人迎寸口脉法的表述，人迎大于寸口，寸口大于人迎

“左为人迎，右为气口”的诊脉理论，您认为正确吗？华夏中医论坛⑸时贤·胡天雄《素问补识》：“[人迎一盛]人迎与寸口合诊之说，《终始》、《经脉》、《禁服》、《脉度》等篇中均有论及，其说大意是：寸口主内，主五藏，为阴；人迎主外主六腑为阳。

春夏阳盛故人迎微大，秋冬阴盛故寸口微大。

这就是所谓‘脉口人迎应四时’的实际意义。

及其发病，则有虚实之分。

寸口候阴，凡阴经实证，寸口皆大于人迎，大一倍，病在厥阴；二倍，病在少阴；三倍，病在太阴。

反之，人迎候阳，凡阳经实证人迎皆大于寸口，大一倍，病在少阳；二倍，病在太阳；三倍，病在阳明。

阴经虚证则寸口小于人迎，阳经虚证则人迎小于寸口。

如果寸口大四倍于人迎，且大且数，叫做溢阴，溢阴为内关。

如果人迎大四倍于寸口，且大且数，叫做溢阳，溢阳为外格。

不论内关和外格，都是危证。

在治疗上，根据寸口人迎盛衰情况，或泻阳补阴，或泻阴补阳。

如果关格之脉，同时并见，就会死不旋踵了，义详有关各篇。

这是人迎寸口的诊断施治大法。

但本篇与《终始》篇，较之其它各篇，尚微有不同：⑴.只言人迎寸口几盛，不言此盛于彼或彼盛于此。

⑵.都有‘人迎与寸口俱盛四倍以上’句。

⑶.《终始》篇更有‘内关不通’、‘人迎与太阴脉口俱盛四倍’等句。

天雄按：人迎是足阳明结喉两旁动脉，《灵·寒热病》篇已有说明；寸口即气口，是手太阴腕部动脉，观‘人迎与太阴脉口’句，明明指出脉口属太阴，则后世‘左为人迎，右为气口’之说，理论上没有根据，必另有见解。

其次，正常人迎之脉，本来就大于寸口，《经脉》、《禁服》等篇所说的彼此大小几倍，寸口脉一般是不会大于人迎的。

可能是后人妄形加工所致，此处一盛二盛，按《终始》及本篇来理解，应该是对其本身而言，并非此大于彼或彼大于此，否则，‘人迎与寸口俱盛四倍’句，将无法比较。

其三，人迎与寸口俱盛四倍以上，且大且数，叫做关格。

此时阳盛于外，阴盛于内，阴阳不得相荣，有彼此离决之势，故为死候。

理论上虽如此说，但事实上盛大几倍，并无客观标准。

六腑化谷、脉法解、寸口人迎脉法、三部九候脉法四圣心源卷三[原文]六腑化谷，津液布扬，流溢经络，会于气口，气口成寸，以决生死。

微妙在脉，不可不察。

医法无传，脉理遂湮，金简长封，玉字永埋。

方书累架，七诊之义无闻，医录连床，九候之法莫着。

既迷惘于心中，复绵昧于指下，使踟躅之余，命饱庸妄之毒手。

顾此悢悢，废卷永怀，作脉法解。

【翻译】六腑消化谷物，津液分散传播，沿着经络流泻，交会在气口，五脏六腑气口成寸，用来判断生死。

微妙在脉，不可不仔细研究。

医法没有流传，脉理于是埋没，宝贵的书简长久的封存，珍贵的文字永远的埋没。

记载或论述方剂的著作叠放在书架上，七诊的道理没有听见，医书册籍久别，九候诊法没有着落。

既迷惘于心中，又糊涂于指下，心中犹疑之外，性命饱受浅陋妄为的庸医毒手。

看到这些令人悲伤的事，放下书抒发情怀，作脉法的解释。

｛解读｝黄师悲天悯人，可敬可叹！七诊九候：独小,独大,独疾,独迟,独热,独寒,独陷下者病,是谓七诊;人有上中下三部脉,每部有天地人三诊,三三为九,是谓九候。

脉法解寸口脉法[原文]饮食入胃，腐化消磨，手太阴散其精华，游溢经络，以化气血。

气血周流，现于气口，以成尺寸。

气口者，手太阴肺经之动脉也。

关前为寸，关后为尺，尺为阴而寸为阳。

关者，阴阳之中气也。

寸口在鱼际之分，关上在太渊之分，尺中在经渠之分。

【翻译】吃喝的东西进入胃里，腐熟消化研磨，手太阴经散发精华，沿着经络游溢，以运化气血。

气血环绕流动，显现于气口，形成尺脉和寸脉。

气口，是手太阴肺经的动脉。

关前为寸，关后为尺，尺为阴而寸为阳。

关，是阴阳的中气。

寸口在鱼际穴处划分，关上在太渊穴处划分，尺中在经渠穴处划分。

｛解读｝王叔和说道：“从鱼际至高骨，却行一寸，其中名曰寸口。

”寸口脉中寸关尺三部脉，是以两手的桡骨茎突处定关，关前为寸，关后为尺，以便三指按切，这是后世医家常用的一种方法。

[原文]心与小肠候于左寸，肺与大肠候于右寸，肝胆候于左关，脾胃候于右关，肾与膀胱候于两尺，心主三焦，随水下蛰，亦附此焉。

《黄帝内经》“人迎寸口脉针法”相关经文摘录《黄帝内经》“人迎寸口脉针法”相关经文摘录分类：脉经学习《灵枢·禁服第四十八》：“黄帝曰：寸口主中，人迎主外，两者相应，俱往俱来，若引绳大小齐等。

