人卫七版教材病理习题集(第四章)

第八章简答题1.请叙述溃疡病的好发部位，肉眼及镜下病变特点，溃疡病病人经久不愈合和产生疼痛的原因分别是什么？答：溃疡病好发于胃的窦部和十二指肠。

肉眼观察，溃疡部位呈圆形或椭圆形。

直径多在2 厘米以内，溃疡边缘整齐，状如刀切，底部平坦，结净，通常穿越粘膜下层深达肌层甚至浆膜层。

由于胃的蠕动，其贲门侧比幽门侧深，周围粘膜水肿，粘膜皱裂向周围放射状排列。

镜下，溃疡由底部向外分为四层，最表层由少量炎性渗出物(白细胞，纤维素等)覆盖，其下一层为坏死组织，再次为较新鲜的肉芽组织，最下层为肉芽组织移行为瘢痕组织，十二指肠溃疡与胃溃疡病变相似。

瘢痕底部小动脉因受炎症刺激，常有增生性动脉内膜炎。

使小动脉壁增厚，管腔狭窄或有血栓形成，因而造成局部血供不足，妨碍组织再生，使溃疡不易愈合。

溃疡底部的神经节细胞及神经纤维常发生变形和断裂及小球状增生，可能导致患者疼痛。

此外，溃疡病人的周期性上腹部疼痛与胃酸刺激神经末梢有关，与胃壁平滑肌痉挛也有关。

十二指肠疼痛半夜发作，与迷走神经兴奋性增加，刺激胃酸分泌有关。

2.见论述题二3.为什么门脉性肝硬化时会出现肝功能不全？叙述肝硬化时门脉高压症和肝功能不全的临床表现。

答：我不懂！！！门静脉高压的临床表现：1).慢性与血性脾大2).腹水3).侧支循环形成4).胃肠淤血。

肝功能不全表现：1).蛋白质合成障2).出血倾向3).胆色素代谢障碍4).对激素的灭活作用减弱5).肝性脑病4.原发性肝癌是由什么组织发生的？分为哪几种组织学类型？分别叙述各组织学类型的特点？其发生于哪些因素有关？答：原发性肝癌是肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤。

有以下三种组织学类型1)肝细胞癌：分化程度差异较大，分化较高者癌细胞类似于肝细胞，分泌胆汁，癌细胞排列成巢状，血管多，间质少，分化低者异型性明显，癌细胞大小不一，形态各异。

2)胆管细胞癌：癌细胞呈腺管状排列，可分泌粘液，癌组织间质较多。

3)混合细胞性肝癌：癌组织中有肝细胞癌及胆管细胞癌两种成分。

《病理学第7版》概论复习资料2011级临床二大班姓名：周XX 学号：2011010XXXX第一章细胞和组织的适应与损伤名词解释1.虎斑心：即心肌脂肪变性，脂肪变性的心肌（左心室内膜下心肌和乳头肌）呈黄色条纹与暗红色正常心肌相间呈斑纹状。

2.atrophy：即萎缩指发育止常的实质细胞、纽织或器官的体积缩小重量减小，颜色加深。

3.metaplasia：即化生，一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型取代的过程。

4.necrosis：即坏死，以酶溶性变化为特点的活体内局部组织细胞的死亡。

5.gangrene：即坏疽，指局部大块组织坏死拌腐败菌感染°6.apoptosis：即凋亡，体内外I大1素触发体内个别（或数个？）细胞主动的程序性死亡方式。

问答1.简述干性坏疽，湿性坏疽，气性坏疽齐自发病部位，发生的原因，形态特点及对机体的影响。

答：坏疽的类烈及比较:2•试述常见的变性类型及发病部位和镜下特点（细胞水肿脂肪变性玻璃样变）答（1）常见的变性类型有：细胞水肿（水样变性）；脂肪变性；玻璃样变；病理性色素沉着，病理性钙化。

（2）细胞水肿脂肪变性玻璃样变发病部位和镜下特点第二章损伤与修复名词解释1.创伤性神经瘤：断裂的神经纤维两端相距A远或其他原因（有纤维结缔纽织阻隔异物阻隔），使再生的神经纤维与增生的结缔组织混杂形成疼痛性小结节。

