护理干预对86例妊高症围产期孕产妇的护理体会
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对妊高征患者的护理体会【关键词】妊高征妊高征为怀胎期的特发疾病,表现为怀胎20周后发生的高血压水肿蛋白尿症候群。
严峻时发生头疼、头晕、眼花、胸闷乃至抽搐和死亡。
对孕产妇和胎儿的生命健康造成专门大的危害,增强对妊高征的防治和护理可大大降低此病的危害。
我院妇产科护理人员在对妊高征的护理工作中积存了一些体会,现将护理体会介绍如下。
1 增强妊妇的孕期治理,预防妊高征的发生切实开展产前检查,做好孕期保健工作通过宣教,使妊妇了解妊高征知识及对母婴的危害,使之自觉从早孕开始,做好产前检查。
以便及早发觉,及时给予医治和纠正,从而减少本病的发生和进展。
注意妊妇的营养和休息。
指导妊妇合理的饮食,专门是怀胎中晚期,饮食要“三高一低”,即高钙、高蛋白、高钾和低钠。
同时补充沛够的维生素和微量元素,减少脂肪的摄入;合理安排妊妇的作息时刻,怀胎晚期要减轻做功量,以妊妇不感觉费力为限。
2 增强对妊高征患者的心理护理心理护理不只是效劳态度问题,而是专业性的学科,运用心理护理的知识去解决孕产妇在不同时期的心理问题,是做好心理护理的前提。
妊高征患者具有特殊的心态。
她们既是妊妇又是患者。
在孕期,由于亲属的多方照护,她们易行成依托心理,怀胎异样时,那么表现为抗病意志较脆弱,除存在正常妊妇对临盆的忧虑心理和对胎儿是不是平安的担忧外,还存在对正常生理转变因素和疾病的无知与恐惧。
这种精神紧张和焦虑可引发高级神经中枢活动障碍,致使血管调剂紊乱,进一步引发高血压。
焦虑使疼痛灵敏性增高,产生烦躁,多为易激惹可致睡眠障碍。
咱们给予放松训练和指导。
妊高征又易引发胎儿宫内窘迫等一系列不良情形,使妊妇的担忧又进一步。
因此,了解妊高征妊妇的心理状态,做好心理护理十分重要。
对这种患者,咱们除热情接待,优化住院环境,注意言行举止,增强对患者的精神爱惜外,还专门注意尽可能知足其生活需要,以顺应她们的心情,并增强其生活护理和心情疏导工作。
入院后即对其进行系统的宣教,使患者了解妊高征的发生、进展和对母婴的阻碍及医治,排除其恐惧心理,配合医治。
妊娠期高血压病产妇围生期的护理体会目的:探讨和分析对妊娠期高血压病产妇循证护理的观察和体会。
方法:对近几年来我院妇产科对妊娠期高血压病产妇实施循证护理的病历资料进行分析和讨论。
结果:经过治疗干预、临床监护、围生护理和心理护理等综合循证护理后,无母婴死亡病例,剖宫产率显著降低。
结论:对妊娠期高血压病产妇实施循证护理,能减少产科并发症、减轻临床症状、促进母婴健康、降低剖宫产率、提高临床护理和产科质量、提高患者满意度、增进医患和谐。
标签:妊高症;循证护理;观察;体会妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,在我国发病率为9.4~10.4%,主要表现是一过性高血压和蛋白尿等症状,大多分娩后随之消失,但部分产妇症状较明显,全身小血管痉挛后各系统脏器灌流减少,严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿病率及死亡率的主要原因【1】。
如何减少妊高症的发病率、减轻临床症状、降低母婴死亡率、提高产科护理质量、增进医患和谐,是广大医护人员研究的重点。
近几年来我们对对妊娠期高血压病产妇实施循证护理措施,取得了较好的效果,现将其护理资料分析和讨论,并报告如下:1 资料与方法1.1 临床资料我院妇产科自2012年1月~2013年12月间收治了164例妊高症产妇,均符合《妇产科学》(第7版)的诊断标准。
