较大,对患者的生理、心理均造成一定的伤害,中医在治疗该病方面发挥其优势,辨证论治,内外合治,破坏性小、复发率低,在临床上取得了满意的疗效。
现对近几年来中医对本病的治疗近况综述如下。
1 内治法1.1辨证分期,内外结合方法根据急性期、非急性期病情程度,采取不同的治疗方法,辨证分期给予相应的中药口服,可以控制病情进一步发展及缓解临床症状,在慢性期采用中医传统的切开、挂线、去腐生肌法治疗,优点是损伤组织少,痛苦小,愈合后复发率低,基本保持乳房外形。
郦红英[5]辩证分为初期,急性期,亚急性期,慢性期。
初期治以疏肝理气,调摄冲任,自拟方:柴胡9g、郁金9g、延胡索9g、生山楂9g、芡实9g、肉苁蓉9g、淫羊藿9g、路路通9g、牡蛎30g、蒲公英30g、白花蛇舌草30g、生麦芽30g、生谷芽30g;急性期治以清热解毒,祛瘀消肿,自拟方:金银花12g、连翘12g、黄芩12g、皂角刺12g、蒲公英30g、全瓜蒌15g、赤芍15g、生地15g、半枝莲15g、丹参15g、生黄芪15g、炙僵蚕9g、白花蛇舌草50g;亚急性期治以清热消肿,活血祛瘀,自拟方:蒲公英15g、全瓜蒌15g、丹参15g、虎杖15g、金银花9g、连翘9g、莪術9g、生山楂9g、夏枯草9g、王不留行9g、桃仁9g、赤芍9g、当归12g、白花蛇舌草30g;慢性期一般不用内服治疗,选用切开法、挂线法。
粉刺性乳痈(浆细胞性乳腺炎)中医诊疗方案(2018年版)一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准参考《中医外科常见病诊疗指南》(中华中医药学会标准,2012年)。
浆细胞性乳腺炎是一种以导管扩张、浆细胞浸润为病变基础的慢性乳腺炎症性疾病,归属于中医粉刺性乳痈范畴。
(1)临床表现多发生在非哺乳期或非妊娠期的女性。
单侧乳房发病多见,也可双侧发病。
大多伴有先天性乳头全部或部分凹陷,并有白色带臭味的粉渣样分泌物。
临床表现复杂多样,常分溢液期、肿块期、化脓期、瘘管期。
初起肿块位于乳晕部,常可发生红肿疼痛,约7~10天化脓。
溃破后脓中夹杂粉渣样物质,久不收口。
或反复红肿溃破,形成瘘管,常与输乳孔相通。
若反复发作,可形成疤痕,残留僵块,乳头凹陷更明显。
红肿化脓时可伴恶寒发热等全身症状,程度一般较轻。
(2)辅助检查①实验室检查:部分病例血清催乳素水平明显增高。
②影像学检查:超声检查:B超在病灶处见不规则片状低回声,内见增强光点,如有多处低回声可互相连通。
③病理学检查:乳腺病理学检查可见多种细胞混杂,以浆细胞为多,还有其他炎性细胞。
2.西医诊断标准参考《非哺乳期乳腺炎诊治专家共识》(中华预防医学会妇女保健分会乳腺保健与乳腺疾病防治学组,2016年)。
浆细胞性乳腺炎缺乏诊断的金标准,主要结合临床表现、组织病理学和辅助检查进行综合分析,在排除乳腺结核和特异性肉芽肿性病变的基础上做出诊断。
(1)临床表现:浆细胞性乳腺炎发病可以影响各年龄段的成年女性。
该类疾病临床主要表现为乳腺肿块和乳头内陷、乳头溢液、乳腺疼痛,其中乳腺肿块在慢性病变基础上可继发急性感染形成脓肿,终末期脓肿破溃可形成乳腺瘘管、窦道或者溃疡,经久不愈。
(2)辅助检查①推荐检查项目对所有疑似诊断为浆细胞性乳腺炎的患者,乳腺超声是首选的影像学检查方法。
乳腺X线摄影适用于乳腺肿块、乳头溢液、乳腺皮肤异常、局部疼痛或肿胀的患者,对于35岁以下,超声显示典型良性特征的患者,可不行该检查。
乳腺导管扩张怎么治两大主要治疗