2.granulation tissue；即肉芽纽.织，新鲜肉芽组织呈细颗粒状，鲜红色，湿润，柔软触之易出血，电镜下山大量新生毛细血管，成纤维细胞，少量炎性细胞纽•成幼稚结缔组织称之为肉芽纽•织。

问答1・两种创伤愈合答：前者（深在溃疡）是慢性溃疡属于II期愈合，后者（手术切口）属于I期愈合。

2•肉芽纽织的成分，特点，损伤修复中的作用以及结局？答（1）成分：大量新生毛细血管，成纤维细胞少量炎性细胞纽成的幼稚结缔纽•织（2）特点:呈颗粒状，鲜红色，细润柔软，触之易出血。

1. 试述心力衰竭的基本病因和常见诱因弱的病因均可通过减少舒张势能影响心室的舒张；④心[ 答题要点]心室顺应性降低：常见原因有室壁增厚、心肌炎、水肿、力衰竭的基本病因有：①原发性心肌收缩、舒张功能障纤维化及间质增生等。

碍：多由心肌炎、心肌病、心肌梗死等引起的心肌受损和由维生素B1缺乏、缺血缺氧等原因引起的代谢异常所6. 心衰患者为什么会引起血容量增加？致；②心脏负荷过重，包括动脉瓣膜关闭不全、动静脉[ 答题要点]主瘘、室间隔缺损、甲亢、慢性贫血等原因引起长期容量要通过肾的代偿来增加血容量：（1）降低肾小球滤过负荷过重和高血压、动脉瓣膜狭窄、肺动脉高压、肺栓率：①心输出量减少，肾血液灌注减少，直接引起肾小塞等原因引起的长期压力负荷过重。

球滤过率下降；②血压下降，交感-肾上腺髓质兴奋，以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活均可使肾动脉2. 试述心衰患者心肌收缩性减弱的基本机制强烈收缩，肾小球滤过率进一步减少；③肾缺血导致PGE 2[ 答题要点]①合成释放减少，肾血流进一步减少，肾小球滤过率减少。

与心肌收缩有关的蛋白（收缩蛋白、调节蛋白）被破坏：（2 ）增加肾小管的重吸收：①肾内血流重新分布，使包括心肌细胞坏死和心肌细胞凋亡；②心肌能量代谢紊髓袢重吸收增加；②肾小球滤过分数增加，使近曲小管乱：包括能量生成障碍和能量利用障碍；③心肌兴奋-对水钠重吸收增加；③醛固酮合成多，加之心衰并发肝收缩耦联障碍：包括肌浆网Ca2+处理功能障碍、细胞外功能损害，醛固酮灭活减少，远曲小管、集合管对钠水2+2+2Ca 内流障碍、肌钙蛋白与Ca 结合障碍；④心肌肥大的重吸收增多；④PGE和心房肽合成分泌减少，也能促进不平衡生长。

肾小管对钠水的重吸收。

3.什么叫心肌肥大的不平衡生长？试述其发生机制[ 答题要点]心肌肥大的不平衡生长是指过度肥大的心肌使心肌重量的增加与心功能的增强不成比例。

其发生机制：①肥大的心肌重量的增加超过心交感神经元轴突的增长，肥大心肌去甲肾上腺素合成相对减少，从而导致心肌收缩性减弱；②心肌线粒体数量不能随心肌肥大成比例的增加，以及肥大心肌线粒体氧化磷酸化水平下降，导致能量生成不足；③肥大心肌毛细血管数量增加相对不足，导致组织处于缺血缺氧状态；④肥大心肌的肌球蛋白ATP酶活性下降，心肌能量利用障碍；⑤肥大心肌的肌浆网碍，肌浆网Ca2+释放量和胞外Ca2+内流均减少导致兴奋-收缩耦联障碍。