年龄23~41y,平均28.4y;孕周23~35w,平均32.6w;病程1~14w,平均7.3w;其中初产妇93例,经产妇71例;收缩压146~187mmHg,平均163mmHg;舒张压95~123mmHg,平均112mmHg。
合并糖尿病28例,合并心脏病13例。
1.2 护理方法密切观察产妇的病情,严防病情继续进展;将各种危险因素降低到最低,防治产科并发症的发生;做好各种治疗护理和临床监护工作,向产妇进行产科和注意事项等相关知识的健康宣教,分析产妇存在不良心理状态,进行心理辅导;认真做好围生期的护理工作,指导产妇顺利分娩,做好哺乳和产褥期卫生等工作。
浅谈护理干预对妊高症孕产妇围产期的影响【摘要】目的浅谈护理干预对妊高症孕产妇围产期的影响。
方法通过严密的病情观察,对我院76例妊高症孕产妇围产期进行有针对性的护理。
结果对妊高症孕产妇实施有效的护理干预,能有效降低围产期孕产妇的死亡率,改善母婴预后,对妊高症患者的治疗有积极的促进作用。
【关键词】妊高症;护理干预;降低孕产妇死亡率妊娠高血压综合征简称妊高症,是指妊娠20周以后临床表现为高血压、水肿、蛋白尿三大症候群,严重时出现抽搐、昏迷、心、肾功能衰竭,甚至母婴死亡。
妊高症是妊娠期特有的疾病,也是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一,目前它是我国孕产妇死亡的第二位死因[1]。
因此,对我院2010年1月至2012年12月妊高症孕产妇围产期进行护理干预,取得了良好效果,现总结如下:1 临床资料2010年1月至2012年12月在我院住院的妊高症孕产妇共76例,年龄最大者37岁,最小者22岁,平均年龄27.5岁,初产妇有62名,经产妇14名;孕周30周-40周,平均孕周为35周。
76例妊高症孕产妇均顺利娩出胎儿。
2 护理干预的方法2.1 严密病情观察2.1.1 观察血压,记录液体出入量,监测24小时尿量及24小时蛋白量。
患者每周体重增加不少于0.5kg时,应注意隐形水肿。
2.1.2 注意倾听患者主诉,观察是否出现头痛、头晕、眼花、恶心、呕吐等先兆子痫症状。
2.1.3 给予低流量吸氧,并密切观察胎心及胎动,观察有无胎儿窘迫、胎盘早剥及心、脑、肾衰竭等并发症出现,发现异常立即向医师报告,并配合急救。
2.2 心理护理妊高症多发生于初产妇,且多发生于孕晚期。
由于高血压和水肿的原因,产妇出现头痛、恶心、呕吐、双下肢甚至全身水肿,容易产生紧张焦虑的心理,担心自己的疾病会对胎儿造成不良的影响,并且此时因为孕周较大,患者的身体受胎儿限制活动不便,承受着疾病以及胎儿的双重负担,心理十分脆弱[2]。
患者入院时,医护人员应热情接待,态度亲切和蔼。
妊高症产妇护理干预的效果及其体会绵阳市安州区人民医院 6226501.什么是妊高症妊高征是临床中妊娠时较为常见的一种并发症,其全身小动脉痉挛是主要的病理变化,该疾病主要的临床表现在水肿、高血压及蛋白尿。
情况严重者出现头痛、胸闷症状,甚至伴有昏迷、抽搐等,严重时甚至会引起子痫的发生,对母婴的健康造成严重的危害。
该疾病主要发生在年轻或者高龄的初产妇、患有肾炎、高血压、糖尿病病史、体型肥胖及营养不良的人群中,当患者因精神过度的紧张、气温变化剧烈及季节寒冷时会加重病情。
近年来,妊高症病发率持续上涨,危害母婴健康。
因此,对妊高症产妇护理干预的实施尤为重要,以预防并发症,提高生存质量。
2.妊高症产妇护理措施临床给予妊高症产妇心理疏导、健康教育护理措施,可提高产妇妊高症疾病知晓率,缓解负性情绪,进而提高疾病治疗依从性。
