新生儿行为神经评分表

新生儿20项行为神经评定心理量表(NBNA)及操作指导姓名_________ 性别____ 年龄____ 出生日期________1．对光的习惯形成：在睡眠状态下，重复用手电筒照射新生儿的眼睛，最多12次，观察和记录反应开始、减弱甚至消失的照射次数。

1)≥11次2)7～10次3)≤6次2．对格格声的习惯形成：新生儿处于睡眠状态，距其15～20厘米处，短暂而响亮地摇格格声红塑料盒，最多重复12次。

1)≥11次2)7～10次3)≤6次3．非生物性听定向反应(对格格声反应)：在安静觉醒状态下重复用柔和的格格声在新生儿视线外(约10厘米处)连续轻轻地给予刺激，观察其头和眼睛转向声源的能力。

1)头和眼睛不能转向格格声2)转向格格声，但转动＜60°3)转向格格声≥60°4．生物性视和听定向反应(对说话的人脸反应)：在安静觉醒状态下，检查者和新生儿面对面，相距20厘米，用柔和而高调的声音说话，从新生儿的中线位慢慢向左右两侧移动，移动时连续发声，观察新生儿头和眼球追随检查者的脸和声音移动方向的能力。

1)头和眼睛不能转向说话声2)转向说话声，但转动＜60°3)转向说话声≥60°5．非生物性视定向反应(对红球的反应)：检查者手持红球面对新生儿，相距20厘米。

1)≥11次2)7～10次3)≤6次6．安慰：是指哭闹的新生儿对外界安慰的反应。

1)哭闹经安慰不能停止，即使抱在怀里也无济于事2)哭闹停止非常困难3)安慰后较易停止哭闹7．围巾征：一手托住新生儿的颈部和头部使其保持正中位，半卧位姿势，将新生儿手拉向对侧肩部，观察肘关节和中线的关系。

1)上肢环绕颈部2)新生儿肘部略过中线3)肘部未达中线8．前臂弹回：只有新生儿双上肢呈屈曲姿势时才能进行，检查者用手拉直新生儿双上肢，然后松开使其弹回到原来的屈曲位，观察弹回的速度。

1)无弹回2)弹回速度慢，＞3秒钟3)双上肢弹回活跃，≤3秒钟，并能重复进行9．下肢弹回：只有当髋关节呈屈曲位时才能检查，新生儿仰卧，检查者用双手牵拉新生儿双小腿使之尽量伸展，然后松开，观察弹回的速度。

新生儿nbna评分标准
一、编制目的
1. 规范临床护理实践，提高护理质量；
2. 为科学评估新生儿的神经发育水平，及时发现异常，制定干预措施；
3. 为新生儿的早期教育提供科学依据。

二、适用范围
本标准适用于出生在24小时内的新生儿。

三、评分内容
1. 外表特征：皮肤颜色、肤色和情况分数，0-2分；
2. 姿势和运动：四肢活动情况，肌肉张力情况，0-2分；
3. 反射：反射情况，包括重要的十个反射，每个反射0-3分；
4. 对触觉、视听的反应：对触觉、视听的反应情况，0-2分；
5. 自主行为：睡眠、觉醒、哭叫等情况，0-2分；
四、评分方法
1. 评分标准：每一项评分标准都有具体的评分标准和方法；
2. 评分操作：评分时需要进行仔细观察、记录和评估，如有疑问应尽快向医生汇报；
3. 评分结果：根据评分结果，对新生儿进行分类，指导后续护理工作。

五、注意事项
1. 评分前：评分前要对评分工具和方法进行充分了解，保持手部清洁；
2. 评分中：细心观察，着重记录，遵守评分规范；
3. 评分后：根据评分结果，制定合理的护理计划和干预措施，及时复评。

新生儿NBNA评分标准是医护人员进行新生儿观察和评估的重要工具。

通过标准化的评分，可以及时发现新生儿身体和神经系统的问题，为新生儿的健康成长提供有力支持。

希望医
护人员能够严格按照标准操作，提高评分的准确性和可靠性，为新生儿的健康保驾护航。

NBNA评分表姓名：性别：年龄：注:本检查只适用于足月新生儿。

早产儿孕周纠正至40周时评估20项NBNA总分40分于生后2-3天，12-14天，26—28天3次测定，以一周内新生儿获37分以上为正常，37分以下尤在2周内≤37分者需长期随访。

中国新生儿20项行为神经评分法新生儿神经行为测定（NBNA)评分法:包括27项行为能力和20项神经反射1、 NBNA检查要求：要求在光线半暗、安静的环境中进行，应先将欲测试的新生儿放在上述环境中30分钟后测试，在两次喂奶中间，睡眠状态开始。

室温要求24-28℃。

全部检查在10分钟内完成.检查工具:手电筒1个（1号电池两节)、长方形红色塑料盒1个，红球（直径6—8cm)1个，秒表1个,检查人员经过2周训练，每人至少检测过20个新生儿并经过鉴定合格方可达准确可靠的检测结果。