*导读:乳腺导管扩张在中医上叫粉刺性乳痈,它是非哺乳期的最常见的一种非细菌性炎症。
目前能够治愈这疾病的也是相对比较多的,也就是说这种病也是常见的,那么乳腺导管扩张怎么治?……
乳腺导管扩张症是一种乳腺良性疾病,又称之为浆细胞性乳腺炎,常被误诊为乳腺炎、乳腺结核或乳腺癌等疾病,此病大多发生于30岁以上的非哺乳期女性,乳腺导管扩张怎么治,想知道的女性们就往下看吧。
*乳腺导管扩张怎么治两大主要治疗
1.中医治疗
(1)药方:牡蛎、蒲公英、白花蛇舌草、生谷麦芽各30克,生山楂、芡实、柴胡、郁金、延胡索、苁蓉、仙灵脾、路路通各9克。
这个药方是针对女性的乳头凹陷有粉刺样的分泌物且气味臭秽,或伴有乳晕部微痛的肿块。
只要坚持服用该方,乳腺导管扩张的症状才有可能得以缓解。
(2)药方:白花蛇舌草50克,蒲公英30克,瓜萎、丹参、半枝莲、赤芍生地、生黄芪各15克,银花、黄苓、连翘、皂角刺各12克,炙僵蚕9克,对于女性的乳晕部肿块增大且胀痛的,伴有波动感,突然开始怕冷、发热、头痛,就应该及时服用该方,
以清热解毒,祛瘀消肿。
(3)药方:白花蛇舌草30g克,全瓜蒌丹参、蒲公英、虎
杖各15克,当归12克,夏枯草留行子、桃仁、赤芍、银花、连翘莪术、生山楂各9克,主要针对女性全身及局部炎症反应减轻,局限性肿块溃破,脓性不断溢液,形成了瘘管,服用该方以起到清热消肿,活血祛瘀的作用。
2.手术治疗
手术治疗是治疗乳腺导管扩张有效方法。
对于女性阶段发展的不同情况采取不一样的手术治疗。
早期适宜乳管切除术;乳晕下肿块且伴有乳腺导管周围炎者适宜乳腺区段切除术;病变广泛,肿块过大适宜单纯乳腺切除术。
中医外科学各论部分第八章第二节粉刺性乳痈粉刺性乳痈即西医“浆细胞性乳腺炎”。
是一种以乳腺导管扩张,浆细胞浸润为病变基础的慢性非细菌性感染的乳腺化脓性疾病。
其特点是多在非哺乳期或非妊娠期发病,常有乳头凹陷或溢液,初期肿块多在乳晕部,化脓溃破后脓中夹有脂质样物质,易反复发作,形成瘘管,经久难愈,全身炎症反应轻。
【病因病机】素有乳头凹陷,加之情志抑郁不畅,肝郁气滞,营气不从,经络阻滞,气血瘀滞,聚结成块,蒸酿肉腐而成脓肿,溃后成瘘;若气郁化火,迫血妄行,可致乳头溢血。
西医认为,由于乳头凹陷或乳腺导管开口堵塞,乳腺导管上皮细胞脱落及大量类脂分泌物积聚于导管内而导致其扩张,几句无分解产生化学性物质刺激导管壁引起管壁炎性细胞浸润和纤维组织增生,此种病变逐渐扩展累及部分乳腺而形成肿块,有时炎症呈急性发作则成脓肿,脓液中常夹有粉渣样物排出,脓肿破溃后可形成瘘管。
【诊断】1、临床表现多见于青春期后任何年龄女性,且多在非哺乳期、非妊娠期发病,病人多有先天性乳头全部凹陷或线状部分凹陷。
多单侧乳房发病,亦有双侧乳房先后发病,呈慢性经过,病情表现多样,病程长达数月或数年。
(1)乳头溢液:乳头溢液是本病早期的一种表现。
多位间歇性、自发性,并可持续较长时间。
溢液形状多为浆液性,也可为乳汁样、脓血性或血性。
数量有多有少。
输入孔多有粉刺样物或油脂样物分泌,并带有臭味。
(2)乳房肿块:最为常见。
往往起病突然,发病迅速。
患者乳房局部疼痛不适,呈刺痛或钝痛,并发现肿块。
肿块多位于乳晕区,或向某一象限伸展。
肿块大小不等,直径大多小于3cm,个别可达10cm以上。
肿块形状不规则,质地硬韧,边界欠清,无包膜,常与皮肤黏连,但无胸壁固定,可推移。
继则肿块局部出现红肿热痛,红肿范围可迅速扩大,若炎症得不到控制,则形成脓肿,可出现乳房皮肤水肿,呈橘皮样改变;或伴有患侧腋下淋巴结肿大、压痛。
