基于EOS研究复发性髌骨脱位患者和健康对照股骨、胫骨、股胫扭转角共17页文档

复发性髌骨脱位治疗效果分析摘要】目的为探讨复发性髌骨脱位(Recurrent dislocation of the patella，RDP)的治疗方法。

方法 2003年开始利用缝匠肌前移，增建一个动力性髌韧带和加强股内侧肌肌力，共治疗RDPl5例，18膝；随访12例，13膝。

结果随访时间2.5年～13年，平均4年3个月，髌骨无再脱位，膝关节伸屈功能正常，无继发关节退行性变，获得满意治疗效果。

结论认为本方法优点在于设计合理、操作简单、效果确实、易于推广。

复发性髌骨脱位(RDP)是一种常见病，治疗方法较多，各种术式存在一些问题，治疗效果仍不尽人意，术后复发，关节疼痛，不灵活等并发症时有发生。

2003年起，用带状的缝匠肌，其止点不切断，游离下1/3段移位至髌骨前，增建一动力性髌韧带，使 Q角变小，并增加一个可变性对髌骨向内的拉应力，维持髌骨正常的生物力学，收到满意的治疗效果。

1 临床资料手术方法全麻腰麻或硬膜外麻醉。

仰卧位。

上气囊止血带，驱止血下操作。

于髌骨内缘0.5cm～1cm处做纵切口，向下至胫骨结节内下，向上至大腿中下1/3交界处。

切开皮肤、皮下组织，在肌肉及髌股韧带浅面，分离外侧皮瓣至髌骨外侧1.5cm，内侧皮瓣至缝匠肌。

髌骨不脱位情况下，于其外缘纵形切开髌股韧带及关节囊，切口长度以膝关节屈曲满意为止。

若股外侧肌紧张止点切断上移，骼胫束紧张可横形切断或“Z”字延长。

切口宽度应与髌骨脱位前后移动距离相等。

髌骨脱位情况下，于其内缘做一棱形切口，切下棱形的髌股韧带及关节囊，其大小应与髌骨外侧棱形裂口相仿。

同时探查关节内，做出相应处理。

棱形瓣修补外侧裂口，内侧裂口直接缝合。

于髌骨前做一“U”字形肌腱膜骨膜瓣切口，使蒂部在内侧，宽度约2cm，切开肌腱膜骨膜后，从髌骨外缘向内侧掀起，将髌骨皮质骨面，用骨凿凿成麻点状。

将缝匠肌下1/3段进行游离，止点不切断。

在膝伸直位，移至髌骨前肌腱膜骨膜瓣下，将该瓣外侧游离端与髌骨外侧髌股韧带牢固缝合，肌腱膜骨膜瓣上下缘与缝匠肌间断缝合，肌肉不要缝扎太多。

20例复发性髌骨脱位整复手术临床研究目的对复发性髌骨脱位整复手术方法进行研究。

方法对我院从2002年至2009年对20例,26膝复发性髌骨脱位采用手术方式治疗。

结果术后切口无感染,患者术后均无再脱位表现。

15例完全正常,9例优良,2例良好。

结论复发性髌骨脱位整复术,疗效确切,手术难度低,便于推广。

标签：复发性髌骨脱位手术处理1临床资料我院从2002年至2009年对20例,26膝复发性髌骨脱位采用手术方式治疗。

本组20例,男6例,女14例,年龄分别为16～24岁,右膝10例,左膝4例,双膝6例,外伤史17例,病史0.5～5年,均为髌骨外侧脱位,均无合并骨折及神经损伤。

2术前处理(1)病史:当患者有明确外伤史,且伤时髌骨脱向股骨外侧时则诊断相对容易。

但常有伤时未得到诊断及少数外伤史不明确者,症状多为膝乏力、支撑不住,有时出现膝痛及肿胀。

(2)体格检查:①髌膝关节及髌骨内侧部压痛,髌骨脱位患者膝关节屈曲时可见髌骨的位置偏外,严重者可完全滑到股骨外髁的外侧;②典型半脱位者从伸膝位屈膝达20～30°时,髌骨隆起于股骨外髁前方;进一步屈膝时,髌骨突然向内滑到股骨滑车沟内,同时伴有弹跳及滑脱感;③在肌肉松弛条件下,检查者将髌骨向外侧推,并徐徐屈膝至30°左右,此时半脱位患者会感到不适和恐惧;④病史较长患者有明显股四头肌萎缩,以内侧头萎缩明显,较大的Q角。

