新生儿家庭访视
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新生儿访视流程新生儿访视流程新生儿访视是指医务人员对诞生后的婴儿进行健康检查和评估的过程。
这是一项特别重要的任务,旨在及早发觉和处理任何潜在的健康问题,确保婴儿能够健康成长。
下面将介绍一下新生儿访视的流程。
1. 婴儿基本信息登记:在开头访视之前,医务人员会先进行一系列的登记工作,包括记录婴儿的姓名、性别、诞生日期、诞生体重和身长等基本信息。
这些信息对于后续的评估和跟进特别重要。
2. 家族史和孕期史询问:医务人员会询问父母关于家族史和孕期史的问题。
家族史可以供应有关某些遗传疾病或家族病史的重要信息。
而孕期史则包括妈妈的孕期健康状况、妊娠期间的疾病或药物使用等。
这些信息有助于评估婴儿可能面临的潜在风险。
3. 体格检查:医务人员会对婴儿的身体进行全面检查。
这包括测量婴儿的体重、身长和头围,检查婴儿的皮肤、头发、眼睛、耳朵、鼻子和口腔等器官的健康状况。
医务人员还会观看婴儿的肢体活动和姿态,检查婴儿的心脏和肺部的听诊,以及检查腹部和生殖器官等。
这些检查旨在确保婴儿的器官和身体发育正常。
4. 神经发育评估:医务人员会评估婴儿的神经发育状况。
他们会观看婴儿的反应、留意力和触觉反射等。
医务人员还会检查婴儿的脊柱、四肢和关节的敏捷性,以确保婴儿的神经系统发育正常。
5. 养分和喂养评估:医务人员会询问父母关于婴儿的喂养方式和养分摄入状况。
他们会评估婴儿的体重增长和喂养频率,以确保婴儿获得足够的养分。
6. 预防接种:新生儿访视还包括对婴儿进行必要的预防接种。
医务人员会核对婴儿的疫苗接种记录,并依据婴儿的年龄和国家的预防接种方案进行接种。
7. 家长教育和建议:在访视的医务人员会向父母供应关于婴儿护理、喂养、平安和成长发育的教育和建议。
这些建议旨在关心父母更好地照看和爱护婴儿的健康。
新生儿访视是确保婴儿健康的重要环节。
通过全面的体格检查、神经发育评估、养分和喂养评估,以及预防接种和家长教育,医务人员可以早期发觉和处理潜在问题,为婴儿的健康成长供应支持和指导。
新生儿家庭访视及健康管理一、新生儿家庭访视(一)新生儿家庭访视的概念:产科、儿科医生或保健人员去产妇家中随访新生儿;医务人员要了解新生儿出生时的情况、预防接种等情况,在开展新生儿疾病筛查的地区了解筛查情况;宣传科学的育儿方法,指导家长做好新生儿护理,及时发现异常情况并进行处理,以减少新生儿的发病和死亡;促进其健康成长。
同时,医务人员要为新生儿建立《婴幼儿保健手册》并开始记录。
【我的笔记】(二)新生儿家庭访视的目的:协助家长做好新生儿护理保健工作,宣传科学的育儿方法,早期发现并指导家长处理存在的问题,以降低和减轻新生儿发病,促进新生儿健康成长,并为下一步婴儿期的生长发育提供良好的基础。
比如新生儿的黄疸、硬肿、体重增长不佳等很容易存在、家长不容易发现,但发展下会出现严重的问题,医务人员在访视时要帮助家长早期发现并指导处理。
【我的笔记】(三)新生儿家庭访视主要内容。
主要包括如下六个方面:明确新生儿的出生情况,新生儿生后生活状态及家居环境的了解和指导,新生儿预防接种情况,对新生儿喂养与护理的指导,新生儿的体重监测,新生儿体格检查。
【我的笔记】(1)明确新生儿出生情况。
1.首先明确母亲孕期及分娩情况:主要包括产妇是否按规则做过产前检查;本次妊娠的胎次产次,孕期是否有疾病(妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎膜早破等等),脐带及胎盘情况等。
