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肝部分切除治疗肝胆管结石的效果观察发表时间：2016-03-01T11:54:06.303Z 来源：《健康世界》2015年21期作者：李刚强[导读] 安化县小淹中心卫生院肝部分切除术疗效显著，是当前治疗肝胆管结石最有效的方式之一，术后复发几率与出现残石几率较小，死亡率较低，能有效提升预后质量，帮助患者早日摆脱病痛，值得在临床治疗中推广使用。
安化县小淹中心卫生院湖南安化 413515摘要：目的探讨肝部分切除术治疗肝胆管结石的临床治疗效果。
方法选取2010年12月到2015年2月于我院就诊的肝胆管结石患者共218例，对其临床资料进行回顾性分析，分类整合其结石分布情况、切除手术方式选择及预后质量，探讨肝部分切除术对治疗肝胆管结石的临床治疗效果。
结果参与研究的218例患者中出现术后并发症34者例（15.6%），死亡2例（0.9%），其中的169例在此后的1-11年里获得随访，随访率达到77.5%，基本治愈或病情得到显著改善者144例（85.2%），出现残石21例（12.4%），术后复发6例（3.6%）。
结论肝部分切除术疗效显著，是当前治疗肝胆管结石最有效的方式之一，术后复发几率与出现残石几率较小，死亡率较低，能有效提升预后质量，帮助患者早日摆脱病痛，值得在临床治疗中推广使用。
关键词：肝部分切除；肝胆管结石；治疗效果肝胆管结石是当前我国的常见疾病之一，有逐渐向年轻化方向发展的趋势。
此病症具有较高的复发率，病情相对复杂，主要以外科治疗为主[1]，术后残石率的高低始终是影响患者预后质量的关键。
肝部分切除术是当前治疗肝胆管结石的常用手术方式之一，对局部性结石治疗效果最佳[2]。
本次研究为进一步肝部分切除术治疗肝胆管结石的临床治疗效果，选取我院2010年12月到2015年2月间收治的肝胆管结石患者218例为研究对象，回顾性分析其临床资料，并随机选取其中的169例患者进行1-11年的随访，将收集到的原始资料分类整合，以了解患者术后恢复情况及出现并发症与残石几率，探讨肝部分切除术对治疗肝胆管结石的临床治疗效果，具体报告如下。
3种术式治疗肝内胆管结石效果及2年随访结果分析童庆华【期刊名称】《西南国防医药》【年(卷),期】2017(027)005【摘要】目的探讨3种不同术式治疗肝内胆管结石效果及2年随访结果.方法以本院收治的120例肝内胆管结石患者为研究对象,其中肝段或肝叶切除+T管引流术治疗50例,作为A组;高位胆管切开取石+T管引流术治疗40例,作为B组;胆肠Roux-Y吻合术治疗30例,作为C组.比较3组临床疗效、围术期并发症、术后结石残余及2年肝内结石及胆管炎复发情况.结果 3组的总有效率有显著差异(P＜0.05),其中A组最高为94.00％,其次为B组(8500％),C组最低(73.33％);A组术后结石残余率为10.00％,显著低于B组和C组(35.00％、33.33％) (P＜ 0.05);A组并发症发生率较高,但与其他两组比较均无统计学差异(P＞0.05).随访2年中,A组肝内结石和胆管炎复发均最低,其次为B组,最高为C组,但组间差异无统计学意义(P ＞0.05).结论相比高位胆管切除取石+T管引流术和胆肠Roux-Y吻合术,肝段或肝叶切除+T管引流术治疗肝内胆管结石,术后结石残余率较低,结石及胆管炎复发率也较低,但其并发症较多,因此,临床需根据患者病情及手术适应证选择合理术式.%Objective To explore the effects of three different kinds of operation in the treatment of hepatolithiasis and analyze two-year follow-up visit results.Methods A total of 120 patients with hepatolithiasis admitted to our hospital were selected and divided into three groups.Group A (n=50) was treated with hepatic segment or hepatic lobes resection +T-tube drainage;group B (n=40) was treated with high bile duct lithotomy +T-tube drainage;group C (n=30) was treated with biliointestinal Roux-Y anastomosis.The effects,perioperative complications,postoperative residual stone and recurrence of intrahepatic calculi and angiocholitis in two years among the three groups were compared.Results The overall response rate (ORR) in the three groups showed significant difference (P ＜0.05);the ORR in group A (94.00％) was the highest,and