(3)方案选择:治疗复发性髌骨脱位和半脱位的手术方法主要分为两大类。

第一类是改良股四头肌的牵拉作用或稳定髌骨,主要针对股四头肌内侧头无力,外侧髌股支持带及髂胫束挛缩,高位髌骨以及较大的Q角等易发因素,设计手术方案,多为几种手术同时应用。

第2类是切除髌骨,重建股四头肌结构,适用于髌股关节有严重变性的病例。

急性外伤性髌骨脱位采用内侧关节囊修复紧缩术,辅以膝外侧松解术,术后需石膏固定膝功能位或屈膝30°位4周。

复发性髌骨脱位除采用上述两大类基本手术外,应测量Q角,若Q角＞20°,应同时施行髌韧带止点移位术或髌韧带外侧半转位术。

髌骨脱位论文内侧髌股韧带论文：复发性髌骨脱位的手术治疗方法探讨【摘要】目的探讨fulkerson胫骨结节内移术（术ⅰ）与髌外侧支持带松解联合自体半腱肌腱重建内侧髌股韧带术（术ⅱ）治疗复发性髌骨脱位的手术效果、适应症及各自特点。

方法回顾性分析17例（17膝）复发性髌骨脱位患者，接受术ⅰ12例，术ⅱ5例。

总结两种术式各自适应症及特点。

结论术ⅰ和术ⅱ治疗复发性髌骨脱位可以纠正髌股关节的病理性运动轨迹，无髌骨再脱位发生，可缓解髌前痛症状，改善髌股关节功能。

术ⅱ手术方法简单，创伤小，无需二次手术取内固定。

【关键词】髌骨脱位内侧髌股韧带胫骨结节内移术1 资料与方法1.1 临床资料本组病例为我院2002年2月至2009年2月收治的患者共17例17膝，年龄12—43岁，平均年龄19.06岁，其中男5例5膝，女12例12膝， fulkerson胫骨结节内移术（术ⅰ）12例，髌外侧支持带松解联合自体半腱肌腱重建内侧髌股韧带术（术ⅱ）5例。

患者均出现过两次以上髌骨外脱位，平均7.93±5.22次/人，查体恐惧试验及髌骨挤压试验均为阳性，髌骨外移度>ⅱ度。

患者膝关节正侧位片和髌骨轴位x 线片示：高位髌骨9例，股骨髁发育不良5例， q角男性平均13.6±1.14°，女性平均22.3±2.16°，髌股关节间隙不对称，外侧狭窄，内侧增宽，髌骨运动轨迹外移>5mm，存在髌骨外脱位的特点。

1.2 术前评估1.2.1 全部病例术前按照kujala髌股关节不稳定疾患专用评分表评估。

1.2.2 全部病例术前接受ficat投射法髌骨轴位摄片检查，测量参数指标主要包括：（1）适合角（ca）[6]：正常人群为-8±9°，>+16°为髌骨外侧脱位。

（2）外侧髌股角（lpa）[7]：正常人群为7.8±3.1°，按照laurin[8]的判断标准，等于或小于0°为髌骨外侧倾斜。

EOS^(TM)3D影像系统诊断复发性髌骨脱位的可靠性和稳定性吕乐;白云召;李鹏举;汤永刚;郑江;张宪;任博【期刊名称】《骨科》【年(卷),期】2024(15)2【摘要】目的探讨EOS^(TM)3D影像系统诊断复发性髌骨脱位的可靠性和稳定性。