另外需问清母亲的血型(ABO,Rh血型),这与判断新生儿黄疸原因有很大关系。
要了解母亲分娩的场所,是在医院还是在家中分娩?分娩方式是自然分娩、产钳助产,还是剖宫产?是否有难产及抢救措施:新生儿出生1分钟、5分钟的Apgar 评分是多少?如有抢救措施,附属情况如何?这些都需要问清楚。
2.对新生儿进行分析,以便于掌握其身体状况。
①首先分析被访视新生儿的胎龄,凡胎龄259~293天,即妊娠满37足周而不足42周的小儿属于足月新生儿;胎龄不足259天小于37周属于早产儿;胎龄≥294天≥42周属于过期产儿。
新生儿家庭访视及健康管理在新生儿出生后的头几周,家庭访视及健康管理对于宝宝的健康和发展至关重要。
通过定期访视和科学的健康管理,新生儿可以获得全面的关爱和照顾,确保他们在成长过程中健康稳定。
一、访视前的准备在进行家庭访视之前,医护人员需要提前做好准备工作。
首先,明确访视的目的和内容,根据不同的阶段和需要确定访视的具体时间和频率。
其次,准备好相关的问卷调查和健康管理表格,以方便记录并评估宝宝的健康状况。
此外,医护人员还应确保带上必要的工具和设备,如听诊器、温度计等,以便对宝宝进行详细的体格检查。
二、访视过程家庭访视是为了了解宝宝在家庭环境下的生活情况,并提供相关的健康指导和建议。
在访视过程中,医护人员应以温和友好的态度与父母沟通,建立起互信的关系。
访视的内容应包括宝宝的饮食、睡眠、排便、接种情况等方面。
医护人员还需观察宝宝的行为和发育情况,如大笑、伸手、翻身等,以了解宝宝的生长发育是否正常。
三、健康管理针对新生儿的健康管理主要包括喂养、睡眠、卫生、接种、发育等方面。
1. 喂养管理:母乳喂养是最理想的喂养方式,医护人员应向父母详细介绍母乳喂养的重要性和正确的喂养方法。
同时,对于需要配方奶喂养的宝宝,也需要教会父母正确配制奶粉,并注意宝宝的进食量和饮食的频率。
2. 睡眠管理:良好的睡眠对于新生儿的发育至关重要。
医护人员可以指导父母建立科学的睡眠习惯,如定期作息时间、建立适宜的睡眠环境等。
3. 卫生管理:新生儿的卫生管理对于预防感染和保持健康至关重要。
医护人员应指导父母正确洗护宝宝的方法,包括洗澡、换尿布、清洁口腔等。
同时,教会父母如何正确使用消毒液和消毒器具,定期清洁宝宝周围环境。
4. 接种管理:新生儿时期接种疫苗是预防传染病的重要措施。
医护人员应向父母提供详细的接种计划和接种时间表,指导父母带宝宝到指定的接种点接种疫苗。
5. 发育管理:宝宝的早期发育对于其将来的学习和生活有着重要的影响。
医护人员可以通过观察宝宝的行为和动作,指导父母开展相应的发育训练,如促进宝宝的运动能力发展、语言能力发展等。
新生儿家庭访视访视时间:第一次访视为新生儿出生后7d或出院后1d~3d.第二次访视为新生儿出生后12d~14d者。
第三次访视为新生儿出生后28d.如发现异常则增加访视次数。
准备用具:访视包、秤、皮尺、脐带消毒棉签、包扎纱布、75%酒精、龙胆紫、碘酒、体温表、听诊器、压舌板等。
访视内容:第一次访视询问新生儿出生情况,出生方式,有无窒息史,出生时的体重,有无接种卡介苗、乙肝疫苗,以及哺乳、睡眠、大小便情况。
观察新生儿面色和皮肤颜色,有无黄疸,并鉴别其为生理性还是病理性,后者则需送医院治疗。
注意脐带残端是否脱落,有无渗液,发现感染及时处理。
秤小儿体重,观察生理性下降的程度,指导母乳喂养,宣传新生儿期的家庭护理知识,并填写访视卡。