that in group B (85.00％) was the second and in group C (73.33％) was the lowest;the postoperative residual stone rate in group A was 10.00％,which was significantly lower than that in groups B and C (35.00％ and 33.33％,respectively)(P ＜ 0.05);the incidence of complication in group A was high,showing no statistical difference from the other two groups(P ＞ 0.05).During the two-year follow-up visit,the recurrence rate of intrahepatic calculi and angiocholitis in group A was the lowest,and that in group B was the second and in group C was the highest;however,there was no statistical difference among the three groups (P ＞ 0.05).Conclusion The treatment of hepatolithiasis with hepatic segment or hepatic lobes resection +T-tube drainage has lower postoperative residual stone rate,lower recurrence rate of intrahepatic calculi and angiocholitis and more complications than that with high bile duct lithotomy +T-tube drainage and biliointestinal Roux-Y anastomosis.Therefore,appropriate operation should be clinically selected according to the conditions of patients and operative indications.【总页数】3页(P498-500)【作者】童庆华【作者单位】430200 武汉,武汉市江夏区第一人民医院(协和江南医院)普外科【正文语种】中文【中图分类】R656【相关文献】1.肝内胆管结石治疗的术式选择与临床效果分析 [J], 刘洪波2.不同术式治疗翼状胬肉患者随访结果分析 [J], 林鸣国;金伟平;刘作德3.不同术式治疗青光眼56例随访结果分析 [J], 宋江南4.联合旁路术式治疗烟雾病患儿随访结果分析 [J], 孙宁;赵岩;魏中南;马骁;张庆江;崔华雷;杨新宇5.两种术式治疗左半肝内胆管结石的2年随访分析 [J], 王勇;彭鹏;邓如兵;陈文龙;付前广;杨培因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肝内胆管结石治疗的术式选择与临床效果分析刘洪波【期刊名称】《口岸卫生控制》【年(卷),期】2017(022)006【摘要】目的比较分析肝切除手术与内镜取石手术治疗肝内胆管结石的临床效果.方法选择我院2012年1月至2017年12月期间收治的180例肝内胆管结石患者为观察对象,根据治疗方法不同均分为两组,即对照组(n=90)、观察组(n=90).对照组患者施行内镜取石手术治疗,观察组患者施行肝切除手术治疗,对两组患者临床疗效、结石清除率、并发症发生率及复发率予以统计对比.结果观察组患者临床总有效率为93.3％,结石清除率为90.0％,明显高于对照组患者的70.0％、66.7％,组间对比差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者并发症发生率为6.7％,复发率为10.0％,明显低于对照组患者的26.7％、33.3％,组间对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论在肝内胆管结石治疗中,肝切除手术的临床效果明显优于内镜取石手术,可明显提高患者结石清除率,降低患者并发症发生率及复发率,值得临床广泛应用与普及.【总页数】3页(P10-12)【作者】刘洪波【作者单位】河南省洛阳市第一人民医院河南,洛阳,471000【正文语种】中文【中图分类】R575.6+2【相关文献】1.肝内胆管结石采用腔镜肝切除术治疗的临床效果分析 [J], 曾繁林;林洁;谢雨林;何晓;王小农;陈斌2.为肝内胆管结石患者进行腹腔镜手术治疗的临床效果分析 [J], 王远大3.腹腔镜下肝切除术联合术中胆道镜治疗肝内胆管结石的临床效果分析 [J], 吴田方;黄时界;岑荣飞4.腹腔镜肝切除术治疗肝内胆管结石的临床效果分析 [J], 满忠然5.胆道镜钬激光碎石术联合肝叶切除术治疗复杂性肝内胆管结石的临床效果分析[J], 张柳标因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