2、检查方法及评分标准（见表）。

中国20项新生儿行为神经测定(NBNA)评分检查方法及评分标准，分5个部分：第一部分：新生儿的行为能力共6项（1—6项）检查对外界环境和外界刺激的适应能力。

（1) 对光的习惯形成：在睡眠状态下，重复用手电筒照射新生儿的眼睛,最多12次，观察和记录反应开始，减弱甚至消失的照射次数。

评分：0分为≥11次，1分6—10次，2分≤6次.（2）对格格声的习惯形成：睡眠状态，距其25—28cm处.短暂而响亮地摇格格声盒。

最多重复12次，观察评分同（1）。

（3）非生物性听定向反应（对格格声反应):安静觉醒状态下重复用柔和的格格声在新生儿视外（约10cm处)连续轻轻地给予刺激,观察其头和眼睛转向声源的能力.评分:0分为头和眼球不转向声源;1分为头和眼球转向格格声,但转动‹60°角;2分为转向格格声≥60°角.(4) 生物性视、听定向反应(对说话人的脸反应)：在安静觉醒状态下,检查者和新生儿面对面，相距20cm，用柔和而高调的声音说话，从新生儿的中线位慢慢移向左右两侧，移动时连续发生，观察新生儿头和眼球追随检查者的脸和声音移动方向的能力。

新生儿20项行为神经测查方法（NBNA）1. 内容及结构这是吸取美国布雷泽尔顿的新生儿行为评价量表和法国阿米尔-梯桑（Amiel-Tison）神经运动测定方法的优点，结合我们自己的经验，于1990年建立的我国新生儿20项行为神经测查方法。

20项行为神经测查分为5个部分：即行为能力（6项）、被动肌张力（4项）、主动肌张力（4项）、原始反射（3项）一般估价（3项）。

每项评分为三个分度，即0分、1分和2分，满分为40分，35分以下为异常。

2.适用范围NBNA方法只适用于足月新生儿，早产儿需要等胎龄满40周后测查，因为早产儿肌张力较低，NBNA评分低下不能反映其正常与否。

但早产儿可有视听反应。

足月窒息儿可从生后3天开始测查，如果评分低于35分，第7天应重复，仍不正常者12~14天再测查，因为该日龄测查有评估预后的意义。

3.测查环境和检查者的训练测查者应在新生儿两次喂奶中间进行，检查环境宜安静、半暗。

测查室温应为22~27℃。

检查在10分钟内完成。

测查者不可能单靠阅读资料或看录像学会合格的NBNA检查方法。

掌握此方法必须通过传授、亲自操作，并接受数次辅导，最后通过合格检验，才能达到测查合格标准。

总分误差不应超过2分。

4. NBNA在评估预测发育结局方面的临床应用NBNA通过对生后满月内的新生儿进行神经行为评估，可以早期有效预测各类高危足月儿（包括按纠正胎龄足月的早产儿）的神经发育结局。

新生儿20项行为神经测查方法第一部分：新生儿行为能力共6项（1~6项）。

1.对光刺激反应减弱也称对光刺激习惯化。

在睡眠状态下（状态1和2），婴儿对手电筒短暂照射眼睛产生不愉快的反应后，重复光刺激有反应减弱的能力。

此项测验就是检查这种反应减弱的能力。

用2节1号电池的手电筒1个，手电光扫射新生儿两眼1秒，观察其反应。

第1次反应终止后5秒钟，再重复刺激，每次照射时间和手电筒距眼的距离相同。

连续2次反应减弱后停止测试，如不减弱，连续照射最多12次。

新生儿行为神经测定（NBNA）新生儿期行为神经测定可以了解新生儿行为能力，有利于早期开发智力，并能早期发现轻微脑损伤，以便早期干预。

早期干预将大大促进受伤大脑的可塑性，以达到良好的功能代偿，防治伤残。

一、新生儿神经系统特点：新生儿神经系统在解剖上极不成熟，在化学成分和生理方面与成人显著不同，功能不成熟，神经系统功能相当大部分由脑干和脊髓控制，如婴儿期的反射，如拥抱、握持、踏步、放置等均代表不受高级大脑的约束的原始神经细胞功能释放。

因其后脑行使主要功能。

产前或围产期所造成的前脑损伤在新生儿期并不显著，当小儿逐渐成熟而具有更复杂行为时才逐渐表现。

出生后的环境对脑发育影响是肯定的，即脑功能的发育具有可塑性。

未成熟脑的可塑性最强，故强调早发现、早干预。

经Wolf等人研究发现新生儿从睡眠到觉醒可分为深睡、浅睡、瞌睡、安静觉醒、活动觉醒和哭6个意识状态，每个状态都有一些特定的行为，并发现新生儿在视觉、听觉以及嗅、味、触觉方面都具有一定感受能力，而且有手足协调的运动能力和外界如母亲等一定的模仿能力。

如安静清醒状态下新生儿注视人的面部，向声音处转头，模仿性伸舌，随外界语音节律扭动身体等。

二、新生儿行为1、新生儿有很多惊奇的能力，会哭、笑、吃，能听、看、嗅，有味觉和触觉。

1．1 视：胎龄28周对光有反应，37周随微光动眼，强光可引出新生儿眨眼反射。

生后即有视力。

生后数分钟注意人脸图形的时间比白纸要长。

生后即可追随红球（8-10cm直径球，在前面20-25cm处摆动）注视90°角度。

1．2 听：生后几天内主要通过脊髓组织传导听觉刺激。

巨大声响引起眨眼、或拥抱反射，并可由安静转啼哭或由啼哭转安静。

在觉醒状态下用眼和头去找声源。

胎儿在宫内就能听到母亲体内的各种声音，说话声和外面的音乐，生后仍保持记忆。

1．3 嗅：嗅觉发育较早，如寻找母乳，可用鼻辨出哪个乳垫是其母亲的，而向这方向转头。

对强烈气味表示不悦，生后1月未形成香味引起的食物条件反射。