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常规体检项目、临床意义及注意事项常规体检项目1、内科：血压、心率、心律、心杂音、心界、肺、肝、脾、肾、腹部压痛、肠鸣音、神经系统检查2、外科：身高、体重、脊柱、皮肤、淋巴结、四肢关节、乳腺、甲状腺、肛门直肠、前列腺、泌尿生殖器、腹股沟3、妇科：外阴、阴道、宫体、附件、阴道涂片、病理检查4、眼科：视力、砂眼、辨色力、角膜、结膜、眼底5、耳鼻喉科：听力、外耳道、鼻窦、鼻咽、咽、喉6、口腔科：唇、腭、牙齿、牙龈、口腔粘膜、7、心电图8、B超：肝、胆、脾、肾9、胸部透视10、化验（1）谷丙转氨酶、澳抗（2）血糖（3）血脂：胆固醇赶甘油三酯（4）胎甲球（5）肌酐、尿素氮■各项体检项目的临床意义体检项目意义常规体检项目内科（视、触、叩、听）胸廓：有无异常胸廓，多见于慢性消耗性疾病及维生素D缺乏的人群等肺与胸膜：了解呼吸音、有无罗音与炎症等心脏：及早发现心脏疾病肝脏：通过触及肝脏的质地，可以了解肝脏的性质，在正常情况下，肝脏质软，慢性肝炎时质韧，肝硬化肝脏质硬，还通过有无压痛，肝脏是否病变。
脾脏：是否肿大或肿大的程度，了解除无感染、充血、肿瘤等肾脏：大小、硬度及移动度等，预防肾肿瘤血压：测定血液在血管内流动对血管壁产生的侧压力，判断高血压及低血压外科淋巴结：各浅表淋巴结有否异常增大等甲状腺：可及早发现囊肿，肿瘤等女性乳房：可及早发现小叶增生，乳房癌等肛门：可及早发现痔，肿瘤等皮肤：有无皮疹、藓病等皮肤病眼科视力：了解眼睛的屈光度角膜：注意透明度，有无白斑，溃疡等巩膜：注意有无黄疸，脂肪沉着辩色力：了解有无色盲、色弱五官科耳：简易听力检查鼻：有无肿瘤的产生咽：诊断有无急慢性咽炎鼻：判断急慢性鼻炎有价值舌：观察舌质，舌苔扁桃体：有无充血，肿大，溃疡等心电图对各种心律失常的诊断有价值对心肌梗塞的诊断有较高的准确性对心室肥大，心肌病等诊断有较大的帮助帮助了解某些药物和电解质紊乱对心脏的影响B超对肝、胆、胰、脾、肾的诊断有较高的价值胸透及早发现胸部肿瘤血常规红细胞——贫血或异常增多白细胞——有无感染、放射性损伤、过敏性疾病等血小板——了解造血功能，出血时间的评估等尿常规颜色，透明度及比密等，早期发现肾病，糖尿病等空腹血糖可初步筛查糖尿病血脂（甘油三脂+胆固醇）测定了解体内总胆固醇、甘油三脂在体内水平，进一步指导日常饮食及治疗，降低冠心病血管硬化等的发生，减少高血压进一步演变。
临床三大常规检验能检测出哪些疾病？临床三大常规检查包括血常规、尿常规和便常规检查，该三种检查是临床上较为基础和重要的检查方式，下面我们一起来看它们分别能检查哪些疾病一、血常规检查（一）血常规检查内容1、白细胞检查中性粒细胞增高主要就是身体化脓性被细菌感染，减少见于使用一些药物，疾病和流感以及风湿病等多种原因。
而淋巴细胞增多主要就是病毒所导致感染，比如说麻疹，病毒性肝炎和淋巴细胞增殖性疾病等。
2、红细胞计数检查贫血或者失血时直接也会影响红细胞当中的数目，在高值时很有可能患红细胞增多症，低值时直接为贫血。
3、血红蛋白检查血红蛋白存在于红细胞当中，属于是运送氧气的物质，才能提供人体内所必须的氧。
女性在受月经怀孕的影响，她的血红蛋白一般就会比男性要低，因此女性就容易出现贫血情况，在高值时很有可能是为红细胞增多症，心输出量直接减少，低值时直接低血色素性贫血或者是缺铁性贫血。
（二）血常规检查的临床意义1、判断感染用以提示患者是否需要使用抗生素。
通常经细菌感染如肺炎、肠炎，会造成白细胞数明显升高。
白细胞分类下的中性粒细胞、单核细胞也会有一定程度的上升，淋巴细胞比例略降低；而经病毒感染如流感，会造成淋巴细胞明显升高，在不合并细菌感染的情况下，白细胞总数并没有明显变化。
血常规报告2、判断贫血血常规中血红蛋白（Hb）配合红细胞（RBC）计数可以诊断病人是否有贫血的状况，并通过MCV、MCHC分析红细胞大小、分布宽度以判断贫血种类做到对症“升红”。
3、提示过敏、寄生虫白细胞分类下的“嗜酸性粒细胞”一旦明显升高，提示患者可能有接触性过敏现象或体内有寄生虫感染，需要进一步排查。