第二次访视观察和了解新生儿一般情况,如脐窝是否正常,黄疸是否消退,体重是否恢复到出生时体重;了解喂养及护理中出现的新问题,并帮助分析原因,给予及时指导。
指导加喂浓鱼肝油的方法、剂量。
第三次访视时对新生儿进行全面体格检查。
测量体重,若增磅不足500g者,应分析原因,给予指导,并纳入体弱儿管理,预约每月一次的儿童保健门诊的检查。
新生儿家庭护理:a)保暖:新生儿娩出后,由于环境变化,使其体温变化很大,此时新生儿体温调节中枢功能尚未完善,体温不稳定,又因其皮下脂肪较薄,体表面积相对较大,容易散热过多,引起低温导致硬肿症的发生。
另一方面,由于新生儿肾脏对水和电解质的调节、浓缩功能较差,在炎热季节室温过高或摄入水分不足的情况下可出现脱水发热。
因此,新生儿的衣服、包被宜轻松柔软(穿前预先加热更佳),勿紧裹包扎。
寒冷时可用热水袋或其它保暖器具放置于小包被之外,使新生儿的体温保持在36℃~37℃,在哺乳、更换尿布、洗澡时,应避免受凉。
b)保持室内空气新鲜,预防呼吸道感染。
因新生儿呼吸较浅表、不规则,呼吸频率一般在40/min~45/min,咳嗽反射弱,气管分泌物不易咳出,同时新生儿贲门括约肌功能不完善,胃容量小,胃的位置呈水平位,哺乳后易溢奶或吐奶。
简述新生儿家庭访视的主要内容
新生儿家庭访视是指医护人员或社区工作者定期拜访新生儿家庭,为新生儿和家庭提供全面的健康和发展指导。
它是一种早期干预的方式,旨在提供支持和教育,以促进婴儿的健康成长和家庭的幸福。
新生儿家庭访视的主要内容包括:
1. 婴儿的生理健康检查:访视中,医护人员会对婴儿的生长发育、体重、身高、头围等进行详细的检查,以确定婴儿是否健康,并及时发现和处理任何问题。
2. 婴儿喂养指导:婴儿的营养摄入对于其成长发育至关重要。
在家庭访视中,医护人员会向父母提供关于母乳喂养或人工喂养的指导,包括正确的喂养姿势、喂养频率、婴儿的喂养量等,以确保婴儿获得足够的营养。
3. 婴儿的睡眠和安全:睡眠对于婴儿的成长发育非常重要。
医护人员会给父母提建议,比如婴儿的安全睡眠位置、安全的睡眠环境、避免在床上沉睡等,以确保婴儿的安全和健康。
4. 婴儿的发育和行为指导:在家庭访视中,医护人员会观察婴儿的发育和行为,并向父母提供指导。
他们会讲解关于婴儿正常发育里程
碑的知识,如何通过游戏和互动促进婴儿的认知和运动发展等。
5. 家庭心理支持和教育:新生儿家庭访视也是一个提供家庭心理支持和教育的机会。
医护人员会与父母交流,了解他们的需求和问题,并提供相关的建议和资源,如家庭照顾技巧、应对压力和焦虑等。
新生儿家庭访视的目的是确保婴儿的健康和幸福,并为父母提供必要的支持和指导。
通过定期亲临婴儿的家庭,医护人员可以及时发现和处理任何问题,帮助家庭克服困难,更好地照顾和培养婴儿。
这种早期干预的方法有助于促进婴儿的身体、认知和情感发展,为他们的未来奠定坚实的基础。
新生儿家庭访视案例一、访视背景。
我是社区的妇幼保健工作人员,今天要去探访一个刚迎来新生儿的家庭。
这个小宝贝已经出生一周啦,这是我工作中最开心也最有意义的部分——见证新生命的开始,并且给新手爸妈提供一些专业的指导。
二、访视过程。
# (一)进门寒暄。
我轻轻敲了敲门,门开后,看到新手爸爸睡眼惺忪但又满脸兴奋的样子。
我笑着说:“哟,新爸爸,这小宝贝一出生,是不是都没睡过好觉呀?”爸爸挠挠头说:“可不是嘛,不过累并快乐着。
”然后把我迎进了家门。
# (二)查看宝宝基本情况。
1. 外观检查。
我来到小宝贝的床边,小家伙正睡得香呢。
我先仔细看了看宝宝的皮肤,粉粉嫩嫩的,像个小团子。
我跟新手爸妈说:“你们看这皮肤,多好啊,就像刚剥壳的鸡蛋似的。