一般无全身反热。
也有些患者一直以乳房肿块为主诉,持续时间可达数年,始终无明显的红肿表现。
乳痈按摩具体的操作方法
乳痈按摩的方法具体如下:
1. 清洁双手:先将双手洗净,用毛巾擦干后再进行按摩,以避免细菌感染。
2. 热敷:可以用温水袋或热毛巾在患处进行热敷,使局部血液循环加速,促进痈疮破溃排脓。
3. 软拍按摩:将手指轻轻按在痈疮周围的组织上,进行软拍按摩,以促进乳痈局部血液循环。
4. 深层揉捏:从静脉下方开始,两手食指分别向乳头方向揉捏,以促使局部淋巴回流。
5. 推拿按摩:将手掌捏成拳,手指弯曲,按照指压穴位的方法,在痈疮周围进行推拿按摩,以促进乳痈的排出。
6. 轻轻按摩治疗:用两手食指和拇指捏住乳痈的两端轻轻按摩,有助于促进乳痈的潮湿排出。
以上几种方法可以根据个人情况进行组合操作,按摩的时候要注意手势温和,力度适中,以免过度刺激,切忌暴力按摩。
如果症状比较严重,建议尽快去医院进
行诊断治疗。
痈化脓后的治疗方法
痈是一种化脓性感染,通常发生在皮肤深部,常见于脸部、颈部、腋窝、臀部等部位。
以下是痈化脓后的一些治疗方法:
1. 外科处理:病情较轻的痈可以自然破溃,但较大或较深的痈需要外科处理。
外科医生会在局部麻醉下切开痈,并排空脓液。
2. 抗生素治疗:医生可能会根据病情给予口服或静脉注射抗生素,以控制感染。
一般情况下,口服抗生素可在痈破溃后开始使用。
3. 局部护理:痈化脓后,可以每天用温盐水或抗菌皂洗净患处,并用干净纱布覆盖。
这样可以保持伤口干燥,并避免二次感染。
4. 疼痛管理:痈化脓后可能伴有疼痛,可以使用非处方的止痛药物,如布洛芬或对乙酰氨基酚缓解疼痛。
5. 应用局部消炎药膏:在医生指导下,可以使用局部消炎药膏涂抹在痈处,以帮助减轻感染症状。
6. 饮食调理:增加摄取富含维生素C和蛋白质的食物,有助于加快伤口愈合和免疫功能。
请注意,这些治疗方法仅供参考,具体的治疗措施应根据个体病情和医生的建议进行。
如果有疑问或病情加重,请及时就医。
乳痈中医护理方案乳痈是乳房的一种炎症性病变,主要是指乳腺管内细菌感染所致的乳头和乳晕周围的局部炎症,常常伴随着红、肿、热、痛和有时有脓污漏出等症状。
中医认为,乳痈多由湿热郁闭、气血不畅引起,治疗过程中应以清热解毒、祛湿化痞、扶正固本为主要原则。
以下是乳痈中医护理方案。
1.饮食调理:饮食宜清淡,忌辛辣、油腻、烟酒等刺激性食物。
可以适量多吃含维生素C和蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、鸡蛋等,有助于增强免疫力,促进伤口愈合。
2.病情观察:密切观察乳痈发展情况,随时记录和评估症状变化。
如红肿症状逐渐加重,伴有高热、寒战等症状,应及时就医。
3.中药治疗:(1)清热解毒药物:如黄连、黄芩、连翘等,能清热解毒,抑制细菌繁殖,减轻炎症反应。
(2)祛湿化痞药物:如茯苓、泽泻等,能促进湿气排出,消肿止痛,改善局部循环。
(3)扶正固本药物:如黄芪、党参等,能调节人体免疫功能,增强抵抗力,加速病情恢复。
4.中医外治:(1)热敷:使用热水袋或热毛巾热敷患处,可以促进血液循环,加速脓污排出。
(2)中药外敷:使用煎煮成糊状的中药外敷,如黄连糊、连翘糊等,能直接作用于患处,具有清热解毒的功效。
(3)穴位按摩:可以按摩足三里、肝俞等穴位,可以疏通经络,调节气血,缓解乳痈症状。
5.心理调理:乳痈是一种疼痛且影响外貌的疾病,对女性朋友的心理产生一定的负面影响。
因此,在治疗期间,要给予患者关心和支持,帮助其保持良好的心态,积极面对疾病。
