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临床药师论文六篇临床药师论文范文6临床药理学（clinical pharmacology）是近几十年来快速进展起来的一门新兴学科，是药理学科的分支，主要讨论药物在人体内的作用规律和药物相互作用过程的一门交叉学科。
临床药理学以患者为讨论对象，讨论药物在体内处置过程以及药物对人体的作用规律和机制，同时探讨临床用药的平安性、有效性，制定个体化治疗的剂量方案，削减药物不良反应和药源性疾病的发生。
临床药理学从根本上解释了药物治疗效应和不良反应的机制，并且和药物的临床应用紧密结合，是一门医学与药学、药理学与治疗学紧密结合的现代新兴学科。
近年来，临床药理学的进展备受关注，我们在临床药理学课程的教学中合理应用seminar教学法，能够充分调动同学学习的主动性和乐观性，加深同学对书本学问的把握，激发同学对本门课程学习的爱好，以及培育同学的科研力量和促进同学对临床药理学这门课程的学习和讨论。
1 seminar教学法seminar教学法又称为研讨会，是指同学在老师的指导下，依据某一课题结成讨论小组，在大量查阅文献和调查讨论的基础上，进行自由和广泛的学术探讨，从而实现教学和科研的双重目的[1]。
seminar教学法最早起源于英国。
1737 年，德国闻名学者j .m.gesner将seminar教学法引入到德国哥延根高校中，本文由收集整理随后，seminar教学法对欧美等国家产生了肯定的影响。
seminar教学法目前是世界上普遍采纳的教学形式之一[2-3]。
随着教育体制的改革，建立一所讨论型创新高校要求必需教学和科研相结合，我国许多高校在课程教学中也采纳seminar教学法，取得不错的教学效果 [4-5]。
seminar教学法主要强调同学的参加，其核心是充分挖掘同学的主动学习的力量和学术潜能、培育同学的自主创新力量，以及深化同学对课程的把握，从而提高教学质量[6]。
它主要分为老师指定题目的seminar、同学自选题目的seminar、报告+争论式的seminar、争论式的seminar和问题解决式的seminar等5种形式 [7-8]。
抗菌药的合理应用班级：10药物制剂XXX姓名：XXXXX学号：201021XXXX【摘要】抗菌药是指能抑制或杀灭细菌，用于预防和治疗细菌性感染的药物。
抑菌药是仅能抑制病原菌生长繁殖而无杀菌作用的抗菌药物。
抗菌药包括人工合成抗菌药（喹诺酮类等）和抗生素。
抗生素是微生物（细菌、真菌和放线菌属）的代谢产物，它的浓度时能杀灭或抑制其他病源微生物。
药物有最低抑药浓度和最低杀菌浓度。
不仅能抑制细菌生长，而且能将之杀死的药物称为杀菌药。
【关键词】抗菌药物分类一.抗菌药的概念抗菌药是指能抑制或杀灭细菌，用于预防和治疗细菌性感染的药物。
抑菌药是仅能抑制病原菌生长繁殖而无杀菌作用的抗菌药物。
抗菌药包括人工合成抗菌药（喹诺酮类等）和抗生素。
抗生素是微生物（细菌、真菌和放线菌属）的代谢产物，它的浓度时能杀灭或抑制其他病源微生物。
药物有最低抑药浓度和最低杀菌浓度。
不仅能抑制细菌生长，而且能将之杀死的药物称为杀菌药，如：青霉属、氨基糖苷类和喹诺酮类等。
杀菌性抗菌药是指其血药浓度通常能超过致病菌的最低杀菌浓度，而抑菌性抗菌药是指其血药浓度能超过致病菌的最低抑菌浓度，但一般达不到最低杀菌浓度将某种抗菌药定义为杀菌药或抑菌药并不十分科学，因为同一种药物对不同细菌的作用可能不同。
例如：通常被认为是杀菌药的青霉素对肠球菌则仅发挥抑菌作用。
同样，氯霉素对绝大多数肠杆菌是抑菌药，但对大多数流感嗜血杆菌却是杀菌药。
理想的抗菌药应具备干扰细菌的重要功能而不影响宿主细胞的特性。
科学家在研制抗菌药时，力图提高药物对病原体的选择性，降低对宿主的毒性。
使用抗菌药时，必须注重回复和提高宿主自身的防御功能，充分发挥药物的治疗作用。
