新手术室血液制品的安全管理
- 格式:ppt
- 大小:6.66 MB
- 文档页数:61
.
血液制品的输注时限
一、所有的贮血冰箱应专门为保存血液设计。
二、一旦从血库发出,全血、红细胞和解冻的新鲜冰冻血浆应该在离开冰箱后30分钟以内开始输注。
三、如果不能在30分钟内输注,应该保存在得到认可的贮血冰箱中,贮血冰箱温度应该为2—6℃。
四、血小板发出应立即输注,切勿在2—6℃贮血冰箱中保存。
五、临床科室、手术室所有用于贮血的冰箱,应该每天进行温度监测和记录,以确保其处于2—6℃范围内。
六、临床科室、手术室没有适于贮血的冰箱,血液应该保存于输血科专用贮血冰箱中,直到开始输血前。
七、血液制品一旦离开正确的贮存条件有发生细菌繁殖或丧失功能的危险。
如有侵权请联系告知删除,感谢你们的配合!
精品。
十五麻醉科手术用血管理制度一、背景和意义在麻醉科手术中,输血是一项十分重要的临床操作,尤其是在大手术和急救手术中更是必不可少的。
但是,输血也存在着一定的风险和并发症,因此合理的用血管理制度可以有效降低输血风险,提高手术成功率,保障患者的生命安全。
而麻醉科手术用血管理制度即是为了规范输血操作,科学合理地使用血液制品,保障患者的安全和健康而制定的一系列规则和程序。
二、基本原则1.严格遵守输血适应症和反应原则:输血指征明确,严格根据患者的疾病状态和临床需要确定输血指征,严格掌握输血适应症和禁忌症,提高用血的科学性和合理性。
2.确保血液安全:对供血者进行详细的筛查和审查,保证供血者健康合格,严格遵循血液管理规定,规范使用血液制品,杜绝输血传染病的发生。
3.选择适宜的血液制品:根据患者的病情和输血指征,选择合适的血液制品,避免过度输血和无效输血,提高用血的有效性和安全性。
4.按照规定的程序操作:输血过程中,严格按照程序进行操作,避免输血操作中的错误和意外,确保输血顺利进行,减少输血风险。
5.加强术中监测和护理:术中对输血患者进行细致的监测和护理,及时处理输血相关的并发症和意外情况,确保手术顺利完成和患者安全度过术后期。
6.输血后的随访和评估:输血结束后,对患者进行随访和评估,观察患者的恢复情况和输血效果,及时调整治疗方案,确保患者安全、稳定和有效的康复。
三、管理程序1.术前准备:术前根据患者的病情和输血指征制定输血计划,明确输血的目的、种类和量数,处理患者的固体过敏史和输血史,准备好输血所需的器材和药品。
3.输血操作流程:术中由专业医务人员按照规定流程进行输血操作,根据患者的病情和输血指征确定输血速度和方法,及时监测患者的生命体征和输血效果,随时处理可能出现的并发症和意外情况。
4.输血结束后处理:输血结束后,清点输血残留物和废弃物,妥善处理输血器械和血袋,观察患者的反应和效果,加强术后监测和护理,确保患者的安全和舒适。
1 手术室血液制品的种类及标准化的重要性输血是外科手术中的一个基本程序 , 我院手术室每天要用血 4 000~5 000 mL,所用的血液制品主要有三种 :全血、成份血、其他血液制品。
全血包括 :新鲜血、库存血、和自体血 ; 成份血包括 :有形成份 (红细胞、白细胞、血小板和血浆成分(血浆、血浆蛋白、凝血制品 ;其他血液制品包括 :白蛋白、抗血有病球蛋白浓缩剂、纤维蛋白原、凝血酶原复合物。
护士对安全输血起着至关重要的作用 , 从输血前的准备即血液制品的取送到把准备好的血液制品输入患者体内。
护士必须有较丰富的输血知识 , 能一丝不苟地严格按安全输血护理常规操作 , 才可避免输血前某一环节的疏忽 (包括自身的疏忽而造成输血意外事故的发生。
2 血液制品的取送流程急诊取血的流程是 : ①护理保障中心办公护士接到手术室急诊取血的电话后 , 应询问并记录科室的时间、名称 , 并立即安排手术室护士到达手术室交换窗口收取病历 , 查看手术间号、用血同意书、住院证后与手术室护士当面核对清楚 , 在《手术室取送全血、血制品登记本》上登记 , 签名。
②将用血申请单、病历、用血同意书一起送到输血科后与输血科工作人员当面核对清楚 ; 经查对无误后在输血科的发血单上双方签全名。
③取血的护士到输血科取血时 , 查看血液是否有杂志、沉淀、颜色、血液是否有血块、凝集、有效期。
④血液在取送过程中注意保证血液的质量 , 避免剧烈震荡 , 血液在运输过程中 , 应低温保存 (±4 ℃。
⑤取血护士在全血、血制品出库后 15 min之内必须下送至手术室。