同时,临床根据产妇特征行产前、产中、产后围产期护理干预措施,可有效预防临床感染等并发症,提高产妇身体营养,保证孕产妇的健康。
(1)心理护理由于产妇妊高症病发后担心影响自身和胎儿生命,间接出现紧张、恐惧等不良心理,不但不利于疾病的控制,还会加重病情。
因而,临床护理人员需在产妇入院的第一时间获得其信任,从而根据产妇心理特征制定疏导方案,以缓解产妇不良心理,提高疾病治疗依从性。
(2)健康教育护理人员从产妇文化程度角度出发借助各种途径行妊高症健康教育,如:讲座、宣传栏等,向产妇讲解妊娠、分娩的相关过程,以充分了解自身疾病,积极接受临床治疗。
同时,护理人员还需叮嘱产妇适当休养,每天至少卧床8小时,并指导产妇以左侧位为主。
此外,指导产妇学会自我监测血压、体重,详细记录相关数据,便于及时调整治疗方案,加快康复进度。
(3)环境护理为产妇营造安静、舒适的居住环境,确保病房空气清新,按时开窗通风,预防强光的直接照射;减少病房噪音,以降低心理负担。
(4)围产期护理临床孕产妇围产期主要包括产前、产中、产后等过程,临床产前,护理人员需要密切观察产妇病情变化,监测血压、心率等生命体征,并查看产妇是否存在恶心、头痛等症状,若病情观察期间发现产妇存在抽搐症状,需立即将压舌板放于产妇口中,以预防窒息病症。
69例妊娠高血压围产期护理体会摘要】目的探讨妊娠高血压疾病的围产期护理要点和方法。
方法回顾性分析69例妊娠高血压患者的护理体会。
结果 69例妊高征患者中43例行剖宫产,6例患者发生了产后出血,无新生儿死亡及严重并发症发生。
结论加强对产妇的围产期监控,及时采取有效护理措施,能够有效减少妊娠高血压疾病患者并发症的发生率。
【关键词】妊娠高血压围产期护理【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2014)31-0267-01妊娠高血压综合征在临床上也被简称为妊高征,是妊娠期孕产妇最常见的多发性产科急症,也是目前导致孕产妇及新生儿死亡的严重并发症。
妊高症主要发生于妊娠≥20周或产褥早期的妊娠妇女,患者常常表现为昏迷、抽搐、全身水肿、高血压升高以及蛋白尿等症状,极易引起严重的并发症和远期后遗症,甚至会导致孕产妇死亡,严重危及母婴的生命安全。
有关学者提出[1],临床治疗中除了采取必要的解痉、镇静以及降血压等治疗外,加强孕产妇的整体护理干预可有效提高临床疗效。
本文对69例妊高症患者在常规护理基础上配合科学的护理干预,取得满意效果,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组资料选取2011年6月至2014年6月在本科分娩的69例妊娠高血压疾病孕妇为研究对象。
年龄22~42岁,平均(26.5±2.6)岁;BP≥160/110mmHg(1mmHg=1.133kPa)34例,<160~≥140/<110~≥90mmHg 35例;其中初产妇42例,经产妇27例;孕周≤36周者10例,孕周>36~≤40周者30例,>40~≤42周者12例;所有患者均伴有不同程度的水肿。
1.2 护理方法1.2.1基础护理①环境护理:妊娠高血压患者经确诊后即入院接受全程护理。
入院后护理人员要为患者营造安静舒适的环境,提供一个独立的房间,室内整洁,光线柔和,保证空气流通,控制家属探视次数。
②日常护理:患者在日常生活中保持良好的生活习惯,规律作息,保证充足睡眠。
妊高症产妇临床护理干预的效果分析及体会摘要:目的研究护理干预在妊高症产妇中的应用价值。