二．抗菌素的分类1.青霉素类常用的有青霉素G、青霉素V、甲氧西林（新青I）、氨苄西林（氨苄青霉素）、阿莫西林（羟氨苄青霉素）、替卡西林（羧噻吩青霉素）、哌拉西林（氧哌嗪青霉素）等。
适用于呼吸道、皮肤软组织、泌尿生殖道感染等。
青霉素类药物的主要优点为杀菌作用强，毒副作用少，孕妇及儿童使用较为安全，不影响肝功能。
临床药理学论文能用一种药物就不要用两种药物机械设计制造及其自动化XXXX班WDLUXXXXXXXXX当初选课时选择“临床药理学”其实是有原因的，并不只是为了拿几个学分。
而是想好好学些这方面的知识。
因为我妈妈患有高血压，需要常年用药来控制。
每次都是去药店或者然所谓的药师给配药，或着就是凭经验自己买药。
面对着这么多种类的降血压药物，有时候真是有些不知所措。
每次只能通过查阅说明书来权衡利弊，选择药物。
通过对“临床药理学”这门课程的学习，我觉得真是收获颇丰，不但学习到一些关于降血压的药物的选择与使用及注意事项（有计划地联合用药：达到提高药物疗效，减少不良反应的目的；如氢氯噻嗪+各类降压药可治疗各期高血压。
）还学到了很多从未想过的东西。
抗生素，是一个很常见的名词，但之前从未注意过。
就算“超级细菌”的出现也没有太引起我们这些大学生的注意。
可事实上这是一个关乎着我们每一个人的利益的事情，我们每一个人也都有义务去了解并合理应用。
我国每年有20万人死于药物不良反应，40％死于抗生素的滥用；7岁以下儿童因抗生素致聋的达30万，占总体聋哑儿童的比例高达30%至40%，而一些发达国家只有0.9%的比例。
2001年我国药品消费总额为230l亿，抗菌药物用药约占30％(690.3亿)，其中不合理用药至少占40％（276.12亿）。
这些数据可谓是触目惊心的，但这就是现实，就是我们中国的现状。
虽然政府已作出很大的努力，努力规范我国的医疗机构并改善我国的医疗环境，努力解决看病难问题。
但这并不仅仅是政府的事，而是我们每一个中国公民的事。
特别是医生们，相信他们的水平是毋庸质疑的，但为什么就有那么高的药物滥用率呢？我们不得不说一些医生是不合格的医生，他们失去了作为一名医生最宝贵的东西——医德。
但当我们作为一名病人时，如果我们遇到了一名不合格的医生，然后我们成了一名受害者时，我们也是要反思的。
倘若我们懂得一些医学常识，我们就不会被玩弄于股掌之中了。
胺碘酮的临床药理学进展（三号宋体加黑）XXX 河北北方学院临床医学本科03级6班 075000（宋体小五、注意空格）XXX （指导教师）河北北方学院药理教研室 075000（五号宋体）胺碘酮作为抗心律失常药物应用于临床，始于 20世纪70 年代初期，70年代末开始在中国应用，1984年在美国被推荐用于难治性室性心律失常的治疗。
近年随着大规模临床试验的开展，其在对房颤转复后的窦性节律的维持，心衰的心功能改善[1]，急性顽固性室性心动过速和充血性心律衰竭合并室性心律失常的治疗都有显著的疗效。
1 胺碘酮的药效学（顶格，注意有数字后2空格）根据胺碘酮主要电生理特点，一般将其归类为Ⅲ类抗心律失常药，在电生理研究应用中发现该药也具有Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ类抗心律失常药的特点。
胺碘酮电生理效应主要有：①抑制钾离子通道，延长动作电位时程 (APD)和有效不应期(ERP)。
②抑制心房及心肌传导纤维的快通道Na+内流，减慢传导速度。
③阻断慢钙通道内向电流，减慢房室 (AV)传导速度，对房室旁路前向传导的抑制作用大于逆向。
④直接抑制窦房结和房室结的自律性，对静息膜电位及动作电位幅度无影响。
显著延长心房不应期，轻度延长心室不应期。
⑤对α、β受体、毒蕈碱受体均有非竞争性阻滞作用。
⑥静脉应用可直接扩张血管。
2 药物代谢动力学胺碘酮口服、静脉注射给药均可。