不过呢,有些新生儿会出黄疸,咱们得留意着点。
要是宝宝的皮肤黄得像个小橘子,尤其是眼睛也黄了,那可得跟我说或者直接去医院看看哦。
”2. 测量体温、体重和身长。
接着,我拿出体温计给宝宝量体温。
在等体温结果的时候,我拿出小秤和软尺来量体重和身长。
宝宝有点不乐意了,在秤上扭来扭去的,我笑着说:“小宝贝呀,咱就配合一下呗,就一小会儿。
”量完后,我告诉爸妈:“宝宝的体重和身长都在正常范围内呢,这说明你们照顾得很不错哦。
不过这体重得持续关注着,要是增长得太慢或者太快都不太好。
”3. 检查脐带。
然后我小心翼翼地查看宝宝的脐带。
脐带还没有完全脱落,我跟爸妈说:“这脐带就像宝宝在妈妈肚子里的小尾巴,现在它要慢慢脱落啦。
你们要保持脐带周围的清洁干燥,每天用医院给的消毒药水轻轻擦一擦,可别乱涂什么东西哦。
要是发现脐带周围发红、发臭或者有分泌物,那可就是有问题了,得赶紧处理。
”# (三)询问宝宝喂养情况。
1. 母乳喂养。
我问妈妈:“您是母乳喂养吧?”妈妈点了点头说:“是的,但是我总担心宝宝没吃饱。
”我笑着说:“这是新手妈妈最常担心的问题啦。
其实判断宝宝有没有吃饱有几个小窍门呢。
你看,宝宝吃完奶后如果很满足,能安静地睡上两三个小时,而且每天小便次数有6 8次左右,那就说明宝宝吃得饱饱的啦。
(儿童保健)新生儿访视的内容及具体操作(一)访视次数1.正常足月新生儿:访视次数不少于2次。
(1)首次访视:在出院后7日之内进行。
如发现问题应酌情增加访视次数,必要时转诊。
(2)满月访视:在出生后28~30日进行。
新生儿满28天后,结合接种乙肝疫苗第二针,在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。
2.高危新生儿:根据具体情况酌情增加访视次数,首次访视应在得到高危新生儿出院(或家庭分娩)报告后3日内进行。
符合下列高危因素之一的新生儿为高危新生儿。
(1)早产儿(胎龄<37周)或低出生体重儿(出生体重<2500g)。
(2)宫内、产时或产后窒息儿,缺氧缺血性脑病及颅内出血者。
(3)高胆红素血症。
(4)新生儿肺炎、败血症等严重感染。
(5)新生儿患有各种影响生活能力的出生缺陷(如唇裂、腭裂、先天性心脏病等)以及遗传代谢性疾病。
(6)母亲有异常妊娠及分娩史、高龄分娩(≥35岁)、患有残疾(视、听、智力、肢体、精神)并影响养育能力者等。
(二)访视内容1.问诊(1)孕期及出生情况:母亲妊娠期患病及药物使用情况,孕周、分娩方式,是否双(多)胎,有无窒息、产伤和畸形,出生体重、身长,是否已做新生儿听力筛查和新生儿遗传代谢性疾病筛查等。
(2)一般情况:睡眠、有无呕吐、惊厥,大小便次数、性状及预防接种情况。
(3)喂养情况:喂养方式、吃奶次数、奶量及其他存在问题。
2.测量(1)体重1)测量前准备:每次测量体重前需校正体重计零点。
新生儿需排空大小便,脱去外衣、袜子、尿布,仅穿单衣裤,冬季注意保持室内温暖。
2)测量方法:称重时新生儿取卧位,新生儿不能接触其他物体。
使用杠杆式体重计称重时,放置的砝码应接近新生儿体重,并迅速调整游锤,使杠杆呈正中水平,将砝码及游锤所示读数相加;使用电子体重计称重时,待数据稳定后读数。
记录时需除去衣服重量。
体重记录以千克(kg)为单位,至小数点后2位。
(2)体温1)测量前准备:在测量体温之前,体温表水银柱在35℃以下。
新生儿家庭访视一、儿童保健工作的目的新生儿访视,是社区医院的重点工作内容之一。
儿童保健工作的目的:一方面是增进健康;另一方面是减少儿童死亡。
