静脉丙种球蛋白(IVIG)治疗重症手足口病的疗效观察和分析(一)

静脉用丙种球蛋白（IVIG）在儿科的应用静脉用丙种球蛋白（IVIG）是从大量健康人混合血浆分离提出的免疫球蛋白G（IgG）20世纪80年代后，由于提炼生产和血浆内感染因子监测与杀灭技术的提高，国产IVIG已达到国家血的制品监查质量标准，可供静脉注射目前临床已应用IVIG治疗50多种疾病，疗效疗效良好，副作用少，在危重症的抢救中起着重要的作用一、丙种球蛋白的药理作用1 抗感染IVIG中含有多价抗原特异性IgG抗体。

具有抗病毒、抗细菌和抗CMV抗原多种功能，IVIG中还存在抗链球菌致热性外毒素（SPD－A）和抗葡萄球菌肠毒素抗体，可直接中和毒素使其血浓度下降，从而改善临床症状2.抗炎性介质和细胞因子的作用IVIG直接抑制未成熟T细胞的成熟和增殖，从而抑制了细胞因子、炎性介质（IL －2.3.4.5.10和TNF－â）的分泌与产生，IVIG中有特异性抗IL－1、LI－6、IL－8和TNF抗体，可直接中和这些炎性介质和细胞因子，使其血中浓度下降IVIG中大量IgG的Fc段可与吞噬细胞上的Fc受体结合使其不能与自身抗体以及相应的细胞因子结合，吞噬细胞不被激活，故使机体组织和细胞不受破坏3.免疫调节作用IVIG对T、B淋巴细胞免疫功能有调节增强作用，提高了机体抗感染的能力大量IgG可与患者血中抗原结合，改变其比例，使免疫复合物分子变小，不易沉积，从而避免补体激活沉积后产生的免疫性血管内炎症故IVIG在临床上可有效地治疗过敏性紫癜、结节性多动脉炎等疾病二、丙种球蛋白的投药方法1.目前主要采取静脉注射的方法2.肌肉注射其容量有限，并起效缓慢，局局部刺激性大，现多不用。

三、IVIG的临床应用1.细菌感染性疾病a.新生儿及早产儿败血症早产儿因胎盘转移输送的母体IgG不足，血清IgG水平较低，故可考虑用IVIG 预防治疗方法：新生儿细菌感500mg/kg.d,每周一次。

共4次早产儿细菌感染500－750mg/kg.d.每2周1次，共3次b.烧伤脓毒败血症细菌所致的脓毒败血症是导致烧伤病人死亡的主要原因，免疫球蛋白的水平与烧伤面积的烧伤后的时间在关，烧伤后48小时内IgG水平下降，主要与IgG的分解有关，而与合成速度无关。

加用静脉丙种球蛋白治疗小儿手足口病
周光中
【期刊名称】《淮海医药》
【年(卷),期】2009(027)005
【摘要】目的探讨静脉丙种球蛋白治疗小儿手足口病的临床疗效.方法将67例手足口病患儿随机分为2组:对照组35例给予抗病毒和对症支持治疗;治疗组32例在对照组基础上加用静脉丙种球蛋白(IVIG) 400 mg/kg静脉滴注1次.2组均计退热时间及手、足、口腔疱疹消失时间.结果治疗组平均退热时间及疱疹消失时间,明显少于对照组(P＜0.01),未见副作用.结论加用静脉丙种球蛋白治疗小儿手足口病疗效好,能缩短病程,安全有效.
【总页数】2页(P393-394)
【作者】周光中
【作者单位】江苏省江都市人民医院,儿科,225200
【正文语种】中文
【中图分类】R722
【相关文献】
1.静脉丙种球蛋白联合甲泼尼龙治疗重症手足口病患儿疗效及不良反应分析 [J], 彭泽良
2.静脉丙种球蛋白与甲泼尼龙结合用于重症手足口病治疗疗效及安全性 [J], 黎明;张海;方敏
3.静脉丙种球蛋白治疗手足口病早期重症病例体会 [J], 黄廷读
4.热毒宁注射液联合静脉丙种球蛋白治疗手足口病的效果观察 [J], 金芳
5.静脉丙种球蛋白联合蒲地蓝口服液在5岁以下重症手足口病患儿中的应用及对炎症因子的影响研究 [J], 吴波
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