春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如是者，名曰平人。

人迎大一倍于寸口，病在足少阳，一倍而躁，在手少阳。

人迎二倍，病在足太阳，二倍而躁，病在手太阳。

人迎三倍，病在足阳明，三倍而躁，病在手阳明。

盛则为热，虚则为寒，紧则为痛痹，代则乍甚乍间。

盛则泻之，虚则补之，紧痛则取之分肉，代则取血络，且饮药，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之，名曰经刺。

人迎四倍者，且大且数，名曰溢阳，溢阳为外格，死不治。

必审按其本末，察其寒热，以验其脏腑之病。

寸口大于人迎一倍，病在足厥阴，一倍而躁，在手心主。

寸口二倍，病在足少阴，二倍而躁，在手少阴。

寸口三倍，病在足太阴，三倍而躁，在手太阴。

盛则胀满，寒中，食不化，虚则热中、出糜、少气、溺色变，紧则痛痹，代则乍痛乍止。

盛则泻之，虚则补之，紧则先刺而后灸之，代则取血络，而后调之，陷下则徒灸之，陷下者，脉血结于中，中有着血，血寒，故宜灸之，不盛不虚，以经取之。

寸口四倍者，名曰内关，内关者，且大且数，死不治。

必审察其本末之寒温，以验其脏腑之病。

通其营输，乃可传于大数。

大数曰：盛则徒泻之，虚则徒补之，紧则灸刺，且饮药，陷下则徒灸之，不盛不虚，以经取之。

所谓经治者，饮药，亦曰灸刺，脉急则引，脉代以弱，则欲安静，用力无劳也”。

《素问·六节藏象论篇第九》：“故人迎一盛病在少阳，二盛病在太阳，三盛病在阳明，四盛已上为格阳。

寸口一盛病在厥阴，二盛病在少阴，三盛病在太阴，四盛已上为关阴。

人迎与寸口俱盛四倍以上为关格。

关格之脉羸，不能极于天地之精气，则死矣。

”《灵枢·终始第九》：“凡刺之道，毕于终始，明知终始，五脏为纪，阴阳定矣。

阴者主脏，阳者主腑，阳受气于四末，阴受气于五脏，故泻者迎之，补者随之，知迎知随，气可令和，和气之方，必通阴阳。

脉诊绝学：“人迎寸口脉法”导读：脉诊一直被很多人视为中医里面难掌握的部分，若是拿捏不准，指下难明，临证势必有尴尬。

但中医脉学就是神秘又富有玄机，三指下的微妙，几人能言明？秘而不宣的“人迎寸口脉法”，也是个性鲜明的脉法之一，今天我们和您一起来学习下“人迎寸口脉法”，揭开它神秘的面纱。

临床遇到双手亢越脉，可以根据主症的不同来选择治疗方法，但在主症不突出或者太过复杂的时候，就必须依靠具体脉象的不同来选择治疗方法了。

到底应该怎样根据具体脉象的不同来判断选择方子呢？脉诊历来是中医里面最难掌握的一个内容。

一者是小小的寸关尺之处，包含了太多的信息；二来是脉象只能通过自己的手指来感知，无法形象地直接看到，我们学过的有关脉学的理论，大都是作者自己的理解，没有统一的标准，有时候根本难辨谁是谁非；三是每个人手指的敏感性不一样，每个人对每种脉的感知都不一样；四是每个人的中医理论修养不一样，对摸出来的脉理解也就不一样。

所以，曾经有人专门做过试验，找来十个水平很高的老中医，给同一个病人摸脉，结果几乎每个人对脉的看法都不一样，但是开出方子来后，理法又大致都相同。

他们虽然对脉的描述不同，但是都能正确地把自己摸到的脉和自己的理论以及经验结合起来，指导临床。

可见，脉诊是具有个性化特点的。

每个人脉诊的特点都有可能不一样。

简单易学的人迎寸口脉法怎样才能使得脉诊简单化和普遍化，以便大家更好地学习和掌握呢？其理论来源于《黄帝内经·灵枢·终始》：“持其脉口人迎，以知阴阳有余不足，平与不平，天道毕矣。

