PICC导管维护的注意事项

PICC维护注意事项

静脉组

一、 冲、封管：

1. 禁止使用小于10ml的注射器给予脉冲式正压封管，小于10ml的注射器科产生较大压力，如遇导管破裂。

2. 必须用脉冲式冲管法进行冲管，以防止药液残留管壁。

3. 必须采用正压式封管法封管，以防止血液反流进入导管。

4. 冲、封管应遵循SASH原则：S-生理盐水；A-药物注射；S-生理盐水；H-肝素盐水。

5. 用生理盐水冲管。

6. 用10-100U/ml稀释肝素盐水封管。输注与肝素不相容的药物或液体前后均应先用生理盐水冲洗，再用肝素盐水封管。

7. 封管液量：封管液量应两倍于导管+辅助延长管容积。

二、 更换肝素帽：

1. 肝素帽每周更换1或2次，最多不超过7d。输注血液或胃肠外营养液，需24h更换一次。

2. 如果肝素帽内有血液残留，或完整性受损，或从输液装置取下后，均应更换新的肝素帽。

三、 更换敷料：

1. 更换敷料时，自下而上去除敷料，切忌将导管带出体外。同时应注明更换敷料的时间及姓名。

2. 纱布及纱布用于无菌透明敷料下的料形式，应每48h更换敷料。

四、 其他注意事项：

1. 严格无菌操作，不要用手触及无菌透明敷料覆盖区域内皮肤。

2. 将体外导管放置呈S形弯曲，以降低导管张力，避免导管在体内移动。

3. 体外导管须完全覆盖于无菌透明敷料下，以避免发生感染。

4. 不能将PICC通路用于高压注射泵推注造影剂。

5. 用乙醇棉签消毒时应避开穿刺点，以免引起化学性静脉炎。

五、 患者教育：

1. 置管前教育：向患者及家属详细介绍PICC置管的目的、优点、适应症、操作方法及并发症。

2. 置管中教育：

1）保持与患者的良好交流，降低应激反应的强度，防止血管痉挛。

2）指导患者采取正确卧位和做好正确的转头动作。

3）告知患者如有不适，应及时告诉操作者。

3. 管后教育：

1）告知患者置管近期注意事项

①穿刺点出血及穿刺手臂肿胀的处理

耐高压PICC导管是一种较为先进的输液器材，其使用和维护都需要特别注意以避免并发症的发生。以下为耐高压PICC导管维护的注意事项，内容如下：

1. 避免剧烈运动：在维护期间，需要避免任何可能导致导管移位或损伤的动作。应尽量避免剧烈运动，尤其是需要上举重物或进行游泳、跑步等可能会牵拉导管的运动。

2. 正确固定导管：导管应正确固定在静脉内，避免弯曲或扭曲。如果需要移动导管，应确保使用无张力固定和适当的固定带。

3. 避免过度拉伸：在日常生活中，应避免过度拉伸导管，尤其是在洗澡时，应避免使用过高的水温，以免导管受到刺激而膨胀。

4. 正确清洁：如果需要清洁导管区域，应使用温和的肥皂和水进行清洁，然后使用无酒精的棉签或柔软的毛巾轻轻拍干。避免使用含有酒精或其他刺激性成分的清洁产品。

5. 避免用力拉扯：不要用力拉扯导管，特别是在洗澡或更换敷料时。如果导管滑脱出皮肤或静脉，应立即联系医生。

6. 保持敷料干燥：敷料应保持干燥，以避免感染。如果敷料变湿或有渗液，应及时更换。

7. 观察症状：如果出现不明原因的疼痛、肿胀、出血或渗出物增加等症状，应及时联系医生。

8. 定期检查：医生通常会建议每三个月检查一次导管，以确保其位置正确，没有感染或其他并发症。

9. 遵循医生的建议：最重要的是，应始终遵循医生的建议，他们将提供有关如何正确使用和维护导管的信息。

耐高压PICC导管的维护对于确保输液的安全和患者的舒适至关重要。然而，如果不正确使用或忽视注意事项，可能会导致并发症和感染的风险增加。通过遵循上述注意事项，医护人员可以确保患者得到最佳的护理，并减少并发症的发生率。