方法以2017年9月-2019年7月本院妇产科接诊的妊高症产妇60名为研究对象,同时采用奇偶数字分组法划分成2组,当中,试验组30例实行护理干预,对照组30例实行常规护理。
分析2组病情的控制情况,比较产妇满意度等指标。
结果试验组干预后的病情比对照组轻,P<0.05。
试验组的产妇满意度为96.67%,比对照组的80.0%高,P<0.05。
结论于妊高症产妇中运用护理干预方案,可显著提高其病情控制的效果,改善产妇满意度,建议推广。
关键词:护理干预;满意度;妊高症产妇;应用价值临床妇产科疾病中,妊高症比较常见,为孕妇在妊娠期中比较容易出现的一种病变,可引起水肿、血压增高以及蛋白尿等症状,部分伴有胸闷以及头痛症状,若病情较为严重,亦可导致脏器衰竭、抽搐亦或者是昏迷等,从而对母婴的生命健康造成了较大的威胁[1]。
有报道称,妊高症为导致母婴死亡的一个重要病因[2]。
为此,临床有必要加强对妊高症产妇进行护理干预的力度。
此研究,笔者将着重分析妊高症产妇用护理干预方案的价值,报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年9月-2019年7月本院妇产科接诊的妊高症产妇60名,利用奇偶数字分组法划分成试验和对照两组(n=30)。
当中,试验组的年龄在21-38岁之间,平均(28.73±2.65)岁;孕周在27-39w之间,平均(32.06±1.84)w。
对照组的年龄在20-38岁之间,平均(28.41±2.79)岁;孕周在27-38w之间,平均(32.24±1.96)w。
产妇入院后经临床检查明确诊断,有不同程度的蛋白尿、血压增高、水肿、头痛以及胸闷等症状。
产妇无高血压病史,临床资料完整,签署知情同意书。
对2组的年龄与孕周等资料作对比,P>0.05,具有可比性。
1.2 方法2组都接受常规护理,内容有:嘱产妇多静养,告知饮食方面的注意事项,指导取左侧卧位,注意观察产妇病情变化,及时处理异常状况等。
妊高症的护理体会妊高症是妊娠高血压综合征的简称。
是孕产妇特有的疾病,多发在20周以后。
主要病理改变全身小动脉痉挛。
临床表现为高血压、浮肿、蛋白尿。
严重时会出现抽搐、昏迷、头痛、眼花等一系列症状,直接威胁着母婴生命安全。
因此对妊高症的护理尤为重要。
现将工作中的护理体会报告如下。
由于加强孕期保健宣传和鼓励提前住院,无产后急性心衰、肾衰和脑血管意外发生。
观察护理及体会1一般护理1.1重视产前检查做好孕期保健宣传,使每个孕产妇都能了解妊娠、分娩及产褥的一般知识,引起她们的重视,做定期产检。
产检时除检查宫高、腹围、胎位及胎心音外,还得测量血压、体重,必要时做尿蛋自的测定,注意基础血压的测定记录。
对初孕妇及多胎妊娠、羊水过多及原发高血压者应特别注意。
1.2心理指导患者入院时要热情接待,介绍医院的环境,关心体贴患者,使之感受家庭般的温暖,消除病人的陌生感及紧张情绪,解除患者的思想顾虑,增加其信心,使之配合治疗。
有条件的话尽量把患者安排在较安静的小房间。
1.3病情观察观察血压变化尤其是舒张压的变化。
轻度妊高症每天测血压2次,每周称体重,测尿蛋白各1次;中度妊高症每4-6小时测血压1次,每日称体重,测尿蛋白各1次,检查浮肿情况。
并随时观察和询问孕妇有无头晕、眼花、恶心及呕吐等自觉症状,注意胎心音及宫缩情况,发现异常立即报告医生。
1.4 给氧气吸入,双鼻导管吸氧,每次30分钟到1小时,一日2次。
氧流量2-4升/分钟,不仅能减轻孕妇脑水肿,还可改善胎儿宫内缺氧。
1.5饮食护理指导孕妇进食高蛋白、高热量、高维生素及富含铁钙及锌等微量元素的食物,一般不必限制食盐。
