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吃阿奇霉素有什么注意地方阿奇霉素是一种广谱的抗生素，常用于治疗多种感染疾病。
它属于大环内酯类抗生素，具有较广泛的抗菌作用，可以抑制细菌的生长和繁殖。
在使用阿奇霉素时，需要注意以下几个方面。
1. 阿奇霉素的适应症：阿奇霉素常用于呼吸道感染、皮肤软组织感染、生殖道感染等疾病的治疗。
但需要注意的是，阿奇霉素对革兰阳性细菌（如肺炎链球菌、肠球菌等）的敏感性较好，但对革兰阴性细菌（如大肠杆菌、铜绿假单胞菌等）的作用较弱。
因此，使用阿奇霉素时需要考虑感染细菌的类型，以确保治疗效果。
2. 不良反应和药物相互作用：使用阿奇霉素时，可能会出现一些不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、过敏反应等。
在长期使用大剂量时，可能会导致肝功能或肾功能异常。
此外，阿奇霉素还存在一些药物相互作用，如与其他抗生素（如酮康唑）合用时可能会增加肝毒性。
因此，在使用阿奇霉素时，需要密切观察患者的症状和体征，并根据需要进行相关检测。
3. 用药剂量和疗程：使用阿奇霉素时，需要根据患者的具体情况和感染性疾病的重要程度来确定剂量和疗程。
一般来说，常用的成人剂量为500mg/次，每日1次，疗程为5-10天。
但对于一些严重感染或特殊情况下，剂量和疗程可能需要调整。
此外，阿奇霉素通常需要空腹服用，以提高其吸收率和疗效。
4. 不适应症和禁忌症：阿奇霉素在某些情况下可能不适合使用或禁忌使用。
例如，对阿奇霉素过敏的患者，严重肝功能或肾功能损害的患者，以及出现过敏反应或严重不良反应的患者应禁用阿奇霉素。
此外，孕妇、哺乳期妇女和儿童等特殊人群在使用阿奇霉素时需要特别谨慎。
5. 多重耐药的问题：随着抗生素的广泛使用，细菌的多重耐药问题日益严重。
阿奇霉素也不例外。
尤其是在一些地区和医疗机构，常常出现耐药性强的细菌感染。
因此，在使用阿奇霉素时，需要根据药敏结果进行选择，避免滥用抗生素，以减少细菌耐药性的产生。
总之，虽然阿奇霉素是一种常用的广谱抗生素，但在使用时需要注意适应症、不良反应和药物相互作用、用药剂量和疗程、不适应症和禁忌症以及多重耐药问题。
文/蒋金秀 张正娟 四川省南充市中医医院儿童青少年使用阿奇霉素不良反应须知为肝功能衰竭。
如何预防肝损伤？在用阿奇霉素前，应询问患儿、家长是否存在肝脏疾病及其他慢性疾病，确定无相关疾病后才能用药，避免肝脏损伤。
尽量不要大剂量、长时间服用阿奇霉素，严格控制用药疗程。
在儿童青少年服用阿奇霉素后要密切观察，若发现有不适症状，第一时间停止用药，立刻带领儿童前往医院就诊。
胃肠道不适阿奇霉素是一种具有刺激性的药物，有一定概率可导致胃肠道不适，发生恶心呕吐及腹泻等症状。
这一类胃肠道症状属于常见阿奇霉素不良反应，多在服药初期发生。
如何防治胃肠道不适？在用阿奇霉素前，应确认儿童是否存在胃肠道疾病，尤其是消化不良及慢性胃炎等，存在相关疾病应咨询医师是否用药。
一般情况下，阿奇霉素空腹服用，若存在胃肠道疾病，建议饭后服用。
若静脉滴注，要控制输液速度，防止输液过程中出现恶心呕吐等不适症状。
若消化道症状比较重，可暂停使用，换用其他抗生素治疗。
