外科手术切口分类、愈合分级及记录
【提问】请教师详细讲解切口分类及愈和的分类标准!
【回答】答复：关于外科手术切口分类、愈合分级及记录方法
◆根据创伤和外科手术中污染的可能性将切口分三类：
1、清洁切口，用“Ⅰ”代表，是指非外伤性的、未感染的伤口；手术未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。既指的是缝合的无菌切口，如甲状腺次全切除术等。
2、可能污染的切口，用“Ⅱ”代表，是指手术时可能带有污染的缝合切口，如胃大部切除术等。皮肤不容易彻底灭菌的部位、6小时内伤口经过清创术缝合、新缝合的切口又再度切开者，都属此类。
3、污染切口，用“Ⅲ”代表，是指临近感染区或组织直接暴露与感染物的切口，如化脓性阑尾炎手术、肠梗阻坏死的手术、局部含有坏死组织的陈旧性创伤伤口等。
◆愈合的分级：
1、甲级愈合，用“甲”代表，是指愈合优良，没有不良反应的初期愈合。
2、乙级愈合，用“乙”代表，是指愈合欠佳，愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等但未化脓。
3、丙级愈合，用“丙”代表，是指切口化脓，需切开引流。
◆记录方法：
如甲状腺大部切除术后愈合优良，则记以“Ⅰ--甲”，胃大部切除术后切口发生血肿，则记以“Ⅱ--乙”，余类推。
【追问】请显示原题内容及答案,我要收藏此题,谢谢!
【回答】答复：你好！
A.切口分类及愈合记录为“I／甲”
B.切口分类及愈合记录为“Ⅲ，丙”
C.切口分类及愈合记录为“Ⅱ，甲”
D.切口分类及愈合记录为“Ⅱ，乙”
E.切口分类及愈合记录为“Ⅲ，甲”
(问题)右胫腓骨开放骨折，清创内固定后切口愈合良好
答案选C
【追问】开放骨折不是属于污染伤口吗？为什么不选E呢？
【回答】答复：开放性骨折并非一定是污染伤口，虽然在自然环境下多数开放性骨折可能为污染伤口，但并不总是。
按上述方法分类，不同切口的感染率有显著不同：据Cruse统计清洁切口感染发生率为1％，清洁-污染切口为7％，污染切口为20％，污秽-感染切口为40％