6.预防措施:乳房健康是女性朋友的重要问题,平时要注意卫生,保持乳房的清洁和干燥,避免乳头破裂和感染。
同时,要保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪激动,保持充足的睡眠和合理的饮食。
综上所述,乳痈的中医护理方案主要包括饮食调理、病情观察、中药治疗、中医外治、心理调理和预防措施等。
在治疗期间,患者应密切配合医师的治疗计划,遵守医嘱,并及时向医生反馈病情变化。
此外,患者也应保持良好的心态,注重个人卫生,预防乳痈的发生。
痈的最佳治疗方法
痈是一种皮肤感染引起的局部脓肿,通常发生在深部毛囊或汗腺周围。
治疗痈的最佳方法包括以下几个步骤:
1. 温水湿敷:将温水浸湿干净的布,然后敷在患处上,这有助于加速脓肿的自然排出过程,并缓解疼痛和肿胀。
2. 抗生素药物:如果痈的脓液明显增多或伴有感染症状(如发热、局部红肿等),医生可能会开具抗生素药物来控制感染。
3. 手术引流:如果痈的脓液无法自动排出,或者患处发展成蜂窝组织炎等严重感染,医生可能会建议进行手术引流。
手术时会将脓囊切开,以便脓液排出,并清洁患处。
4. 保持干燥清洁:保持患处干燥清洁,可使用无菌纱布或透气胶布覆盖,以防止细菌感染,并避免外界环境对患处的污染。
5. 饮食调理:保持饮食均衡,多摄入富含维生素和矿物质的食物,有助于提高免疫力,促进伤口愈合。
需要注意的是,不要用手挤压痈或者尝试自行切开,这样做可能会导致感染的扩散或并发症的产生。
如果痈在治疗过程中没有好转或出现严重并发症(如败血症),
应尽快就医寻求进一步的治疗。
《1 例难愈性粉刺性乳痈患者的护理》一、疾病概述难愈性粉刺性乳痈是一种较为少见的乳腺慢性化脓性疾病,多发生于非哺乳期妇女。
其特点是病情反复,病程较长,常伴有乳头内陷、乳晕下肿块、瘘管形成等症状,给患者带来极大的痛苦和心理压力。
二、病因及发病机制1. 病因:- 乳头内陷:乳头内陷导致乳腺导管排泄不畅,分泌物积聚,容易引起细菌感染。
- 自身免疫因素:部分患者可能存在自身免疫功能异常,导致乳腺组织发生炎症反应。
- 内分泌失调:体内激素水平的变化,如雌激素、孕激素等,可能影响乳腺组织的代谢和修复,增加患病风险。
2. 发病机制:- 乳腺导管阻塞:乳头内陷、乳腺导管狭窄等因素导致乳腺导管阻塞,分泌物积聚在导管内,形成粉刺样物质。
这些物质刺激乳腺组织,引起炎症反应。
- 细菌感染:积聚在乳腺导管内的分泌物为细菌的生长繁殖提供了良好的环境,容易引起细菌感染。
细菌感染进一步加重炎症反应,导致乳腺组织坏死、化脓。
- 免疫反应异常:患者的免疫系统可能对乳腺组织产生异常的免疫反应,导致炎症持续存在,难以治愈。
三、临床表现1. 乳房肿块:患者常可触及乳房内的肿块,肿块大小不一,质地较硬,边界不清,可伴有疼痛。
2. 乳头内陷:多数患者伴有乳头内陷,这是本病的一个重要特征。
3. 瘘管形成:随着病情的发展,乳房内的肿块可破溃形成瘘管,瘘管可通向乳头或乳晕,排出脓性分泌物。
4. 疼痛:患者可感到乳房疼痛,疼痛程度因人而异,可为隐痛、胀痛或刺痛。
5. 其他症状:部分患者可伴有发热、乏力、食欲不振等全身症状。
四、治疗要点1. 保守治疗:- 抗生素治疗:对于伴有细菌感染的患者,可给予抗生素治疗,以控制感染。
- 中药治疗:中药内服和外敷可起到清热解毒、消肿散结的作用,有助于缓解症状。
- 乳腺导管冲洗:通过乳腺导管冲洗,可清除导管内的分泌物和脓液,减轻炎症反应。