尽量不要让患儿长期用药、大量用药，且要严格控制用药剂量、用药时间。
在儿童遵从医嘱用药后，需指导儿童维持良好饮食习惯。
小结阿奇霉素除上述介绍的3种不良反应，还有其他不良反应。
阿奇霉素不仅有口服剂，还有注射剂，注射剂更容易发生过敏性休克、中毒性肝炎及肾功能损害等。
为降低阿奇霉素的相关不良反应发生率，需提高对阿奇霉素应用的重视程度，儿童青少年使用阿奇霉素时更需高度关注，及时发现不良反应并进行干预。
阿奇霉素是大环内酯类抗生素药物，具有广谱抗菌作用，所以常在多种感染性疾病治疗中应用。
药物进入人体后，可广泛分布，组织浓度比较高，药物吸收速度比较快，药物半衰期比较长，优点颇多。
伴随着阿奇霉素应用范围的扩大，阿奇霉素相关不良反应的报道日益增多，儿童青少年属于阿奇霉素不良反应的高发人群。
过敏反应阿奇霉素可在抗感染中发挥理想作用，但也有一定概率诱发过敏反应。
一些儿童青少年服用阿奇霉素后，有皮肤红肿、恶心呕吐、腹泻及呼吸困难等不适症状，这一类患儿极有可能是发生了阿奇霉素过敏反应。
阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应和药学分析阿奇霉素（Azithromycin）是一种广谱抗生素，属于大环内酯类抗生素，广泛应用于儿科临床中的感染治疗。
在应用过程中，阿奇霉素也会出现一些不良反应和药学分析需要注意的问题。
阿奇霉素的常见不良反应主要包括：1. 胃肠道反应：包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛等。
这些不良反应通常是轻微且自限性的，大部分患者在用药后数天内症状会自行消失。
2. 肝功能损害：阿奇霉素可引起肝脏损伤，表现为肝酶升高、黄疸等症状。
患者在用药期间需要监测肝功能指标，一旦出现异常应及时停药。
3. 心脏问题：阿奇霉素可能引起心脏不良反应，如心律不齐、心悸等。
这种情况较为罕见，但在有心脏病史或与其他药物联合应用时需要格外注意。
4. 过敏反应：包括皮疹、瘙痒、荨麻疹等过敏症状。
少数患者可能出现严重过敏反应，如药物热、药疹中毒性表皮坏死松解症等，应立即停药并就医处理。
药学分析方面，需要注意以下几个方面：1. 药物相互作用：阿奇霉素可能与其他药物发生相互作用，导致药物浓度变化或药效增强。
阿奇霉素可能增加华法林的抗凝作用，需要调整剂量并监测凝血指标。
2. 肝肾功能调整剂量：对于肝功能损害或肾功能受损的患者，需要调整阿奇霉素的剂量。
这是因为阿奇霉素主要经过肝脏和肾脏代谢和排泄，如果这两个脏器功能不正常，药物可能在体内堆积，增加不良反应的风险。
3. 个体化用药：临床应用中，需要根据患者的年龄、体重、病原体敏感性等因素，个体化选择阿奇霉素的剂量和给药方案。
儿童和成人的剂量不同，需要根据相关指南进行调整。
阿奇霉素在儿科临床中是一种常用的广谱抗生素，但也存在一些不良反应和药学分析需要注意的问题。
在使用阿奇霉素时，需谨慎监测患者的不良反应以及与其他药物的相互作用，遵循个体化用药原则，以确保安全和有效的治疗效果。
对于高风险患者，如肝肾功能不全的患者，需要进行剂量调整，避免不良反应的发生。
阿奇霉素的不良反应和注意事项我们都知道阿奇霉素是生活当中比较常见的药品，也是在同类药品中抗菌活性较强的一款，阿奇霉素主要用于敏感菌所致的呼吸道,皮肤软组织感染和衣原体所致的传播性疾病。