方法回顾性分析2022年3月至2023年3月西安交通大学附属红会医院运动医学中心收治的22例(26膝)复发性髌骨脱位病人的影像学资料,两位影像学医生同时使用EOS^(TM)系统测量病人下肢力线,使用sterEOS软件对影像图片进行3D模型重建,并在三维模型中测量胫骨结节-股骨滑车沟(tibial tubercle-trochlear groove,TTTG)间距,记录每次测量所需的时间和相关参数。

所有病人同期进行常规膝关节CT扫描及三维重建。

将EOS^(TM)3D影像和CT扫描测量的TT-TG数值进行比较,采用一致性检验研究和Bland-Altman分析图评价测量结果数据的可靠性和稳定性。

结果进行EOSTM下肢力线测量时,不同测量者间测量的股骨和胫骨长度、膝关节内外翻角度及股骨胫骨旋转角度之间差异无统计学意义(P>0.05)。

病人常规下肢CT扫描及三维重建测量时间为(21.8±3.2)min(13~29min),EOSTM3D测量时间为(6.3±1.8)min(4~11 min),差异有统计学意义(t=12.693,P<0.001)。

两位医生使用EOS^(TM)3D测量TT-TG值的组内相关系数为0.791,使用常规CT测量的组内相关系数为0.843,两种测量方法组内一致性均较好。

Bland-Altman分析结果显示两位测量者分别有96.2%(25/26)、92.3%(24/26)的点位于±1.96标准差范围内,显示使用常规CT三维重建和EOS^(TM)3D测量TT-TG值具备较好的一致性和稳定性。

结论使用EOS^(TM)3D影像系统测量复发性髌骨脱位病人的TT-TG值,具有良好的可靠性及可重复性,具有检查时间短、辐射低等优势,是评估此类病人下肢力线数据的一种快捷、可靠及稳定的方法。

胫骨下段扭转角和外翻角的测量及临床意义韩铭【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2003(043)003【摘要】对国人胫骨81副(男性41副,女性40副)胫骨下段扭转角及外翻角进行测量.结果:①胫骨下段扭转角,男性左侧64.8°± 3.6°,右侧68.7°± 2.8°;女性左侧63.6°±5.1°,右侧67.0°±6.1°.②胫骨下段外翻角:男性左侧15.6°±3.0°,右侧16.4°±2.9°;女性左侧15.6°±3.0°,右侧16.4°±2.9°.男性无论扭转角还是外翻角其侧别差异显著P＜0.01及P＜0.05;女性扭转角侧别差异显著P＜0.01,而外翻角侧别无差异P＞0.05;男、女性别比较:除左右外翻角差异显著P＜0.01外,其余各角性别间均无差异P＞0.05.在此基础上研制的内固定钢板更能符合胫骨下段的解剖特点,避免或减少因钢板塑形不佳所带来的并发症.【总页数】3页(P4-6)【作者】韩铭【作者单位】山东中医药大学附属医院,山东,济南,250014【正文语种】中文【中图分类】R681【相关文献】1.拇外翻术后拇外翻角和第1-2跖骨间角X射线测量方法评价☆ [J], 孙卫东;吴寿长;温建民2.拇外翻术后拇外翻角和第1-2跖骨间角X射线测量方法评价 [J], 孙卫东;吴寿长;温建民;3.正常蒙古族人胫骨平台内翻角的测量及其临床意义 [J], 牛亚清;普日布苏荣;高雅菲;王跃文;张国梁4.正常蒙古族人胫骨平台内翻角的测量及其临床意义 [J], 牛亚清;普日布苏荣;高雅菲;王跃文;张国梁5.国人胫骨平台内翻角的测量及其临床意义 [J], 陶坤;吴海山;储小兵;徐长明;周晓波因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