2. 手术治疗:- 对于保守治疗无效的患者,可考虑手术治疗。
手术方式包括乳腺区段切除术、瘘管切除术等。
粉刺性乳痈(浆细胞性乳腺炎)中医临床路径(2018版)路径说明:本路径适用于西医诊断为浆细胞性乳腺炎的住院患者。
一、粉刺性乳痈(浆细胞性乳腺炎)中医临床路径标准住院流程(一)适用对象中医诊断:粉刺性乳痈病(TCD编码:BWR110)西医诊断:浆细胞性乳腺炎(ICD编码:N61.X02)(二)诊断依据1.疾病诊断(1)中医诊断标准:参考《中医外科常见病诊疗指南》(中华中医药学会标准,2012年,ZYYH/T177-202-2012)。
(2)西医诊断标准:参考《非哺乳期乳腺炎诊治专家共识》(中华预防医学会妇女保健分会乳腺保健与乳腺疾病防治学组,2016年)。
2.证候诊断参考国家中医药管理局印发的粉刺性乳痈(浆细胞性乳腺炎)中医临床诊疗方案(2017版)。
粉刺性乳痈(浆细胞性乳腺炎)临床常见证候:肝经郁热证余毒未清证(三)治疗方案的选择参考国家中医药管理局印发的粉刺性乳痈(浆细胞性乳腺炎)中医临床诊疗方案(2017版)。
1.诊断明确,第一诊断为粉刺性乳痈(浆细胞性乳腺炎)。
2.患者适合并接受中医治疗。
(四)标准住院日为≤10天(五)进入路径标准1.第一诊断必须符合粉刺性乳痈(浆细胞性乳腺炎)的患者。
2.本病病程过长或发作频繁者不进入本路径。
3.患者同时具有其他疾病,但在治疗期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可进入本路径。
(六)中医证候学观察四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点,重视乳腺局部症状及全身症状。
注意证候的动态变化。
(七)入院检查项目1.必需的检查项目乳腺超声;血常规、尿常规、便常规;肝功能、肾功能、血糖、凝血功能、催乳素、传染性疾病筛查;C-反应蛋白;心电图;胸片。
2.可选择的检查项目根据病情需要而定,如乳腺X线、乳腺核磁、乳管镜、血脂、电解质、血沉、甲状腺功能等。
(八)治疗方案1.辨证选择口服中药汤剂、中成药(1)肝经郁热证:疏肝清热,和营消肿。
(2)余毒未清证:扶正托毒。
乳痈中医护理方案
在健康指导方面,需要指导患者按需哺乳,保持乳房及清洁,使用三角巾或宽松的胸罩托起患乳,并避免油腻、刺激性食物的摄入。
怀孕6个月后,可以用木梳沿乳腺导管方向梳理,以预防乳痈的发生。
哺乳期妇女可能会出现乳痈、破损、乳房结块、肿胀疼痛、腋窝淋巴结肿大等症状,但病程应在7天以内。
如果患者发热、恶寒,体温高于39°C,同时乳汁排泄不畅,应注意治疗。
对于局部肿块,如果经过诊断未成脓,可以进行下面的治疗方法。
治疗方法如下:
1.患者应坐着,可以在患乳上涂少量润滑剂,如食用油。
2.术者应托起乳房,用右手五指按乳络方向轻拿提拉及部,然后沿放射状从乳房基底部向方向按摩3~5分钟。
乳痈病情说明指导书一、乳痈概述乳痈为中医病名,相当于西医学的急性化脓性乳腺炎,是乳腺的急性化脓性感染。
本病多发生于产后哺乳的妇女,尤其是初产妇,与全身抵抗力下降、乳汁淤积、细菌侵入等因素有关,主要表现为乳房结块、红肿热痛,溃后脓出稠厚,可伴恶寒、发热、脉搏加快等全身症状。
英文名称:暂无资料。
其它名称:妒乳、吹乳、乳毒、急性化脓性乳腺炎。
相关中医疾病:暂无资料。
ICD疾病编码:暂无编码。
疾病分类:暂无资料。