对于流感杆菌,肺炎球菌和摩拉卡他菌等所致的急性支气管炎,慢性阻塞性肺部疾患合并感染,肺炎等的有效率达90％,细菌清除率达85％.，具有极强的抗菌能力，对肠胃刺激小，口服吸收较快的特点，也是近几年临床或是药店比较受欢迎的药品，是成人儿童都比较信赖的，但是大家知道阿奇的有哪不良反应和注意事项吗，哪些人是不适合吃阿奇的吗，下面由笔者简单的介绍一下。
一、阿奇霉素有什么作用阿奇霉素是一种抗菌素，主要是用于一些敏感细菌感染引起的疾病，用于治疗上呼吸道感染，扁桃体炎，气管炎等症状，适用于敏感细菌所引起的下列感染中耳炎、鼻窦炎、咽炎，皮肤和软组织感染;沙眼衣原体所致单纯性生殖器感染;非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染。
阿奇霉素是抗菌药物，主要用于消炎症状。
二、阿奇霉素的特点阿奇霉素有着独特的药带动力学特点，他可以服用短期的阿奇霉素与服用5-10天的头袍相对比，药效非常大，这就是阿奇独特的药代动力学，从而产生了抗生素与吞噬细胞的协同杀菌作用，大大的提高了感染部位的药物浓度。
实验表明服用阿奇霉素的第3-5天直到第12天，白细胞里依然可以检测出一定浓度，正面体内还有一定药效。
口服给药：阿奇霉素口服药品时则一天一次就可以，因进食会影响吸收，服用时最好在餐前一小时或餐后2小时期间服用，6个月以上的儿童口服阿奇霉素通常口服剂量为10mg/kg，每日1次，连续用药3天即可；阿奇霉素口服制剂也可以用于2岁以上儿童治疗于咽炎或扁桃体炎等：口服剂量12mg/kg，每日1次，连续用药5天即可。
如果体重大于45公斤的儿童，用量可以酌量增加。
1.长期服用阿奇霉素的药物，通常达到60小时以上，如果连续服用阿奇霉素，会导致体内的药物超标，同时也会导致发生不良反应的几率提高，因此给一些长期服用的人民一些提示，不建议长期服用此药，可以采用吃3停4天的吃法，之后再吃3天，以此类推。
2024年注射用阿奇霉素致严重不良反应1例患者，男性，62岁，因“发热、咳嗽、咳痰”来我院就诊。
患者自述近一周内出现持续性高热，伴有咳嗽、咳痰，痰液浓稠且量多。
患者过去史中无药物过敏史，但有轻度慢性支气管炎病史。
查体显示患者体温39.2℃，脉搏102次/分，呼吸24次/分，血压120/80mmHg。
心肺听诊显示心率偏快，肺部可闻及湿性啰音。
实验室检查显示白细胞计数偏高，中性粒细胞比例升高，C反应蛋白升高。
综合患者临床表现及实验室检查结果，初步诊断为急性支气管炎合并细菌性感染。
二、用药过程描述根据患者病情及诊断，医生决定给予注射用阿奇霉素治疗。
患者入院当天即开始接受阿奇霉素静脉滴注治疗，药物剂量按照常规剂量使用，每天一次，疗程为五天。
在用药过程中，医护人员严格遵循无菌操作原则，并密切观察患者病情变化。
三、不良反应表现患者在接受阿奇霉素治疗第二天开始出现不良反应。
患者主诉感到头晕、恶心，并逐渐出现呕吐、腹痛等症状。
随后，患者出现皮疹，皮疹主要分布于四肢和躯干部位，呈红色斑丘疹状，伴有瘙痒。
患者体温持续升高，最高达40℃，心率加快，呼吸急促。
医护人员立即停止阿奇霉素治疗，并给予患者抗过敏、退热等对症治疗。
四、诊断和处置过程患者不良反应发生后，医生迅速对患者进行诊断和处置。