口服给药吸收缓慢，生物利用度约 40%。
静脉注射10 分钟起效，吸收后药物迅速分布到各组织器官当中。
本药主要在肝脏代谢，半衰期长达数周，血浆蛋白结合率 95%，停药后作用可持续4-6 周。
3 临床应用3.1 用于治疗急性顽固性室性心动过速胺碘酮与β受体阻滞剂联合应用，可增强抗心律失常作用，快速有效控制顽固性室性心动过速，其机制可能为胺碘酮主要通过阻滞 K+通道而延缓复极，发挥抗心律失常作用；联合β受体阻滞剂治疗，β受体阻滞后的膜稳定作用及抗儿茶酚胺作用可提高室颤阈值，减少或阻止恶性室性心律失常的发生，从而起到协同抗心律失常的作用。
药理学研究论文
本研究旨在探索人体内特定药物的药理学效应，从而为临床医学提供重要的依据。
研究背景
在药学领域中，药理学是一个重要的研究方向，它旨在探究药物在人体内的药理作用和药效。
通过对药物的药理学研究，我们可以更好地了解药物的作用机制，为合理使用药物提供科学依据，同时也可以为新药的开发提供参考。
研究方法
本次研究采用了实验室模型以及小鼠体内实验两种研究方法，通过观察药物在体内的分布和代谢情况，探索药物的药理学效应，并对药物的毒副作用进行评估。
研究结果
通过对药物的药理学研究，我们发现该药物在人体内具有明显的药效，可以有效改善特定疾病的症状，但同时也存在着一定的毒副作用。
因此，在使用该药物时，需要根据患者的具体情况进行个性化治疗，避免出现不良反应。
结论
药物的药理学研究是药物研发和应用的重要基础，通过对药物的研究，我们可以更好地了解药物的作用机制和影响因素，为合理使用药物提供科学依据，同时也可以为药物的研发提供参考。
在使用药物时，也需要重视其药理学特点，避免出现不必要的风险和问题。
三七药理作用的临床应用论文（共2篇）_药学论文第1篇：三七的药理作用及化学成分在临床的应用效果三七，别称田七，是中国特有的一种五加科类名贵中药材，传统医学对该药的研究较多。
近代药理学研宄表明：三七含有三七皂甙类、黄酮、三七索、氨基酸、挥发油、植物箱醇、糖类、无机盐和无机离子等多种活性成分，具有广泛药理作用及临床用途。
本研究总结三七的药理作用及其在化学成分在临床的应用效果，现总结报道如下。
1对中枢神经系统的作用三七所含人参三醇皂苷Rg1类成分能够兴奋大脑中枢，促进脑部血液循环，活动脑部组织，增强大脑记忆及抗脑部疲劳的作用。
Rbl具有抑制中枢神经系统，具有镇静安神和催眠的作用。
临床实验证明：三七能强化水合氯醛和戊巴比妥钠的催眠作用，增强氯丙嗪的安定作用。
马氏报道：三七总皂苷能对抗L-谷氨酸介导的神经毒性，改善神经细胞缺氧状态，保护皮层神经细胞，从而降低细胞损害。
另外，马氏报道：三七总皂苷不仅能阻断细胞外Ca2+内流，而且能抑制内源性Ca2+释放，还可用于脑梗死的治疗。
因此，三七不仅能够抑制中枢神经系统，而且能兴奋中枢神经系统，所以双重调节作用明显。
2对循环系统的作用临床对三七在循环系统的作用研宄和报道较多，尤其在心血管系统疾病的治疗方面的应用更为广泛。
2.1对心脏的作用三七总皂苷能改善急性胰腺炎的心肌缺血状态。
三七总皂苷单体Rbl能够阻滞钙通道，起到抑制心肌收缩力的作用。
陈氏研宄表明三七能够直接扩张冠状动脉血管，增加冠状动脉血流量，从而达到治疗冠心病、心绞痛的目的，作用机理可能与改善心肌缺氧状态有关。
三七注射液能显着提高心肌细胞内肌浆网膜上钙泵的活性，从而减少心肌细胞Ca2+，使左心室心肌重量减轻。
三七总皂甙是一种肌浆网膜钙泵活性激动剂，早期高血压心肌细胞的可塑性大，适当运用三七总皂甙将会对改变心衰病程有深远意义。
2.2对血管的作用三七皂苷降低血压和扩张血管作用明显，其作用机理可能与钙通道阻滞，影响细胞Ca2+运动有直接关系。
1,6-二磷酸果糖治疗轮状病毒肠炎并心肌损害30例疗效观察作者：李江书作者单位：淮安市妇幼保健院,江苏淮安223002【关键词】1,6-二磷酸果糖轮状病毒肠炎心肌损害轮状病毒肠炎是婴儿时期较常见的急性感染性疾病，严重危害儿童的健康。