是否纳入医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性:不会遗传。
发病部位:乳房,胸部。
常见症状:乳房疼痛、局部红肿发热、寒战、高热、脉搏加快。
主要病因:全身抵抗力下降、乳汁淤积、细菌侵入。
检查项目:体格检查、血常规检查、细菌培养、C反应蛋白检测、超声检查。
重要提醒:重症感染者,可形成全身性脓毒血症。
临床分类:暂无资料。
二、乳痈的发病特点三、乳痈的病因病因总述:本病有乳汁淤积、细菌侵入两大主要病因。
基本病因:1、乳汁淤积(1)患者哺乳技巧不正确,导致乳汁没有被婴儿吸入,大量淤积。
(2)患者的乳腺管有阻塞的情况,导致乳汁不能顺利流出,大量淤积。
2、细菌侵入患者乳头有破损,细菌通过乳腺管或淋巴管侵入,乳汁为细菌繁殖提供了营养。
危险因素:暂无资料。
诱发因素:暂无资料。
四、乳痈的症状症状总述:本病有乳汁淤积、细菌侵入两大主要病因。
典型症状:暂无资料。
伴随症状:暂无资料。
病情发展:暂无资料。
并发症:如果未得到及时控制,乳腺脓肿会发生破溃,深部脓肿还可能向体内疏松组织进一步扩展。
重症感染者,可形成全身性脓毒血症。
五、乳痈的检查预计检查:医生会对患者进行体格检查、血常规检查、C反应蛋白检测、超声检查。
体格检查:医生会检查患者乳房的颜色、质地、温度以及腋窝淋巴结,发现患侧乳房红肿、皮温升高,同侧腋窝淋巴结常肿大,并有压痛。
实验室检查:1、血常规及C反应蛋白可以帮助医生判断是否发生炎症反应。
CHINA MEDICAL HERALD Vol.18No.6February 2021[基金项目]北京市百千万人才工程培养经费资助项目(2019A31);北京市东城区优秀人才培养资助项目(2019WJGW-10-05);北京中医药文化资源调查专题项目。
[作者简介]付娜(1981.10-),女,硕士,副主任医师;研究方向:乳腺疾病的中医治疗与预防。
[通讯作者]张董晓(1977.9-),女,博士,主任医师,硕士生导师;研究方向:乳腺疾病诊疗。
粉刺性乳痈是多发生在非哺乳期、非妊娠期的慢性乳腺化脓性疾病,包括现代医学所说的肉芽肿性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎及乳腺导管扩张症等[1]。
目前西医治疗多采用抗生素、抗结核、激素及手术切除,往往收效不佳,且手术治疗后易出现乳房外形改变[2-4]。
中医治疗虽具有独特优势,但因该病表现往往复杂多变,很难掌握其辨证要点[5]。
燕京乳腺流派历时百余年,吕培文教授为全国名老中医王玉章学术经验传承人[6]、首都国医名师、国家级名老中医、博士生导师,为第五、六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从医五十余载,治学严谨。
吕培文教授在临床诊治中,善于运用中医学理论指导临床实践,强调首辨阴阳,重视气血,辨病与辨证、局部与整体相结合,用药精妙。
粉刺性乳痈属于中医外科疮疡的范畴,《外科启玄》曰:“凡疮疡皆由五脏不和、六腑壅滞,则令经脉不通而生焉。
”正邪相争,正不胜邪而发病。
吕培文教授根据疮疡发展过程中的邪正盛衰、气血荣亏的关系将粉刺性乳痈分为三期:初期、成脓期、溃疡期[7]。
主张以“消、托、补”三法内外结合论治,攻补兼施,体现了因吕培文教授以“消、托、补”三法论治粉刺性乳痈的经验付娜吕培文黄巧赵文洁东浩张董晓首都医科大学附属北京中医医院乳腺科,北京100010[摘要]目前粉刺性乳痈是一类比较难治的疾病,尤其是常出现红肿、结块及破溃等多种病变类型共存,给治疗带来很大的难度,该病是中医治疗的优势病种。
