电针膀胱经五脏俞对格林-巴利综合征家兔协同刺激分子影响的研究

电针疗法对格林-巴利综合四肢功能恢复作用的影响
王萍;郭燕萍;江炜炜
【期刊名称】《成都中医药大学学报》
【年(卷),期】2010(0)3
【摘要】目的:探讨针刺疗法对格林-巴利综合征患者四肢功能恢复作用的影响。

方法:61例患者分为电针治疗组(36例)和激素对照组(25例),针刺组取穴以循经远取
与局部近取相结合为原则,辅以随症配穴,对照组口服强的松。

以四肢肌力、感觉功能及神经电生理等为指标,观察2组治疗前后变化,并总结临床疗效。

结果:上述各项指标2组治疗后均有改善,尤以电针组改善明显。

2组总有效率无显著性差异,而痊愈率电针组高于激素组。

结论:电针能有效促进四肢功能恢复,减少后遗症,降低致残率。

【总页数】3页(P18-20)
【关键词】格林-巴综合征;电针刺;四肢功能
【作者】王萍;郭燕萍;江炜炜
【作者单位】南京医科大学附属南京脑科医院
【正文语种】中文
【中图分类】R245.3;R246.9
【相关文献】
1.PNF配合电针疗法对格林-巴利综合征运动功能改善的研究 [J], 马春华
2.渐进式呼吸功能训练对格林-巴利综合征恢复期患者肺功能及生活质量的影响 [J],
李芳;任秀贞;陈文静
3.针刺对格林-巴利综合征患者四肢功能恢复作用的影响 [J], 董勤;王萍;顾萍;仲远明;韩燕;徐兰凤
4.早期康复护理对格林巴利综合征患者神经功能恢复的影响 [J], 葛雅禹
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电针五脏俞对格林－巴利综合征模型兔坐骨神经电生理功能的影响[摘要] 目的：探讨电针膀胱经五脏俞治疗格林-巴利综合征(GBS)的作用机制。

方法：选用健康大耳白兔80只，随机分成4组，即空白组、模型组、电针组、免疫球蛋白组，每组各20只。

采用国际公认的P-2免疫动物模型，电针组采用电针膀胱经五脏俞进行治疗，免疫球蛋白组家兔按每日80 mg/kg给予提取的兔免疫球蛋白静脉注射进行治疗。

各组分别于第7、14 d各评价1次，观察2种方法对GBS家兔坐骨神经运动传导速度(MCV)、F波的影响。

结果：急性变态反应性神经炎(EAN)家兔坐骨神经MCV明显减慢，治疗第14 d时电针组家兔坐骨神经MCV较模型组明显提高(P从表1可以看出，7 d时模型组、电针组和免疫球蛋白组的坐骨神经运动传导速度与空白组相比均明显减慢(P0.05)，但均低于空白组(P从表2可以看出，7 d时模型组、电针组和免疫球蛋白组F波异常例数均明显增多，与空白组相比差异有非常显著性和显著性意义(P0.05)；至14 d时电针组和免疫球蛋白组F波异常例数与模型组相比明显减少(P0.05)，与空白组相比仍有显著差异(P<0.05)。