人血丙种球蛋白静脉注射辅助治疗新生儿重症细菌感染疗效观
察
尹清澄
【期刊名称】《中华实用儿科临床杂志》
【年(卷),期】2005(020)005
【摘要】目的观察国产静脉注射用人血丙种球蛋白(IVIG)辅助治疗新生儿重症感染的疗效.方法收集我科2000年3月～2004年3月重症新生儿细菌感染28例,首次用IVIG 0.2～0.4 g/kg,静滴,2～3 d后重复1次.结果治疗组IgG及亚类明显高于抗生素治疗组(An组).1周后治疗组低体质量儿IgG、IgG1和IgG2仍高于An组.治疗组新生儿病死率及交叉感染率明显低于An组,未见近期不良反应.结论用国产IVIG治疗新生儿重症细菌感染安全有效.
【总页数】2页(P471-472)
【作者】尹清澄
【作者单位】南阳市第二人民医院,儿科,河南,南阳,473012
【正文语种】中文
【中图分类】R722.13
【相关文献】
1.人免疫球蛋白静脉注射辅助治疗小儿重症肺炎疗效观察 [J], 邝朝锋;欧少阳;邹春山
2.静脉注射丙种球蛋白辅助治疗婴幼儿重症肺炎的疗效观察 [J], 张玉荣;杨文东
3.单剂量静脉注射用人血丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病疗效观察 [J], 冯乃超;钟丽花;胡玲
4.单剂量静脉注射用人血丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的疗效观察 [J], 廖景文
5.静脉注射人血丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的疗效观察 [J], 石建莉
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

丙种球蛋白冲击治疗重症皮肤病的疗效分析
吴洪波;苏亚平;苏玉文;文海泉
【期刊名称】《实用预防医学》
【年(卷),期】2007(14)3
【摘要】目的探讨大剂量静脉注射免疫球蛋白(大剂量IVIg)治疗寻常型天疱疮、
皮肌炎、重症多型红斑和超敏(dress)综合征等重症皮肤病的临床疗效和不良反应。

方法对4例重症皮肤病患者采用免疫球蛋白0.4g.kg-1.d-1静脉滴注,每个疗程时
间均为连续5d。

结果大剂量IVIg对这4例重症皮肤病均有疗效,无不良反应。

结
论大剂量IVIg治疗对某些重症皮肤病安全有效。

【总页数】2页(P860-861)
【关键词】免疫球蛋白;天疱疮;皮肌炎;重症多型红斑
【作者】吴洪波;苏亚平;苏玉文;文海泉
【作者单位】湖南省警官总医院;中南大学湘雅二医院皮肤科
【正文语种】中文
【中图分类】R751
【相关文献】
1.大剂量丙种球蛋白冲击疗法对成人急性重症病毒性肺炎患者治疗效果分析 [J],
司马芳
2.观察甲基强的松龙联合丙种球蛋白冲击治疗过敏性紫癜重症患儿的疗效分析 [J],
3.不同剂量甲基强的松龙联合丙种球蛋白冲击治疗小儿重症手足口病的临床疗效及
安全性分析 [J], 李文豪;杨艳娜;杜俊平;赵惠雅
4.大剂量丙种球蛋白冲击疗法治疗成人急性重症病毒性肺炎的疗效分析 [J], 贾爱国
5.大剂量丙种球蛋白冲击辅助治疗15例重症皮肤病疗效分析 [J], 刘向农;陈向齐;陈胜平
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

