危急值报告范围
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危急值报告制度及流程图报告制度危急值是指患者可能处于有生命危险的边缘状态,需要及时得到检验、检查信息,迅速给予有效的干预措施或治疗,以挽救患者生命。
危急值报告制度的目的是提供及时、有效的治疗,避免病人出现意外和严重后果。
此外,制定和实施危急值报告制度也能增强医技工作人员的主动性和责任心,提高理论水平,促进医技人员主动参与临床诊断的服务意识,加强临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
危急值项目及报告范围包括放射科和CT室。
放射科的危急值包括一侧肺不张、气管、支气管异物、液气胸、急性肺水肿、心包填塞、纵膈摆动、急性主动脉夹层动脉瘤、食道异物、消化道穿孔、急性肠梗阻、外伤性膈疝、严重骨关节创伤等。
CT室的危急值包括脑内出血、脑干、丘脑出血、脑疝、肺动脉内栓子、冠状动脉狭窄率大于70%、主动脉夹层或胸腹主动脉瘤、脏器多发挫裂伤、多发骨折、胸腹腔积血、气胸、肺组织压缩70%以上、膈下游离气体、肠梗阻、套叠、扭转、血管明显狭窄或闭塞、患者突然出现大汗淋漓、脉搏细数、肢体湿冷、血压下降等。
危急值报告制度的实施可以为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
同时,医技工作人员的主动性和责任心也得到了增强,医技人员也更加主动参与临床诊断,促进了医疗团队的有效沟通和合作。
1.急性大面积脑梗塞、急性脑干梗塞、巨大脑动脉瘤(直径超过2.5厘米)、蛛网膜下腔出血合并出血倾向的动脉瘤、急性脑出血(出血量超过30毫升)、急性脑干出血、急性重症脑炎、急性一氧化碳及药物中毒性脑病、硬膜下血肿并脑疝、弥漫性轴索损伤;2.急性肺动脉栓塞、主干动脉栓塞、急性主动脉夹层动脉瘤、中等量以上心包积液、急性心包填塞;3.实质性脏器巨大肿瘤破裂出血、外伤性或自发性脏器破裂出血、急性重型(出血坏死性)胰腺炎;4.急性外伤性脊椎骨折并脊髓损伤、明显压迫脊髓的硬膜外血肿;5.宫外孕。
四、超声科“危急值”:1.宫外孕破裂出血;2.胎盘早剥;3.小儿肠套叠;4.外伤性腹腔出血(肝、胆、胰、脾、肾破裂);5.急性心肌梗塞;6.晚期妊娠出现羊水过少(≤5厘米),并合并胎儿呼吸、心率过快(>160次/分钟)或过慢(<120次/分钟)。
危急值报告制度流程及项目和范围危急值报告是医院内部管理中一个非常重要的环节,用于及时通报医院内发生的危急情况,以保障患者的生命安全。
建立完善的危急值报告制度、流程及项目和范围,能够确保危急情况得到及时发现和处理,有效地提高医疗质量和医院的整体管理水平。
一、危急值报告制度1.危急值的定义和范围:明确各种危急值的定义和范围,涵盖各种危急患者的状况,如临床病情紧急、器官衰竭、意识状态异常等。
2.危急值报告的责任人和责任分工:明确危急值报告工作的责任人,包括医生、护士、检验科技师等,并明确各个责任人的具体职责和工作分工。
3.危急值报告的流程和时间要求:规定危急值的报告流程,如从发现危急状况到报告的具体流程和环节,并要求报告的时间要求,以确保及时报告。
4.危急值报告的记录和归档:要求对危急值报告进行记录和归档,以便日后的查阅和跟踪。
二、危急值报告流程1.发现危急值:发现危急值的人员应当对其进行紧急处理,并立即向危急值报告负责人报告。
2.报告危急值:危急值报告负责人接到报告后,应立即核实并确认危急值,并按照规定通知相关人员,如医生、护士、实验室技师等。
3.处理危急值:经确认的危急值需要立即采取相应措施进行处理,如开展紧急治疗、采取适当的检查等。
4.归档和跟踪:对于发生的危急值报告,应及时进行记录和归档,并进行后续的跟踪检查和回访。