二、尿常规检查（一）尿常规检查内容1、尿色：正常尿液的色泽，主要由尿色素所致，其每日的排泄量大体是恒定的，故尿色的深浅随尿量而改变。
2、透明度：正常新鲜尿液，除女性的尿可见稍混浊外，多数是清晰透明的，若放置过久则出现轻度混浊3、酸碱度：正常尿为弱酸性，也可为中性或弱碱性，尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。
“三大常规项”检查及临床意义“三大常规项”检查及临床意义：一、血常规血常规的主要项目包括：红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板计数、淋巴细胞绝对值、中间细胞绝对值、中性粒细胞绝对值、淋巴细胞百分比、中间细胞百分比、中性粒细胞百分率、红细胞压积、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白、平均血红蛋白浓度、红细胞分布宽度、平均血小板体积、血小板分布宽度、血小板压积等。
二、尿常规尿常规主要项目有：尿的颜色，尿的酸碱性（PH值），尿的比重及蛋白定性和镜检测定尿的沉渣计数。
其主要内容有：镜检尿中的白细胞、脓细胞和红细胞（正常红细胞、皱皮红细胞、及影细胞）上皮细胞、复粒细胞及其它精子。
以及在病理情况下各种管型相似物质。
三、大便常规大便常规主要内容有：大便颜色，硬度粘液度。
以及镜检大便者有无蠕虫病（钩虫卵、蛔虫卵、鞭虫卵）等各种寄生虫检查。
三大常规检查的临床意义在无病理情况，三大常规值都处于正常范围，但当患了疾病，或身体受到某种（化学的、物理的、生物的、机械的）不良刺激和创伤时，机体内环境与外环境的平衡条件受到破坏，其正常值就发生变化了医`学教育网搜集整理。
当患了流感、肺炎、急性扁桃体炎、感染等征灶时，血常规中的白细胞就升高，分类细胞已因此而增高或减少。
甚至因不小心，染上肝病或其它，红细胞、白细胞及血小板均会减少。
再若不慎，发生尿路感染，或阴道炎、肾炎之类；小便就会变红、变黑、褐或乳白色。
发生尿频、尿急、尿痛、排尿困难、肉眼血尿等症状。
经化验检查就会发现小便里有红细胞、白细胞，或其它透明管型、蜡样管型、可粒管型或结晶盐之类。
当感染寄生虫病时，化验检查可发现，大便里有蛔虫卵、钩虫卵等寄生虫宿主于人体。
患了消化系疾病，肛裂、痔疮，查大便定会发现大便色黑，形状各异；且潜血阳性。
总之，三大常规（血、尿、粪）已作为临床医生诊断疾病。
鉴别病患必不可少的重要检查方法。
也是检验师向临床医生提供可靠诊断的依据之一。
也是观察生理、病变的情雨表。
三大常规检查临床意义及注意事项发布时间：2021-03-04T06:37:19.325Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2020年第12期作者：史庆[导读] 随着科学技术的发展以及医疗卫生事业的进步，人们较之于以往更关注自己的身体健康四川省威远县人民医院四川威远 642450随着科学技术的发展以及医疗卫生事业的进步，人们较之于以往更关注自己的身体健康。
而三大常规检查则能让人们对自己的身体健康状态有一个较为全面系统的认知，从而让人们在饮食搭配和生活习惯上进行改善。
三大常规检验包括血检、尿检、便检，将三大常规检查运用于临床中来能很好地帮助医生了解患者的信息，从而展开针对性的治疗，二本篇文章则主要对三大常规检查在临床中的意义进行介绍，然后在对三大常规检验中的部分注意事项进行说明，以期望对医护人员产生一定的帮助。
1.三大常规检查的临床意义三大常规检查已经被相应的医护人员和医疗专家证明了其在临床中的重要作用，是公认的最常用化验项目组合，其在临床中更是有着重要意义。
其一，血常规检查针对于人体血液中的白细胞、红细胞、血小板三个系统进行检查，然后得出其相应的数据资料，能够帮助医生了解病人的血液疾病，从而对病人展开针对性治疗。
其二，尿常规。
尿常规能够详细了解病人泌尿系统的疾病以及疗效的结果，帮助医生对患者展开进一步诊治，通过尿常规能够了解炎症、结石、肿瘤等，同样尿常规更是能帮助病人直接了解到糖尿病、肝炎，通过尿常规，医护人员可对患者进行安全用药，在临床中发挥着重要作用。
