公共娱乐场所自查表

公共场所日常安全自查记录表日期：____________________自查内容：1. 安全出口：检查所有安全出口是否畅通，并确保标识清晰可见。

安全出口：检查所有安全出口是否畅通，并确保标识清晰可见。

2. 消防设施：检查灭火器、灭火器箱、消防栓等是否正常运作，并确认其位置标识明确。

消防设施：检查灭火器、灭火器箱、消防栓等是否正常运作，并确认其位置标识明确。

3. 疏散通道：确保疏散通道无阻碍，无障碍物堆放，并检查疏散通道标识牌是否完整。

疏散通道：确保疏散通道无阻碍，无障碍物堆放，并检查疏散通道标识牌是否完整。

4. 照明设施：检查所有照明设施是否正常工作，尤其注意应急照明是否灵敏可靠。

照明设施：检查所有照明设施是否正常工作，尤其注意应急照明是否灵敏可靠。

5. 电气设备：检查所有电气设备是否符合安全要求，无明显安全隐患。

电气设备：检查所有电气设备是否符合安全要求，无明显安全隐患。

6. 防盗安防：确认防盗安防设备如监控摄像头、警报器等是否正常运行。

防盗安防：确认防盗安防设备如监控摄像头、警报器等是否正常运行。

7. 卫生环境：检查公共场所是否保持清洁，垃圾是否及时清理，卫生设施是否正常运作。

卫生环境：检查公共场所是否保持清洁，垃圾是否及时清理，卫生设施是否正常运作。

8. 危险物品：排查危险物品存放情况，确认是否有严格的储存措施和标识管理。

危险物品：排查危险物品存放情况，确认是否有严格的储存措施和标识管理。

9. 人员安全意识：观察员工是否具备基本的安全意识，如是否佩戴防护装备等。

人员安全意识：观察员工是否具备基本的安全意识，如是否佩戴防护装备等。

自查结果：（请在以下栏目中填写自查结果，如有异常情况，请及时采取相应措施并记录）签字确认：自查人员：____________ 日期：________。

公共场所消防安全自查表(2)一、基本信息- 场所名称：- 场所地址：- 联系人：- 联系- 自查日期：二、消防设施1. 是否配备了灭火器？（是/否）2. 是否配备了自动喷水灭火系统？（是/否）3. 是否配备了疏散指示标志？（是/否）4. 是否配备了灭火器具和火灾报警设施的使用说明？（是/否）5. 消防设施是否完好，易于操作和使用？（是/否）三、消防通道1. 消防通道是否畅通且无堵塞物？（是/否）2. 消防通道标识是否清晰可见？（是/否）3. 消防通道是否有任何阻挡物？（是/否）4. 四周环境是否整洁，无易燃或易爆物品？（是/否）四、电气设备与线路1. 电气设备和线路是否正常工作？（是/否）2. 电气设备和线路是否整齐、无乱接乱拉现象？（是/否）3. 是否定期对电气设备和线路进行检查和维护？（是/否）4. 电气设备和线路是否有问题需报修？（是/否）五、疏散避难1. 疏散通道是否明确标识？（是/否）2. 是否制定了疏散计划并定期组织演练？（是/否）3. 疏散路线是否畅通及时，无障碍物？（是/否）4. 避难场所是否配置齐全？（是/否）六、消防安全制度1. 是否建立了消防安全制度和责任制？（是/否）2. 是否定期组织员工进行消防安全培训？（是/否）3. 消防安全制度和救援计划是否得到有效宣传？（是/否）4. 是否定期检查和维护消防设施和设备？（是/否）七、其他问题（根据具体情况自行列举）八、自查结果及处理意见（根据自查情况填写结果和需要改进的地方）九、自查人员签名：十、下次自查日期：注意事项：- 自查内容应严格按照实际情况填写，如有问题需及时处理。