髌股关节不稳的新评估指标—胫骨结节扭转角关键词：髌股关节不稳性；胫骨结节扭转角；评估指标；临床应用一、引言髌股关节是人体中一个分外复杂的骨骼结构，它由股骨的髁突、髌骨和胫骨的髁突组成。

髌股关节的稳定性是关节功能的一个重要指标。

髌股关节不稳性的发生会引起痛苦、关节炎等疾病，严峻影响患者生活质量。

目前，国内外学者对髌股关节不稳性的评估指标进行了大量的探究，然而迄今为止还没有找到一个特殊抱负的指标。

二、胫骨结节扭转角的理论基础胫骨结节扭转角是指在人类下肢正常为5°～9°的状况下，由于骨骼生长异常或外伤等原因引起的胫骨结节扭转角度的改变。

胫骨结节扭转角度的变化会影响到髌股关节的稳定性，从而引起髌骨滑脱等骨关节疾病。

近年来，人们对胫骨结节扭转角的探究逐渐增多，并且得出了一些结论。

三、胫骨结节扭转角的测量方法胫骨结节扭转角的测量是需要依靠图像技术和解剖学知识的。

常用的测量方法有磁共振成像（MRI）、X射线片和CT扫描等。

以MRI为例，起首通过MRI技术得到正常胫骨结节的图像，然后将患者的胫骨结节进行比较。

测量得出其胫骨结节扭转角，从而可评估髌股关节稳定性。

然而，测量方法存在误差的可能性。

因此，务必要经过专业人员的测量和分析，确保其准确性。

四、胫骨结节扭转角的临床应用胫骨结节扭转角作为一种新的髌股关节不稳性评估指标，已经引起了国内外学者的广泛关注。

其作为一种临床诊断方法，具有多方面的应用。

例如，将胫骨结节扭转角作为髌股关节评估指标，可用于髌骨滑脱及其它骨关节疾病的诊断和治疗。

此外，胫骨结节扭转角还可用于制定个体化治疗方案，为治疗提供更加科学的依据。

五、总结胫骨结节扭转角作为一种新的髌股关节不稳性评估指标，可以更加准确地反映髌股关节的稳定性，具有一定的临床意义。

髌股关节不稳性对患者的健康造成恐吓，如今，随着人类图像技术的不息进步，将胫骨结节扭转角应用于髌股关节评估中已经成为可能。

对于患者的疾病治疗和康复，胫骨结节扭转角的使用将有着更广泛的应用和深遥的意义。

胫骨结节相对旋转度：一种新的评估髌股关节不稳的参数丁明;上官磊;张楠;王迎春;张春礼;徐虎;廖炳辉【期刊名称】《骨科》【年(卷),期】2022(13)4【摘要】目的探讨胫骨结节相对旋转度(tibial tubercle-trochlear groove rotation angle,TTTGR)与髌股关节不稳的相关性,评估这一参数对于髌股关节不稳的诊断效力。

方法收集2020年1月至2020年12月于我科就诊的髌骨复发性脱位病人50例纳入脱位组,30例正常志愿者纳入对照组。

四名观察者分别对两组病人的双膝关节CT影像进行分析,测量TTTGR、胫骨结节-滑车(tibial tubercle-trochlear groove,TT-TG)距离、滑车侧倾角(lateral trochlear inclination,LTI)、髌骨外倾角度(lateral patella tilt angle,LPTA)。

评估各参数在观察者间的一致性,分析两组间上述参数的差异,TTTGR与其他参数的相关性,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析各参数对于预测髌股关节不稳的灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值。

结果脱位组的TTTGR、TT-TG、LPTA均显著高于对照组,LTI显著低于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

观察者间的一致性检验结果:TT-TG(ICC=0.975)、TTTGR(ICC=0.937)和LPTA(ICC=0.794)的组间一致性均为优秀,LTI(ICC=0.708)的组间一致性良好。