其三，便常规。
便常规一般更容易帮助医生了解到患者的饮食习惯，判断疾病的位置。
通过便常规，医生以及护理人员能够了解到病人的饮食问题、营养问题以及肠胃问题。
除此之外，便常规还能作用于粪便细菌培养，治疗肠胃炎等疾病。
通过三大常规检查，医生可对患者身体病理有一个较为全面的认识，然后通过检查结果来对其展开临床治疗，这在医学界中更是一大重要进步。
2.三大常规检查的注意事项三大常规检查确实在临床中发挥着重要作用，但是三大常规检查却依旧有着一些注意事项，若是没有对这些注意事项进行有效的治理，那么则会对医护人员的后续工作带来巨大的麻烦。
血常规检查正常值(1) 红细胞计数(RBC) (单位：10^12/L)男4.0-5.50×10^12/L，女3.5-5.0×10^12/L，新生儿6.0-7.0×10^12/L。
(2) 红细胞压积(HCT) (单位：%)男：40-50%，女：36-45%，新生儿：36-50%。
(3) 平均红细胞体积(MCV) (单位：fL)男：80-100FL，女：80-100 FL，新生儿：97-109 FL。
(4) 红细胞分布宽度(单位：%)男：10-16%，女：10-16% 新生儿：10-18%。
(5) 血红蛋白浓度(HGB) (单位：g/L) ：男：120-160 g/L，女110-150 g/L，新生儿170-200 g/L。
(6) 平均红细胞血红蛋白含量(MCH) (单位：pg)男：26-38 pg，女26-38 pg，新生儿26-38pg。
(7) 平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC) (单位：g/L)男：300-360 g/L，女300-360 g/L，新生儿300-360 g/L。
(8) 白细胞计数(WBC) (单位：10^9/L)男：4-10×10^9/L，女：4-10×10^9/L，新生儿1.5-2.0×10^9/L。
(9) 单核细胞计数(MONO) (单位：10^9/L)男：0.3-0.8×10^9/L，女：0.3-0.8×10^9/L，新生儿0.3-0.8×10^9/L。
(10) 单核细胞比例(MONO%) (单位：%)男：3-10%，女：3-10%，新生儿3-10%。
(11) 中性粒细胞计数(NEUT) (单位：10^9/L)男：2.0-7.5×10^9/L，女：2.0-7.5×10^9/L，新生儿2.0-7.5×10^9/L。
(12) 中性粒细胞比例(NEUT%) (单位：%)男：50-70%，女：50-70%，新生儿50-70%。
(13) 淋巴细胞计数(L Y) (单位：10^9/L)男：0.8-4.0×10^9/L，女：0.8-4.0×10^9/L，新生儿0.8-4.0×10^9/L。
(14) 淋巴细胞比值(L Y%)(单位：%)男：17-50%，女：17-50%，新生儿17-50%。
(15) 血小板计数(PLT) (单位：10^9/L)男：100-300×10^9/L，女：100-300×10^9/L，新生儿100-300×10^9/L。
(16) 血小板体积分布宽度(PDW) (单位：%)男：10-18%，女：10-18%，新生儿10-18%。
(17) 平均血小板体积(MPV) (单位：fL)男：7-13 fL，女：7-13 fL，新生儿7-13 fL。
(18) 大型血小板比例(P-LCR) (单位：%)男：10-50%，女：10-50%，新生儿10-50%。
(19) 血小板压积(PCT)男：0.10-0.35%，女：0.10-0.35%，新生儿0.10-0.35%。
临床意义(1) 红细胞计数(RBC) (单位：10^12/L)大于正常值，真性红细胞增多症，严重脱水，肺原性心脏病，先天性心脏病，高山地区的居民，严重烧伤，休克等；小于正常值，贫血，出血。
(2) 红细胞压积(HCT) (单位：%)大于正常值，真性红细胞增多症；各种原因引起的血液浓缩如脱水、大面积烧伤，补液的参考值；小于正常值，贫血，出血。
