手术切口分类有哪些
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手术切口分类及标准解析手术切口分类及标准解析1. 引言手术切口是进行外科手术时在患者体表上开放的通道。
手术切口分类和标准的设定对外科手术非常重要,它们可以帮助外科医生选择合适的手术方案,减少手术风险,并提高手术成功率。
本文将对手术切口的分类及标准进行深入解析,帮助读者更全面、深入地理解手术切口的重要性和应用。
2. 手术切口的分类手术切口的分类方法有多种,如根据手术创伤程度、手术目的、手术部位等。
在这里,我们将主要介绍根据手术创伤程度和手术部位进行分类的方法。
2.1 根据手术创伤程度分类根据手术创伤程度,手术切口可以被分为以下三类:2.1.1 温和切口温和切口是指手术过程中对组织的损伤较小的切口,常用于微创手术和一些较简单的手术。
温和切口通常具有以下特点:切口长度短,组织层次相对较浅,损伤范围较小。
皮肤切口在创伤程度分类中属于温和切口。
2.1.2 中度切口中度切口是指手术过程中对组织的创伤较为明显的切口,用于一般的外科手术。
中度切口通常具有以下特点:切口长度适中,损伤范围较大,涉及的组织层次较深。
腹部手术切口可以被归类为中度切口。
2.1.3 重度切口重度切口是指手术过程中对组织的创伤较为严重的切口,常用于复杂的外科手术或有较高风险的手术。
重度切口通常具有以下特点:切口长度较长,损伤范围广泛,涉及的组织层次较深。
胸腔手术切口属于重度切口。
2.2 根据手术部位分类根据手术部位,手术切口可以按照国际疾病分类(ICD-10)的标准进行命名和分类。
这样的分类便于医生之间的交流和手术信息的整理。
以下是一些常见的手术切口分类:2.2.1 中线切口中线切口是指沿着腹部正中线进行的切口,通常用于腹部手术。
中线切口的优点是易于切开腹壁,术野暴露良好,但它也存在一些风险,如易发生切口疝、腹壁血液供应不足等。
2.2.2 侧向切口侧向切口是指在患者体侧部位进行的切口,常用于胸部手术和肾脏手术等。
侧向切口的优点是术野直观,但手术创伤较大,对患者的影响也较明显。
手术切口分类分类标准1、Ⅰ类(清洁)切口:手术未进入炎症区,未进入呼吸、消化及泌尿生殖道,以及闭合性创伤手术符合上述条件者2、Ⅱ类(清洁-污染)切口:手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染,例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术3、Ⅲ类(污染)切口:新鲜开放性创伤手术;手术进入急性炎症但未化脓区域;胃肠道内容有明显溢出污染;术中无菌技术有明显缺陷(如开胸心脏按压)者4、Ⅳ类(污秽-感染)切口:有失活组织的陈旧创伤手术;已有临床感染或脏器穿孔的手术5、对于个别分类有困难的手术,一般定为下一类,即不确定为一类的定为二类,以此类推6、按上述方法分类,不同切口的感染率有显著不同:据Cruse统计清洁切口感染发生率为1%,清洁-污染切口为7%,污染切口为20%,污秽-感染切口为40%。
因此,切口分类是决定是否需进行抗生素预防的重要依据。
二、虽然做了规定但临床中有一定偏差,通常易发生分类错误有以下几种情况:1、易将Ⅱ类(清洁-污染)切口混淆为Ⅰ类(清洁)切口的手术:剖宫产、宫颈锥切、子宫次全切、输卵管切开和结扎术、骨科开放骨折、断指再植术、泌尿外科输尿管切开术、膀胱肿瘤切除、睾丸鞘膜切除、膀胱造口术、肾囊肿切开、肾取石术、肾切除、包皮环切术、阴茎手术、胃癌根治术、总胆管切开取石、肺切除术、阑尾切除、胆囊切除术。