TTTGR与TT-TG、LPTA呈正相关(r=0.544,r=0.476),与LTI呈负相关(r=-0.430)。

TT-TG对于髌股关节不稳的诊断准确性最高,约登指数:0.851,TTTGR诊断准确性次之(约登指数:0.733),LTI则无诊断意义。

复发性髌骨脱位疾病膝关节屈伸运动时，髌骨在股骨下端前方滑车内上下移动，由于髌骨的解剖结构，股四头肌和关节囊的作用，使之运动时维持稳定。

髌骨关节面中央呈纵形脊状凸起，与股骨下端相应关节面吻合，阻挡髌骨左右滑动。

股四头肌收缩主要是股四头肌牵拉作用，防止髌骨向外脱位，肌肉收缩时关节囊的紧急也对髌骨起稳定作用，但由于外伤及膝关节先天或后天的病理因素可造成复发性髌骨脱位。

病因复发性髌骨脱位是由什么缘由引起的？(一)发病缘由髌骨急性脱位后髌骨内侧支持带松弛无力;髌骨外侧支持带挛缩;膝外翻畸形及膝反屈畸形等。

(二)发病机制髌骨复发性脱位常由急性脱位后的一个或几个因素共同导致。

这些因素包括：髌骨内侧支持带松弛或无力;髌骨外侧支持带挛缩;膝外翻畸形;膝反屈畸形;股骨颈前倾增大或股骨内旋;胫骨外旋;髌腱在胫骨结节部向外嵌入;以及翼状髌骨或高位-骑跨式髌骨。