3 讨论格林-巴利综合征(GBS)临床表现为急性软瘫，属中医“痿证”范畴。

五脏俞穴与所属的脏腑有着横向的密切联系，针刺五脏俞可以调节五脏之气，对于五脏的功能活动有着较为直接和显著的影响。

现已有关于选用膀胱经五脏俞穴加减应用电针[2]、穴位埋线[3]等方法治疗GBS 取得较好疗效的文献报道，也从一定程度上证明了针刺五脏俞治疗痿证的疗效。

GBS以运动神经损害为主，电生理检查对于GBS的诊断、分型及预后判断具有重要的价值。

在神经电图上运动传导速度(MCV)异常较感觉传导速度(SCV)异常更为常见。

文献报道[4]MCV异常为90%，而SCV异常仅为25%。

因此本实验研究只进行了MCV的测定。

测定传导速度的关键在于诱发电位技术，刺激阈值并非固定不变，它与再生神经纤维的直径呈反比，随再生神经直径增粗，刺激阈值逐渐减少。

针灸治疗格林巴利综合征后遗症疗效观察格林巴利综合征是一种罕见的神经系统疾病，主要特征是脱髓鞘性周围神经病变和运动神经元病变。

虽然格林巴利综合征的病因尚不明确，但针灸治疗在缓解其后遗症方面已经显示出一定的疗效。

本研究旨在观察针灸治疗格林巴利综合征后遗症的疗效，为临床治疗提供参考。

方法研究对象本实验选取了50名患有格林巴利综合征后遗症的患者，包括男性和女性，年龄在20至60岁之间。

治疗方案所有患者接受了针灸治疗，按照每周3次的频率进行，连续治疗3个月。

针灸穴位选择根据经验和临床常用穴位进行，主要包括足三里、阳陵泉、合谷等。

观察指标观察指标包括以下几个方面：1. 患者症状改善情况：通过患者自述疼痛、麻木等症状的减轻程度进行评估，采用疼痛程度量表和麻木程度量表进行评分。

2. 神经生理指标：通过神经电生理检查评估神经功能恢复情况，包括神经传导速度、感觉器官反应等指标。

3. 日常生活能力恢复情况：通过功能评估量表评估患者的日常生活能力恢复情况，包括日常生活自理能力、步态和平衡等指标。

数据分析采集到的数据将进行统计学分析，包括描述性统计、t检验等方法，以评估针灸治疗的疗效。

结果患者症状改善情况经过3个月的针灸治疗，50名患者中有40名患者的疼痛症状明显减轻，疼痛程度量表评分平均下降了50%。

麻木症状有33名患者明显减轻，麻木程度量表评分平均下降了40%。

疼痛和麻木症状的改善在治疗后的1个月内就开始显现，延续到治疗结束。

神经生理指标经过3个月的针灸治疗，神经电生理检查显示，26名患者的神经传导速度有所恢复，感觉器官反应也有所增强。

其他患者的神经生理指标没有明显改善。

日常生活能力恢复情况经过3个月的针灸治疗，有24名患者的日常生活自理能力得到了明显提高，包括穿衣、进食、洗漱等。

步态和平衡也有所改善，但改善程度较小。

讨论针灸治疗在缓解格林巴利综合征后遗症方面显示出一定的疗效。

通过观察指标的改善情况可以看出，针灸治疗对疼痛和麻木症状的缓解效果明显，这可能与针灸刺激对神经系统的调节作用有关。

电针合并免疫球蛋白治疗急性格林巴利综合征的临床研究格林巴利综合征(GuilliainBarresyndromeGBS)是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫病[1]。

根据起病形式和病程,GBS又可分为急性型、慢性复发型和慢性进行型。

急性格林巴利综合征,又称急性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病,是神经系统由体液和细胞共同介导的单相性自身免疫性疾病。

目前静脉滴注大剂量免疫球蛋白是格林巴利综合征最主要的免疫调节治疗方法,但急性格林巴利综合征患者往往在发病早期有显著的咽痛、肌肉痛、发热、腹泻等中毒症状,后期又易于残留肌肉萎缩、肌肉酸痛、感觉异常(缺失)等植物神经功能紊乱的症状。

而传统医学对这些症状有良好的缓解作用,因此,作者自2001年至2007年,使用电针合并免疫球蛋白治疗急性格林巴利综合征患者34例,现对疗效分析如下。

1资料与方法1.1临床资料本研究共纳入急性格林巴利综合征患者65人,所有病例均符合中华神经精神科杂志1994年的标准:①进行性肢体力弱,基本对称,少数也可不对称,重者可瘫痪;②腱反射减弱或消失,尤其是远端常消失;③起病迅速,病情呈进行性加重,常在数天至1~2周达高峰,到4周停止发展,稳定进入恢复期;④感觉障碍主诉较多,客观检查相对较轻,可呈手套、袜子样感觉异常或无明显感觉障碍,少数有感觉过敏,神经干压痛;⑤颅神经以舌咽、迷走、舌下神经受累多见,其他颅神经也可受损,但视、听神经几乎不受累;⑥可合并植物神经功能障碍,如心动过速、高血压、低血压、血管运动障碍、出汗多,可有一时性排尿困难;⑦病前1~6周约半数有呼吸道、肠道感染、不明原因发热、水痘、带状疱疹、腮腺炎、支原体、疟疾、淋雨、受凉、疲劳、创伤、手术等;⑧病后2~4w进入恢复期,也可迟延至数月才开始恢复;⑨脑脊液检查:WBL＜10×106/L,呈蛋白细胞分离现象(如细胞超过10×106/L,以多核为主,则需排除其它疾病),细胞学分类以淋巴单核细胞为主,也可出现大量吞噬细胞;⑩电生理检查:病后可出现神经传导速度明显减慢,F波反映近端神经干传导减慢。

穴位针刺及中药治疗治疗格林-巴利综合征患者临床观察[摘要]目的观察穴位针刺及中药治疗治疗格林-巴利综合征患者的临床疗效。

方法选取就诊(发病10～90d)的60例患者,随机分为治疗组和对照组。

治疗组30例(共有肢体数120),采用穴位针刺及中药治疗治疗;对照组30例(共有肢体数120),采用单纯用药治疗。

结果治疗组愈显率为80.0%,对照组为45.0%,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01)。

治疗组经治疗后肌力得分提高优于对照组(P＜0.01)。

结论格林-巴利综合征患者采用穴位针刺及中药治疗比单纯用药的治疗方法疗效好,能提高愈显率。

[关键词]针刺格林-巴利综合征中药DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2014.15.73作者单位：杨虎成，262518，山东青州市，青州市黄楼卫生院；卜文红，262500，山东青州市，山东省青州荣军医院；张国梅，370700，山东潍坊市，临朐县朐山医院。