这些手术必须切开或离断与体表相通并有污染可能的空腔脏器,应分为Ⅱ类。
另外,凡耳鼻喉、咽、消化道、呼吸道、泌尿道、阴道、阴囊、会阴部不易彻底消毒皮肤的切口也是Ⅱ类。
二期缝合、切开再止血的切口以及6h内清创缝合的切口也是Ⅱ类。
2、易将Ⅰ类切口混淆为Ⅱ类切口的手术:单纯甲状腺手术、乳腺部分切除术、内限手术(白内障)、单纯骨折切开复位术、疝修补、非创伤性路脑手术、未切开肠腔的肠粘连松解术、妇科剖腹探查术、卵巢手术、盆腔淋巴清扫术、圆韧带悬吊术。
这类手术能做好无菌准备。
可以做到无菌,应为Ⅰ类。
外科手术切口的分类
外科手术切口分类主要根据所施行的切口形状、尺寸及所见到的
外科切口深度和宽度来确定,可以大致分为两大类:
一类是开放性的切口,通常用于进行大型外科手术。
这类切口又
可以分为三型:直线切口、S字切口和单侧切口。
直线切口是由一条横
向的、贯穿皮肤和骨头的长线组成,常用于面部外科手术,如鼻子整形、眼部整形等。
S字切口主要是一条前至后穿过皮肤和骨头的S字线,常用于上肢外科手术,如肩袖部分、上肢修复等。
单侧切口是由一条
贯穿皮肤和骨头的长线和一条由前至后的短S字线组成的,常用于腹部、髋部外科手术。
另一类是封闭性的切口,通常用于进行小型外科手术,包括细小
点切、普通沿纹状切口、连续沿纹状切口和多边形切口。
细小点切是
在皮肤上用锋利的尖端状工具点切皮肤,以便行外科手术;普通沿纹
状切口是沿着皮肤内观察时出现的皮肤纹理,短而浅地切开皮肤;连
续沿纹状切口是一种逆着皮肤行纹理的切口,长而深地切开皮肤;多
边形切口是把皮肤的一部分完全割离出来,形成多边形模样的切口,
用于外科手术。
国际通用手术切口分类1. 腹部切口
- 上腹部横行切口
- 下腹部横行切口
- 中线切口
- 参形切口
2. 胸部切口
- 乳房切口
- 前外侧切口
- 后外侧切口
- 腋窝切口
3. 头颈部切口
- 颞部切口
- 颈部切口
- 甲状腺切口
- 颌面部切口
4. 上肢切口
- 肩部切口
- 上臂切口
- 肘部切口
- 前臂切口
- 手部切口
5. 下肢切口
- 髋部切口
- 股部切口
- 膝部切口
- 小腿切口
- 足部切口
6. 脊柱切口
- 颈椎切口
- 胸椎切口
- 腰椎切口
- 骶椎切口
7. 其他切口
- 会阴切口
- 肛门切口
- 阴道切口
- 鼻切口
- 口腔切口
该分类系统旨在统一手术切口的命名和描述方式,便于医疗记录和沟通。
切口的具体位置和大小根据手术需求而定。
外科手术切口的分类
根据外科手术切口的位置和型号,外科手术切口的分类可以大致
分为三类:1、皮肤切口;2、腹壁切口;3、其他切口。
1、皮肤切口:这种切口属表面切口,也是一种常见的手术切口。
在手术中,医生一般采用双手方法切开皮肤,尤其在做胃肠外科、整
形美容等需要解剖到皮肤层的手术时,这种切口便占据重要地位。
此外,这种切口的穿刺针的数量较少,不需要用金属材料护体,因此术
后康复较快,受伤程度较轻。
2、腹壁切口:它是一种比较专业的手术切口,主要用于做心脏、
大肠外科、肾脏外科等较为复杂的手术。
这种切口会切开腹部肌肉层,并直接暴露出内脏,以实现穿刺并动手术。
而且由于这种切口需要直
接暴露脏器,因此在切口完成后,医生需要用金属材料护体,以减少
患者感染的风险,术后康复时间长。
3、其他切口:此外,还有一些特殊的切口,比如动脉性切口和淋
巴性切口。
动脉性切口是在行动脉周围切开皮肤层,以有效控制血流,在一些危重的患者治疗中将大量使用。
淋巴性切口主要通过切开淋巴