《病理生理学》复习题金川电脑数码科技整理出售地址：济宁医学院南门对面第一章绪论一、选择题１、病理生理学就是研究( ｃ）A、正常人体生命活动规律得科学B、正常人体形态结构得科学C、疾病发生发展规律与机制得科学D、疾病得临床表现与治疗得科学E、患病机体形态结构改变得科学２、疾病概论主要论述 (a ）A、疾病得概念、疾病发生发展得一般规律B、疾病得原因与条件C、疾病中具有普遍意义得机制D、疾病中各种临床表现得发生机制Ｅ、疾病得经过与结局(b )３、病理生理学研究疾病得最主要方法就是Ａ、临床观察B、动物实验C、疾病得流行病学研究D、疾病得分子与基因诊断E、形态学观察二、问答题１、病理生理学得主要任务就是什么？【答】病理生理学得任务就是以辩证唯物主义为指导思想阐明疾病得本质,为疾病得防治提供理论与实验依据. ２、什么就是循证医学？【答】所谓循证医学主要就是指一切医学研究与决策均应以可靠得科学成果为依据,病理生理学得研究也必须遵循该原则，因此病理生理学应该运用各种研究手段,获取、分析与综合从社会群体水平与个体水平、器官系统水平、细胞水平与分子水平上获得得研究结果,为探讨人类疾病得发生发展规律、发病机制与实验治疗提供理论依据。

３、为什么动物实验得研究结果不能完全用于临床?【答】因为人与动物不仅在组织细胞得形态上与新陈代谢上有所不同，而且由于人类神经系统得高度发达，具有与语言与思维相联系得第二信号系统,因此人与动物虽有共同点,但又有本质上得区别。

人类得疾病不可能都在动物身上复制，就就是能够复制,在动物中所见得反应也比人类反应简单，因此动物实验得结果不能不经分析机械地完全用于临床,只有把动物实验结果与临床资料相互比较、分析与综合后,才能被临床医学借鉴与参考,并为探讨临床疾病得病因、发病机制及防治提供依据。

第二章疾病概论一、选择题１.疾病得概念就是指 ( c)Ａ.在致病因子得作用下，躯体上、精神上及社会上得不良状态Ｂ。

第七章呼吸系统疾病一.简述题1.试述慢性支气管炎患者出现咳痰喘的病理学基础慢性支气管炎主要导致大支气管的病变,①呼吸道黏液-纤毛排送系统受损,纤毛柱状上皮变性坏死脱落再生的上皮杯状细胞增多发现鳞状上皮化生②黏膜下腺体增生肥大和浆液性上皮发生黏液性化生,导致分泌黏液增多.所以慢性支气管患者的痰液中含有分泌的黏液和坏死脱落的纤毛2.试述慢性肺源性心脏病肺部的病理变化⑴原有肺部疾病所表现的多种肺部病变⑵肺小动脉的变化:肺腺泡内小血管的构型重建包括无肌型细动脉机化及肌型小动脉终膜增生.肥厚内膜下出现纵行肌束⑶肺小动脉炎肺小动脉弹力纤维及胶原纤维增生,腔内血栓形成和机化以及肺泡间隔毛细血管减少3.简述肺癌的大体类型和主要特点⑴中央型,常发生于主支气管或叶支气管在肺门部形成肿块,此型最常见⑵周围型,起源于肺段或其远端支气管,在靠近肺膜的肺周边部形成孤立的结节状或球形癌结节与支气管关系不明显⑶弥漫型,癌组织起源于末梢的肺组织,沿肺泡管及肺泡弥漫性浸润生长,形成多数粟粒大小结节布满大叶的一部分或全肺叶,也可形成大小不等的多发性结节4.简述肺癌的扩散途径⑴直接蔓延①中央型肺癌常侵犯纵隔,心包及周围血管或沿支气管向同侧或对侧组织蔓延②周围型肺癌可直接侵犯胸膜并侵入胸壁(2)转移①淋巴道转移:常发生较早,且扩散速度较快②血道转移:常见于脑、肾上腺、骨等器官组织，也可转移至肝、肾、甲状腺和皮肤等处5.简述鼻咽癌的扩散途径⑴直接蔓延：癌组织呈侵袭性生长，向上破坏颅底骨质，侵入颅内，向外破坏耳咽管侵入中耳，向前蔓延至鼻腔甚至眼眶，向下由鼻腔破坏硬腭和软腭，向后破坏上段颈椎、脊髓⑵淋巴道转移：经咽后壁淋巴结转移至颈上深部淋巴结⑶血道转移：可转移至肝、肺、骨及肾、肾上腺和胰等器官组织6.用病理变化解释“为什么大叶性肺炎患者咳铁锈色痰”在大叶性肺炎的红色肝样变期，肺泡间隔内毛细血管处于扩张充血状态，而肺泡腔内充满纤维素及大量红细胞，其间夹杂少量中性粒细胞和巨噬细胞。