- 自查结果应记录详细，并提出相应的处理意见。

- 下次自查日期应合理安排，确保消防安全工作的持续性。

公共场所卫生单位自查表
一、监督类别：
住宿场所□游泳场所□沐浴场所□美容美发场所□商场（超市）□体育场所□影剧院□游艺厅□歌舞厅□音乐厅□侯车（机、船）□三、卫生信誉度等级：
A□ B□ C□不予评级□未分级□
三、监督内容：
1．持有效卫生许可证：是□ 否□ 未检查□ 合理缺项□
2．设立卫生管理部门或配备专（兼）职卫生管理人员：是□ 否□ 未检查□ 3．按规定建立完整的卫生管理档案：是□ 否□ 未检查□
4．从业人员取得有效健康合格证明：是□ 否□ 未检查□
5．设置醒目的禁止吸烟警语和标志：是□ 否□ 未检查□
6．按规定对空气、微小气候、水质、采光、照明、噪声、顾客用品用具进行卫生检测：是□ 否□ 未检查□
7．按规定公示卫生许可证、卫生信誉度等级和卫生检测报告：
是□ 否□ 未检查□ 8．按规定建立完整的集中空调通风系统卫生档案：
是□ 否□ 未检查□ 合理缺项□9．按规定对集中空调通风系统进行卫生检测或卫生学评价：
是□ 否□ 未检查□ 合理缺项□10．按规定对集中空调通风系统进行清洗消毒：是□ 否□未检查□合理缺项□11．按规定落实公共用品用具消毒制度：是□ 否□ 未检查□
单位名称：检查人员：
检查日期：年月日。

娱乐场所安全检查表一、场所基本信息场所名称：____________________场所地址：____________________场所类型：____________________检查日期：____________________检查人员：____________________二、安全设施检查1. 紧急疏散通道- 是否设置明确的疏散标识，并保持清晰可见？- 通道是否畅通无阻，无杂物堆放或其他障碍物？- 疏散通道宽度是否符合相关规定要求？2. 照明设施- 场所内的照明设施是否正常工作，亮度是否足够？- 是否定期检查和更换照明设备，确保其正常运行？- 紧急照明设备是否齐全，并能在停电时提供足够的照明？3. 消防设施- 是否设置了适量的消防器材，如灭火器、消防栓等？- 消防器材是否摆放在明显易见的位置，便于使用？- 是否定期对消防设施进行维护和检查，确保其可靠性？4. 安全出口- 安全出口是否设置合理，并标明明显的出口标识？- 出口门是否能够顺利打开，无堵塞或其他问题？- 安全出口是否通向安全区域，并确保顺利疏散？5. 视听设备- 视听设备是否经过安全检测，符合相关规定要求？- 设备线路是否整齐，无裸露导线或其他安全隐患？- 是否定期维护和检修设备，确保其正常工作？三、安全管理检查1. 安全制度- 场所是否建立了完善的安全管理制度和操作规程？- 是否对员工进行安全培训，提高其安全意识和应急处理能力？- 是否定期组织安全演练，检验安全管理的有效性？2. 安全巡查- 是否设立专门的安全巡查岗位，定期进行巡查？- 巡查记录是否详细，对发现的问题是否及时处理？- 是否建立巡查制度，并对巡查结果进行评估和改进？3. 安全监控- 是否安装了安全监控设备，如摄像头、报警器等？- 监控设备是否正常工作，能够全面监控场所各个区域？- 是否有专人负责监控设备的运行和录像存储？四、其他安全隐患检查1. 防盗设施- 是否安装了有效的防盗门、防盗窗等安全设施？- 设施是否完好，无破损或其他安全隐患？- 是否定期检查和维护防盗设施，确保其可靠性？2. 防火隐患- 是否定期对场所进行防火检查和隐患排查？- 是否设置了明确的禁止吸烟区域，防止火灾发生？- 是否配备了足够数量的灭火器材，并定期维护？3. 电气设备安全- 电气设备是否符合相关安全标准，有无使用过期设备？- 是否定期对电气线路进行检查，防止漏电、短路等问题？- 是否建立电气设备使用档案，记录设备维护和检修情况？五、改进措施根据本次安全检查的结果，提出以下改进措施：1. ____________________2. ____________________3. ____________________六、检查结论根据本次安全检查的结果，对场所的安全状况进行评估：1. 优秀：场所安全设施完善，管理规范，未发现重大安全隐患。