管来减少淋巴液的渗漏,以防止术后发生出血,尤其是在取石、手术
引流等操作中,淋巴切口的作用尤为重要。
手术切口的分类及愈合分级记录
根据创伤和外科手术中污染的可能性将切口分三类:
1、清洁切口,用“Ⅰ”代表,是指非外伤性的、未感染的伤口;手术未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。
既指的是缝合的无菌切口,如甲状腺次全切除术等。
2、可能污染的切口,用“Ⅱ”代表,是指手术时可能带有污染的缝合切口,如胃大部切除术等。
皮肤不容易彻底灭菌的部位、6小时内伤口经过清创术缝合、新缝合的切口又再度切开者,都属此类。
3、污染切口,用“Ⅲ”代表,是指临近感染区或组织直接暴露与感染物的切口,如化脓性阑尾炎手术、肠梗阻坏死的手术、局部含有坏死组织的陈旧性创伤伤口等。
手术伤口等级分类标准
手术伤口等级分类标准主要根据伤口的清洁程度和手术部位来划分,具体如下:
1. 清洁伤口:指手术未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位,且未与外界相通的手术伤口。
这些伤口大多为Ⅰ类切口,如甲状腺次全切除术等。
2. 清洁-污染伤口:指手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位,但未与外界相通的手术伤口。
这些伤口可能为Ⅱ类切口,如胃大部切除术等。
3. 污染伤口:指手术进入急性炎症但未化脓区域,或胃肠道内容有明显溢出污染的手术伤口。
这些伤口可能为Ⅲ类切口,如化脓性阑尾炎手术、肠梗阻坏死的手术等。
4. 污秽-感染伤口:指有失活组织的陈旧创伤手术,或已有临床感染或脏器穿孔的手术伤口。
这些伤口可能为Ⅳ类切口,如陈旧性创伤手术、已有感染的手术等。
除了上述标准外,还可以根据伤口的愈合程度来划分等级,如甲级愈合、乙级愈合和丙级愈合等。
甲级愈合指伤口愈合优良,无不良反应;乙级愈合指愈合欠佳,有红肿、硬结、血肿、积液等炎症反应;丙级愈合指切口化脓,需要切开引流。
总之,手术伤口等级分类标准是指导医生进行手术操作的重要依据,也是评估患者术后恢复情况的重要参考。
手术切口的分类和切口感染的预防及处理一、概念手术是指医疗机构及其医务人员使用手术器械在人体局部进行操作,以去除病变组织、修复损伤、移植组织或器官、植入医疗器械、缓解病痛、改善机体功能或形态等为目的的诊断或治疗措施。
切口是对身体组织的切开,以暴露下面的组织、骨骼或器官,以便进行外科手术。
伤口感染为微生物的数量或毒力足以引起宿主在局部或系统上的反应。
手术部位感染(SSI)是指发生在手术切口、深部器官和腔隙的感染。
二、切口感染的主要原因(一)患者因素:合并糖尿病、营养不良、类风湿性疾病与结缔组织疾病等其他免疫缺陷疾病、血友病、患肢血管疾病、银屑病、放射性损伤、坏疽、糖皮质激素药物服用史、局部激素或中成药物注射史、器官移植、艾滋病、既往感染史、并存感染(泌尿系、口腔、皮肤软组织感染)、肥胖等。
(二)手术因素:软组织损伤、浅部感染蔓延、深部血肿、伤口裂开、手术时间长、术后引流时间过长等。
(三)手术室环境因素:人员数量过多、人员流动过大,以及手术部位皮肤消毒、层流手术室、手术服装等未达要求。
三、临床中常用手术切口的分类临床按照《外科手术部位感染预防与控制技术指南》,根据外科手术切口微生物污染情况进行划分外科手术切口分为4类:Ⅰ类(清洁切口)、Ⅰ类(清洁-污染切口)、Ⅰ类(污染切口)、Ⅰ类(感染切口)。