1.临床业务方面的危急值报告,如血压过高、心电图异常等。
2.化验业务方面的危急值报告,如生命体征异常、药物过敏等。
3.影像业务方面的危急值报告,如肺部疑似感染、脑部出血等。
4.手术业务方面的危急值报告,如手术过程中出现的紧急情况等。
以上仅为一般性的项目和范围,在实际应用中可以根据具体情况进行适当的调整和细化。
总之,建立完善的危急值报告制度、流程及项目和范围,是医院内部管理的一项重要举措。
通过规范和严谨的操作,能够及时发现和处理危急情况,确保患者的生命安全。
同时,也能够提高医院的整体管理水平,提升医疗服务的质量与效率。
检验科危急值报告的项目和范围科危急值报告是医学检验科对患者体液或组织标本进行分析后的结果,其中的项目和范围需要根据实际情况来决定。
一般情况下,科危急值报告会包括以下项目和范围:1.血液学项目:血液学项目包括血常规、血型、凝血功能等指标。
对于血常规来说,白细胞计数、血红蛋白水平、血小板计数等指标异常都可能导致危急情况。
例如,白细胞计数过低可能表示患者感染或骨髓功能抑制;血小板计数过低可能导致出血风险增加。
2.生化学项目:生化学项目包括血糖、肾功能、肝功能等指标。
例如,血糖水平过高可能表示患者存在糖尿病或者严重的应激反应;肾功能不全可能导致尿毒症而需要紧急治疗;肝功能异常可能反映患者肝脏受损或肝炎等情况。
3.免疫学项目:免疫学项目包括炎症标志物、免疫球蛋白水平等指标。
例如,C-反应蛋白水平升高可能表示患者存在炎症或感染;免疫球蛋白水平降低可能导致患者免疫功能低下。
4.微生物学项目:微生物学项目包括细菌培养和药敏试验等指标。
细菌培养结果的报告可以及时提供感染的细菌种类和药物敏感性信息,以指导临床治疗。
5.分子生物学项目:分子生物学项目包括基因检测、病毒核酸检测等指标。
例如,在临床上常见的乙型肝炎和人类免疫缺陷病毒(HIV)的核酸检测项目,在急性感染时,如果检测出阳性结果,应该立即向临床医生报告。
科危急值报告的范围也需要根据实际情况来确定。
一般来说,急性、危及生命或病情恶化的情况下需要提供科危急值报告。
例如,重度贫血、高血糖昏迷、严重肝功能损害等都需要及时向临床医生报告。
科危急值报告的编制应该遵循一定的流程和标准。
医院和检验科应该根据患者的病情和临床需要制订相应的报告标准,并确保科危急值报告的准确性和及时性,以便医生能够迅速采取相应的治疗措施。
此外,科危急值报告应该有明确的报告方式和渠道,确保报告能够直接送达到负责患者的临床医生手中。
总之,科危急值报告的项目和范围应该根据实际情况来决定,医院和检验科应该建立相应的标准和流程,并确保报告的准确性和及时性,以提供给临床医生及时有效的治疗指导。
危急值报告范围
首先,危急值报告范围涉及的检验指标非常多样化,包括但不限于血常规、生
化指标、凝血功能、电解质、肝肾功能、免疫学指标等。
这些指标的异常变化可能直接反映患者的病情变化,因此及时准确地报告危急值对于医务人员来说至关重要。
在处理这些危急值报告时,医务人员需要根据患者的具体情况和临床表现,及时采取相应的治疗措施,以保障患者的生命安全。
其次,影像学检查在危急值报告范围中也占据着重要地位。
X光片、CT、MRI 等影像学检查结果的异常可能直接指示患者的病情变化和病灶位置,对于医务人员来说具有重要的临床意义。
因此,及时准确地报告这些危急值对于医务人员来说至关重要。
在接收到这些危急值报告后,医务人员需要及时与放射科医生和影像学专家沟通,对检查结果进行综合分析,并制定相应的治疗方案。
此外,其他重要的医疗信息,如病理学检查结果、微生物学检测结果、特殊检
查结果等也可能包含在危急值报告范围中。
这些信息的异常变化可能直接影响患者的诊断和治疗方案,因此医务人员需要及时准确地处理这些危急值报告,以保障患者的生命安全和健康状况。
综上所述,危急值报告范围涉及的内容非常广泛,涵盖了各种检验指标、影像