据国内外文献报道,5岁以下儿童死亡最常发生在1岁以内的婴儿期。
婴儿死亡的60%~70%,发生在28天内的新生儿期。
而新生儿死亡70%发生在出生7天内的早期新生儿身上。
因此医生的及时上门访视就十分重要。
第一次和母子接触称为初访。
初访不仅要了解母子健康状况,宣传科学育儿知识,还要指导母亲哺乳、护理、防病,以及如何发现异常。
近些年,又增加了对婴儿智力、听力、视力异常的筛查,和对早期教育的指导等内容。
作为社区医生,我们应该怎样做好这些访视工作呢今天,我们就来学习一下。
新妈妈在出院回到家后,社区医院的医生都会到家中为新妈妈和小宝宝做访视。
今天我们就来详细地讲解一下,新生儿访视的具体方法和细节。
【我的笔记】二、新生儿访视的内容及注意事项您好,我展览路社区卫生服务中心。
您12月份在我这办过一个母子健康档案,还记得吗对。
那个我想问一下,当时是8月8号的预产期。
对。
宝宝生了吗已经生了。
几号生的呀7月29号生的。
7月29号。
您现在在哪个区做月子呢现在在海淀。
在海淀。
您去找海淀离您家最近的社区医院了吗去找了。
去找了,有大夫访视吗还没有。
还没有啊。
那打针的时间约好了吗没有。
我约的是这个交大,就是北京交通大学的。
然后他,我打到那个,就是属于北下关社区医院。
我打到那,他们说只负责学校里面的。
那您校医院,校医院约好时间了吗还没有,他们现在在休假,然后也找不到医生。
【我的笔记】在社区大夫每天要打的随访电话中总会发现一些问题。
比如刚才这位产妇的情况,既没有社区的大夫进行访视,又没有找到医生预约打预防针。
那碰到这种情况,我们的社区大夫是怎样处理的呢我们来看看社区的大夫是怎样做的。
【我的笔记】您这样,那个北下关离您家近吗不远。
不远,您啊先找学校里面的。
然后如果他们能给您打针,然后因为孩子第一针也得等到8月底,或者9月初才能打。
如果要是那个人家休假回来了,能打上那就打。
如果是说打不上,那您去找北下关,让他在那打那个免疫针,也可以打。
就是说我孩子,直接抱到北下关社区医院也可以打是吗对对对。
但是您最好提前跟人约一下时间。
那个您的一些信息,就是情况啊什么的,都正常吧您和孩子的。
对都挺正常的。
那个在哪个医院生的啊在那个世纪坛医院。
世纪坛。
男孩女孩啊男孩。
剖腹产顺产顺产。
孩子出生体重您还记得吗那个5斤3两。
5斤3两,2650是吧。
然后那这样,您别忘记了,孩子满月以后,尽快地得给我退本。
母子健康档案后面那折页,别忘了退好吗行,那这样啊,再见。
再见。
【我的笔记】我们的新生儿访视呢,要求我们的社区保健科医生入户进到我们的孩子家里面,去给孩子做一个全面的体检。
应该也是说,孩子从出生,孩子从出生以后,唯一的一次是由医生到宝宝家里去看孩子。
以后的访视啊,还有我们的预防接种啊,都是由我们的新爸爸新妈妈来把孩子带到保健科,来进行接种,来操作这些后续的一个程序。
进行新生儿访视的时候呢,首先要求我们的大夫接触孩子之前一定要洗手。
跟家长解释清楚,我们这次新生儿访视的一个目的,还有时间。
进到孩子家里面,我们首先要看一看环境。
看看他的温度怎么样啊,是不是太冷啊太热啊。
这些都是在我们细微的观察之下,就能看出来的。
不用询问家长就能观察到的。
所以就把他这其中的一些错误的做法,那我们就能给他指出来。
我们的室内的温度啊,一般保持在22 23度。
23度左右。
我们的家里啊也不能像冬天,暖气这些都开着,可能会有点干燥。
那就要告诉家长,我们室内的湿度啊,要保持在40% 50%左右。
这些都要告诉我们的新爸爸新妈妈。