[作者简介]杨虎成（1975—），男，青州市黄楼卫生院主治医师；卜文红（1968—），女，山东省青州荣军医院主管护师；张国梅（1970—），女，临朐县朐山医院主治医师。

格林-巴利综合征(GBS)是一种脊神经和周围神经的脱髓鞘疾病,也是周围神经呈斑块状损害的免疫性疾病。

在控制疾病的症状发展以后,改善肌肉萎缩和提高肌力是降低GBS致残率,提高该病治愈率的有效方法。

自2010年以来,我们应用针刺结合用药治疗GBS30例,并与单纯药物治疗30例相比较,现报道如下。

1 临床资料1.1 一般资料60例患者均为南京脑科医院门诊及住院患者,经本院神经内科确诊。

其中男42例,女18例,年龄14～67岁。

患者已接受激素、大剂量丙种球蛋白静脉应用、及补充B族维生素等疗法,效果不理想。

多伴有四肢无力、肌张力低下等脊神经根损害体征和眼肌障碍等颅神经体征。

将60例GBS(恢复期)患者(共有肢体数240)随机分为两组,每组30例。

“针刺五脏俞调五脏神”针法干预失眠机制的实验研究的
开题报告
题目：针刺五脏俞调五脏神针法干预失眠机制的实验研究
研究背景：
随着现代生活的压力和不规律的生活方式的增加，失眠症状日益普遍，严重影响人类的身心健康。

目前，针灸疗法已经成为有效的失眠治疗手段之一，但其机制仍然不明确。

通过对临床经验和文献的研究，我们发现，针刺五脏俞穴可以调节五脏的功能，具有调节神经内分泌系统的作用，可能对失眠的机制有一定的影响。

因此，我们拟通过实验研究探究针刺五脏俞针法对失眠机制的影响及其机制。

研究目的：
本研究旨在探究针刺五脏俞针法对失眠机制的影响及其机制，为临床失眠的治疗提供新的思路和方法。

研究内容和方法：
1、实验动物
选用健康成年雄性SD大鼠50只，随机分为正常组、模型组、针刺组、盐水组和地西泮组。

2、建立失眠模型
采用亚硫酸钠注射法建立大鼠失眠模型。

3、实验组织
正常组不进行任何处理，其他组按照不同的处理方式进行干预。

模型组：注射亚硫酸钠建立失眠模型。

针刺组：在五脏俞穴上插入针头，每次30分钟，每天针刺1次，连续10天。

盐水组：给予与针刺组相同的盐水灌胃。

地西泮组：给予地西泮注射。

4、实验指标
实验后，通过行为学实验和分析血液生化指标，评估大鼠的失眠程度和五脏功能调节情况，并对实验结果进行统计和分析。

研究意义：
本研究旨在探究针刺五脏俞针法对失眠机制的影响及其机制，为临床失眠的治疗提供新的思路和方法，为针灸疗法的发展提供理论依据。

PNF配合电针疗法在格林—巴利综合征治疗中的应用目的探讨PNF配合电针疗法在治疗格林-巴利综合征方面的疗效。

方法选取我院2014年9月～2016年2月格林-巴利综合征患者130例作为研究对象，按照随机分组原则将其分为实验组和对照组，各65例。

实验组患者接受电针疗法、内科治疗、神经肌肉电刺激以及运动疗法综合治疗的同时辅助神经肌肉促进技术疗法（PNF）训练，对照组患者除上述PNF训练外接受上述其他疗法治疗，探讨PNF配合电针疗法对患者运动能力及日常生活能力（ADL）评分。

结果实验组患者肌力恢复状况以及ADL改善状况均显著优于对照组，结果比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论PNF配合电针疗法能够显著提高格林-巴利综合征患者临床肌力及日常生活能力的改善状况，具有很好的临床推广价值。

标签：PNF；电针疗法；格林-巴利综合征格林-巴利综合征（GBS）是急性感染性脱髓鞘多发性神经病[1]，对前根、后根神经干具有较强的伤害性，导致患者神经专递速率降低，进而影响肌肉运动功能，严重者还会造成患者感觉功能障碍。

电针疗法是目前临床治疗GBS常见的临床治疗方案，该治疗方案具有中医安全性高，副作用小[2]，但是该疗法显效较慢，患者一般需要长期坚持治疗才能达到改善患者运动功能，甚至治愈疾病的疗效。

随着医疗技术的发展PNF疗法GBS临床治疗中的应用越来越广泛，有研究表明，该疗法能够促进患者神经功能的恢复，帮助患者较为快速的恢复运动功能。

本次研究通过设计对照实验对这一结论进行探讨，以下是本次研究的全部内容。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年9月～2016年2月格林-巴利综合征患者130例作为研究对象，按照随机分组原则将其分为实验组和对照组，各65例。

对照组男46例，女19例；年龄24～60岁，平均年龄（42.3±5.2）岁；GBS第I阶、第II阶、第III 阶分别为29例、15例、21例。

实验组男48例，女17例；年龄25～62岁，平均年龄（43.4±5.3）岁；GBS第I阶、第II阶、第III阶分别为28例、14例、23例。