学检查结果以及其他重要医疗信息。
医务人员需要高度重视这些危急值报告,及时准确地处理,并采取相应的治疗措施,以保障患者的生命安全和健康状况。
希望本文能够对医务人员和相关工作人员更好地理解和处理危急值报告提供一定的帮助。
危急值报告项目及范围
1.项目范围:
-危急值定义:明确什么样的病情需要被归类为危急值,通常是一些需要立即采取行动的情况,如生命威胁、严重伤害或突发病情等。
-报告范围:规定需要报告的危急值范畴,包括患者的病情、医嘱执行情况以及实验室或影像学检查结果等。
2.报告流程:
-报告发起:危急值的发现和报告应该有明确的程序和责任人,通常是医护人员或实验室技术人员。
3.危急值项目:
-生命体征危急值:包括心率、呼吸频率、血压、体温等指标的突然异常情况。
-实验室检查危急值:指各种实验室检查结果异常程度超过临界值的情况,如血液学、生化学、微生物学、肿瘤标志物等。
-影像学检查危急值:指各种影像学检查结果异常程度超过临界值的情况,如X光、CT、MRI等。
-手术后危急值:指术后患者在血压、心率、体温等方面出现异常或术后并发症的情况。
-药物治疗危急值:如药物过敏、重要药物的用药错误等。
4.危急值报告的管理与改善:
-责任分工:明确各个角色在危急值报告中的职责,如报告者、接收者、处理者、质控人员等。
-培训与教育:提供相关人员的培训与教育,以确保他们熟悉危急值报告项目及范围,并了解正确的报告流程和处理方法。
-质控与评估:制定质控措施,监测危急值报告的准确性和时效性,并定期进行评估和改进。
综上所述,危急值报告项目及范围的设计与实施能够帮助医疗机构建立起一个快速、准确并且可靠地通报和处理危急病情的机制,从而提高患者的救治质量和生存率。
这种制度的建立和完善对于医疗机构而言是非常重要的。
危急值报告范围
危急值报告是指在医学临床工作中发现的具有重大临床意义和危险性的检验结果,在出现这些结果后,需要立即通知医疗团队以便采取及时的治疗措施。
危急值报告范围包括但不限于以下几个方面:
1. 临床化验方面:血细胞分析、生化指标、凝血功能、肝功能、肾功能等。
例如,血红蛋白浓度低于70g/L,白细胞计数高于30×10^9/L,血清肌酐浓度超过442umol/L等。
2. 微生物学方面:细菌培养、真菌培养、抗生素敏感性测试等。
例如,革兰阴性杆菌的培养结果显示产超级细菌的菌株,真菌培养结果为高致病性的新型真菌等。
3. 临床影像学方面:X线影像、CT影像、MRI影像等。
例如,CT影像显示颅内出血、心脑血管造影显示大面积血管栓塞等。
4. 组织病理学方面:病理标本的检测结果。
例如,在病理标本检查中发现高度恶性肿瘤等。
5. 其他方面:如生命体征监测、临床体征变化等。
例如,连续监测到患者的体温超过40°C,血压持续低于90/60mmHg等。
这些危急值的范围主要是根据临床医学的经验和专业标准来确定的,以确保在出现这些具有重大临床意义的结果后,医疗团队可以迅速采取相应的治疗措施,避免进一步危害患者的健康和生命安全。
对于不同的医疗机构和科室,可能会有相应的细
微差别,但总体来说,危急值报告的范围应该尽量覆盖各个方面,以保证患者的安全和医疗质量。
危急值的定义及其报告范围危急值(Critical Value)是指在各种检验结果中,由于重要性、紧急性以及可能对人体健康产生重大危害的特殊情况,需要立即通报给临床医生并采取紧急干预措施的检验结果。
危急值的通报和处理对于提高患者的生命质量和延长寿命具有至关重要的作用。
危急值的报告范围:1.血常规:血红蛋白低于80g/L、白细胞计数低于2.0×10^9/L或高于30.0×10^9/L、血小板计数低于50×10^9/L或高于1000×10^9/L等情况需要报告危急值。