(一)Ⅰ类切口(清洁伤口)1.手术在无菌状态下进行;2.手术未进入感染炎症区;3.手术部位不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道、口咽部位;非胃肠道手术,不切开呼吸道、消化道及泌尿生殖道等,不受微生物污染,感染的概率很小(自发断裂的跟腱手术即属于这一大类,甲状腺次全切除术)。
(二)Ⅰ类切口(清洁-污染伤口)1.通俗叫法是“可能污染切口”。
2.手术的入路或者手术部位涉及了呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位,但不伴有明显污染(无相关炎症或感染)。
3.手术中切开消化道、阴道等有正常菌群存在的腔道,少量内容物可能进人原本清洁的伤口,伤口可能会被少量致病菌污染,发生感染的机会仍然较低。
手术切口分类 Revised by BETTY on December 25,2020手术切口分类:(1)清洁手术(I类切口):手术野为人体无菌部位,局部无炎症、无损伤,也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。
手术野无污染,通常不需预防用抗菌药物,仅在下列情况时可考虑预防用药:①手术范围大、持续时间超过该类手术的特定时间或一般手术持续时间超过2小时、污染机会多;②手术涉及重要脏器,一旦发生感染将造成严重后果者,如颅脑手术、心脏手术、眼内手术、大血管手术、门体静脉分流术或断流术、脾切除术等;③异物植入手术,如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换、腹外疝人工材料修补术、异物植入的血管外科手术等;④有感染高危因素者,如高龄、糖尿病、恶性肿瘤、免疫功能缺陷或低下(如艾滋病患者、肿瘤放化疗患者、接受器官移植者、长期使用糖皮质激素者等)、营养不良等;⑤经监测认定在病区内某种致病菌所致手术部位感染发病率异常增高;⑥经皮肤内窥镜的腹腔镜胆囊切除术者,经皮肤内窥镜的胃造瘘口术、内窥镜逆行胆胰管造影术有感染高危因素。
(2)清洁-污染手术(Ⅱ类切口):上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术,或经以上器官的手术,如经口咽部大手术、经阴道子宫切除术、经膀胱前列腺手术,以及开放性骨折或创伤手术。
由于手术部位存在大量人体寄殖菌群,手术时可能污染手术野引致感染,故此类手术需预防用抗菌药物。
(3)污染手术(Ⅲ类切口):由于胃肠道、尿路、胆道体液大量溢出或开放性创伤未经扩创等已造成手术野严重污染的手术。
此类手术需预防用抗菌药物。
术前已存在细菌性感染的手术,如腹腔脏器穿孔腹膜炎、脓肿切除术、气性坏疽截肢术等,属抗菌药物治疗性应用,不属预防应用范畴。
剖宫产手术围手术期预防用抗菌药物管理实施细则第一条为规范本院剖宫产手术围手术期预防用抗菌药物(下称预防用药)的管理,减少细菌耐药,降低医药费用,促进合理用药,制定本实施细则。
手术切口分类(一)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类切口分类的。
类别Ⅰ类(清洁)切口:手术未进入炎症区,未进入呼吸、消化及泌尿生殖道以及闭合性创伤手术符合上述条件者Ⅱ类(清洁-污染)切口:手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染,例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术Ⅲ类(污染)切口:新鲜开放性创伤手术,手术进入急性炎症但未化脓区域,胃肠道内容有明显溢出污染,术中无菌技术有明显缺陷,如开胸心脏按压者Ⅳ类(污秽-感染)切口:有失活组织的陈旧创伤手术,已有临床感染或脏器穿孔的手术按上述方法分类,不同切口的感染率有显著不同,据Cruse统计清洁切口感染发生率为1%,清洁-污染切口为7%,污染切口为20%,污秽-感染切口为40%。