娱乐场所及周边环境安全隐患排查表
一、场所概况
- 场所名称：
- 场所地址：
- 场所类型：
- 所有权人：
- 场所联系人：
二、安全隐患排查
1. 建筑物安全
- 是否存在建筑物结构问题：
- 是否存在漏水、渗水问题：
- 是否存在电气线路故障：
- 是否存在消防设施缺失或损坏：
- 是否存在疏散通道堵塞或不畅通：
2. 环境安全
- 是否存在空气质量问题：
- 是否存在噪音污染问题：
- 是否存在化学物质泄漏问题：
- 是否存在卫生间卫生问题：
- 是否存在消防通道违规堆放物品：
3. 设备安全
- 是否存在电气设备问题：
- 是否存在消防设备故障：
- 是否存在安全监控设备缺失或损坏：
4. 周边环境安全
- 是否存在人员聚集、拥堵问题：
- 是否存在治安问题或暴力事件发生：
- 是否存在交通安全问题：
- 是否存在消防通道被占用问题：
三、隐患处理
- 针对已发现的安全隐患，将采取以下措施进行处理：
1. 建筑物安全处理措施：
2. 环境安全处理措施：
3. 设备安全处理措施：
4. 周边环境安全处理措施：
四、整改计划
- 列出针对每个安全隐患的整改计划，包括时间安排和责任人：
五、附件
- 隐患照片：
- 安全巡查记录：
- 其他相关文件：
以上为对娱乐场所及周边环境安全隐患的排查表，用以记录发
现的安全问题和整改计划。

通过及时发现和处理安全隐患，能够保
障场所的安全运营和人员的生命财产安全。

公园游乐设施安全自查表
一、综合安全管理
1.公园安全管理制度和规章制度是否完备 and to which extent?
2.公园管理人员是否具备安全管理知识 and to which extent?
3.是否建立了紧急情况应急预案？
4.聘请了急救人员或紧急救援队伍？
5.是否定期进行安全培训？
6.是否定期举行安全演练？
二、游乐设施安全
1.游乐设施是否有相关的安全控制设备和保护装置？
2.游乐设施是否严格按照安全规范建设？
3.游乐设施安全运行是否符合标准？
4.是否有专门的人员定期检查游乐设施运行状态？
5.游乐设施维护保养是否及时？
6.游乐设施是否有使用说明书和安全警示标识？
三、环境卫生及消防安全
1.公园环境卫生是否清洁整齐？
2.是否设有垃圾分类收集设施？
3.是否有消防器材和消防通道？
4.是否定期进行消防器材检查和维护？
5.紧急通道是否通畅？
6.是否定期进行环境卫生和消防安全培训？
四、游客安全
1.是否建立了游客安全意识教育活动？
2.是否有安全警示标识和温馨提醒？
3.是否设置了疏导人员和安全警卫？
4.公园内是否有监控设备？
5.游客在公园内是否受到安全保护？
6.是否定期进行游客安全演练？
五、急救和医疗设施
1.公园内是否有急救点和医疗设施？
2.是否定期进行医疗设施检查和维护？
3.是否有急诊医生和护士？
4.是否提供充足的急救药品和医疗器械？
5.是否有应急医疗运输车辆？
6.是否定期进行急救培训？
以上自查内容仅供参考。

具体情况请根据公园实际情况进行自查和补充。

娱乐场所(夜总会)安全检查表本检查表适用于娱乐场所(夜总会)的安全检查，旨在确保该场所的安全措施得到落实和有效执行。

检查表根据以下几个方面进行评估：1. 消防安全- [ ] 灭火器的存放位置是否明显并易于触及？- [ ] 消防水源是否畅通可用？- [ ] 是否定期清理室内消防通道？- [ ] 紧急疏散路线是否清晰可见？- [ ] 电线电缆是否有损坏或暴露的情况？2. 电气安全- [ ] 电源插座是否正常使用并安装合理？- [ ] 电力设备是否正常工作，未发生过漏电或过热现象？- [ ] 电力线路是否存在干扰其他设备的问题？- [ ] 是否定期检测并修复电力设备的故障？3. 设施设备安全- [ ] 楼梯、扶手、栏杆是否完好无损？- [ ] 楼道、走廊和门、窗是否畅通无阻？- [ ] 场所内的设施设备是否经常维护和保养？- [ ] 是否有防滑措施以预防人员摔倒事故？- [ ] 是否安装了适应残疾人士的设施和设备？4. 人员安全- [ ] 是否对员工进行了必要的安全培训？- [ ] 是否存在安全责任人，并能够及时应对突发事件？- [ ] 是否制定了紧急疏散和应急处置计划？- [ ] 人员密集场所是否配备安保人员？- [ ] 是否每天进行人员考勤记录？5. 其他安全方面- [ ] 是否安装了监控设备并正常运行？- [ ] 是否有安全警报系统，并能够及时发出警示？- [ ] 是否存在危险品的储存，储存是否符合规范？- [ ] 是否配备了急救设备和药品，并得到及时维护？- [ ] 是否定期检查和修复场所的安全问题？以上为娱乐场所(夜总会)的安全检查表，应当定期进行检查以确保场所的安全。