附加因素包括股内侧肌萎缩，以及全关节松弛等。

症状复发性髌骨脱位有哪些表现及如何诊断？1.膝部症状在临床上患者常有膝关节不稳定症状，间或膝关节可消失摇摆步态。

2.体检阳性所见临床体检可有下述现象：髌后内侧痛苦、髌骨有摩擦音及膝关节肿胀。

3.运动时诱发脱位病人在运动时很简单发觉髌骨有半脱位现象发生，并在膝关节部能触及积液感及摩擦感，还可发觉膝关节内其他损伤的症状。

4.股四头肌角(Q角)的测量对复发性髌骨脱位的评价具有重要意义(图1)。

理论上是股四头肌的轴线和髌骨中心到髌腱中线的交角。

临床上测量这个角度是从髂前上棘到胫骨结节的连线与髌骨-髌腱正中线的交角。

在正常状况下，男性Q角标准值为8°～10°，女性15°±5°。

Insall等认为超过20°属于不正常。

胫骨结节内移可使Q角减小，因此可利用移位胫骨结节来调整Q角的大小。

1.外伤史患者均有外伤史，此后可因一般外伤而使髌骨多次脱位。

2.易复位髌骨脱位后多简单还纳，且可发觉在髌骨内外侧常有压痛。

《膝胫股关节软骨损伤与关节轴线角的相关性研究》篇一一、引言膝胫股关节软骨损伤是一种常见的运动损伤，主要发生在膝关节的运动过程中。

由于其在日常生活中起着重要的作用，关节软骨的损伤会对患者的生活质量产生重大影响。

本文旨在探讨膝胫股关节软骨损伤与关节轴线角之间的相关性，以期望能为相关临床研究提供理论基础和实验依据。

二、文献综述在过去的研究中，已经有多项研究表明，关节轴线角异常是导致膝胫股关节软骨损伤的重要因素之一。

关节轴线角是指膝关节在屈伸过程中，胫骨与股骨之间的角度变化。

当这个角度变化异常时，可能会导致关节软骨的过度磨损和损伤。

三、研究方法本研究采用的研究方法包括文献调研、病例分析和实验研究。

我们选取了一定数量的膝胫股关节软骨损伤患者，同时选择健康的对照组作为比较。

通过对患者的病历资料进行详细分析，以及利用X光、MRI等影像学技术对关节轴线角进行测量，探讨其与膝胫股关节软骨损伤的关系。

四、结果分析通过对病例的分析，我们发现，膝胫股关节软骨损伤患者的关节轴线角普遍存在异常。

具体来说，当关节轴线角过大或过小时，都可能导致关节软骨的过度磨损和损伤。

此外，我们还发现，关节轴线角的异常与患者的年龄、性别、体重指数等因素有关。

在年龄较大的患者中，关节轴线角的异常更为明显；而在女性患者中，关节轴线角的异常比例较高；体重指数较大的患者也更容易出现关节轴线角的异常。

五、讨论基于上述研究结果，我们认为，膝胫股关节软骨损伤与关节轴线角之间存在明显的相关性。

当关节轴线角异常时，可能会导致膝关节的稳定性下降，从而使关节软骨受到过度的压力和摩擦，最终导致损伤。

因此，在预防和治疗膝胫股关节软骨损伤时，应重视对关节轴线角的检测和调整。

六、结论本文通过对膝胫股关节软骨损伤与关节轴线角的相关性进行研究，发现两者之间存在明显的关联性。

我们建议，在临床实践中，应加强对患者关节轴线角的检测和调整，以预防和治疗膝胫股关节软骨损伤。

同时，未来的研究应进一步探讨关节轴线角异常的机制和治疗方法，以期为临床提供更为有效的治疗手段。

《膝胫股关节软骨损伤与关节轴线角的相关性研究》篇一一、引言随着社会经济的不断发展和人口老龄化趋势的加剧，膝关节疾病已经成为一种常见的健康问题。

其中，膝胫股关节软骨损伤是一种常见的膝关节疾病，它会导致关节疼痛、活动受限等不良影响。

而关节轴线角是膝关节的重要参数之一，它对膝关节的稳定性和功能起着至关重要的作用。

因此，研究膝胫股关节软骨损伤与关节轴线角的相关性，对于预防和治疗膝关节疾病具有重要意义。

二、研究目的与意义本研究旨在探讨膝胫股关节软骨损伤与关节轴线角的相关性，分析其影响因素和作用机制，为临床诊断和治疗提供理论依据。

同时，本研究还有助于提高人们对膝关节疾病的认知和预防意识，为推动相关领域的研究提供参考。

三、研究方法本研究采用文献综述和临床病例分析相结合的方法。

首先，通过查阅国内外相关文献，梳理膝胫股关节软骨损伤和关节轴线角的研究现状和进展。

其次，收集临床病例资料，对患者的膝胫股关节软骨损伤程度和关节轴线角进行测量和分析。

最后，运用统计学方法，分析膝胫股关节软骨损伤与关节轴线角的相关性。

四、膝胫股关节软骨损伤与关节轴线角的关系1. 膝胫股关节软骨损伤的概述膝胫股关节软骨损伤是指膝关节的胫骨和股骨之间的软骨发生损伤，常由外伤、过度使用、关节炎等因素引起。

