一． 常用护理风险评估
1． 巴塞尔指数评定量表
项目 完全独立 需部分帮助 需极大帮助 完全依赖
1．进食 10 5 0 -
2．洗澡 5 0 - -
3．修饰 5 0 - -
4．穿衣 10 5 0 -
5．控制大方便 10 5 0 -
6．控制小便 10 5 0 -
7．入厕 10 5 0 -
8．床椅转移 15 10 5
0
9．平行行走 15 10 5 0
10．上下楼梯 10 5 0 -
2． 自理能力分级及得分范围
3． Barthel指数评定量表细则
1．进食（用合适餐具自主进食，包括咀嚼、吞咽） 10=可独立进食；5=需部分帮助（如协助夹菜等）；0=需极大帮助或完全依赖他人
2．洗澡（含进出浴室、洗澡，淋浴/盆浴均可） 5=准备好洗澡水后可自己独立完成；0=在洗澡过程中需他人帮助
3．修饰（包括洗脸/刷牙、梳头、刮脸、化妆等） 5=可自己独立完成；0=需他人帮助
4．穿衣（包括穿/脱衣服、系扣子、拉拉链、穿/脱袜子、系鞋带等） 10=可独立完成；5=需部分帮助（如协助系鞋带等）；=需极大帮助或完全依赖他人）
5．控制大便（偶尔＜1次/周） 10=可控制大便;5=偶人失禁；0=完全失禁
6.控制大便（偶尔＜次/天 10=可控制小便；5=偶尔失禁；0=完全失禁（导尿患者能完全独立管理尿管也给10分）
7.入厕（包括进出、擦净、整理衣裤、冲水等过程） 10=可独立完成；5=需部分帮助（如协助整理衣裤等）；0=需极大帮助或完全自理能力等级 重度依赖 中度依赖 轻度依赖 无需依赖
Barthel得分范围 小于或等于40 41-59 60-99 100
需要护理程度 完全不能自理，全部需他人照护 部分不能自理，大部分需他人照护 极少部分不能自理，部分需他人照护 完全能自理，无需他人照护 依赖他人）
8.床-倚转移（从床转移到椅子上坐下） 15=可独立完成；10=需部分帮助（1人协助）；5=需极大帮助（2人协助）；0=完全依赖（不能坐）
1 病人入院护理评估单
姓名________ 床号_______ 科别_______ 病室_______ 住院号_______
（一） 一般资料
姓名________性别________年龄________职业______________
民族________籍贯________婚姻________文化程度________宗教信仰__________
联系地址________________________联系人________电话__________
主管医师________护士________收集资料时间____________
入院时间________入院方式：步行 扶行 轮椅 平车
入院医疗诊______________________________________________________________
入院原因（主诉和简要病史）________________________________________________
_______________________________________________________________________
即往史：
过敏史：无 有（药物____________食物____________其他____________）
家族史：高血压病、冠心病、糖尿病、肿瘤________癫痫、精神病、传染病________遗传病、其他________________
（二）生活状况及自理程度
1.饮食
基本膳食：普食 软饭 半流质 流质 禁食
食欲：正常 增加 亢进________天/周/月 下降/厌食________天/周/月
近期体重变化：无 增加/下降________kg/_______月（原因___________________）
其他：___________________________________________________________________
日期日期日期日期日期日期日期项目分值1050505010501050105010501510501510501050
病重/病情不稳一级护理护理分级病危/抢救无需依赖（100分）病情等级需他人帮助完全独立
如厕需极大帮助
可独立上下楼需部分帮助完全失控
平地行走需部分帮助
上下楼梯完全独立需部分帮助完全依赖帮助床椅转移完全独立修饰偶尔失控可控制大便
备注：1.自理能力重度依赖为一级护理；中度依赖为二级护理；轻度或无需依赖为三级责任护士签名轻度依赖（61～99分）中度依赖（41～60分）总分需极大帮助自理能力分级重度依赖（≤40分）需极大帮助
病情稳定/康复期2014年8月18日修订完全独立完全失控
需部分帮助完全依赖帮助穿衣可控制小便
三级护理二级护理特级护理完全独立洗澡控制大便
需极大帮助完全独立行走45m需部分帮助偶尔失控控制小便需极大帮助
需部分帮助自理能力评估Barthel指数评定量表（BI）内容说明完全独立需部分帮助进食需极大帮助
常用护理风险评估量表
集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-
一． 常用护理风险评估
1． 巴塞尔指数评定量表
项目 完全独立 需部分帮助 需极大帮助 完全依赖
1．进食 10 5 0 -
2．洗澡 5 0 - -
3．修饰 5 0 - -
4．穿衣 10 5 0 -
5．控制大方便 10 5 0 -
6．控制小便 10 5 0 -
7．入厕 10 5 0 -
8．床椅转移 15 10 5 0
9．平行行走 15 10 5 0
10．上下楼梯 10 5 0 -
2． 自理能力分级及得分范围
3． Barthel指数评定量表细则
1．进食（用合适餐具自主进食，包括咀嚼、吞咽） 10=可独立进食；5=需部分帮助（如协助夹菜等）；0=需极大帮助或完全依赖他人
2．洗澡（含进出浴室、洗澡，淋浴/盆浴均可） 5=准备好洗澡水后可自己独立完成；0=在洗澡过程中需他人帮助
3．修饰（包括洗脸/刷牙、梳头、刮脸、化妆等） 5=可自己独立完成；0=需他人帮助 自理能力等级 重度依赖 中度依赖 轻度依赖 无需依赖
Barthel得分范围 小于或等于40 41-59 60-99 100
需要护理程度 完全不能自理，全部需他人照护 部分不能自理，大部分需他人照护 极少部分不能自理，部分需他人照护 完全能自理，无需他人照护
4．穿衣（包括穿/脱衣服、系扣子、拉拉链、穿/脱袜子、系鞋带等） 10=可独立完成；5=需部分帮助（如协助系鞋带等）；=需极大帮助或完全依赖他人）
5．控制大便（偶尔＜1次/周） 10=可控制大便;5=偶人失禁；0=完全失禁
6.控制大便（偶尔＜次/天 10=可控制小便；5=偶尔失禁；0=完全失禁（导尿患者能完全独立管理尿管也给10分）
7.入厕（包括进出、擦净、整理衣裤、冲水等过程） 10=可独立完成；5=需部分帮助（如协助整理衣裤等）；0=需极大帮助或完全依赖他人）