粉刺性乳痈医案分析标签:粉刺性乳痈;浆细胞性乳腺炎;医案;中医疗法粉刺性乳痈是发生在非哺乳期或非妊娠期的乳房慢性化脓性疾病,常被误诊,临床治疗颇为棘手。
笔者通过跟师学习总结,现就本病医案一则分析报道如下,以期为临床医师带来帮助。
1 典型病例患者,女,30岁,已婚,2010年3月13日初诊。
患者4个月前发现左乳内上有一肿块,表皮红肿,触之稍痛。
遂至上海某医院门诊就诊,核磁共振提示:左乳感染性病变;左乳穿刺提示:左乳慢性炎症,未见恶性细胞。
给予青霉素治疗10余日,病情未见好转,肿块稍有增大,建议单纯乳房切除手术。
患者为求保守治疗,遂至本院就诊。
刻下:左乳肿块轻微疼痛,大便欠畅,纳可,寐安,舌质红,苔薄黄,脉弦数。
本院B超提示:双乳乳腺增生症;左乳B区6点钟处透声差,无回声区;浆乳改变;左腋下淋巴结肿大。
检查:左乳晕内下触及12 cm×10 cm肿块,质嫩,压痛明显,表面皮肤轻度红肿,乳头一侧凹陷,可触及左腋下肿大的淋巴结。
专科检查:双乳对称,双乳乳头先天凹陷畸形,左乳晕内下可及大小约12 cm×10 cm的肿块,皮肤微红,肤温略高,质中,边界欠清,活动度不大,无波动感,有轻压痛。
右乳未有异常。
左腋下可及肿大淋巴结。
西医诊断:左乳浆细胞性乳腺炎;中医诊断:粉刺性乳痈(肝经郁热)。
治则:疏肝清热、活血消脂。
方药:柴胡6 g,制香附9 g,郁金12 g,蒲公英30 g,天葵子9 g当归12 g,赤芍12 g,丹参30 g,莪术30 g,白花蛇舌草30 g,鹿衔草30 g,山楂15 g,茶树根15 g。
水煎服,每日1剂,14剂。
金黄膏5盒外用,把金黄膏平摊于清洁纱布上,外敷于左乳肿块处,每日更换。
嘱患者治疗期间忌油炸类及辛辣刺激类食物,多吃新鲜的蔬菜、水果,注意调畅情志,保持心情舒畅,经常擦洗凹陷乳头等。
2010年4月10日二诊:上药连服1个月,药后肿块局部缩小至9 cm×6 cm,质地较前软,大便仍欠畅,苔薄,边尖红,脉弦数。
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粉刺性乳痈的治疗方法
导语:可能有一些朋友会听说过粉刺性乳痈这样的症状吧,但是真正了解粉刺性乳痈的人肯定是不多的,毕竟粉刺性乳痈并不是我们常见的一种疾病,我们
可能有一些朋友会听说过粉刺性乳痈这样的症状吧,但是真正了解粉刺性乳痈的人肯定是不多的,毕竟粉刺性乳痈并不是我们常见的一种疾病,我们周边患上粉刺性乳痈的人也不多,但是由于粉刺性乳痈的危害性很大,所以我们还是有必要多了解一些关于粉刺性乳痈的信息,下文我们给大家介绍一下粉刺性乳痈的治疗方法。
治疗原则
本病以内治法为主,辅以外治法。
乳头溢液患者,宜寻找病因,适当对症处理。
乳房肿块尚未成脓时,促其消散。
化脓成漏管者,可配合外治疗法。
证治分类
1.肝经郁热证
主证:乳头凹陷,乳晕部结块红肿疼痛;伴发热,头痛,大便干结,尿黄;舌质黄腻,脉弦数或滑数。
治法:疏肝清热,活血消肿。
代表方:柴胡清肝汤加白花蛇舌草、山楂。
常用药:川芎、当归、白芍、生地黄、柴胡、黄芩、山栀、天花粉、防风、牛蒡子、连翘、甘草。
2.正虚邪滞证
主证:脓肿自溃或切开后久不收口,脓水淋漓,形成乳漏,时愈时发,局部有僵硬肿块;舌质淡红或红,舌苔薄黄,脉弦。
治法:扶正托里。
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