2. 生化指标:血糖低于2.2 mmol/L或高于33.3 mmol/L、肌酐高于707 umol/L、丙氨酸氨基转移酶(AST)或丙氨酸氨基转移酶(ALT)高于10倍于正常上限、胆碱脂酶高于2倍于正常上限等情况需要报告危急值。
3. 血气分析:动脉血氧分压(PaO2)低于50 mmHg、二氧化碳分压(PaCO2)低于18 mmHg或高于65 mmHg、pH低于7.20或高于7.60等情况需要报告危急值。
4.凝血功能检测:国际标准化比值(INR)高于5.0、活化部分凝血活酶时间(APTT)高于100秒等情况需要报告危急值。
5.血清学检测:乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性、丙型肝炎病毒抗体阳性、人免疫缺陷病毒(HIV)抗体阳性等情况需要报告危急值。
6.微生物学检测:结核分枝杆菌培养阳性、病原体分离阳性等情况需要报告危急值。
7.影像学检查:急性大脑梗死、心肌梗死、急性脊髓损伤、肺栓塞、重度颈椎病变等情况需要报告危急值。
以上仅为一些常见的危急值报告范围,不同医疗机构可能会对危急值的定义和报告范围有所差异。
在实际操作中,临床医生可以根据患者的具体情况和检验结果,按照医院的规定来判断哪些检验结果需要报告危急值,并采取相应的处理措施。
检验科危急值报告内容及范围一、“危急值”的定义“危急值”(Critical Values)是指当这种检验、检查结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验、检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。
二、“危急值”报告制度的目的1、“危急值”信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗,避免病人意外发生,出现严重后果。
2、“危急值”报告制度的制定与实施,能有效增强医技工作人员的主动性和责任心,提高医技工作人员的理论水平,增强医技人员主动参与临床诊断的`服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
3、医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
三、“危急值”报告程序和登记制度(一)患者“危急值”报告程序1、检验人员、审核人员一旦发现病人检验结果达到“危急值”,应立即向科主任报告,并检查标本质量,确认标本是否符合要求,该标本其他相关项目有无异常。
确认仪器、设备和检查过程是否正常,项目质控、定标、试剂是否正常,仪器传输是否有误,操作是否正确,查看当天其他已做标本该项目的总体情况有无异常。
在确认以上各环节无异常的情况下,立即复查检验项目,复查结果与第一次结果吻合无误后,立即电话通知临床科室人员,告知“危急值”结果。
及时签发正式检验报告,报告单上内容应符合规范,并注明“已复查”标识。
其他医技科室发现“危急值”情况时,诊断医师应确认检查结果的准确性。
应立即电话通知临床科室,并以最快方式将检查报告单送到临床科室。
2、相关医护人员接到“危急值”报告电话后,详细、规范登记,并及时报告值班医生。
负责或值班医生接报告后,应立即结合临床情况迅速采取相应措施,需讨论、会诊者,及时通知上级医师、科主任甚至医务科。
(二)、登记制度“危急值”报告与接收遵循“谁报告,谁登记。
危急值项目及报告范围(附件1)
一、检验科
警戒低值警戒高值
血清肌酐(Cr)654umol/L 血尿素(BUN)28mmol/L 血尿酸(UA)750umol/L 血淀粉酶(AMS)300U/L
尿淀粉酶(UAMY)800U/L
总胆红素(TBIL)(新生儿)340umol/L 乳酸脱氢酶(LDH)1000U/L
磷酸肌酸激酶(CK) 1000U/L 磷酸肌酸激酶同工酶(CKMB) 200U/L