任何问题的存在应立即纠正并采取必要的措施。

公园游乐设施安全月度自查表
1. 设施基本信息
- 设施名称：
- 设施类型：
- 设施制造商：
- 设施安装日期：
- 设施维护记录：
2. 安全设施检查
- 紧急停止按钮是否可靠？
- 紧急停止按钮是否明显标识？
- 消防设施是否完好并易于操作？
- 疏散通道是否畅通无阻？
- 疏散路线是否明确标识？
- 安全警示标识是否齐全并易于辨认？
3. 设备维护检查
- 设备运行是否平稳？
- 有无异常声音或异味？
- 设备部件是否完好无损？
- 有无锈蚀或松动的部件？
- 润滑油是否足量且无渗漏？
4. 安全工作检查
- 工作人员是否持有相应资质证书？
- 工作人员是否熟悉设备操作规程？
- 工作人员是否穿戴安全装备？
- 工作人员是否定期接受安全培训？
- 工作人员是否能够迅速应对紧急情况？
5. 清洁卫生检查
- 场地是否清洁整洁？
- 设施是否定期清洗消毒？
- 垃圾桶是否及时清理？
- 洗手间是否干净并配备洗手液和纸巾？- 餐饮区是否保持卫生？
6. 用户安全指导
- 是否提供用户安全指导？
- 是否制定了游乐设施安全使用守则？
- 是否设有安全宣传标语和海报？
- 是否定期开展用户安全教育活动？
- 是否设置安全监控措施？
以上是对公园游乐设施安全的月度自查表。

请在每个问题后面标注是否合规或存在问题，并及时采取措施解决存在问题。

保障游客的安全是我们的首要任务。

影院自查自纠表一、基本信息1. 影院名称：****2. 影院地址：****3. 负责人姓名：****4. 联系电话：****二、场馆设施1. 影厅设施是否完好：（是/否）2. 灯光音响设备是否正常：（是/否）3. 座椅是否干净整洁：（是/否）4. 空调系统是否正常运作：（是/否）5. 厕所是否清洁干净：（是/否）三、服务标准1. 票务服务：是否准时开售票务，是否保障顾客购票体验：（是/否）2. 精确放映时间：是否按时放映电影，是否保障顾客观影体验：（是/否）3. 服务态度：员工是否热情、周到地为顾客服务：（是/否）4. 电影播放质量：是否保障电影播放质量，避免出现画面断续或声音不清晰等问题：（是/否）5. 举办活动：是否定期举办各类文艺活动，增加影院吸引力：（是/否）四、食品饮料1. 食品安全：是否保障食品饮料的卫生安全，是否符合相关卫生标准：（是/否）2. 食品质量：是否提供高质量的食品饮料，符合顾客口味：（是/否）3. 价格合理：食品饮料价格是否合理，是否符合市场行情：（是/否）五、安全管理1. 消防设施是否齐全：是否有消防器材并保持完好：（是/否）2. 人员安全：是否加强对观众的安全管理，是否有相关安保措施：（是/否）3. 应急预案：是否制定完善的应急预案，以应对突发事件：（是/否）六、宣传推广1. 宣传渠道：是否通过多种渠道宣传影院活动、电影信息：（是/否）2. 社交媒体：是否保持在各种社交媒体平台的活跃度，与观众保持良好沟通：（是/否）3. 合作推广：是否与相关机构、企业合作推广，增加观众来源：（是/否）七、环境卫生1. 环境整洁：是否保持影院周围环境整洁，确保观众入场时的良好体验：（是/否）2. 垃圾处理：是否加强对垃圾的处理，保持环境卫生：（是/否）八、总结反思1. 影院经营有何优势和不足之处？2. 在服务过程中有哪些体会和感受？3. 今后如何提升影院的服务水平和市场竞争力？以上自查自纠表将有助于影院对自身经营管理状况有一个清晰的认识，能够发现存在的问题并及时加以改进，提升影院服务品质，吸引更多观众，保持良好的经营状态。