首先，通过询问病史和查体，医生排除了其他可能引起这些症状的原因。
结合患者正在接受阿奇霉素治疗的情况，医生初步判断为阿奇霉素引起的药物过敏反应。
随后，医生立即停止阿奇霉素的静脉滴注，并给予患者抗过敏药物如地塞米松、葡萄糖酸钙等进行治疗。
同时，给予患者物理降温、补液等支持治疗，以缓解患者的症状。
在医生的积极治疗下，患者症状逐渐得到缓解，体温恢复正常，皮疹逐渐消退，恶心呕吐等症状也得到改善。
五、原因分析和讨论本例患者使用阿奇霉素后出现的严重不良反应，考虑为药物过敏反应。
阿奇霉素作为一种大环内酯类抗生素，在临床应用中具有一定的过敏反应风险。
虽然该患者无药物过敏史，但个体对药物的反应具有差异性，因此仍有可能发生过敏反应。
阿奇霉素的魔力
由于对青霉素和先锋有过敏反应，为此只能输阿奇霉素。
在孩子一岁半时是第一次输阿奇霉素，我们不知道其到底有什么不良反应，认为医生只是危言耸听。
输过半瓶时，爷爷奶奶忙着去串门光在一旁嫌慢，于是偷偷把输液器的开关放大了一点，随后孩子便出现了恶心，肚疼，拉肚的现象。
医生看后便停了针。
从下午回到家至晚上十一点孩子一直都在吐。
吐得孩子眼皮耷拉着，睁不开眼睛，整个人没精神。
从此以后，我们接受了教训，打针时特别注意。
后来发现别的孩子一滴要3-4秒，而我家的孩子要5-7秒。
再者，孩子在这期间很没胃口，生完病要瘦很多。
阿奇霉素输液的不良反应阿奇霉素注射液与临床上使用的其他大环内酯类抗生素相比，阿奇霉素自身优点非常明显，那么阿奇霉素输液的不良反应是什么呢?下面是店铺为你整理的阿奇霉素输液的不良反应的相关内容，希望对你有用!阿奇霉素输液的不良反应1、本品常见不良反应有：①胃肠道反应：腹泻、恶心、腹痛、稀便、呕吐等; ②局部反应：注射部位疼痛、局部炎症等; ③皮肤反应：皮疹、瘙痒等; ④其它反应：如厌食、头晕或呼吸困难等;2、阿奇霉素注射液尚可引起下列反应：①消化系统：消化不良、胃肠胀气、口腔念珠菌病、胃炎等：②神经系统：头痛、嗜睡等; ③过敏反应：支气管痉挛等; ④其它反应：味觉异常等; ⑤实验室检查：血清ALT、AST、肌酐、LDH、胆红素及碱性磷酸酶升高，白细胞、中性粒细胞及血小板计数减少。
阿奇霉素输液的注意事项1、肝功能不全者慎用。
2、用药期间如果发生过敏反应(如血管神经性水肿、皮肤反应、Stevens-Johnson综合症及毒性表皮坏死等等)应立即停药并采取适当治疗措施。
3、治疗期间，若患者出现腹泻症状，应考虑是否有伪膜性肠炎发生，如果诊断确定，应采取相应治疗措施，包括维持水、电解质平衡，补充蛋白质等。
4、本品每次滴注时间不少于60分钟，滴注液浓度不得高于2.0mg/ml。
5、本品溶媒含有乙醇，乙醇过敏者慎重。
阿奇霉素输液的药理毒理阿奇霉素系通过阻碍细菌转肽过程，从而抑制细菌蛋白质的合成。
体外试验证明阿奇霉素对临床上多种常见致病菌有抗菌作用，包括：革兰氏阳性需氧菌：金黄色葡萄球菌、酿脓链球菌(A组β溶血性链球菌)、肺炎(链)球菌。
α溶血性链球菌(草绿色链球菌组)和其它链球菌、白喉(棒状)杆菌。
本品对于耐红霉素的革兰氏阳性细菌，包括粪链球菌(肠球菌)以及耐甲氧西林的多种葡萄球菌菌株呈现交叉耐药性。