如果是全身浮肿应限制食盐的摄入,每日控制在2-4克,最多不超过6克。
2特殊护理2.1子痫的护理子痫是妊高症最严重的阶段,是孕产妇死亡与围产儿死亡的重要原因之一。
因此,子痫患者的护理极为重要。
子痫发生时要有专人护理。
首先保持呼吸道通畅,立即吸氧,建立静脉通道,置单人房间,光线要暗,避免声和光的刺激。
护理干预对86例妊高症围产期孕产妇的护理体会
目的探讨护理干预对妊高症围产期孕产妇护理体会。
方法选取从2013年3月~2014年3月收治的86例妊娠高血压综合征孕产妇,随机将所有产妇分成对照组(43)与护理组(43),对照组采取常规护理,护理组采取护理干预。
结果护理组满意度、母婴死亡概率、胎儿畸形概率、剖宫产概率、终止妊娠概率、重要脏器功能衰竭以及发生子痫概率分别为93.02%、9.30%、4.65%、30.23%、23.36%、11.63%、16.27%明显由于对照组74.42%、16.28%、9.30%、53.69%、37.21%、16.28%、27.91%(P<0.05)。
结论对于患有妊娠高血压综合征孕产妇采取有效护理干预,能使其不良心理情绪得到明显缓解,减少并发症的发生,有助于满意度的提升,具有临床应用价值。
标签:妊娠高血压综合征;围产期;护理体會在妊娠期容易出现高血压综合征,是引起围产儿与孕产妇死亡的重要原因[1]。
在临床中,不仅要采取对症支持治疗,还需要对其采取相应的护理干预,有助于预后的改善。
本文主要探讨护理干预对妊高症围产期孕产妇护理体会,具体分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取从2013年3月~2014年3月收治的86例妊娠高血压综合征孕产妇,随机分成对照组(43)与护理组(43)。
在对照组中,年龄在22~38岁,平均为(25.64±8.17)岁,孕周35~42w,孕周平均为(37.24±
2.35)w;10例为重度,23例为中度,10例为轻度。
在护理组中,年龄在23~37岁,平均为(26.34±8.56)岁,孕周36~42w,孕周平均为(38.01±
3.52)w;12例为重度,20例为中度,11例为轻度。
将两组产妇的年龄、孕周以及病情等资料进行对比,P>0.05,其差异没有统计学意义。
1.2方法对照组采取常规护理,主要包含镇静、吸氧以及降血压等,按照孕产妇的实际病情,必要时选择终止妊娠。
护理组采取护理干预:①基础护理。
将孕产妇的个人资料建立成健康档案,并做好健康宣传教育,使孕产妇了解妊娠高血压综合征的主要防治方法以及危害性;对产前检查进行规范,做定期随访,及时发现孕产妇病情的改变,并做好防范与处理措施;对其饮食进行指导,增加蛋白质、维生素以及富含铁、钙、锌的食物,避免食用刺激性大的食物、对钠盐的摄入进行严格的控制;孕产妇应保证充足的睡眠,休息10h/d以上,尽量保持左侧卧位,这样能使妊娠子宫对腹主动脉、下腔静脉所产生的压迫得以减轻,改善子宫、胎盘的血供;对胎心、肝肾功能、体重以及血压等进行严密观察,指导患者按时服药,同时可以间断吸氧,以增加血氧含量,改善全身主要脏器及胎盘的氧供;②心理护理。
孕产妇在出现临床症状时会有紧张、恐惧等不良心理情绪出现,医护人员要对多与孕产妇交流,进行适当的心理疏导,使其能积极配合护理与治疗;③子痫护理。
对孕产妇进行专人护理,减少刺激,以免诱发抽搐,对病情做详细记录,并且对其症状以及体征进行严密的观察。
取侧卧位,将鼻部与口腔中分泌物吸出[2]。
做好外阴以及皮肤的护理工作,按照医嘱,采取对症治疗,在控制子痫2h以后,可以考虑终止妊娠;④产后护理。