近年来，其肠道外并发症越来越引起临床医生的重视，尤其是其心肌损害的发生率较高，是影响小儿预后的重要因素之一，而对其进行有效的治疗，则是缩短病程、降低预后风险的重要步骤，我们对2006年11月至2007年3月我院确诊的心肌损害患者30例进行了治疗，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料入院时确诊为轮状病毒性肠炎，且抽血查心肌酶谱有异常者58例患儿随机分为治疗组和对照组，两组年龄、性别构成差异无显著性(P>0.05), 均无先天性心脏病，肝、肾、肌肉疾病及中毒性脑病、心肌炎(按照1999年9月昆明会议制定的小儿病毒性心肌炎诊断标准[1]排除心肌炎)病史。
两组患儿基本情况(见表1)。
1.2 临床表现58例心肌损害病例中，发热43例，呕吐31例，并发上呼吸道感染32例；精神萎靡22例，并发脱水50例，其中治疗组轻度脱水13例，中度脱水10例，重度脱水3例，无脱水4例；窦性心动过速14例，心音低饨10例，惊厥1例。
对照组轻度脱水12例，中度脱水9例，重度脱水3例，无脱水4例；窦性心动过速12例，心音低钝9例。
两组在年龄、病程、病情上比较差异无统计学意义具有可比性。
1.3 实验室检查及诊断标准入院后立即抽血做血生化、肝功能、心肌酶谱检查，同时做心电图检查，诊断标准：轮状病毒肠炎依据中国腹泻病诊断治疗方案[2]；心肌损害判定标准[3]：CK-MB升高(>30U/L)，且CK-MB/CK大于0.06，表明存在心肌损害。
1.4 治疗方法对明确诊断的58例轮状病毒肠炎患儿均给予对症、补液、纠酸以及抗病毒治疗，治疗组除以上治疗外加用1,6-二磷酸果糖(上海新亚药业有限公司生产)200 mg/(kg.d)静滴，1次/d，疗程7 d，对照组加用能量合剂(ATP20 mg，辅酶A50 u，维生素C 0.5 g, 10%氯化钾2 m1)，溶于5%葡萄糖液100 m1中静脉滴注，1次/d，1周后复查上述指标。
临床药理学在药物治疗中的应用药物治疗是医学领域中重要的治疗手段之一，而临床药理学则是研究药物在人体内的作用机制以及应用的科学学科。
临床药理学的发展和应用为医生合理使用药物提供了重要的理论指导和工具支持。
本文将探讨临床药理学在药物治疗中的应用，包括药物的选择、剂量的确定、药物相互作用的预防等方面。
一、药物的选择临床药理学的研究为医生合理选择药物提供了科学依据。
不同的疾病需要使用不同的药物进行治疗，而药物的选择应该考虑疾病的病因、发病机制以及药物的作用方式等因素。
通过对药物的药理学特点进行研究，临床医生可以根据病情选择最合适的药物进行治疗，提高治疗效果。
二、剂量的确定药物的剂量是影响治疗效果的重要因素之一。
临床药理学研究为医生确定合理的药物剂量提供了理论依据。
药物的剂量应该考虑药物的药代动力学特性、治疗目标以及患者的个体差异等因素。
通过对药物在人体内的代谢过程以及治疗效果的研究，临床医生可以根据具体情况确定最适合患者的药物剂量，提高治疗效果并减少不良反应的发生。
三、药物相互作用的预防药物相互作用是药物治疗中常见的问题之一。
不同的药物在同时使用时可能会相互影响，导致药效增强或减弱，甚至产生不良反应。
临床药理学的研究可以帮助医生预测药物之间的相互作用并采取相应的措施进行预防。
例如，根据药物的相互作用机制，医生可以合理调整药物的剂量或间隔时间，避免药物之间的相互作用，确保治疗的安全和有效性。
四、个体化治疗临床药理学的研究促进了个体化治疗的发展。
每个人对药物的反应可能存在差异，这与个体的遗传、生理状况、代谢能力等因素有关。
通过对药物代谢途径、影响因素等的研究，临床医生可以根据患者的个体差异调整药物的剂量和使用方式，实现治疗的个体化，提高治疗效果。