革兰氏阴性需氧菌：流感(嗜血)杆菌、副流感(嗜血)杆菌、卡他(摩拉)菌、不动杆菌属、耶尔森菌属、嗜肺军团菌、百日咳杆菌、副百日咳杆菌、志贺菌属、马斯德菌属、霍乱弧菌、副溶血性杆菌、类志贺吡邻单胞菌。
阿奇霉素的临床作用及不良反应分析阿奇霉素为新一代半合成的大环内酯类抗生素，与其他大环内酯类抗生素相比，它具有独特的药代动力学特点，如组织选择性高、半衰期长、生物利用度高、在酸性环境中稳定等，目前已成为治疗感染的一线药物。
常用于治疗g+厌氧菌：金葡菌、链球菌、肺炎球菌，g需氧菌，流感嗜血杆菌、百日咳鲍特菌、军团菌等引起的感染。
但阿奇霉素在应用时常出现胃肠道反应、过敏反应、肝损害、双肾区疼痛、白细胞减少、血尿、低血压等。
预防和减少阿奇霉素不良反应的发生已成为临床治疗中的一个重要问题。
本文就阿奇霉素临床上所出现的不良反应及防治策略作一简单总结，为临床提供用药参考。
1阿奇霉素的临床应用范围1．1阿奇霉素化疗肺部和呼吸道炎性反应：阿奇霉素对肺部和呼吸道炎性反应疾病例如哮喘和弥漫性粗支气管炎具备较好的化疗促进作用，还具备增加支气管收缩患者痰量的效果。
例如小剂量阿奇霉素有利于提升支气管收缩患者肺功能，并增加其因反复感染而产生的大量痰液。
1．2阿奇霉素防治心血管疾病研究表明，阿奇霉素能防止心肌梗死后心血管疾病的发生。
冠心病、高血压等疾病与肺炎衣原体、支原体等病原体所致的持续性感染关系密切，这些病原体目前已成为心血管疾病新的危险因子。
而应用大环内酯类抗生素则可以治疗上述病原体引起的伴发性疾病。
说明短期应用阿奇霉素是有效防治心血管疾病的一种有效方法。
1．3阿奇霉素用作囊性纤维化的化疗阿奇霉素对囊性纤维化患者最少见的呼吸道病毒感染菌假单胞菌存有明显的化疗促进作用，表明阿奇霉素能够明显提升囊性纤维化患者的肺功能。
2.1消化系统反应2.1.1胃肠道反应胃肠道反应就是阿奇霉素的主要不良反应。
临床表现为呕吐、恶心、咳嗽、胃绞痛。
阿奇霉素可以轻易促进作用于胃肠道光滑机产生膨胀效应，引致上述胃肠道反应的出现。
思密达与维生素两者氰化钠，能够有效地抵抗阿奇霉素引发的胃肠道反应，方法方便快捷，患者不易拒绝接受。
应用领域时建议增加饭前空腹输液，口服剂型挑选在餐前1h或餐后2h服用。
阿奇霉素的服用方法
阿奇霉素是一种常用的抗生素药物，适用于治疗多种细菌感染。
下面是关于阿奇霉素的服用方法的介绍：
1. 服用时间：按照医生的指示准确掌握用药的时间和剂量。
通常情况下，阿奇霉素每天一次，可在早餐前或晚餐后服用。
2. 剂量：用药的剂量取决于患者的年龄、体重以及感染的严重程度。
一般成人每次口服500毫克至1000毫克，儿童剂量根
据具体情况而定。
3. 食物：可以在饭前或饭后服用，但最好与一些食物一起服用，以减少对胃肠道的刺激。
避免与酸性饮料一同服用，如橙汁、苹果汁等，因为这些饮料可能影响药效。
4. 注意事项：遵循医生的指导，在用药期间不要随意更改剂量或停止服用。
即使感觉症状好转，也应按照完整的疗程服用，通常为5至7天。
5. 不良反应：阿奇霉素可能引起一些不良反应，如恶心、腹泻、腹痛、头晕等。
如果出现严重不适或过敏反应（如皮疹、呼吸困难等），应立即告知医生。
总之，正确使用阿奇霉素非常重要，要确保按照医生的指示准确用药。
如果有任何疑问或不适，应及时咨询医生。
阿奇霉素的不良反应