(3) 平均红细胞体积(MCV) (单位：fL)大于正常值，营养不良性巨幼红细胞性贫血、酒精性肝硬化、胰外功能不全、获得性溶血性贫血、出血性贫血再生之后、甲状腺功能低下；小于正常值，小细胞低色素贫血、全身性溶血性贫血。
(4) 红细胞分布宽度(单位：%)大于正常值，用于缺铁性贫血的诊断与疗效观察，小细胞低色素性贫血的鉴别诊断，贫血的分类；小于正常值，比正常人的红细胞更整齐，临床意义不大。
(5) 血红蛋白浓度(HGB) (单位：g/L) ：大于正常值，真性红细胞增多症，严重脱水，肺原性心脏病，先天性心脏病，高山地区的居民，严重烧伤，休克等；小于正常值，贫血，出血。
(6) 平均红细胞血红蛋白含量(MCH) (单位：pg)大于正常值，真性红细胞增多症，严重脱水，肺原性心脏病，先天性心脏病，高山地区的居民，严重烧伤，休克等；小于正常值，贫血，出血。
(7) 平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC) (单位：g/L)大于正常值，真性红细胞增多症，严重脱水，肺原性心脏病，先天性心脏病，高山地区的居民，严重烧伤，休克等；小于正常值，贫血，出血。
(8) 白细胞计数(WBC) (单位：10^9/L)大于正常值，常见于炎性感染、出血、中毒、白血病等。
其减少常见于流感、麻疹等病毒性传染病及严重败血症、药物或放射线所致及某些血液病等；小于正常值，白细胞减少症，脾功能亢进，造血功能障碍，放射线，药物，化学毒素等引起骨髓抑制，疟疾，伤寒，病毒感染，副伤寒。
(9) 单核细胞计数(MONO) (单位：10^9/L)大于正常值，见于某些细菌感染、单核细胞白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、急性传染病恢复期等；小于正常值，无重要临床意义。
(10) 单核细胞比例(MONO%) (单位：%)大于正常值，见于某些细菌感染、单核细胞白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、急性传染病恢复期等；小于正常值，无重要临床意义。
(11) 中性粒细胞计数(NEUT) (单位：10^9/L)大于正常值，见于急性化脓性细菌感染、粒细胞白血病、急性出血、严重组织损伤或血细胞破坏、败血症、心肌梗死、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒及等；小于正常值，见于伤寒、副伤寒、病毒性感染、疟疾、粒细胞缺乏症、化学药物中毒、X线和放射线照射、抗癌药物治疗、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。
(12) 中性粒细胞比例(NEUT%)( 单位：%)大于正常值，见于急性化脓性细菌感染、粒细胞白血病、急性出血、严重组织损伤或血细胞破坏、败血症、心肌梗死、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒及等；小于正常值，见于伤寒、副伤寒、病毒性感染、疟疾、粒细胞缺乏症、化学药物中毒、X线和放射线照射、抗癌药物治疗、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。
(13) 淋巴细胞计数(LY) (单位：10^9/L)大于正常值，百日咳，传染性单核细胞增多症，病毒感染，急性传染性淋巴细胞增多症，淋巴细胞性白血病；小于正常值，免疫缺陷、长期化疗、X射线照射后。
(14) 淋巴细胞比值(LY%) (单位：%)大于正常值，百日咳，传染性单核细胞增多症，病毒感染，急性传染性淋巴细胞增多症，淋巴细胞性白血病；小于正常值，免疫缺陷、长期化疗、X射线照射后。
(15) 血小板计数(PLT) (单位：10^9/L)大于正常值，原发性血小板增多症，真性红细胞增多症，慢性白血病，骨髓纤维化，症状性血小板增多症，感染，炎症，恶性肿瘤，缺铁性贫血，外伤，手术，出血，脾切除后的脾静脉血栓形成，运动后；小于正常值，原发性血小板减少性紫癜，播散性红斑狼疮，药物过敏性血小板减少症，弥漫性血管内凝血，血小板破坏增多，血小板生成减少，再生障碍性贫血，骨髓造血机能障碍，药物引起的骨髓抑制，脾功能亢进。