因此,切口分类是决定是否需进行抗生素预防的重要依据。
一、分类1、Ⅰ类(清洁)切口:手术未进入炎症区,未进入呼吸、消化及泌尿生殖道,以及闭合性创伤手术符合上述条件者2、Ⅱ类(清洁-污染)切口:手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染,例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术3、Ⅲ类(污染)切口:新鲜开放性创伤手术;手术进入急性炎症但未化脓区域;胃肠道内容有明显溢出污染;术中无菌技术有明显缺陷(如开胸心脏按压)者4、Ⅳ类(污秽-感染)切口:有失活组织的陈旧创伤手术;已有临床感染或脏器穿孔的手术5、对于个别分类有困难的手术,一般定为下一类,即不确定为一类的定为二类,以此类推6、按上述方法分类,不同切口的感染率有显著不同:据Cruse统计清洁切口感染发生率为1%,清洁-污染切口为7%,污染切口为20%,污秽-感染切口为40%。
因此,切口分类是决定是否需进行抗生素预防的重要依据。
二、虽然做了规定但临床中有一定偏差,通常易发生分类错误有以下几种情况:1、易将Ⅱ类(清洁-污染)切口混淆为Ⅰ类(清洁)切口的手术:剖宫产、宫颈锥切、子宫次全切、输卵管切开和结扎术、骨科开放骨折、断指再植术、泌尿外科输尿管切开术、膀胱肿瘤切除、睾丸鞘膜切除、膀胱造口术、肾囊肿切开、肾取石术、肾切除、包皮环切术、阴茎手术、胃癌术、总胆管切开取石、肺切除术、阑尾切除、胆囊切除术。
切口分级是指将人体手术切口按照感染程度和愈合情况分为不同的等级,以便医生和护士能够更好地管理和监测切口的愈合过程。
根据不同的国家和地区,切口分级标准可能会有所不同,下面是一般情况下的切口分级类别和分级标准:
1. 切口分级类别
-Ⅰ类切口:手术切口在无菌条件下完成,术后无感染迹象,切口愈合良好。
-Ⅱ类切口:手术切口在无菌条件下完成,术后有轻微感染迹象,如少量渗血、红肿等,但切口愈合情况良好。
-Ⅲ类切口:手术切口在无菌条件下完成,术后有明显感染迹象,如大量渗血、明显红肿、有脓液等,但切口愈合情况尚可。
-Ⅳ类切口:手术切口在无菌条件下完成,术后有明显感染迹象,如大量渗血、严重红肿、有大量脓液、切口周围有大面积红肿等,但切口愈合情况尚可。
-Ⅴ类切口:手术切口在无菌条件下完成,术后切口周围有大面积红肿、有大量脓液、切口愈合不良,需要进行再次手术处理。
2. 切口分级标准
-Ⅰ类切口:无感染迹象,切口表面干净,无渗出物,无脓肿,无红肿。
-Ⅱ类切口:轻度感染迹象,切口表面有少量渗出物,轻度红肿,无脓肿,切口愈合情况良好。
-Ⅲ类切口:中度感染迹象,切口表面有明显渗出物,明显红肿、有脓液,切口愈合情况尚可。
-Ⅳ类切口:重度感染迹象,切口表面有大量渗出物,严重红肿、有大量脓液,切口愈合情况尚可。
-Ⅴ类切口:切口周围有大面积红肿、有大量脓液、切口愈合不良,需要进行再次手术处理。
需要注意的是,切口分级标准可能因不同的国家、地区和医院而有所不同,具体分级标准应以当地的标准为准。
外科手术切口的分类
外科手术切口分类一般分为原位切口、扩大切口和剖开切口三大类。