第十四章共同点是均属于中枢神经系统感染性疾病。

论述1.试述流行性乙型脑炎的基本病变（P310）答：病变以大脑皮质，基底核和视上核最为严重，小脑皮质，丘脑和桥脑次之，脊髓病变最轻。

肉眼：软脑膜充血水肿，脑回变宽，脑沟窄而浅。

切面脑组织充血水肿，严重者脑实质有散在点状出血，可见粟粒或针尖大小的半透明软化灶，境界清楚，弥散分布或聚集成群。

镜下：①血管改变和炎症反应：脑实质血管高度扩张充血，有时可见小灶性出血。

浸润的炎细胞以淋巴细胞，单核细胞核浆细胞为主。

炎细胞浸润多以变性坏死的神经元为中心或围绕血管周围间隙形成淋巴细胞套。

②神经细胞变性坏死：神经细胞肿胀尼氏体消失，胞质内出现空泡，核偏位等。

重者神经细胞可发生核固缩，核溶解。

可见卫星现象和嗜神经细胞现象。

③软化灶形成：严重时，可发生灶性神经组织的液化性坏死，形成质地疏松，染色较淡的镂空筛网状病灶。

④胶质细胞增生：形成小胶质细胞结节。

2.试述流行性脑脊髓膜炎的病理变化及分期（P308）答：①上呼吸道感染期：病变主要为粘膜充血水肿，少量中性粒细胞浸润和分泌物增多②败血症期：大部分病人的皮肤，黏膜出现瘀点，患者可有高热头痛呕吐及外周血中性粒细胞增高等表现。

③脑膜炎症期：特征性病变为脑脊髓膜的代脓性炎症肉眼：脑脊膜血管高度扩张充血，蛛网膜下腔充满灰黄色脓性渗出物。

并伴有不同程度的脑室扩张。

镜下：蛛网膜血管高度扩张充血，蛛网膜下腔增宽，其中见大量中性粒细胞，浆液及纤维素渗出和少量淋巴细胞单核细胞浸润，临近脑皮质可有轻度水肿。

以坏死为主的病变：在结合杆菌数量多，毒力强，集体抵抗力低或变态反应强时，出现以坏死为主的病变。

第十五章简答题：1肠伤寒与肠结核均有溃疡形成，两者病变有何不同？.①肠伤寒：肠伤寒时，坏死肠黏膜脱落后形成溃疡。

溃疡边缘隆起，底部不平。

在集合淋巴小结发生的溃疡，其长轴与肠的长轴平行。

溃疡一般深及黏膜下层，坏死严重者可深达肌层及浆膜层，伸直穿孔②肠结核时的溃疡：结核杆菌侵入肠壁淋巴组织，形成结核结节，以后结节逐渐融合并发生干酪样坏死，破溃后形成溃疡。

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３、为什么动物实验得研究结果不能完全用于临床?【答】因为人与动物不仅在组织细胞得形态上与新陈代谢上有所不同，而且由于人类神经系统得高度发达，具有与语言与思维相联系得第二信号系统,因此人与动物虽有共同点,但又有本质上得区别。

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第二章疾病概论一、选择题１.疾病得概念就是指 ( c)Ａ.在致病因子得作用下，躯体上、精神上及社会上得不良状态Ｂ。

病理生理学人卫版题库病理生理学是一门研究疾病发生、发展过程中机体内部机制的学科。

它旨在揭示疾病发生的本质和规律，为临床诊断和治疗提供理论依据。

人卫版题库是一种针对病理生理学教材的试题库，它涵盖了教材中的重点知识点和考试内容，是学生学习和考试的重要参考资料。

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通过研究，我们可以更好地理解疾病的本质，为临床诊断和治疗提供重要的理论依据。

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冠心病病理生理冠心病是一种常见的心血管疾病，给全球数百万人带来了巨大的痛苦和不便。

了解冠心病的病理生理对于预防、治疗和管理这种疾病至关重要。

在本篇文章中，我们将深入探讨冠心病的病理生理，以期帮助大家更好地理解这种疾病。

冠心病，又称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，进而影响心脏供血而引起的心脏病。

当心脏供血不足时，心脏细胞会受到损害，导致心脏功能下降，从而引起一系列症状，如心绞痛、气短、乏力等。