所谓平人者不病，不病者，脉口人迎应四时也。

上下相应，而俱往来也。

六经之脉，不结动也。

本末之，寒温之，相守司也。

形肉气血，必相称也。

是谓平人……人迎一盛，病在足少阳，一盛而躁，病在手少阳。

人迎二盛，病在足太阳，二盛而躁，病在手太阳。

人迎三盛，病在足阳明，三盛而躁，病在手阳明。

人迎四盛，且大且数，名曰溢阳，溢阳为格。

脉口一盛，病在足厥阴，一盛而躁，在手厥阴。

人迎与寸口对比诊法《内经》经文①《素问·六节藏象论》：“故人迎一盛病在少阳，二盛病在太阳，三盛病在阳明，四盛已上为格阳。

寸口一盛病在厥阴，二盛病在少阴，三盛病在太阴，四盛已上为关阴。

人迎与寸口俱盛四倍已上为关格；关格之脉羸，不能极于天地之精气，则死矣。

”②《素问·脉要精微论》：“阴阳不相应，病名曰关格。

”③《灵枢·终始篇第九》：“人迎一盛，病在足少阳；一盛而躁，病在手少阳。

人迎二盛，病在足太阳；二盛而躁，病在手太阳。

人迎三盛，病在足阳明；三盛而躁，病在手阳明。

人迎四盛，且大且数，名曰溢阳，溢阳为外格。

脉口一盛，病在足厥阴；厥阴一盛而躁，在手心主。

脉口二盛，病在足少阴；二盛而躁，在手少阴。

脉口三盛，病在足太阴；三盛而躁，在手太阴；脉口四盛，且大且数者，名曰溢阴，溢阴为内关，内关不通死不治。

人迎与太阴脉口俱盛四倍以上，命曰关格，关格者与之短期。

”⑷《灵枢·经脉篇第十》：“肺手太阴之脉……盛者寸口大三倍于人迎，虚者则寸口反小于人迎也。

”、“大肠手阳明之脉……盛者人迎大三倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。

”、“胃足阳明之脉……盛者人迎大三倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。

”、“脾足太阴之脉……盛者寸口大三倍于人迎，虚者则寸口反小于人迎也。

”、“手少阴之脉……盛者寸口大再倍于人迎，虚者寸口反小于人迎也。

”、“小肠手太阳之脉……盛者人迎大再倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。

”、“膀胱足太阳之脉……盛者人迎大再倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。

”、“肾足少阴之脉……盛者寸口大再倍于人迎，虚者寸口反小于人迎也。

”、“心主手厥阴心包络之脉……盛者寸口大一倍于人迎，虚者寸口反小于人迎也。

”、“三焦手少阳之脉……盛者人迎大一倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。

”、“胆足少阳之脉……盛者人迎大一倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。

”、“肝足厥阴之脉……盛者寸口大一倍于人迎，虚者寸口反小于人迎也。

内集·卷一诊脉-气口人迎脉诀气口人迎脉诀此即上古诊法其二也。

气口，右手关前一分，以候七情，及房劳、任务勤苦与饮食无节，皆为内伤不足之症。

其所以名气口者，五脏之气，必因胃气而升于手太阴故也。

人迎，左手关前一分，以候六淫及起居失宜，感冒时行不正之气，皆为外感有余之症。

其所以名人迎者，外邪必因虚而入故也。

若脏气平者，邪自难犯，故先气口而后人迎也。

汉论人迎紧盛伤于寒，气口紧盛伤于食。

然七情蕴郁，正由宿食助发。

若专伤食而无七情，则不应气口。

又论伤寒皆自太阳始，然经云，风喜伤肝，寒喜伤肾，暑喜伤心胞，湿喜伤脾，热喜伤心，燥喜伤肺，以类推之。

风当自少阳，湿当自阳明，暑当自三焦，寒当自太阳，此丹溪独得经旨，发仲景未发也。

其外非六淫、内非七情而病者，谓之不内外因，本经自病也。

非若气口人迎传变乘克，但三因皆以胃气为主。

经云∶气口，太阴也，兼属脾。

又云∶人迎亦胃脉也。

脉赞云∶关前一分人命之生。

故取李仲南三因歌括于前，而以丹溪图说之。

喜则伤心脉必虚，喜则气缓，脉散而虚。

甚则神庭融溢，而心脉反沉。

盖喜甚则火盛侮金；肾水复母仇而克心。

暴喜暴怒，多有暴中之患，亦此意也。

思伤脾脉结中居；思则气凝，脉短而结。

甚则意舍不宁，而脾脉反弦。

因忧伤肺脉必涩，忧则气滞而脉沉涩，甚则魄户不闭，而肺脉反洪。

怒气伤肝脉定濡；怒则气逆而脉濡，或激甚则魂门弛长，而肝脉反涩。

恐伤于肾脉沉是，恐则气下，怯而脉沉，甚则志室不遂，而肾脉反濡。

濡属土也，或疑神庭、志室等穴，皆属太阳。

殊不知五脏系背，诸穴于五脏则为有形之经络，于太阳则为无形经之络，特其过脉耳。

缘惊伤胆动相胥；惊则气乱而脉动，甚则入肝脉散，小儿泻青，大人面青。

又，大惊入心者，尿血怔忡。

脉紧因悲伤胞络，悲则气急而脉紧缩，甚则心胸络与肺系气消而脉虚。

七情气口内因之。

凡七情伤之浅者，惟气口紧盛而已。

伤之深者，必审何部相应，何脏传次，何脏相克。

克脉胜而本脏脉脱者，死。

噫！七情为患如此。

和乐以养中和，实养德养身急务也。

王正龙，脉学通俗讲话，全文，人迎是底下、气口是上边，人迎是尺、气口是寸。

关脉是中间不空前，但绝后维也纳金色大厅每年的乐曲表演不都是斯特劳斯、贝多芬等人的作品吗？因为他的水平就到那个地步了，后来的人没有一个人超过这个水平的。

所以说，我不空前，但是我绝后。

咱们听唱歌，这第一个人先唱完了以后，到后来的人，谁都是模仿前边的。

但是，再唱的都不是这个味道了。

说的这个意思就是给大家的心中先留一个固定的概念。

现在开始讲脉学，脉学就是讲人迎、寸口，“细把人迎寸口分”：人迎：真阳元气为里、为根左沉尺里。

寸口：真阴脏腑为表、为叶右浮寸表。

令左属右什么上下前后，就那么去“辨”吧！平时大家学的哲学，就是只能在侃大山的时候用一下。

辩论的时候，辨不过人家就想耍赖，心中就是我不服你，我不能输给你。

你给他说什么，他都是用：“这也不一定、事物都是相对的……”。

你就是到山里边去，人家老农夫都会这样儿讲，那个不讲原则的样子还不如老农夫呢！以前我在家中的时候，不管我说什么，不论是说的对还是错，我的父母都会用话来噎我：这也不一定、那也不一定、事物都是相对的。