原位切口:原位切口是指在病变部位减数目次、适形切除术后,
其边界皮瓣可原位重新邻接,促使组织完全愈合,切口痕迹也能随着
时间流逝而逐渐消失的切口。
常见的原位切口有中心切口、弓形切口、垂状切口等。
扩大切口:扩大切口是指以原位切口为起始,根据手术需要不超
过病变范围上下左右各方向做加宽改形来满足手术要求的切口。
扩大
切口的类型可分为无皮瓣切口、半皮瓣切口、半基底瓣切口、全皮瓣
切口和移植切口等。
剖开切口:剖开切口是指为便于显微镜检查,或者扩大操作空间,在原位切口及扩大切口范围内剖开皮肤、筋膜和腹壁肌层,以观察附
着病变或者手术站立空间,从而获取更多可操作空间的切口。
剖开切
口可分为微剖开及深剖开,根据需要分别选择小、中、大三类。
此外,还有一些特殊切口,如双腔切口、扁平切口、梯形切口等。
以上是外科手术切口的分类,其中原位切口主要是指局部切除术后,切口边界可原位重新邻接,可以使组织愈合,使痕迹逐渐消失的
切口;扩大切口是指以原位切口为起点,根据手术要求加宽改形;而
剖开切口则是为了便于显微镜检查,或者扩大操作空间,在原位切口
及扩大切口范围内剖开皮肤、筋膜和腹壁肌层的切口。
妇产科切口分类
妇产科手术切口分类如下:
一、清洁手术(I类切口)包括乳腺手术、子宫肌瘤切除
术(除截石位手术和经手术)、附件切除术、输卵管妊娠切开取胚术、多囊卵巢综合征卵巢打孔术和输卵管术。
二、清洁-污染手术(II类切口)包括腹腔镜下的子宫肌
瘤剔除术、卵巢囊肿剥除术(包括卵巢畸胎瘤、巧克力囊肿剥除术)、输卵管系膜囊肿剥除术、输卵管复通术、阴式的子宫肌瘤剔除术、子宫(次)全切术、巴氏腺囊肿剥除术、会阴Ⅰ、Ⅱ度陈旧裂伤缝合术、无感染的切口二次缝合术、剖宫产术、前后壁修补术和宫腔镜手术。
三、污染手术(III类切口)包括巴氏腺脓肿切开术、盆
腔脓肿手术、输卵管妊娠手术、输卵管积水手术、输卵管积脓手术、成形术、广泛子宫全切+盆腔淋巴结清扫术、卵巢癌肿
瘤细胞减灭术、乳腺脓肿切开引流术、感染切口的二次缝合术、会阴Ⅲ度裂伤修补术和直肠瘘。
切口的分类及标准如下:
**切口分类**:
1. Ⅰ类切口(清洁切口):指的是手术未进入炎症区,未进入呼吸、消化及泌尿生殖道,以及闭合性创伤手术符合上述条件者。
例如,单纯甲状腺手术、乳腺部分切除术、白内障手术、单纯骨折切开复位术等都是Ⅰ类切口。
2. Ⅱ类切口(可能污染切口):多见于腹部手术,如胆囊切除手术,或胃、结肠、小肠的手术等。
**切口标准**:
对于Ⅰ类切口,细菌含量少,基本不存在感染风险。
而对于Ⅱ类切口,虽然上述器官内都含有细菌,但不一定会造成腹腔内感染,感染发生率较低,通过抗生素或术中伤口保护,切口常可正常愈合。
以上分类及标准仅供参考,如有需要,建议咨询医生。
手术切口分级手术切口是外科手术中进行切开人体组织的一种方式。
根据手术切口的大小、深度和复杂性,手术切口可以被分为不同的等级,这有助于选择正确的手术技术并选择合适的手术器械和材料。
下面是手术切口分级的详细内容,以便更好地了解和应用它们。
一、一级手术切口一级切口是最小的手术切口,通常仅需要进行表皮切开。
这类手术切口非常简单,通常可以使用一般的外科手术刀或手术切割器进行切开。
一般人们认为这类手术切口属于常见的日常手术,例如皮下注射、皮肤切开引流、修剪皮肤等。
二、二级手术切口二级切口需要切开皮肤和次表浅层的组织,这种切口通常需要进行细心的外科操作,常常需要使用医用镊子、披针、钳子等辅助器械。
二级手术切口较为常见,常用于阑尾切除、胃肠道和乳腺疾病外科手术。