免疫球蛋白的治疗免疫球蛋白（包括IgE,IgM,IgA,IgD,IgG）是由B细胞产生的抗体。

在所有的组织和血浆中都可发现IgG。

它是最充足的免疫球蛋白，是病毒和细菌的抗体。

从1981年起，IVIg 已经用于那些患有病毒感染，免疫缺陷病，自身免疫失常的病人来调整她们的免疫应答，恢复其免疫球蛋白正常水平。

一般也用来防止器官和骨髓移植中出现的排斥反应。

IVIg是从高达50000以上健康捐赠者血液中提取的。

经过洗和加工除去红细胞，剩下的血清素和IgH抗体结合是为肝炎和艾滋病感染做掩护。

血清素通过液滴进入手最上方静脉导管，通过注射的方法。

IvgI使好的抗体充满血液去抵抗那些有害的影响，从而帮助保护胚胎和胎儿不受感染。

它也协助控制T细胞，T细胞是Th1细胞活素的生产者，NK细胞的抵制者，它是th1：th2平衡转换成有利于孩子的th2形式。

而且，IvgI也帮助抑制会产生和低生殖有关的抗体的B 细胞。

第一，二，三，和五种（1.夫妻双方组织太过于一致；2血液凝固问；3；对婴儿的免疫反。

5；白细胞肆虐）的免疫问题的病人需要开处方，特别当：1.NK细胞活化细胞毒素50:1超过15%2.CD56NK细胞活化数目超过12%3.TH1:TH2和TNF基团比率超过30%（一些情况是20）4.CD19+/5+超过B细胞总数的10%5.低水平的块状抗体（由LAD测试决定）6.高的ANA滴定度7.抗甲状腺抗体测试阳性8.子宫内膜生长受阻和免疫病理有关9.低羊水和免疫病理有关10.病人会经历绒毛下大量出血或血肿10.病人有频繁的自身免疫症11.APAs不回应hepain，皮质类固醇，和低剂量的aspirin治疗12.病人有胆胺和血清素的抗体13.取代类固醇治疗很必要14.在治疗后还是出现植入失败15.目前，最持续有效的治疗方法是减少NK细胞数量和IVIg的活性执行IVIg一般配量是每千克体重400毫克，根据NK细胞数量活性细胞活素水平病史体重和其他因素取决的低剂量。

静脉注射丙种球蛋白治疗婴幼儿重症肺炎疗效观察【摘要】目的探讨静脉丙种球蛋白(IVIG)在治疗婴幼儿重症肺炎时的疗效。

方法将住院76例重症肺炎婴幼儿随机分为治疗组(38例)和对照组(38例)，对照组给予抗感染、氧疗、强心、镇静等常规治疗，治疗组在常规治疗基础上应用静脉注射丙种球蛋白治疗，对两组患儿疗效进行对照分析。

结果治疗组疗效明显优于对照组，起效快，两者比较，差异有统计学意义(P＜0.01)。

结论丙种球蛋白治疗婴幼儿重症肺炎疗效显著，值得临床应用。

【关键词】婴幼儿;肺炎/治疗;球蛋白;静脉注射肺炎是婴幼儿主要死亡原因之一。

近年来临床对此类疾病的病原学检测及抗感染治疗比较重视，但重症者由于炎症反应失控最终出现多器官功能障碍综合征(MODS)而导致死亡者亦不在少数，因此探讨其辅助治疗十分必要，尤其是机体免疫功能调节的治疗更为重要。

为了进一步提高治疗效果和改善预后，我科从2009年10月至2010年6月，在常规治疗基础上联合应用静脉注射丙种球蛋白治疗婴幼儿重症肺炎，取得了满意的疗效，现报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料2009年10月至2010年6月我科共收治婴幼儿重症肺炎76例，其中男44例，女32例；年龄1个月至3岁(平均3.8个月)。

所有病例均符合第7版褚福棠《实用儿科学》的有关婴幼儿重症肺炎的诊断标准［1］。

按入院先后随机分为治疗组38例，对照组38例。

治疗组男21例，女17例，平均年龄3.8个月；对照组男23例，女15例，平均年龄3.8个月。

两组统计学差异无显著性(P＞0.05)。

1.2 方法两组均采用常规综合治疗(抗感染、氧疗、强心、镇静等常规治疗)，治疗组在常规治疗基础上应用丙种球蛋白(上海生物制品研究所)0.4 g/(kg•d)静脉滴注，连续3 d。