后来请了个保姆刚进门第一天，也开始对我“这也不一定”了。

现在就需要你们的聪明才智来“辩证”了。

人迎就是左、或者为下。

“令左属右，其气故止”，“属”就是“倾注”的意思，这个是在古汉语中的意思。

从左边往右边倾注，从左边真阳里边发出来阳气，倾注到右边的真阴脏腑里边去。

“是故圣人不治已病，治未病，不治已乱，治未乱，此之谓也。

”“未病”是什么呢？就是“左”。

左边足了，就会往右边推。

“右主推之，左持而御之，气至而去之。

”“右主推之”“右”是什么呀就是真阴而“持”就是把脏腑的邪气我都给你管住了,驾驭住,驾驭这个邪气。

一日而御十二女看这个东西，哎哟！把这个东西学了以后，一天能睡十二个女人。

你看这个秘诀多棒呀，真带劲!根本就不是你想的那么回事儿！话先说到这儿。

你一日而御十二女的话，那么你自己身体里边也就能管住自己的阳气、精气而让它不外泄，对吧？用它来保命长生！所以说：房中术中的“一日而御十二女”就是说你自己能够“御住”自己的意念和真精，房中术的意思是这个样子。

中医《禁服》人迎寸口脉法如前所述,《禁服》文字古朴,成篇较早，是考察人迎气口脉法应该首先着眼的一篇,其明确提出“人迎大一倍于寸口”。

关于人迎脉的位置,《内经》十分明确:“颈侧之动脉人迎,人迎，足阳明也,在婴筋之前”(《灵枢经・寒热》)“一次任脉例之动脉,足阳明也,名曰人迎”(《灵枢经・本输》);“上走空窍,循眼系,入络脑,出顑,下客主人,循牙车,合阳明,并下人迎……"(《灵枢经・动输》),也就是说《内经》中对于人迎脉的认识较为一致,都是指阳明胃经颈部人迎穴脉动处。

然而对于脉口或寸口,在《内经》之前,古人认为体表所能摸到的动脉搏动都是脉口,或称之为气口、寸口。

因为中医的地域性,《内经》对于脉动处的称谓或者所指多有出入。

古人认为经脉气血所发之处即为该条经脉的气口,《灵枢经・五阅五使》概括为“脉出于气口,色见于明堂”。

因此经脉的脉诊部位又称为气口。

气口是一段脉诊部位,自然有其大致的长度。

这个长度《素问·经脉别论》认为“权衡以平,气口成寸”;《难经》则认为“尺寸终始,一寸九分”,故又称其为寸口。

据笔者考察,四大经典中的脉诊处长短差不多都在一寸左右,因此可以推断,古人之所以称脉诊处为寸口,应该是据它的长度而命名的。

事实上,脉口、气口、寸口称谓的混乱,也肇端于《内经》时代,例如:“其脉口滑以沉者病日进,在内。

其人迎脉滑盛以浮者其病日进，在外。

脉之浮沉及人迎与寸口气小大等者病难已。

”(《灵枢经・五色》)可以看出,脉口在这篇文献中又称作寸口。

《禁服》篇在表达与《五色》“脉口主中”相同的思想时写作“寸口主中，人迎主外”,同样的内容在《四时气》却写作“气口候阴,人迎候阳”,而在《终始》篇中又表达为“脉口主中”。