因为新爸爸新妈妈刚刚接触我们出生的宝宝,可能都有一点手足无措啊,不知道怎么办好。
所以这些我们告诉他了,他可能心里面就有一点,踏实一点了。
知道慢慢地,就能知道孩子怎么抚育了。
那我们检查孩子之前呢,可以用一句话概括。
那就是:从头看到脚从前看到后,那每一个地方都不能遗漏掉。
比如说我们的从头可以看一看,有没有头颅血肿啊。
摸一摸啊,看一看他的前心到底有多大。
可能孩子的心门大小会有一点差别。
有的孩子比较大,可能达到三厘米,三乘三厘米。
还有的孩子比较小,也就。
这些都没有关系的,这些跟跟家长说清楚。
可能跟我们妈妈怀孕的时候,补钙的这个剂量有一定的关系。
可能跟孩子的吸收也有一定关系。
这都告诉他不用太过担心,在我们以后的常规体检中,都会进一步检查。
随着他年龄的发育,还要看看他心门的大小的程度,给他做相应的指导。
头看完了,那我们就看一看他的眼睛。
看看眼睛有没有异常的情况。
可能有的,最常见的有的可能会是,我们在我们的访视过程当中也有发现过的,就是孩子眼球震颤。
那一定有这种异常的现象,那一定要告诉家长到上级医院眼科、儿童医院的眼科做进一步的检查。
排除一下有没有其他的问题。
还有的家长可能会说,我们孩子从出生以后啊就流眼泪,还有就是眼屎特别多。
可能家长一发现说眼屎多,会不会穿得太多了,可能第一个怀疑都是说上火。
如果孩子从出生的时候那眼屎就特别多,不一定是上火。
一定要引起家长的注意。
我们可以让他有一个简单的,简单的一个按摩的方法。
也就是从他的沿着鼻根处,从上到下,这样叫他每天的按摩,按摩两三天三四天。
如果症状没有什么缓解的话,那还是应该让他去做进一步的检查。
也许可能是我们的鼻泪管阻塞。
轻的话,那可能我们的眼科大夫给他通一通可能就好了。
但是如果要严重的话那一定要做一个小手术,把他堵塞的部分给他疏通一下。
这些有异常的现象一定要让家长引起注意,不能掉以轻心。
还有就是看一看我们的孩子的面部的颜色。
如果孩子出生的孩子,脸色有一些,可能一般的都会有一个轻微的母乳性黄疸。
那首先我们一定要让家长观察这个黄疸,这个黄的颜色,是不是越来越重了。
如果家长都明显觉得越来越黄越来越黄,那还是应该去我们的儿科来做一个筛查。
看看是不是不是简单的母乳性黄疸,是不是病理性黄疸。
这一定要教会家长观察。
还有我们的耳朵啊,前后都要看一看。
有的可能从外观上耳朵看没有什么问题,但是他的耳道可能是没有的。
这种都属于先天畸形。
我们一定要给他筛查出来。
面部看完了,那我们就要听心肺了。
听心肺我们最忌讳的一个就是隔着衣服来听。
一定要把衣服全部打开,接触到皮肤听一听心肺。
是我们作为医生最基本的一项基本功。
而且有好多的先天性心脏病,像我们的室间隔缺损、房间隔缺损,可能会在我们的访视过程当中发现。
所以呢我们这个是基本功一定要打好。
而且也不能草草的一听。
隔着衣服一听,那你肯定是什么都听不出的。
还有我们的肺部听诊也是非常重要。
像我们的孩子的新生儿的肺炎,可能他没有任何症状,只是一个呼吸急促。
他不像我们大人,比如说咳嗽啊有痰啊发烧啊。
孩子尤其新生儿,他没有这些明显的症状,只是呼吸急促。
所以我们在听的时候也教会家长:如果呼吸音很明显的快了,都40 50次了每分钟,那肯定是有一点肺炎的征兆了。
我们一定要仔细地来听诊,那我们就打开衣服心肺听诊。
结束了,我们打开衣服看一看他的脐带,教会家长每天要清洁用棉签沾到75%的酒精,每天清洁脐部,这也是一个消毒的一个办法。
像我们有一些老人可能喜欢用龙胆紫。
打开把衣服打开一看一片紫。
以前可能都是这种办法,但是现在不主张用龙胆紫。