摘要】目的总结近年来报道的阿奇霉素引起的不良反应，为临床用药提供参考。
方法查阅相关资料，归纳整理阿奇霉素的不良反应。
结果阿奇霉素主要的不良
反应过敏反应，还有胃肠道反应、低血压反应、肝损害及急性胆囊炎、尿潴留、
急性肾衰竭、白细胞减少、致严重溶血、耳鸣、锥体外系反应、致四肢肌肉剧痛等。
结论合理使用阿奇霉素，加强用药观察与监测，减少其不良反应的发生，保
证患者用药安全有效。
【关键词】阿奇霉素不良反应
一、阿奇霉素为大环内酯类抗生素，通过阻碍细菌转肽过程而抑制细菌蛋白
质的合成。
由于阿奇霉素具有对酸稳定、半衰期长，而且感染部位组织及细胞内
浓度高、疗效显著、安全性和耐受性好等优点，在临床上应用范围日趋扩大，但
不良反应也屡见不鲜，现将近年来国内文献报道其不良反应概述如下，供临床用
药参考。
1. 过敏反应：患儿，女，10个月，因发热伴咳嗽3天以“急性上呼吸道感染”
收住院患儿系高度过敏性体质，既往对青霉素、先锋霉素有过敏史。
于2005年
11月11日入院后遵医嘱给5%葡萄糖150ml加入阿奇霉素0.2g静脉输入。
约
5min，患儿突然出现呼吸困难，颜面青紫，口唇发绀，双眼凝视，皮肤发花，四
肢湿冷，痰，呕吐。
即刻给予吸痰，清理呼吸道，吸氧，地塞米松2mg静脉推注、非那根10mg肌肉注射等抗过敏治疗约3min后，上述症状逐渐缓解，呼吸规则，频率快；大约5min患儿神志恢复，哭声洪亮，面色及口唇转红润，呼吸平稳，
心率、血压恢复正常，患儿脱离生命危险。
2. 严重胃肠道反应李晶报道［1］，1例48岁女性患者，因发热伴咳嗽，予
以阿奇霉素0.5g入5％葡萄糖500ml,每日1次静脉注射，患者于治疗第1天、第
2天感到上腹部不适，于第3天出现胃灼热、恶心，第4天开始出现阵发性上腹
部痛，伴恶心、呕吐，呕吐物均为胃内容，1天多达二十多次，不能进食水。
3. 低血压反应卢鲁等［2］报道，1例60岁女性患者，因食管癌手术，术中
静脉滴注阿奇霉素0.15g，30min时血压开始降，输注完毕血压降为90/60mmHg，给予全血400ml输注后，血压回升至120/83mmHg。
回病房后静脉滴注阿奇霉素0.15g，输毕血压降为83/44mmHg，立即给予多巴胺40 mg及全血200ml，2h后
血压回升至正常，停用阿奇霉素后未再出现低血压现象
4. 肝损害并急性胆囊炎孟庆颖［3］报道,1例81岁男性患者，因鼻窦炎，每
天服用阿奇霉素500 mg。
服药当天感上腹不适,坚持服药后症状加重,连服3天后
停药,就诊时体温38 ℃,皮肤及巩膜黄染,右上腹压痛、叩击痛,莫菲征阳性B超声
检查示胆囊512～111.2mm,壁厚1.32mm且模糊。
诊断为药物性肝损害、急性胆
囊炎。
给予消炎及保肝等治疗1周后症状消失,肝功能指标恢复正常，住院10天
痊愈出院。
5. 尿潴留王业涛等［4］报道，1例68岁男性患者，因慢性支气管炎和哮喘
发作，口服阿奇霉素2片（每片0.125g）后自觉药效不理想,又加量服用（12h内
共服8片），夜间感膀胱充盈,伴刺痛难忍、排尿困难,次日晨导出尿液1500ml后
症状缓解,肌注新斯的明1mg/天,3天后排尿恢复正常，后服用该药时遵医嘱减为0.15g,每天1次,上述症状未再发生
6. 急性肾衰竭高淑娟［5］报道，1例79岁女性患者，因慢性支气管炎并发