三、三级手术切口三级切口是较复杂的手术切口,需要切开皮肤和深层组织,包括肌肉、瘢痕组织等,对手术技能和手术经验要求比较高。
通常需要使用外科锯、剪、钳等器械进行操作,还需要进行血管、神经的周围保护及结构恢复。
这种手术切口较为常见,例如心脏手术、手臂骨折手术等。
四、四级手术切口四级切口是最复杂的手术切口,需要切开各种重要组织,例如胸腔、骨盆腔、神经系统、心脏等,包括重大气管切开、腹腔大切口切开等。
这种手术切口必须由经过特殊训练和高水平专业技术的外科医生进行操作,通常需要使用专业的外科手术器械和处理设备,操作工作极其繁琐。
由于这类手术切口风险性较高,需要注意一定的安全保护措施,确保手术过程的安全和顺利。
总之,手术切口分级不仅是为了适应大多数的外科手术,还是为了选择最恰当的手术工具和手术方法以及了解各种不同手术范畴的级别划分。
任何手术操作都需要仔细考虑和严谨执行,其中切口操作尤为重要。
因此,我们必须根据不同的手术类型和级别选择合适的切口操作方法,以确保患者的术后安全和成功。
Ⅱ类切口手术:
剖宫产、宫颈锥切、子宫次全切、输卵管切开和结扎术、骨科开放骨折、断指再植术、泌尿外科输尿管切开术、膀胱肿瘤切除、睾丸鞘膜切除、膀胱造口术、囊肿切开、肾取石术、肾切除、包皮环切术、阴茎手术、胃癌根治术、总胆管切开取石、肺切除术、阑尾切除、胆囊切除术。
这些手术必须切开或离断与体表相通并有污染可能的空腔脏器,应分为Ⅱ类。
另外,凡耳鼻喉、咽、消化道、呼吸道、泌尿道、阴道、阴囊、会阴部不易彻底消毒皮肤的切口也是Ⅱ类。
二期缝合、切开再止血的切口以及6h内清创缝合的切口也是Ⅱ类。
Ⅰ类切口手术:
单纯甲状腺切除、乳腺部分切除、白内障、单纯骨折切开复位术、疝修补、非创伤性路脑手术、未切开肠腔的肠粘连松解术、妇科剖腹探查术、卵巢手术、盆腔淋巴清扫术、圆韧带悬吊术。
这类手术能做好无菌准备。
可以做到无菌,应为Ⅰ类。
Ⅲ类切口:
化脓性阑尾炎、窦道切除、肛瘘、与口腔相通的手术如扁桃体、唇、腭裂手术也属于Ⅲ类。
手术切口分类有哪些
做手术的时候都是需要经过切口的切口,以免会留下疤痕,每一个手术切口都是不一样的,可以选择横切或是竖切,横切的伤口比较难以恢复,容易出现过敏,比较容易感染,接下来的文章到中午就来一起了解一下,有关于手术切口分类如何护理?
切口分类与愈合分级
1、清洁切口,用“Ⅰ”代表,是指非外伤性的、未感染的伤口;手术未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。
既指的是缝合的无菌切口,如甲状腺次全切除术等。
2、可能污染的切口,用“Ⅱ”代表,是指手术时可能带有污染的缝合切口,如胃大部切除术等。
皮肤不容易彻底灭菌的部位、6小时内伤口经过清创术缝合、新缝合的切口又再度切开者,都属此类。
3、污染切口,用“Ⅲ”代表,是指临近感染区或组织直接暴露与感染物的切口,如化脓性阑尾炎手术、肠梗阻坏死的手术、局部含有坏死组织的陈旧性创伤伤口等。
愈合的分级也有三:
1、甲级愈合,用“甲”代表,是指愈合优良,没有不良反应的初期愈合。
2、乙级愈合,用“乙”代表,是指愈合欠佳,愈合处有炎症反应,如红肿、硬结、血肿、积液等但未化脓。
3、丙级愈合,用“丙”代表,是指切口化脓,需切开引流。
记录方法:如甲状腺大部切除术后愈合优良,则记以“Ⅰ--甲”,胃大部切除术后切口发生血肿,则记以“Ⅱ--乙”,余类推。
在上面的文章当中,我们也介绍了很多手术切口分类,首先
根据不同的接口需要及时护理,特别是在手术之后要注意伤口尽量的不要让伤口出现感染,也不要让伤口流汗都是会造成伤口发炎的可能。