五、药物安全药物治疗的安全性是临床工作中需要重视的问题。
临床药理学的研究可以为药物治疗的安全性评估提供科学依据。
药物在人体内的代谢、排泄以及不良反应的发生机制等方面的研究，可以帮助医生了解药物的安全性，并采取相应的措施预防和处理药物不良反应，保证患者的安全。
临床药学论文2000字_临床药学毕业论文范文模板临床药学论文2000字(一)：临床药学对合理用药指标的影响论文[摘要]目的探讨临床药学工作的开展对合理用药指标的影响。
方法选取2016年1月至2017年12月我院呼吸科收治的患者66例，其中2016年1月至2016年12月收治患者31例，将其设定为对照组，2017年1月至2017年12月收治患者35例，将其设定为观察组，观察组实施临床药学工作，比较两组患者的合理用药情况。
结果观察组干预后患者对药物了解度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的用药依从率高于对照组，住院天数短于对照组，住院费用、平均药费和平均抗菌药费低于对照组，差异均具有统計学意义（P<0. 05）。
结论临床药学的开展可使临床合理用药得到有效促进。
[关键词]临床药学合理用药影响1资料与方法1.1一般资料选取2016年1月至2017年12月我院呼吸科收治的患者66例，其中2016年1月至2016年12月收治患者31例，将其设定为对照组，2017年1月至2017年12月收治患者35例，将其设定为观察组。
对照组男19例，女12例，年龄21～64岁，平均（45.3±5.8）岁；观察组男22例，女13例，年龄21～66岁，平均（45.6±5.5）岁。
两组基线资料差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。
1.2研究方法对照组未开展临床药学工作，观察组开展临床药学工作，具体方法为（1）临床药师每日同医生一起进行查房，对患者的病情发展情况以及用药情况进行了解，对医生所提出的合理用药相关问题进行解答，对患者的用药方案进行收集整理，同时积极和医生开展沟通，对患者的用药方案进行探讨，提出用药方案的改进意见。
（2）为患者开展用药教育。
通过对用药知识调查表进行制定，调查表包括9个指标，分别为是否清楚药品名称和功效；是否清楚用药次数；是否清楚药物的服用方法；是否清楚药物可能导致的不良反应；是否清楚不良反应发生后的处理措施；是否清楚漏服一次药物的处理方法；是否清楚过量服用药物的处理方法；是否清楚药物的正确保管方法；是否清楚药物变质的鉴别方法。
临床药理学综述（精选五篇）第一篇：临床药理学综述抗高血压药的临床应用【摘要】高血压的发病率越来越高，被认为是当今世界上危害人类健康和导致死亡的主要原因之一。
随着对高血压的深入了解，对各种常用抗高血压药物的利弊也有了较全面的认识。
本文通过对抗高血压药物的分类和药物的临床应用以对该类药物的研究进展作一综述。
【关键词】高血压；抗高血压药；临床应用随着人们生活水平的不断改善，高血压病的发病率呈逐年上升趋势，已成为我国中老年人的常见病和多发病，高血压病是脑血管意外和冠心病的主要危险因素，对高血压病进行适当的治疗，可减少心、脑、肾和充血性心力衰竭的发生率。
当前，如何对占高血压病人群 70 %的轻型高血压及老年患者进行早期治疗和及早防止靶器官受损是重要的研究方向[1]。
高血压（Hypertension）是一个渐进性的，由复杂和相互关联着的病因学引起的心血管症状。
常伴有脂肪和糖代谢紊乱，及心、脑、肾和眼视网膜等器官功能性或器质性病变，即器官重塑为特征的全身性疾病[2]。
我国高血压病人已超过1亿，且有增加的趋势[3]。
抗高血压药（antihypertensive drugs）临床上主要用于治疗高血压和防止并发症的发生。