感染，给予阿奇霉素0.15g静脉滴注,约1h后出现烦躁不安,颜面及口唇发绀,胸及
后背可见片状皮疹,心电图示窦性心律,频发房室结性期前收缩。
立即给予苯海拉
明20mg加地塞米松10mg肌注,氢化可的松100mg静脉滴注，约1h后症状消失，但第2天出现少尿,间断给予呋塞米及利尿合剂等均无效,查尿素氮2819mmol/L、
血肌酐445μmol/L，第4天出现嗜睡、呼吸深大、双下肢中度指凹陷性水肿,行定
期血液透析治疗后症状缓解。
7. 白细胞减少刘全祥等［6］报道，1例27岁男性患者,因发热39.0℃,实验
室检查血常规示:白细胞64×109/L,淋巴细胞0.24,中性粒细胞0.76。
摄X线胸片示:心、肺、膈未见异常。
静脉滴注阿奇霉素,每日1次。
3天后患者感疲乏无力,纳差。
查体:36.5℃,心肺无异常,实验室检查血常规示:白细胞28×109/L,红细胞及血小板正常。
遂停用注射用阿奇霉素,其余治疗不变。
分别于停药4天及8天后复查血常规,白细胞升至42×109/Ｌ和64×109/Ｌ。
8. 致严重溶血张毅［7］报道，1例35岁男性患者，因支气管哮喘入院，过
敏体质,曾有阿司匹林致哮喘史，静脉滴注阿奇霉素3min后，患者感到腰痛、全
身乏力，无其他不适，做超声检查，排除结石。
第2天用药同上，并密切观察患
者情况，输入2min后,患者再次感到腰痛、全身乏力、尿呈酱油色，伴发热，体
温38℃，并出现了血尿，巩膜黄染，怀疑系阿奇霉素导致的溶血,急查白细胞计数，血红蛋白、血小板计数,乳酸脱氢酶，肌酸磷酸激酶均升高,尿蛋白（+++）,潜
血（++），立即停药,静脉注射地塞米松5 mg,静脉滴注5%葡萄糖500ml+维生素C 3.0g+维生素B6 2.0g等作对症处理,病情好转。
9. 耳鸣刘桂兰等［8］报道，1例36岁女性患者，因肺炎支原体感染，静脉
滴注阿奇霉素，滴注过程中患者出现轻微耳鸣,未予处理。
次日再次输注,耳鸣加重,遂停药观察,停药后耳鸣渐减轻（未服任何药），2天后耳鸣消失。
10. 锥体外系反应张新春等［9］报道，1例11岁男性患儿，因支原体感染,
静脉滴注阿奇霉素9min后出现头颈后仰，手足持续强直约1h，诊断为阿奇霉素
所致锥体外系反应。
立即肌肉注射东莨菪碱0.13mg，静脉滴注地塞米松5mg，1h 后上述症状消失，头颅CT及脑电图检查未见异常。
11. 致四肢肌肉剧痛孔景新等［10］报道，1例47岁女性患者，因呼吸道感染，静脉注射阿奇霉素，输注后患者即感四肢肌肉略有疼痛，第3天患者继续滴
注阿奇霉素，静脉滴注至药物一半时,患者感四肢肌肉疼痛明显,不能忍受，随即
停止输液，临床检查，腹部检查阴性，双侧病理征阴性,四肢肌肉压痛明显,不敢
运动,肌张力无增强。
给予布洛芬（芬必得）补液对症处理后症状消失。
二、综上所述，阿奇霉素的不良反应涉及面广，有些在药品说明书中尚未提及，发生时间较快。
不良反应的发生主要与下列因素有关：过敏体质、剂量过大、肝肾功能不全等等。
为预防胃肠道副反应的发生，应用阿奇霉素的同时，先给予
口服思密达[11]。
提醒临床医护人员高度重视，在使用阿奇霉素时应加强用药观
察和监测，保证患者用药安全有效。
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