认识骨髓移植-高雄荣民总医院护理部
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骨髓移植优质服务方案引言:近年来,骨髓移植作为一种重要的治疗方式,在临床上得到了广泛应用。
然而,由于手术操作复杂、患者需求多样化等原因,为了提供更优质的服务,医院应该制定相应的服务方案。
本文就骨髓移植优质服务方案进行讨论,以提高患者满意度和手术成功率。
一、患者信息收集和评估在骨髓移植前,医院要进行全面的患者信息收集和评估,以确保手术的顺利进行。
首先,要了解患者的病史、家族史、既往手术史等基本信息。
其次,通过检查患者的身体状况、免疫功能和相关实验室检测结果,对患者进行系统评估。
根据评估结果确定骨髓移植的适应症和预后评估,为手术方案的制定提供依据。
二、术前准备在确定手术进行的合适时机后,医院要进行术前准备工作。
首先,为患者提供详细的术前指导,包括骨髓移植的原理、术前禁忌事项、术后恢复等方面的内容,以增强患者的合作性和安全性。
其次,根据患者的具体情况,进行个性化的营养支持、免疫调节、感染控制等措施,以提高手术成功率和患者的生存质量。
三、手术操作骨髓移植手术是一项复杂的操作,对医护人员的技术水平要求较高。
为了提供优质服务,医院应当满足以下几个方面的要求。
首先,医护人员要熟悉骨髓移植的手术步骤和操作规范,并定期进行相关培训。
其次,骨髓移植手术必须在无菌环境下进行,医院要加强手术室管理,确保手术器械的清洁和消毒。
同时,要及时监测患者的生命体征,预防和处理术中和术后的并发症。
四、术后护理骨髓移植手术后患者需要严密的术后护理,以保证其身体的康复和功能的恢复。
医院应当根据患者的具体情况,制定个性化的护理方案。
首先,要加强感染控制,预防和处理术后感染。
其次,要进行全面的护理评估,包括生命体征、伤口愈合情况、药物副作用等方面的观察和记录。
此外,要进行个性化的护理措施,如合理的营养支持、精神心理的关怀等,以提高患者的生存质量和心理健康。
结论:骨髓移植是一项复杂而重要的医疗技术,为了提供优质的服务,医院要制定相应的服务方案。
台北荣民总医院护理教学管理见闻及借鉴
闫雅凤;朱敏;代伟
【期刊名称】《护理管理杂志》
【年(卷),期】2015(000)007
【摘要】文章归纳了笔者在台北荣民总医院的参观体会,分别从护理教学管理组织机构、教学楼的设计以教学便利服务为理念、严谨的教师选拔和课程规划、护理教师临床实务指导能力动态考评管理、护理人员在职教学培训注重层次和人性化等方面介绍了台北荣民总医院护理教学的实际情况,并结合实际存在的情况提出注重临床护理教师选拔及增加护生临床学习时间的权重、护理人员实施分层、分级管理的情景教学模式培训和增加多媒体视频培训项目,并可自主选择部分学习内容和时间等建议,以期促进我国内地护理人才的发展。
【总页数】2页(P531-532)
【作者】闫雅凤;朱敏;代伟
【作者单位】100853,北京市,解放军总医院南楼内分泌科;100853,北京市,解放军总医院南楼临床部;100853,北京市,解放军总医院南楼临床部
【正文语种】中文
【中图分类】R473.2
【相关文献】
1.高雄荣民总医院见闻琐记 [J], 林国宁
2.台北医学大学护理教育见闻及启示 [J], 卞倩
3.美国麻省总医院护理见闻及其对我国护理工作的启示 [J], 顾妙娟
4.台北荣民总医院护理信息化管理及借鉴 [J], 闫雅凤;王玉玲;霍春暖
5.台北健康护理学院儿童护理教学特色借鉴及启示 [J], 张凤
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中国骨髓移植登记管理-概述说明以及解释1.引言1.1 概述骨髓移植是一种重要的医疗手段,可以挽救许多患者的生命。
然而,由于供体的匹配问题,骨髓移植的成功率相对较低。
为了提高骨髓移植的成功率并加快匹配速度,许多国家开始实施骨髓移植登记管理制度。
本文将重点探讨中国骨髓移植登记的管理问题。
首先,我们将介绍骨髓移植登记的背景,包括它的起源和发展历程。
然后,我们将探讨骨髓移植登记的意义,它对提高骨髓移植成功率和救助更多患者的重要性。
接着,我们将分析中国骨髓移植登记的现状,包括现有登记系统的不足和存在的问题。