产妇容易出汗,衣物要
及时更换,注意皮肤的护理,防止发生压疮。
适当调整输液的速度,对出入量进行详细的记录,产后48h内仍应积极预防抽搐的发生。
对两组的满意度、母婴死亡概率、胎儿畸形概率、剖宫产概率、终止妊娠概率、重要脏器功能衰竭以及发生子痫概率等进行观察与记录。
1.3统计学分析数据的统计与分析使用SPSS 13.0 软件,计量资料与计数资料分别采取t检验与χ2检验,当P<0.05,其差异有统计学意义。
2结果
护理组满意度、母婴死亡概率、胎儿畸形概率、剖宫产概率、终止妊娠概率、重要脏器功能衰竭以及发生子痫概率分别为93.02%、9.30%、4.65%、30.23%、23.36%、11.63%、16.27%;对照组满意度、母婴死亡概率、胎儿畸形概率、剖宫产概率、终止妊娠概率、重要脏器功能衰竭以及发生子痫概率分别为74.42%、16.28%、9.30%、53.69%、37.21%、16.28%、27.91%,护理组明显优于对照组,P<0.05,其差异有统计学意义。
见表1。
3讨论
妊娠高血压综合征主要是发生在妊娠期疾病,临床表现主要为蛋白尿、高血压以及水肿等,病情严重者会损伤心肾功能,引发昏迷以及抽搐等症状,进而导致早产、宫内窘迫以及死胎等[3-4]。
对母婴生命安全造成严重的威胁,是导致产妇死亡的主要原因。
全身小动脉痉挛是妊娠高血压的主要病理生理变化,发生这一改变以后,身体中的各个脏器在生理以及病理方面会发生一定的改变,引发不同的临床症状,严重威胁围生儿以及产妇的生命健康。
所以要对这类患者加强护理,提高护理质量,这样不仅能使母婴症状得到减轻,同时也能使母婴死亡概率降低。
对本病做好临床观察与护理工作,有助于产妇的恢复,使围生儿生活质量以及存活概率得到提高。
在妊娠高血压综合征的护理与治疗中,要对孕产妇的病情进行严密的观察,对妊娠高血压综合征的主要特点做全面的分析,并采取有效的护理与治疗措施,这对于预后的改善有着重要的作用。
对于妊娠高血压综合征应该做准确的评估与系统检查,了解孕产妇不良心理状态,有针对性的制定护理干预方案,并以科学的方式实施。
本组研究结果显示,护理组满意度、母婴死亡概率、胎儿畸形概率、剖宫产概率、终止妊娠概率、重要脏器功能衰竭以及发生子痫概率分别为93.02%、9.30%、4.65%、30.23%、23.36%、11.63%、16.27%;对照组分别为74.42%、16.28%、9.30%、53.69%、37.21%、16.28%、27.91%,护理组明显优于对照组(P<0.05),这说明护理干预效果理想。
总而言之,对于妊娠高血压综合征孕产妇采取有效护理干预,能使其不良心理情绪得到明显缓解,减少并发症的发生,有助于满意度的提升,具有临床应用价值。
参考文献:
[1]曹素华. 中、重度妊娠高血压综合征的临床观察与护理[J]. 中国医药指南,
2010, 12(06):1110-1112.
[2]郭婧. 妊娠高血压综合征孕产妇临床护理体会[J]. 医学理论与实践, 2011, 09(14):1122-1124.
[3]米凤香,王丽荣,季春玲,等. 重度子痫前期61例护理体会[J]. 中国实用医药, 2010, 03(05):1132-1134.
[4]杜燕平,孙美好,吴秀娥. 妊娠晚期胎死宫内孕产妇的护理体会[J]. 大家健康(学术版), 2011, 05(17):1145-1147.
[5]努尔古丽·叶留拜. 妊高症围产保健期的观察及护理[J]. 医学信息(上旬刊), 2011, 12(08):1144-1146.编辑/哈涛。