用药期间观察并记录两组患儿发热、呼吸困难、心衰等临床症状、体征的变化。

1.3 疗效评定标准治愈：症状体征完全消失。

静脉丙种球蛋白佐治婴儿重症肺炎疗效观察
吴丽娟;杨莲芳
【期刊名称】《儿科药学杂志》
【年(卷),期】2004(10)3
【摘要】目的:探讨婴儿重症肺炎应用静脉丙种球蛋白(IVIG)后血清IgG水平变化及临床疗效.方法:59例婴儿重症肺炎随机分为两组:治疗组在对照组常规治疗的同时加用静脉丙种球蛋白200～400mg/(kg·d),连续3 d.检测两组治疗前后IgG水平,同时观察临床疗效.结果:治疗组用药前后IgG水平差异有显著性(P＜0.01),治疗组和对照组在体温稳定时间(P＜0.01)、肺部啰音消失时间(P＜0.01)、平均住院天数(P＜0.05)比较存在统计学差异.结论:IVIG佐治婴儿重症肺炎疗效显著,可以提高患儿血清IgG水平.
【总页数】2页(P39-40)
【关键词】耍儿;重症肺炎;静脉丙种球蛋白;IgG
【作者】吴丽娟;杨莲芳
【作者单位】浙江省义乌市中心医院
【正文语种】中文
【中图分类】R979.5
【相关文献】
1.静脉滴注丙种球蛋白佐治婴儿重症肺炎70例临床观察 [J], 陈传芝;罗晓姗
2.静脉滴注丙种球蛋白佐治婴幼儿重症肺炎的疗效观察 [J], 葛洋新;刘学武
3.丙种球蛋白静脉滴注佐治小儿疗效重症肺炎的临床观察与分析 [J], 王红春
4.静脉注射丙种球蛋白联合氢化可的松佐治婴儿重症喘憋性肺炎疗效观察 [J], 曹南华;刘棋明
5.丙种球蛋白静脉滴注佐治婴儿重症肺炎疗效观察 [J], 陈莹
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

不同剂量丙种球蛋白治疗重症手足口病患儿的疗效分析[摘要] 目的探讨不同剂量的丙种球蛋白治疗重症手足口病患儿的疗效。

方法选取2009年3月～2013年3月来院就诊的重症手足口病患儿97例，分为3组。

在基础治疗的基础上，a组给予ivig 0.2 g/（kg·d）治疗；b组予ivig 1g/（kg·d）治疗。

c组予羚羊角粉治疗。

结果 a、b两组患者nss好转、发热缓解、临床治愈时间比较，差异均无统计学意义（p>0.05）。

a、b两组与c组比较，nss好转、发热缓解、临床治愈时间比较，差异均有统计学意义（p0.05）。

结论及早使用ivig对手足口病患儿疗效显著；使用大、小剂量ivig治疗重症手足口病疗效相近。

[关键词]丙种球蛋白；重症手足口病；疗效[中图分类号] r729 [文献标识码] b [文章编号] 2095-0616（2013）13-71-02analysis of different dose of gamma globulin in treatment of severe hfmd effectyu huajuan1 liang yinzhi21.department of pediatrics，long’an county people’s hospital，long’an 532700，china；2.department of preventive care， long’an county people’s hospital， long’an 532700，china[abstract] objective to study the curative effect of children with different dose of gamma globulin in thetreatment of severe hand-foot-mouth disease. methods 97 cases in the hospital with severe hand foot and mouth disease in，from 2009 march to 2013 march were divided into 3 groups.on the basis of conventional treatment， a group was given ivig 0.2g/（kg .d） treatment；group b was treated with ivig 1g/（kg .d） treatment.c group was treated with antelope horn powder. results nss improving， fever，alleviate clinical cure time comparison between a and bgroup，the difference was not statistically significant（p>0.05）.but nss improved，fever，alleviate clinical cure time comparison among a，b two group and c group，the differences were statistically significant （p0.05）. conclusion early use of ivig significantly in children with hand-foot-and-mouth disease curative has effect；the use of large， small doses of ivig had similar effect in treatment of severe hand-foot-mouth disease. [key words] gamma globulin；hand-foot-and-mouth disease；curative effect手足口病（hand-foot-mouth disease，hfmd）是由多种肠道病毒引发的急性的传染病，主要临床特征为发热、口腔疼痛性水疱以及手足疱疹，是一种比较常见的儿科传染病。