这种同是对脉诊处的不同称谓在《内经》中屡见不鲜。

这说明古人对于气口脉口、寸口的称谓,在一段时间内确实出现了较为混乱的情况。

虽然现在所说的脉口也好、气口也好,也包括寸ロ在内,都特指手腕桡侧脉动处,但是在汉以前,脉口、气口及寸口,并非都特指手太阴寸口处。

⼈迎与⼨⼝对⽐脉法黄帝内经》之藏象学说----⼈迎与⼨⼝对⽐脉法故⼈迎⼀盛病在少阳，⼆盛病在太阳，三盛病在阳明，四盛已上为格阳。

⼨⼝⼀盛病在厥阴，⼆盛病在少阴，三盛病在太阴，四盛已上为关阴。

⼈迎与⼨⼝俱盛四倍已上为关格，关格之脉赢，不能极于天地之精⽓，则死矣。

诠释：⼈迎⼀盛：⼈迎，指结喉两旁⼀⼨五分处之动脉，属⾜阳明经。

盛，⼤也。

⼈迎⼀盛，是说⼈迎脉⼤于⼨⼝脉⼀倍。

下⽂⼆盛，三盛，四盛俱仿此。

⼜《素问集注，卷⼆》以左⼿⽓⼝为⼈迎，注云：“左为⼈迎，右为⽓⼝。

盖阳⽓从左⽽⾏于右，阴⽓从右⽽⾏于左，故以⼈迎以候三阳之⽓”。

此说本于王叔有《脉经》，然考诸《内经》⼈迎当指颈侧之动脉为是。

、少阳、太阳、阳明：三阳主六腑，六腑以胃为本，故⼈迎之脉以候三阳。

⼈迎⼀盛，病在少阳，少阳胆与三焦也。

⼆盛病在太阳，太阳膀胱⼩肠也。

三盛病在阳明，阳明胃与⼤肠也。

四盛已上为格阳：已，通以。

格阳，⼜叫溢阳，谓⽓⾎盛溢于三阳，与三阴格拒不相交通。

⼈迎四盛，且⼤且数，名⽈溢阳，溢阳为外格。

四盛以上者，以阳脉盛极，⽽阴⽆以通，故⽈格阳。

⼨⼝⼀盛：⼜称脉⼝、⽓⼝、即两⼿腕后桡动脉搏动处，属⼿太肺经。

三阴主五脏，五脏以肺为先，故⼨⼝之脉以候三阴。

⼨⼝候阴，故⼀盛⼀在厥阴，肝与⼼主也。

⼆盛在少阴，⼼与肾也。

三盛在太阴，脾与肺与。

关阴：关，隔绝之意。

关阴，指⽓⾎盛于三阴，与三阳隔绝，阴阳不相交通。

四盛已上者，以阴脉盛极⽽阳⽆以交，故⽈关阴。

”关阴也叫溢阴，《灵枢、终始》篇云：“脉⼝四盛，且⼤且数，名⽈溢于⾔表阴，溢阴为内关，内关不通，死不治”。

本节讨论了⼨⼝与⼈迎对⽐诊脉法的问题，这种诊法⽬前临床虽然不常应⽤，但对某此疾病仍有⼀定的诊断价值。

关格：《类经、脉⾊类⼆⼗⼆》所说：关格者，阴阳否绝，不相荣运，乖羸离败之候也，故⼈迎独盛者，病在三阳之腑也，⼨⼝独盛者，病在三阴之脏也。

盖太阴⾏⽓于三阴，⽽⽓⼝之脉，亦太阴也。

阳明⾏⽓于三阳，⽽⼈迎之脉，在结喉之旁也。

以阴阳学说新释人迎寸口脉法作者：林桂煌袁梦微陈久亮来源：《中国民族民间医药·下半月》2023年第11期基金项目：作者简介：林桂煌（1992—），男，汉族，硕士研究生，住院医师，研究方向为针灸治疗内科疾病。

E-mail：*****************通信作者：陈久亮（1963—），男，汉族，本科，主任医师，研究方向为针刀治疗内科杂病。

E-mail：****************【摘要】《灵枢·终始第九》将人迎、脉口相比较的方法定经，称为人迎寸口脉诊法。

今以阴阳学说及人迎寸口脉诊法为基础，对脉象进行阴阳分类，以阴阳学说解释人迎、寸口的定位及倍数关系，从而快速定经取穴，以明其在临床的具体运用。

【关键词】阴阳；人迎寸口脉法；针刺治疗【中图分类号】R241.11 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2023）22-0007-03DOI：10.3969/j.issn.1007-8517.2023.22.zgmzmjyyzz202322003Application and Experience of Yinyang Classification in Guiding Acupuncture TreatmentLIN Guihuang YUAN Mengwei CHEN Jiuliang*Changle District Hospital of traditional Chinese medicine， Fuzhou 350200， ChinaAbstract：The method of comparing Renyingwith Cunkou in Miraculous Pivot，The Ninth End of Miraculous Pivot and Miraculous Pivot Forbidden Chapter， is called the method of Renying-Cunkoupulse diagnosticmethod. Based on Yin-yang theory and Renying-Cunkou pulse diagnosticmethod，this paper classifies the pulse signs into Yin-yang categories， explains the positioning and multiple relationship between Renying and Cunkou with Yin-yang theory， so as to quickly determine meridians and select acupoints， so as to make clear their specific application in clinical practice.Keywords：Yinyang；Renying Cunkou Pulse Diagnostic Method；Acupuncture Treatment《灵枢·九针十二原》言“凡将用针，必先诊脉”强调在针刺之前要进行脉诊，先区别阴阳虚实，从而观察气的状态，然后根据“虚则补之，实则泻之”的针刺原则，进行针刺补泻，从而达到阴平阳秘的治疗效果。

脉诊要点速记及歌诀（上）订阅话题，阅读精⽂★　脉诊⼀、脉诊概述脉诊⼜称切脉，是医⽣⽤⼿指对患者⾝体某些特定部位的动脉进⾏切按，体验脉动应指的形象，以了解健康或病情，辨别病证的⼀种诊察⽅法。

诊脉是⼀种理论性极强、操作极为细致的诊病⽅法。

因此，它要求医⽣必须对脉象形成的基本原理、诊脉的部位和⽅法等问题有⼀个较为详细的了解。

⼆、脉诊的原理1.含义脉象：⼿指感觉脉搏跳动的形象，或称为脉动应指的形象，⼈体的⾎脉贯通全⾝，内连脏腑，外达肌表，适⾏⽓⾎，周流不休，所以，脉象能够反映全⾝脏腑功能、⽓⾎、阴阳的综合信息。