最后,我们将提出管理骨髓移植登记的要点,包括设立统一的登记机构、加强宣传与教育、建立完善的登记流程和信息系统,以及加强监督与管理等方面的建议。
通过本文的研究,我们希望能够为中国骨髓移植登记的管理提供一些有益的借鉴和建议,进一步推动骨髓移植事业的发展,为更多需要救助的患者带来新的希望。
本文的结论将对主要观点进行总结,并展望未来骨髓移植登记管理的发展方向。
最后,我们将提出一些建议,并以此作为结束语,表达对中国骨髓移植登记管理的重视和期望。
1.2 文章结构文章结构:本文主要包括引言、正文、管理骨髓移植登记的要点和结论四个部分。
引言部分主要对本文的内容进行概述,包括介绍文章的主题,即中国骨髓移植登记管理。
同时,对文章的结构进行简要说明,明确各个部分的内容,并阐述本文的目的。
正文部分是本文的核心,主要分为四个小节。
首先,会介绍骨髓移植登记的背景,包括传统的骨髓移植登记方式存在的问题和不足。
其次,会阐述骨髓移植登记的意义,包括对于提高骨髓移植的成功率和救治疑难血液病患者的重要性。
接着,会描述当前骨髓移植登记的现状,包括已经实施的登记制度和机构以及存在的一些困难和挑战。
最后,会探讨骨髓移植登记所面临的挑战,包括资金、技术和社会认知等方面的问题。
管理骨髓移植登记的要点部分将提出具体的管理措施。
首先,建议设立统一的骨髓移植登记机构,整合资源,提高协同作战能力。
骨髓移植的治疗原理和实践人们常说“无病不扰”,但每个人都可能面临某种疾病的考验。
对于某些血液疾病患者来说,骨髓移植是治愈疾病的有效手段。
本文将重点介绍骨髓移植的治疗原理和实践,以期让更多人了解这一领域。
一、骨髓移植的原理骨髓移植是一种通过将健康的造血干细胞置入患者体内,以替代患者存在问题的造血干细胞,从而治疗血液系统疾病的方法。
在移植前,需要进行一系列的预备工作。
首先,通过化学药物或放射线等方式消除患者体内所有的白血病或淋巴瘤细胞。
随后,给予患者健康的供者的干细胞,以取得新的造血功能。
由于供者干细胞与患者的体细胞不同,因此在植入前需要进行配型,以确保患者的免疫系统不会攻击供者干细胞。
二、骨髓移植的实践骨髓移植的成功需要一定的技术和设备支持。
目前,骨髓移植主要有以下三种类型。
1. 静脉注射方式静脉注射方式是将健康供者的干细胞通过静脉注射的方式注入受者体内。
这种方式虽然便捷,但由于供者干细胞数量较少,因此需要进行充分提纯,确保干细胞质量达标。
另外,由于供者干细胞与受者体内细胞并不相同,因此可能引起一定程度的排异反应。
2. 骨髓穿刺方式骨髓穿刺方式是将健康供者的骨髓中含有干细胞的骨髓腔穿刺取出,再经过一系列的处理,将多余部分去除后植入受者体内。
这种方式与静脉注射方式相比,可获得更多的供者干细胞,提高移植成功率,但对供者的侵入性较强,在很多国家被视为一种最后的手段。
3. 脐带干细胞移植脐带干细胞移植是将新生儿的脐带血中含有的干细胞收集,并经过特殊处理后注入受者体内。
这种方式具有使用便捷、无需配型以及排异反应较小等优点,而且可重复使用,因此被广泛应用。
三、淋巴造血系统的恢复骨髓移植后,患者通常需要进行免疫抑制治疗来降低排异反应,但长期使用这种方法可能导致感染和恶性肿瘤的风险上升。
而通过移植后,供者干细胞在受者体内生长分化成骨髓细胞,从而实现淋巴造血系统的恢复。
这种方法并不造成排异反应或组织损伤等问题,因此在医疗界得到广泛的应用。
医院骨髓移植病房工作手册医院骨髓移植病房工作手册第一章:病房概况1.1 病房名称:骨髓移植病房1.2 病房位置:医院骨髓移植中心1.3 病房容量:10张床位1.4 病人类型:需要骨髓移植的患者1.5 病房设施:临床病房、医疗设备、病人监护系统、隔离病房等第二章:工作准则2.1 服务宗旨:以患者需求为中心,以安全、有效的医疗服务为基础2.2 工作原则:以医生为核心,团队协作,患者满意,质量为首要2.3 作息时间:根据医疗保障需要,24小时在岗,每日分班第三章:病房管理3.1 病房布置:保持整洁、灭菌,床位整齐,通风良好3.2 病房安全:确保病房内安全设施完备,定期进行安全检查3.3 病人隔离:对感染高风险患者进行隔离,严密观察,加强防控3.4 病房简报:每日上午进行病人交班,简要报告病情、治疗进展等重要信息第四章:医护工作4.1 医生职责:负责病人诊断、治疗方案制定和监督4.2 护士职责:负责病人护理、病情观察、医嘱执行等工作4.3 