而且你用龙胆紫的话很容易化脓滋长细菌。
所以我们一定要就用75%的酒精,不要舍不得弄。
胎儿这脐部的神经的分布很少,更严重的一些症状。
所以我们一定要教会家长怎么清洁脐带吗,从上到下。
是我们的我们的男孩呢,一定要看一看他的睾丸降没降。
有的孩子,可能家长也不清楚,也不知道怎么抱。
我们看一看他的睾丸降下来没有。
如果没有降下来,那一定要让家长专科医院,像我们的外科有小儿外科的医院,做一个相应的B超。
看看有没有睾丸已经到了腹股沟啊,还是在腹腔啊。
让专科大夫看一看,应该在什么年龄段做手术是最好的,这些一定要检查到。
【我的笔记】我们的外生殖器检查完了以后,现在常规要求所有的孩子无论是新生儿访视啊,还是我们以后的常规体检。
每次都要做一个髋关节脱位的筛查。
首先是看我们的双腿的皮纹是不是两侧对称。
无论是数量还是位置,是不是对称。
然后再做一个相应的外展实验。
如果有这些任何的阳性,可疑的阳性有任何一项,那我们都是要转到上级单位的。
再看一看我们的四肢,有一些孩子可能会。
俗话说叫六指。
这种也是先天畸形的,我们一定要在我们的访视记录上记录清楚。
还看一看有没有足内翻足外翻。
这些我们可能都是家长容易忽视掉的。
因为不会走嘛,谁也不会观察到他的,就是说有没有足内外翻的这个症状。
还有我们的家长特别,好多家长啊都特别疑惑说:“你看我们孩子这个腿啊,那个怎么总是弯的。
”所以就是跟家长解释一下,孩子的腿都是弯的,都是因为在子宫里面待着的姿势促使他这种都是弯的。
随着他年龄的长大,我们的以后的检查,都会做这个相应的检查,也让家长不要过于的担心。
那我们的前面检查完了,那就让我们的孩子来趴过来,趴过来再检查。
从我们的脊柱看一看有没有脊柱侧弯。
有的孩子可能会看到他的脊柱的下端,有一些家长觉得这块的那个毛发好像特别多,家长特别疑惑。
这种可以让家长也去做一个B超看一看,有一些可能是隐性的脊柱裂。
但是隐性的脊柱裂可能不会有什么问题。
但是将来长大了,可能不会不要做一些力气活,特别重的活就不能做了。
这种也给家长筛查一下,减轻一下家长的这种负担。
还有我们的臀部看一看。
有一些孩子呢,我们的皮肤上啊,可能背部啊不明显的地方会有一些红色的小斑块。
家长说这是什么啊有的孩子可能就是血管瘤。
但是血管瘤具体是说什么时候做手术还是做激光,一定要让我们的皮肤科专科大夫来看一看。
【我的笔记】还有我们的那个,一定要指导家长,像我们的孩子出院以后就可以练习趴了。
每次吃奶之前,这个动作这个姿势。
手放在下巴处,练一练孩子的趴。
这个也是一个可以说是,早期发育的一个训练吧。
有一些家长可能一个月的体检来的时候,头还很软。
其实出了院回了家,就可以做这些训练了。
只不过时间短一点,根据自己孩子的情况短时间的练一练。
这些都是可以教给家长的。
那我们还要求家长每天都要测量一下体温,掌握孩子的一个基础体温。
如果有发烧了啊不舒服啊,可能最初表现在都是体温有一些变化。
一定要让家长每天都养成量体温的一个习惯。
而且在访视的过程当中呢,家长有一些疑问。
比如说像我们怎么喂养啊,怎么抚触啊这些。
还有家长的一些一些疑问,都可以在访视的过程当中给家长进行解答。
而且不光我们练趴,趴可以算一个大运动的训练。
可以每天让他练一练抓握,无论是什么质地的。
比如说像我们的小碎布啊,还有我们的塑料的东西啊,塑料的玩具啊或者小纸团啊,都可以塞到他手里面,让他每天抓一抓。
即使他抓了就松手,抓了就松手也没有关系,这也是一个触觉的一个训练,每天可以给他做一做抚触,从头到脚都可以给他练一练,这样对他的身体发育都是有好处的。