合理选用抗高血压药，不仅可以有效控制血压（＜140/90mmHg），还能减少高血压并发症的发生率和降低其病死率[4]。
本文就高血压病的药物应用及药理研究进展予以概述。
1．临床常用抗高血压药物的分类及应用目前抗高血压药物种类繁多，特点各异，它们可通过直接或者间接的方式影响着血压的调节，按作用部位或系统把抗高血压药分为10类：（1）利尿药：（2）肾上腺素能受体阻滞药：（3）钙通道阻滞药（CCB）；（4）肾素抑制剂（RI）；（5）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）；（6）血管紧张素Ⅱ受体拮抗药（ARB）；（7）周围血管扩张药；（8）周围作用的肾上腺素受体阻滞药；（9）作用于血管运动中枢抗高血压药和咪唑啉受体激动药；（10）钾通道开放药；2．高血压的发病机制高血压的发病机制非常复杂，目前认为与血流动力学改变、肾钠潴留、肾素-血管紧张素-醛固酮系统、钠的转运、血管反应性增高和管壁增厚、交感神经系统的作用、血管扩张激素、神经肽、胰岛素抵抗等有关[7]。
临床药理学论文——有关高血压病人的合理用药高血压一直都是困扰大多数中老年人的一种顽固病症，它的症状主要表现为头疼、眩晕、耳鸣、肢体麻木、失眠和心悸气短等，它的成因大部分是由于患者不健康的生活习惯造成的，而高血压并最为最常见的心血管病，是全球范围内的重大公共卫生问题。
我国1991年对15岁以上94万人群抽样普查，高血压标化患病率为11.26%，与1979-1980年相比，10年间患病率增加25%。
据世界卫生组织预测，至2020年，非传染性疾病将占我国死亡原因的79%，其中心血管病将占首位。
由这组数据可以看出，高血压病症将会迎来一个发病的高峰期，为了遏制这一趋势的到来，我们应该抓住预防为主，防治结合的方针，纠正自己不正确的生活习惯和饮食习惯。
对于高血压病的患者而言，首先要了解高血压病的病理与临床药理，只有这样才能以一种积极地认知态度进行治疗。
首先我们来了解一下什么是高血压病。
高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，以器官重塑为特征的全身性疾病。
休息5分钟以上，2次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg可以诊断为高血压。
临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也较多的伴有高血压，因此将两者称之同源性疾病。
糖尿病人由于血糖增高，血粘稠度增加，血管壁受损，血管阻力增加，易引起高血压。
由此可知高血压与糖尿病都与高血脂有关，因此防治高血压病与糖尿病都应该同时降血压、调节血脂。
高血压本身并不可怕，诊断治疗都很容易，可怕的是高血压的各种并发症：高血压病患者由于动脉压持续性升高，引发全身小动脉硬化，从而影响组织器官的血液供应，造成各种严重的后果，成为高血压病的并发症。
高血压常见的并发症有冠心病、糖尿病、心力衰竭、高血脂、肾病、周围动脉疾病、中风、左心室肥厚等。
在高血压的各种并发症中，以心、脑、肾的损害最为显著。
高血压最严重的并发症是脑中风，发生脑中风的概率是正常血压人的7.76倍。
心力衰竭：心脏（主要是左心室）因克服全身小动脉硬化所造成的外周阻力增大而加强工作，于是发生心肌代偿性肥大。
左心室肌壁逐渐肥厚，心腔也显著扩张，心脏重量增加，当代偿机能不足时，便成为高血压性心脏病，心肌收缩力严重减弱而引起心力衰竭。
由于高血压病患者常伴冠状动脉粥样硬化，使负担加重的心脏处于缺血、缺氧状态，更易发生心力衰竭。
脑出血：脑内小动脉的肌层和外膜均不发达，管壁薄弱，发生硬化的脑内小动脉若再伴有痉挛，便易发生渗血或破裂性出血（即脑出血）。
脑出血是晚期高血压最严重的并发症。
出血部位多在内囊和基底节附近，临床上表现为偏瘫、失语等。