营养师职责:负责制定病人饮食计划,监测病人营养状态4.4 教育宣教:为病人和家属提供骨髓移植知识和注意事项的宣教第五章:病人护理5.1 入院护理:根据病人情况进行相关评估,制定个性化护理计划5.2 日常护理:包括病人生活自理能力评估、保持床位、皮肤护理等5.3 病情观察:监测病人体温、脉搏、呼吸、血压等重要生命体征5.4 输液输血:负责病人输液输血,监测输液速度和剂量5.5 危重护理:对病情危重患者进行监护、护理,及时处理突发事件第六章:医疗保障6.1 医疗卫生设备:确保病房内医疗设备正常运转,做好设备维修和保养6.2 药品管理:管理病房内药品库房,保证用药安全和药品质量6.3 感染控制:遵循相关操作规程,控制医院感染的发生和传播6.4 医疗废物管理:正确处理医疗废物,确保环境卫生和工作安全第七章:病房协作7.1 医护协作:建立和谐的医患关系,加强交流合作,提高工作效率7.2 科室合作:与其他相关科室有效沟通合作,共同提高治疗效果7.3 健康宣导:积极宣传卫生知识,提高患者和家属的健康意识第八章:病人出院8.1 出院评估:根据病人康复情况进行出院评估和指导8.2 出院复诊:提供病人复诊指导,确保病人远程随访和照料8.3 出院汇报:向病人家属做出详细出院汇报,提供相关医疗建议通过本手册,病房的相关人员可以更加清晰地了解骨髓移植病房的工作要求和操作流程,提高工作效率,确保医疗服务质量和患者安全。
高雄榮民總醫院護理部護理人員陞任評分標準表輔導會100年4月20日輔人字第1000003483號函修訂,自100年4月20日生效。
單位姓名官職等及職稱總分
附則:
一、辦理育嬰留職停薪人員於復職後,其陞遷評分採計評分,由當事人行就下列二種方式擇優採計:
(一)甲式:考績、獎懲評分均溯採計。
1.是類人員考績、獎懲之評分得溯採計,惟仍應以採計現職「同職務列等」職務期間之考績、獎懲為限,且最
多合計5年。
2.至年資採計評分部分,則依現行規定辦理,以現職及「同職務列等」之職務期間為限(包含留職停薪前與復
職後之年資)。
(二)乙式:留職停薪期間之年資折半採計評分。
二、各會屬醫療機構得依醫事職務特性及需要,另增訂其他項目(1至3個)為「個別選項」項目,但合計總分不得超
過40分,且應提經甄審委員會審議通過,陳報本會核備後據以實施。
骨髓移植护理洁净室准备:应具备过滤除菌层流通风(生物净化)装置,为骨髓移植患者提供洁净无菌的休养室,还应配有洁净病房的各附属室,如更衣室、风淋缓冲室、卫生、治疗、办公室等。
消毒隔离常规:1.洁净室消毒隔离(1)患者入室前用消毒液擦洗室内墙壁、地面及物体表面。
(2)室内用甲醛素蒸或氧化消毒两次,空气培养合格后才能启动层流通风装置,接受移植患者。
(3)严格执行洁净室清洁、消毒制度,保持无菌环境,各室应备有专用抹布,每日擦洗所有室内用具及物品一次,用消毒液拖地板两次。
定期作空气培养。
(4)严格执行工作人员入室制度,入室前双手浸泡消毒,更换衣裤、鞋帽,戴口罩、手套,经风淋入室。
控制无菌室的入室人数。
(5)物品消毒与传递:凡带入无菌室所有物品均需消毒灭菌处理,并经无菌传递方式人室,被服类需经高压灭菌,每日更换。
2.患者入室前各种检查及消毒隔离(1)检查患者各系统有无感染病灶、传染源及各重要脏器功能正常与否,无异常时可入室治疗。
(2)入室前3d开始口服肠道抗生素,食用无菌饮食。
(3)同时做好口腔、鼻咽、会阴的消毒,选用漱口液漱口,早晚及饭后各1次,用1:2000氯己定液洗手,便后冲洗会阴等。
(4)患者体表清洁处理:剪短指(趾)甲,剃除全身毛发,入室沐浴后用1:2000氯己定液浸泡擦浴20min,特别注意皮肤皱格处、腋窝、会阴等部位,穿戴无菌衣裤、帽、袜,严格按规定入室。
(5)帮助患者和家属了解骨髓移植的方法和作用,认识无菌隔离的重要性及可能出现的问题,熟悉无菌环境和内外联系的方法。
3.患者入室后消毒隔离(1)五官护理:先做眼、耳、鼻护理,再做口腔护理,每日5次,常用1:2000氯己定棉球擦洗,根据病情选用漱口液,有溃疡时增加漱口次数。
(2)皮肤护理:用1:2皿0氯已定液洗手,洗脸,全身擦澡每日1次,注意保暖。
(3)会阴及肛门护理:便后用1:2000氯己定液洗手,冲洗会阴,并用氯己定软膏涂抹肛周,每日用1:2000氯己定液或1:50见高锰酸钾溶液坐浴。