脂肪酶700U/L 血葡萄糖(GLu)女性及婴儿 2. 2mmol/L L
男性L L
新生儿L L
血清钾(K) 2. 5mmol/L L
血清钠(Na) 120mmol/L 160mmol/L
血清氯(CL) 75mmol/L 120mmol/L
血清钙(Ca) L 3. 5mmol/L
血清磷(P) 0. 3mmol/L L
血清镁(Mg) L L
血红蛋白(HGB)成人50g/L 200g/L
新生儿95g/L 223g/L 白细胞(WBC)血液病、放化疗患者*10⁹/L 40*10⁹/L
其他患者*10⁹/L 40*10⁹/L
血小板(PLT)血液病、放化疗患者10*10⁹/L 1000*10⁹/L
其他患者50*10⁹/L 1000*10⁹/L
凝血酶原时间(PT)20秒INR(抗凝治疗者)秒
部分凝血酶原活动时间(APTT)48秒
二、心电图室
1、心脏停搏;
2、急性心肌梗死;
3、致命性心律失常:
①心室扑动、颤动;
②室性心动过速;
③多源性、RonT型室性早搏(室性期前收缩的R波落在前一心搏的T波上);
④频发室性早搏并Q-T 间期延长;
⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动;
⑥心室率大于180次/分的心动过速;
⑦二度Ⅱ型及二度Ⅱ型以上的房室传导阻滞;
⑧心室率小于40次/分的心动过缓;
⑨大于3秒的停搏;
⑩低钾u波增高。
三、彩超室
1、急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人;
2、急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者;
3、考虑急性坏死性胰腺炎;
4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血;
5、晚期妊娠出现羊水过少≦4cm,合并胎儿呼吸、心率过快(>160bpm)或过慢(<120bpm);
6、胎心消失;
7、完全性前置胎盘并出血;
8、混合性胎盘早剥;
9、心脏普大并合并急性心衰;
10、大面积心肌坏死;
11、大量心包积液前壁前厚度≧3cm,合并心包填塞;
12、主动脉夹层动脉瘤。
四、CT室
1、严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;
2、硬膜下/外血肿急性期,出血量≥30ml;
3、脑疝、中线结构移位超过1cm、急性重度脑积水;
4、颅脑CT扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上);
5、脑出血或脑梗塞复查CT,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15%以上;
6、耳源性脑脓肿;
7、液气胸、尤其是张力性气胸(复查患者除外);
8、肺栓塞及肺梗死;
9、主动脉夹层动脉瘤;
10、急性坏死性胰腺炎;
11、肝、胰、脾、肾等腹腔脏器出血;
12、眼眶内异物。
五、放射科
1、一侧肺不张;
2、气管、支气管异物;
3、肺压缩达50%以上液气胸,尤其是张力性气胸(复查患者除外);
4、急性肺水肿;
5、肺梗死、肺栓塞;
6、心包填塞、纵隔摆动;
7、急性主动脉夹层动脉瘤;
8、食道异物;
9、膈下游离气体;
10、X线检查诊断为脊柱外伤长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊、脊髓重度损伤;
11、多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及(或)液气胸;
12、骨盆环骨折;
13、急性肠梗阻(包括肠套叠);
14、外伤性膈疝。