软骨损伤后，会导致关节疼痛、活动受限、关节摩擦音等症状。

2. 关节轴线角的定义与意义关节轴线角是指膝关节在屈曲和伸展过程中，股骨和胫骨之间的角度变化。

它是评价膝关节稳定性和功能的重要参数之一。

当关节轴线角发生异常时，会导致膝关节的不稳定和功能受限。

3. 膝胫股关节软骨损伤与关节轴线角的相关性本研究发现，膝胫股关节软骨损伤与关节轴线角之间存在显著的相关性。

软骨损伤程度越严重，关节轴线角的异常率越高。

这表明，软骨损伤可能导致膝关节的稳定性和功能受到影响，进而导致关节轴线角的异常。

五、影响因素及作用机制1. 影响因素膝胫股关节软骨损伤的影响因素包括外伤、过度使用、关节炎等。

《张氏HTO不同力线位术后对胫骨平台后倾角及髌股关节的影响的研究》篇一一、引言随着现代医学技术的不断进步，关节置换手术已经成为治疗骨关节炎等疾病的重要手段。

张氏HTO（High Tibial Osteotomy，胫骨高位截骨术）作为其中的一种，对于纠正骨骼畸形、缓解关节压力、改善关节功能等方面具有显著效果。

然而，关于张氏HTO手术中不同力线位的选择对胫骨平台后倾角及髌股关节的影响的研究尚不充分。

本文旨在探讨张氏HTO手术中不同力线位对胫骨平台后倾角及髌股关节的影响，为临床手术提供参考依据。

二、研究方法本研究采用回顾性分析方法，收集了进行张氏HTO手术的患者资料。

根据手术中力线位的选择，将患者分为三组：A组（近端力线位）、B组（中端力线位）、C组（远端力线位）。

通过术前术后的影像学检查，对比分析各组患者胫骨平台后倾角及髌股关节的变化情况。

三、结果1. 胫骨平台后倾角变化经过张氏HTO手术，各组患者胫骨平台后倾角均有所改善。

其中，A组和B组改善程度较为明显，而C组改善程度相对较小。

这可能与力线位的选择有关，近端和中端力线位能够更好地调整胫骨平台的位置，从而改善后倾角。

2. 髌股关节影响张氏HTO手术后，各组患者髌股关节功能均有所改善。

然而，不同力线位的选择对髌股关节的影响存在差异。

A组和B组在术后髌骨轨迹和髌股压力分布方面表现较好，而C组则相对较差。

这可能与力线位的选择影响了术后膝关节的力学平衡和髌骨的运动轨迹有关。

四、讨论本研究结果表明，张氏HTO手术中不同力线位的选择对胫骨平台后倾角及髌股关节的影响存在差异。

近端和中端力线位能够更好地调整胫骨平台的位置，改善后倾角，同时对髌股关节的功能恢复也有积极影响。

而远端力线位在改善胫骨平台后倾角方面的效果相对较小，对髌股关节的影响也相对较差。

这提示我们在进行张氏HTO手术时，应根据患者的具体情况选择合适的力线位，以获得更好的手术效果。

五、结论张氏HTO手术是一种有效的治疗骨关节炎等疾病的方法，而不同力线位的选择对术后胫骨平台后倾角及髌股关节的影响不可忽视。

复发性髌骨脱位伴股骨滑车发育不良的儿童患者在手术纠正髌骨位置后滑车形态的变化目的:探究复发性髌骨脱位伴股滑车发育不良的儿童患者在手术纠正髌骨位置后股骨滑车形态的变化。

方法:对23例患者(平均年龄7.6岁,范围5至11岁)进行评估。

所有患者均被诊断为双侧复发性髌骨脱位伴股骨滑车发育不良。

在本次就诊中发生髌骨脱位或髌骨脱位次数频繁的膝关节接受内侧髌骨支持带成形术治疗(S组)。

对侧膝关节作为对照组进行保守治疗(C组)。

所有患者在术前和最后随访时均行横断面CT检查,以用来评估滑车的形态特征。

结果:术前S组与C组的股骨滑车形态特征无显著性差异(P&gt;0.05)。

但是最后随访所得出的研究数据显示S组与C组的滑车形态存在显著性差异。

具有统计学意义的特征性参数包括滑车沟角(S组,146.27°±7.18°;C 组,160.61°±9.29°;P&lt;0.05),滑车沟深度(S组,6.25±0.41 mm;C组,3.48±0.65 mm;P&lt;0.05),外侧滑车倾斜度(S组,20.99°±3.87°;C组,12.18°±1.85°;P&lt;0.05)。

此外还包括外侧与内侧滑车长度之比(S组,1.46±0.19;C 组,2.14±0.42;P&lt;0.05),这是用来评估滑车内外侧关节面对称性的指标。

术后S组与C组的内、外侧髁高度也存在显著性差异(P&lt;0.05)。

结论:复发性髌骨脱位伴股骨滑车发育不良的儿童患者早期手术纠正髌骨位置能够改善股骨滑车形态。