肾功能不全：由于肾入球小动脉的硬化，使大量肾单位（即肾小球和肾小管），因慢性缺血而发生萎缩，并继以纤维组织增生（这种病变称为高血压性肾硬化）。
残存的肾单位则发生代偿性肥大，扩张。
在肾硬化时，患者尿中可出现较多的蛋白和较多的红细胞。
在疾病的晚期，由于大量肾单位遭到破坏，以致肾脏排泄功能障碍，体内代谢终末产物，如非蛋白氮等，不能全部排出而在体内潴留，水盐代谢和酸碱平衡也发生紊乱，造成自体中毒，出现尿毒症。
下面我们来看一下治疗高血压的临床药类有哪些。
目前所用的抗高血压药物主要有六类，即利尿药、β受体阻断药、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断药、钙通道阻滞药、α1受体阻断药,当然目前市面上也有治疗高血压的新型药，不属于这六类之列，但是这六类是现在临床上所认可并投入使用的高血压治疗药物，下面我们来介绍这几类药物。
一、利尿药，比较常见的药品有：呋塞米、依他尼酸、氯噻酮和氢氯噻嗪。
这种药物的临床效果比较好，一般来说用于高血压治疗，通常小剂量氢氯噻嗪（6.25-12.5mg/d）即可获得满意降压作用。
每天最大剂量不超过100mg。
长期单独应用，应与保钾药合用。
但是它也伴随有一些不良反应，比如电解质紊乱、潴留现象、代谢性变化和高敏反应等，所以说一般情况下利尿剂使用时，剂量宜小，不宜大，因其降压效应的曲线较平坦，而其副作用与剂量相关。
二、β受体阻断药，β受体阻断药的种类多，降压机制、临床应用及不良反应相似。
其主要差别是对心脏β1受体的选择性，内在拟交感活性、生物利用度和体内消除速率等。
理想的β受体阻断药具有以下特点：长效、心脏选择性、常用剂量即可发挥疗效、具有益的药代动力学特征、有血管扩张作用、不影响脂质代谢。
常用的药物有：普萘洛尔、美托洛尔等，但是它们也伴随相应的不良反应，一般副作用有眩晕、疲倦、嗜睡、胃肠紊乱（恶心、腹泻）。
比较严重的有心脏抑制作用，包括严重心动过缓、房室传导阻滞、诱发急性心衰或支气管哮喘、四肢冷厥及雷诺现象。
可用异丙肾上腺素或阿托品拮抗。
最后可能还会产生脂质代谢紊乱，一般这种副作用是在长期、大剂量使用时才会出现的。
三、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI），ACEI是近十年来广泛地应用于临床的一类新型、安全、有效的降压药。
虽然，直到1993年世界卫生组织才正式将ACEI列为一线降压药物，却为抗高血压治疗增添了一个具有里程碑意义的有效药物。
因为ACEI降压程度可与受体阻滞剂相比，接近利尿剂的降压能力；较受体阻滞剂和利尿剂更能提高患者生存质量。
常用药物有：卡托普利、依那普利等。
这种药物对决大多数轻、中度高血压有效，特别对正常肾素型及高肾素型高血压疗效更佳。
降压优点有：1. 降压作用强且迅速，适用于各型高血压。
2. 可口服短期或长期应用均有较强的降压作用。
3. 降压谱较广，除降低肾素型高血压及原发性醛固酮增多症外，对其他类型的高血压都有效。
4. 能逆转心室的肥厚。
5. 副作用小，不增快心率，不引起直立性低血压。
6. 能改善心功能及肾血流量，不导致水钠潴留。
这种药物也并不是没有副作用的，它的副作用一般有：低血压、咳嗽、高血钾，而且这种药物对胎儿有影响，它会导致对胎儿器官形成的早期（妊娠第一至第三个月）无致畸作用，但持续应用，可引起羊水减少，胎儿颅盖以育不全，肺发育不全，生长迟缓，甚至胎儿死亡。
新生儿可出现无尿症或死亡，此反应可能部分由于低血压所致，妊娠女应禁用本类药。
四、血管紧张素Ⅱ受体阻断药，常见药物有：氯沙坦、洛沙坦和缬沙坦等。
在此我们以氯沙坦为例进行了解。
本品为血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）受体AT1亚型拮抗药。