(16) 血小板体积分布宽度(PDW) (单位：%)大于正常值，血小板体积大小悬殊不均衡。
如：急性非淋巴细胞白血病化疗后，巨幼红细胞性贫血、慢性粒细胞白血病、脾切除、巨大血小板综合征、血栓性疾病等；小于正常值，提示血小板减少。
(17) 平均血小板体积(MPV) (单位：fL)大于正常值，骨髓纤维化、原发性血小板减少性紫癜、血栓性疾病及血栓前状态。
脾切除、慢粒、巨大血小板综合症、镰刀细胞性贫血等。
可作为骨髓造血功能恢复的较早期指症；小于正常值，脾亢、化疗后、再障、巨幼细胞性贫血等。
(18) 大型血小板比例(P-LCR) (单位：%)大于正常值，需要配合其他检查才能判断；小于正常值，需要配合其他检查才能判断。
(19) 血小板压积(PCT)大于正常值，血小板在血液中含的比例高；小于正常值，血小板在血液中含的比例低。
注意事项检查前：(1) 抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。
血液中的酒精成分会直接影响检验结果。
(2) 体检前一天的晚八时以后，应开始禁食12小时，以免影响检测结果。
(3) 抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难。
检查后：(1) 抽血后，需在针孔处进行局部按压3-5分钟，进行止血。
注意：不要揉，以免造成皮下血肿。
(2) 按压时间应充分。
各人的凝血时间有差异，有的人需要稍长的时间方可凝血。
所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫，可能会因未完全止血，而使血液渗至皮下造成青淤。
因此按压时间长些，才能完全止血。
如有出血倾向，更应延长按压时间。
(3) 抽血后出现晕针症状如：头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水，待症状缓解后再进行体检。
(4) 若局部出现淤血，24小时后用温热毛巾湿敷，可促进吸收。
检查过程静脉采血多采用位于体表的浅静脉，通常采用肘部静脉、手背静脉、内踝静脉或股静脉。
肘前静脉是绝大多数人(婴幼儿除外)的首选采血部位。
此处一般血管较明显,疼痛感较轻,操作方便易行。
小儿可采颈外静脉血液。
其次选择股静脉。
方法：(1) 备齐用物，标本容器上贴好标签，核对无误后向患者解释以取得合作。
露出患者手臂，选择静脉，于静脉穿刺部位上方约4-6cm处扎紧止血带，并嘱患者握紧拳头，使静脉充盈显露。
(2) 常规消毒皮肤，待干。
(3) 在穿刺部位下方，以左手拇指拉紧皮肤并固定静脉，右手持注射器，针头斜面向上与皮肤成15度-30度，在静脉上或旁侧刺入皮下，再沿静脉走向潜行刺入静脉，见回血后将针头略放平，稍前行固定不动，抽血至需要量时，放松止血带，嘱患者松拳，干棉签按压穿刺点，迅速拔出针头，并将患者前臂屈曲压迫片刻。
(4) 卸下针头，将血液沿管壁缓缓注入容器内，切勿将泡沫注入，以免溶血。
容器内放有玻璃珠时应迅速摇动，以除去纤维蛋白原;如系抗凝试管，应在双手内旋转搓动，以防凝固;如系干燥试管，不应摇动;如系液体培养基，应使血液与培养液混匀，并在血液注入培养瓶前后，用火焰消毒瓶口，注意勿使瓶塞接触血液。
抽血量的多少是根据化验内容的不同及项目的多少来决定的，一般在5ml左右。
尿常规检查正常值1、尿液颜色，正常范围：淡黄色。
2、尿透明度，正常范围：清3、尿酸碱度(尿pH值) ，正常范围：一般为酸性4、尿酸碱度(尿pH值) ，正常范围：一般为酸性5、红细胞正常范围：男：0，女：0-2(高倍视野);白细胞正常范围：男：0-3，女：0-5(高倍视野);颗粒管型，正常范围：无;透明管型，正常范围：无或偶见6、蛋白，正常范围：阴性;糖，正常范围：阴性;酮体，正常范围：阴性;尿胆元，1：20以下(定性);<8毫克%(定量);胆红素，正常范围：阴性;临床意义异常结果：1、尿液颜色，红色为血尿：急性膀胱炎、泌尿道结石、肿瘤、肾结核乳白色(乳糜尿)、血丝虫病、泌尿道化脓性感染。