以上就是耐高压PICC导管维护的注意事项的相关信息，希望能对大家有所帮助。请注意，如果对导管有任何疑虑或担忧，请及时联系医生或医疗专业人士以获取准确的建议。

PICC导管维护的内容及注意事项

一、 导管维护的内容：

1.更换肝素帽，保证导管正压封管：何时更换：何时更换：每7天一次；肝素帽可能发生损坏时；每次经由肝素帽取过血后；不管什么原因取下肝素帽后。

2.冲洗导管，保持导管通畅

3.更换敷料，保持清洁：更换敷料必须严格无菌操作技术，透明贴膜应在导管置入后第一个24小时更换，以后每7天更换一次或在发现贴膜被污染（或可疑污染）、潮湿、脱落或危及导管时随时更换。根据需要可以在穿刺点处或接头下方垫一小块纱布。所有透明贴膜上应该清楚地记录更换敷料的时间、导管刻度、置管时间、更换者。

二、维护注意事项：

1.“四禁三不”

禁止使用小于10ml的注射器冲管给药

禁止将胶布直接贴于导管上

禁止将体外导管部分人为地移入体内

禁止连接器重复使用

不能用于某些造影检查时高压注射泵推注造影剂

不能用含有血液和药液混合的盐水冲洗导管

不能将导管兰色部分放在贴膜外，避免导管损伤后细菌进入体内

2.一定要手动脉冲方式冲管，不可依赖静脉重力静滴方式冲管

如果经由此导管抽血、输血、输注其他粘滞性液体，必须先用手动冲管后再接其他液体

3.经常观察导管滴速，发现滴速减慢时应及时察明原因妥善处理

4.经常观察穿剌点有无红肿、硬节、渗出物，应及时作局部处理

PICC维护注意事项

静脉组

一、 冲、封管：

1. 禁止使用小于10ml的注射器给予脉冲式正压封管，小于10ml的注射器科产生较大压力，如遇导管破裂。

2. 必须用脉冲式冲管法进行冲管，以防止药液残留管壁。

3. 必须采用正压式封管法封管，以防止血液反流进入导管。

4. 冲、封管应遵循SASH原则：S-生理盐水；A-药物注射；S-生理盐水；H-肝素盐水。

5. 用生理盐水冲管。

6. 用10-100U/ml稀释肝素盐水封管。输注与肝素不相容的药物或液体前后均应先用生理盐水冲洗，再用肝素盐水封管。

7. 封管液量：封管液量应两倍于导管+辅助延长管容积。

二、 更换肝素帽：

1. 肝素帽每周更换1或2次，最多不超过7d。输注血液或胃肠外营养液，需24h更换一次。

2. 如果肝素帽内有血液残留，或完整性受损，或从输液装置取下后，均应更换新的肝素帽。

三、 更换敷料：

1. 更换敷料时，自下而上去除敷料，切忌将导管带出体外。同时应注明更换敷料的时间及姓名。

2. 纱布及纱布用于无菌透明敷料下的料形式，应每48h更换敷料。

四、 其他注意事项：

1. 严格无菌操作，不要用手触及无菌透明敷料覆盖区域内皮肤。

2. 将体外导管放置呈S形弯曲，以降低导管张力，避免导管在体内移动。

3. 体外导管须完全覆盖于无菌透明敷料下，以避免发生感染。

4. 不能将PICC通路用于高压注射泵推注造影剂。

5. 用乙醇棉签消毒时应避开穿刺点，以免引起化学性静脉炎。

五、 患者教育：

1. 置管前教育：向患者及家属详细介绍PICC置管的目的、优点、适应症、操作方法及并发症。

2. 置管中教育：

1）保持与患者的良好交流，降低应激反应的强度，防止血管痉挛。

2）指导患者采取正确卧位和做好正确的转头动作。

3）告知患者如有不适，应及时告诉操作者。

3. 管后教育：

1）告知患者置管近期注意事项

①穿刺点出血及穿刺手臂肿胀的处理