ATⅡ受体AT1亚型主要位于血管和心肌组织。
ATⅡ与位于细胞膜上的ATⅡ受体结合，增加胞浆内Ca2+可用度，引起血管收缩。
ATⅡ受体拮抗药可松弛血管平滑肌、扩张血管、增加肾盐和水的排泄量、减少血浆容量。
ATⅡ受体拮抗药具备ACEI的阻滞AI转换成AⅡ及抑制ACE所介导的降解缓激肽和P物质的作用，没有ACEI产生的血管水肿及咳嗽等副作用。
而且这一药物的安全性也有待考证，对于它在临床上的应用有如下的评价：本品进食不影响其生物利用度。
可产生ACEI抑制AⅡ所致的副作用，其作用和AⅡ作用的降低呈非相关依赖性，本品不引起干咳，引发血管神经性水肿的发生率较低。
但长期用药的安全性有待进一步观察。
五、钙通道阻滞药，钙通道阻滞药选择性阻滞细胞膜上钙通道，干扰钙内流；也可作用于肌浆网上的钙通道，使钙贮存减少，使心肌或血管平滑肌钙离子浓度降低，兴奋性减弱，导致心肌收缩力降低、血管扩张。
钙通道阻滞药是由一大组不同类型化学结构的药物组成，按化学结构的不同可分为三类如二氢吡啶类（如硝苯地平或称心痛定），苯烷胺类（如维拉帕米或称异博定），地尔硫桌类。
这三类药物基本作用均为抑制钙进入细胞内，仅作用部位有所侧重而不同。
六、α1受体阻断药，这种药物近几年被推为第一线降压药物。
α1受体阻滞剂通过选择性作用于突触α1受体，使阻力血管和容量血管都扩张，降低心脏前、后负荷，血压下降。
这种药口服吸收较好，生物利用度高达90%。
α1受体阻滞剂降压显著。
可用于各种病因、不同严重程度高血压的初次治疗，对嗜铬细胞瘤引起的高血压也起降压作用。
且能降低血清总血胆固醇和低密度、极低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白，有利于高血压伴动脉粥样硬化的治疗。
因对前列腺有抑制作用，故可明显改善前列腺肥大患者的排尿困难。
适用于前列腺肥大的患者。
长期口服不损害肾血流量及肾小球滤过率，因此肾功能不全时也可使用。
α1受体阻滞剂与利尿剂和β阻滞剂合用时有协同降压作用，病人能很好耐受。
但是也伴随不良反应，可出现头痛、口干、周围性水肿和体重增加，并且首次给药时可出现明显的首剂现象，即体位性低血压。
为防止体位性低血压，剂量需小心调整，老年人应用尤需注意。
高血压的用药也有着几点基本的注意事项。
一、个体化选药，高血压患者的降压治疗，不仅要降低血压，还要提高患者的生活质量。
应根据患者的发病因素、病理生理改变特点及对药物的耐受性制定个体化治疗方案。
由80年代的阶梯式选药方法发展到90年代的个体化给药方案。
目标是不仅要降低高血压，而且要避免各种危险因素。
二、联合用药，.长期单用一种药，有效率往往降低，故也需联合用药。
.同类药物，一般不宜合用。
不同类药联合治疗，各药剂量减少，相应减少各药的副作用。
为了增强疗效，联合用药比单纯增大单个药剂量更合适。
三、避免和减少不良反应，高血压患者需长期用药，避免或减少长期使用带来的不良反应，是治疗中需首要考虑的问题。
要注意Na+、血容量、肾素、体位性低血压、交感神经活性等方面的变化。
正是因为高血压病症是一种顽固的心血管病症，所以在利用药物进行降压时一定要坚持八个字：平稳降压，持之以恒。
病人在应用降血压药物治疗一段时间后，血压降至正常，即自行停药；结果在不长时间后血压又升高，还要再使用药物降压这样不仅达不到治疗效果，而且由于血压较大幅度的波动，将会引起心、脑、肾发生严重的并发症，如脑溢血等。
正确的服药方法是服药后出现血压下降，可采用维持量，继续服药；或者在医生的指导下将药物进行调整，而不应断然停药。
流行病学资料显示：当舒张压水平在70-110mmHg间波动时，与血压和冠心病相关的发病率和死亡率将会明显升高，为此，一般病人需长期、甚至终身服药。
尽管如此，但是随着医学的发展，相信在不远的将来一定会出现治疗高血压病的特效药，为广大的高血压病患者带来福音。