2.原理　脉象的产⽣，与⼼脏的搏动、⼼⽓的盛衰、脉管的通利和⽓⾎的盈亏及各脏腑的协调作⽤直接有关。

三、诊脉的部位(⼀)遍诊法1.含义　遍诊法，⼜称三部九候诊法，出⾃《素问·三部九候论》，是遍诊上、中、下三部有关的动脉，以判断病情的⼀种诊脉⽅法。

2.三部九候　三部即上、中、下三部，上为头部、中为⼿部、下为⾜部；三部⼜各分为天、地、⼈三候，三三合⽽为九，故称为三部九候。

3.意义　《素问·三部九候论》⽈：“⼈有三部，部有三候，以决死⽣，以处百病，以调虚实，以除邪疾。

”三部九候诊法是⼀种最古⽼的诊脉⽅法，诊察这些脉动部位的脉象，可以了解全⾝各脏腑、经脉的⽣理病理状况；其⽤意是何处脉象有变化，便可以提⽰相应部位、经络、脏腑发⽣病变的可能，⽽不是⽤⼀处或⼏处脉象来测知全⾝情况。

4.内容速记歌诀遍诊三部九候寻，上中下分天地⼈，上部之天太阳主，上地⼤迎⼈⽿门，中天⼨⼝地合⾕，中⼈掌后神门临，下天太冲或五⾥，下地太溪⼈箕门。

(⼆)三部诊法张仲景在《伤寒杂病论》中常⽤⼨⼝、趺阳、太溪三部诊法。

速记歌诀三部诊法⼨⼈迎，⼈迎主外⼨主中，内伤脉⼤见⽓⼝，外感脉⼤见⼈迎，⼆脉⽐较相等⼤，⼈体康健⽓⾎平。

(三)⼨⼝诊法1.含义　⼨⼝诊法是指单独切按桡⾻茎突内侧⼀段桡动脉的搏动，根据其脉动形象，以推测⼈体⽣理、病理状况的⼀种诊察⽅法。

4.人迎脉象大于寸口的问题4.人迎脉象大于寸口的问题【原文】人迎大一倍于寸口，病在足少阳，一倍而躁，在手少阳。

人迎二倍，病在足太阳，二倍而躁，病在手太阳。

人迎三倍，病在足阳明，三倍而躁，病在手阳明。

盛则为热，虚则为寒，紧则为痛痹，代则乍甚乍间。

盛则泻之，虚则补之，紧痛则取之分肉，代则取血络，且饮药，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之，名曰经刺。

人迎四倍者，且大且数，名曰溢阳，溢阳为外格，死不治。

必审按其本末，察其寒热，以验其脏腑之病。

【译文】人迎脉象比寸口大一倍，表明足少阳经有病；人迎脉象大一倍而呈躁象的，表明病在手少阳经。

人迎脉象大二倍，表明病在足太阳经；人迎脉象大二倍而呈躁象，表明病在手太阳经。

人迎脉象大三倍，表明病在足阳明经；人迎脉象大三倍而呈躁象，表明病在手阳明经。

人迎脉盛，表明阳气内盛为热；人迎脉虚，表明阳气内虚，阴乘为寒；人迎脉紧，表明有痛痹症；脉代则病症忽轻忽重。

脉盛就用泻法，脉虚就用补法，脉紧就取分肉间穴位针刺，脉代就取血络针刺，并且同时服药，脉陷下不见就用灸法，脉不盛也不虚就用平常的方法治疗，这叫做“经刺”。

人迎脉象大于寸口四倍，脉大且快，叫做溢阳，溢阳为外格，是不治的死症。

针刺治病一定先要详细察验人迎、寸口的内外脉象，观察病的寒热，以此来确诊脏腑的疾病状况。

【说明】本节论述的是人迎脉象大于寸口的问题，此论阴阳之气偏盛，而脉见于人迎气口，及病之在气在脉，以证明血气之相应相合也。

三阳之气偏盛，则人迎大二倍三倍，此气血之相应也。

脉大以弱，则欲安静，此血气之相合也、痛痹者，病在于皮腠之气分，气伤故痛。

气血相搏，其脉则紧，此病在气而现于脉也。

代则乍甚乍间、乍痛乍止者，病在血气之交，或在气，或在脉，有交相更代之意，故脉代也。

代则病在血气之交，故当刺其血络。

且饮药者，助其血脉脏腑，勿使病从络脉而入于经脉，从经脉而入于脏腑也。

中医之人迎气口古人以脉上辨内外伤于人迎气口。

人迎脉大于气口为外伤，气口脉大于人迎为内伤。

此辨固是，但其说有所未尽耳。

外感风寒，皆有余之证，是从前客邪来也，其病必见于左手，左手主表，乃行阳二十五度。

内伤饮食及饮食不节，劳役所伤，皆不足之病，必见于右手，右手主里，乃行阴二十五度。

《素问·阴阳别论》有：“善诊者，察色按脉，先别阴阳。

”李东垣首先以脉分别阴阳，即分辨内伤、外感。

关于“人迎”、“气口”，《内经》中记载，人迎在喉结两旁，属足阳明胃经所过之脉。

气口即后世脉诊之寸关尺三部，属太阴肺经之动脉。

人迎诊六腑之阳，气口诊五脏之阴。

至《难经》“独取寸口”，寸口即气口，寸口可“决五脏六腑死生吉凶”。

而至《脉经》则提出：“关前一分，人命之立。

左为人迎，右为气口。

”“左手寸口人迎”、“右手寸口气口”。

托名王叔和所著的《脉诀·七表八里脉总论》有: “表脉参见于左，而客随主变；里脉多见于右，而主随客变。

左手三部所主，温风寒也，温风寒病得于外; 右手三部所主，燥湿暑也，燥湿暑病生于内。

”显然，《内经》中的人迎、气口和《脉经》中的人迎、气口概念不同。

从阴阳属性推导，《内经》中的人迎属阳，气口属阴；人迎候阳，气口候阴；人迎主表，气口主里。

自然，人迎脉大于气口为外伤，气口脉大于人迎为内伤。

但李东垣此处所用人迎、气口并不是《内经》中所说的人迎、气口，而是《脉经》中的人迎、气口，即上文所说的“左寸人迎”、“右寸气口”。

《景岳全书·脉神章》认为: “详人迎本足阳明之经脉，在结喉两傍。

气口乃手太阴之经脉，在两手寸口。

人迎为腑脉，所以候表；气口为脏脉，所以候里，故曰气口独为五脏主，此《内经》之旨也。

所以后世但诊气口不诊人迎，盖以脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，故寸口为脉之大会，可决死生。

而凡在表在里之病，但于寸口诸部皆可察也。

自叔和误以左手为人迎，右手为气口，且云左以候表，右以候里，岂左无里而右无表乎! 讹传至今，其误甚矣。

六节脏象论之九人迎脉与寸口脉、关格脉故人迎一盛病在少阳、二盛病在太阳、三盛病在阳明、四盛已上为格阳。

寸口一盛病在厥阴、二盛病在少阴、三盛病在太阴、四盛已上为关阴。

人迎与寸口俱盛四倍以上为关格。

关格之脉，赢不能极于天地之精气，则死矣。

这一论先是承上接数度节制的思想，来了个纪日月星之行的天度，来了个纪化生之用的气数说明。

将天体世界与自然生命世界和人体世界统一起来看问题。

度了度，数了数。

紧接着联系到了如何以象测藏，以外知内。

先是指明了各脏都有外象，肝爪心面脾唇肺皮毛肾头发。

一看就知健与病。

这一段又点明了可以用人迎脉和寸口脉的不同形象来推断全身三阳经与三阴经何经受病。

有了这些方法，一个医生基本上就可以掌握病变的部位和轻重程度了。

治疗的大方向可以确定无疑了。

第一，人迎脉。

人迎脉是喉结两旁动脉博动处。

当人的阳经阳脏不正常时，这两处会博动得快一些，明显大一些。

甚至于不用手按脉、可以看一下数一下就会明白。

这也是节卦讲的数度节制的思想方法。

人迎脉博动比正常速度快一倍，明显大一倍的情况，是病在少阳三焦经与少阳胆经。

人迎脉博动比正常速度快二位，明显大二倍的情况，病在太阳膀胱经和太阳小肠经。

人迎及博动比正常速度快三倍，明显大三倍的情况，病在阳明胃经和阳明大肠经。

有时两边有所不同，更能够提示人们注意到同侧的问题部位。

第二，寸口脉。

古人度量长短的标准，英国人用成人足的长度作标准，中国人用成人前臂长短平均长度作标准。

将前臂内侧的骨头长度定为一尺。

称为尺骨。

以此为标准。

将掌纹外侧到骨头高处脉博明显博动处，定为一寸。

称这一处脉博为寸口脉。

后来的中医特别重视左右手这两处的脉博，发展出完整的脉学。

却忽略了内经中原本用寸口脉断定三阴经病变的根本方法。

最原始最基础最根本的东西最重要，永远不能丢。

通过切与望，确定了寸口脉的速度与强度，比平常正常健康人的脉博大一倍的情况，可以断定病在厥阴肝经与心包经。

大二倍的情况，可以确定病在少阴脾经与少阴肾经，大三倍的情况，可以确定病在太阴脾经与太阴肺经。

阴经有病寸口大于人迎，阳经有病人迎大于寸口寸口脉大于人迎脉所致之阴经病证题目首先提到了三个概念，即“寸口脉”、“人迎脉”和“阴经病证”；然后也提到了这三个概念之间的关系，即“寸口脉”大于“人迎脉”时所致的“阴经病证”。

对此，经文有云：“脉口一盛，病在足厥阴，厥阴一盛而躁，在手心主。

脉口二盛，病在足少阴，二盛而躁，在手少阴。

脉口三盛，病在足太阴，三盛而躁，在手太阴。

脉口四盛，且大且数者，名日溢阴，溢阴为内关，内关不通死不治。

人迎与太阴脉口俱盛四倍以上，命日关格，关格者与之短期。

”首先，文中的“内关”，是指人体阴气偏盛，拒阳气于外，以致于表里隔绝的意思。

而“关格”则是指人体阴气与阳气俱盛之时所见到的相互格拒，不能相交运动现象，有阴阳离决之意。

而此段经文翻译过来意思则是说，临床脉诊，若见寸口脉大于人迎脉一倍的脉象，乃预示病在足厥阴肝经；大一倍且兼有躁动的，则是病在手厥阴心包络经。

若寸口脉大于人迎脉两倍的，示病在足少阴肾经；大两倍且兼有躁动的，乃病在手少阴心经。

寸口脉大于人迎脉三倍的，此病在足太阴脾经；大三倍且兼有躁动的，乃病在手太阴肺经。

寸口脉大于人迎脉四倍，且其脉象大而快的，乃是六阴经的脉气偏盛到了极点而盈溢于内的表现，这种情况就叫做溢阴；出现溢阴时，由于阴气偏盛至极，会使阳气不能内入，故出现阴气不能与阳气相交的情况，所以此时的情形就称为“内关”。

若临床一旦出现“内关”，即说明阴阳表里已隔绝不通，这是难以治疗的死症。

还有，如果人迎处脉象与手太阴肺经所属的寸口处脉象都大于平常脉象四倍以上时，此便预示着人体阴阳两气都偏盛到了极点，并可导致阴阳隔绝及相互格拒的表现，这种情况称做“关格”；临床如果诊察到了“关格”脉象，则就可以断定患者将在短期内死亡了。

《黄帝内经-灵枢》浅谈寸口脉和人迎脉的病理意义及治法体内正邪力量对比，可通过脉象察知。

寸口脉主脏，属阴。

人迎脉主腑，属阳。

寸口脉和人迎脉的强弱对比，反映出五脏六腑的阴阳态势。

人迎、气口脉介绍《太素·人迎脉日诊》：“黄帝日：“寸口主中，人迎主外，两者相应，俱往俱来，若引绳小大齐等，春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如此者名日平人。

人迎大一倍于寸口，病在少阳；人迎二倍，病在太阳；人迎三倍，病在阳明。

《太素·人迎脉日诊》：“黄帝日：“寸口主中，人迎主外，两者相应，俱往俱来，若引绳小大齐等，春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如此者名日平人。

人迎大一倍于寸口，病在少阳；人迎二倍，病在太阳；人迎三倍，病在阳明。

人迎四倍者，且大且微，名日外格，死不治。

寸口大于人迎一倍，病在厥阴；寸口二倍，病在少阴；寸口三倍，病在太阴……寸口四倍，名日内关。

内关者，且大且数，死不治。

”《素问·六节脏象论》：“故人迎一盛，病在少阳，二盛病在大阳，三盛病在阳明，四盛已上为格阳。

寸日一盛，病在厥阴，二盛病在少阴，三盛病在太阴，四盛已上为关阴。

人迎与寸口俱盛，四倍已上为关格。

关格之脉赢，不能极于天地之精气则死矣。

”《灵枢·禁服篇》：“黄帝日：寸口主中，人迎主外，两者相应，俱往俱来，……人迎大一倍于寸口，病在足少阳，一倍而躁，病在手少阳。

人迎二倍，病在足太阳；二倍而躁，病在手太阳。

人三倍，病在足阳明；三倍而躁，病在手阳明。

……寸口大于人迎—倍，病在足厥阴；一倍而躁，病在手心主。

寸口二倍，病在足少阴二倍而躁，病在手少阴。

寸口三倍，病在足太阴；三倍而躁，病在手太阴……”《灵枢·四时气篇》：“……持气口人迎，以视其脉坚且盛且滑者，病日进，脉软者，病将下。

诸经实者，病三日已。

气口候阴，人迎候阳也。

”《灵枢·五色篇》：“……切其脉日，滑小紧以沉者，病益甚，在中。

人迎气大紧“浮者，其病益甚，在外。

其脉口浮滑者，病日进；人迎沉而滑者，病日损。

其脉口滑以沉者，病日进，在内。

其人迎脉滑盛以浮者，其病日进，在外，脉之浮沉，及人迎与寸口气小大等者，病难已。

病之在脏，沉而大者，易已，小为逆。

黄帝内经·终始(3)原文终始(3) 人迎脉比寸口脉大一倍的，就应泄足少阳胆经，而补足厥阴肝经。

用二泄一补法，每日针刺一次，施针时，还必须切人迎与寸口脉，以测病势的进退，如果表现为躁动不安的，应取上部的穴位，直到脉气调和了才能停止针刺。

人迎脉比寸口脉大二倍，就应该泄足太阳膀胱经，补足少阴肾经。

用二泄一补法，每两日针刺一次，施针时，还应切人迎与寸口脉，以测病势的进退，如果同时有躁动不安的情况的，应取用上部的穴位，直到脉气调和了才能停止针刺。

人迎脉比寸口脉大三倍的，就应该泄足阳明胃经，补足太阴脾经，用二泄一补法，每日针刺二次，施针时，还应切人迎与寸口脉，以测病势的进退，如果表现为躁动不安的，就取上部的穴位，直到脉气调和了，才能停止针刺。

寸口脉比人迎脉大一倍的，应该泻足厥阴肝经，以补足少阳胆经，用二泄一补法，每日针刺一次，施针时，还应切寸口与人迎脉，以测病势的进退，如果有躁动不安的情况的，就应取上部的穴位，直到脉气调和了，才能停止针刺。

寸口脉比人迎脉大二倍的，应该泄足少阴肾经，以补足太阳膀胱经。

用二泄一补法，每两日针刺一次，施针时，还应切寸口与人迎脉，以测病势的进退，如果有躁动不安的情况的，应取上部的穴位，直到脉气调和了，才能停止针刺。

寸口脉比人迎脉大三倍的，应该泄足太阴脾经，以补足阳明胃经，用二泄一补法，每日针刺两次，施针时，还应切寸口与人迎脉，以测病势的进退，如果有躁动不安的情况的，应取上部的穴位，直到脉气调和了，才能停止针刺。

每日针刺两次的原因是什么呢？因为太阳主胃，当谷气充盛时，人就气多血多，所以可以每日刺两次。

人迎和寸口脉的脉象都比平常大三倍以上的，叫做阴阳俱溢。

这样的病，如果不加以疏理，血脉就会闭塞，气血也不能流通，流溢于肉里，就会损伤五脏。

在这种情况下，如果妄用了灸法，就会导致变易，而引发其他的疾病。

大凡针刺，都以达到阴阳调和为目的。

补阴泄阳，就是补五脏不足的正气，泄六淫邪气，这样人才能声音清朗，元气充盛，耳聪目明。