特急用血时可用“ O ”型 200~400 mL 红细胞 , 再进行合血、配血。
⑥在取送血液制品的交接中 , 认真做好与手术室及输血科之间的签收记录。
平诊血液制品取送流程同前 , 只是要求取血护士在全血、血制品出库后 30 min之内必须送至所需科室。
3 血液制品取送流程中的注意事项为对血液制品的取送流程进行科学管理 , 特进行了以下事项的规定 : ①严格执行查对制度 , 做好科室、姓名、手术间号、 ID 号、住院号、血制品种类、血型、剂量、质量、献血者姓名、血型、血代号、血证号、有效期等十四个查对项目 ;②取血时查看血液的质量 ; ③在取送过程中注意保证血液的质量 , 避免剧烈震荡 , 高温时应低温保存 ; ④血制品出库后 30 min 之内 , 急诊在出库 15 min 之内必须下送至手术室 , 特急用血可先取“ O ”型红细胞 200~400 mL 再进行合血、配血 ; ⑤取血箱每日用 0. 1%过氧已酸消毒一次。
医院临床用血管理制度范文一、引言本医院致力于提供安全可靠的血液制品,为患者的康复和治疗提供支持。
为了确保血液管理的合理性和有效性,制定本医院临床用血管理制度。
本制度旨在规范临床用血的程序和要求,提高血液的使用效率和安全性。
二、适用范围本制度适用于本医院所有临床科室和相关人员,包括医生、护士和实验室人员等。
三、用血申请及审核1. 临床用血的申请应由医生书面提出,明确患者的姓名、住院号、科室和具体用血要求。
2. 医生在决策用血时应充分考虑患者的病情和实际需要,确保用血的合理性和必要性。
3. 临床用血申请需经过科室主任或相关专科主管医师的审核,并签字确认。
四、血液品种的选择与指征1. 在选择血液品种时,应根据患者的具体情况进行综合评估,并遵循以下原则:a. 红细胞悬浮液:用于纠正贫血和缓解缺氧症状。
b. 血小板:用于治疗或预防出血性疾病。
c. 新鲜冰冻血浆:用于急需凝血因子替代的情况下。
d. 其他血液制品:根据具体需要选择,并确保用血的指征明确。
2. 用血申请需明确患者使用血液品种的指征,并有相关检验结果的支持。
五、血液的储存和输血操作1. 血液的储存应符合相关规范和标准,确保其质量和安全性。
2. 血液的输血操作应由专业人员进行,遵循以下步骤:a. 核对患者的身份信息和用血要求。
b. 核对血液品种、血液编号和有效期。
c. 进行血液预热处理,确保温度适宜。
d. 采用适当的输血装置和方法,遵循相关操作规范。
e. 实时观察患者的输血反应,及时记录并报告异常情况。
六、用血相关风险的防控1. 严格执行用血程序,确保用血的安全性和规范化。
2. 严禁非医疗人员擅自操作和移动血液制品。
3. 用血过程中,应注意患者的输血反应和不良事件的发生,及时处理和报告。
4. 密切监测血液库存和有效期,及时处理过期和损坏的血液制品。
5. 对于不符合用血指征的情况,应及时纠正和追究责任。
七、用血质量评价与持续改进1. 定期进行用血质量评价和相关的统计分析,以评估用血的合理性和效果。
手术室药品管理制度一、药品管理制度1、手术室应设立药品室、药品柜及急救车,并指定1名护士专门管理药品。
应做到五定(定种类、定位放置、定量保管、定期消毒、定期检查),三无(无过期、无变质、无失效),二及时(及时检查、及时补充),抢救药品不外借。
2、内用药和外用药必须分开放置,统一贴上标签。
易燃易爆药品、对人体有损害的药品应妥善保管,独立放置并上锁,并标有明显警句提示他人。
3、麻醉药、剧毒药和贵重药品必须上锁,建立严格的领取和交接班制度,建立剧毒药使用登记本,由护士长和负责药品护士共同管理。
每天检查清点毒、麻药品的处方、药品基数及使用登记本情况,补充基数,如发现不符,应及时汇报并查明原因。
4、生物制品、血液制品及需要低温储存的药品应放置于冰箱内保存,每月定期清理冰箱1次,保持冰箱内整洁。
5、根据用量设定药品基数,药品不宜过多,以免过期。
每日检查补充基数,每周请领药品1次。
6、每周全面检查整理药品柜、急救车、冰箱内药品,不得出现过期或有杂质的药品,如出现变质、混浊或标签不清的药品,坚决丢掉,不得使用。
7、护士长每周检查药品柜、急救车2次,保持药品齐全。
二、药品使用制度,1、坚持查对制度,给药时要严格执行三查五对。
(1)三查:备药时查,给药时查,给药后再查。
(2)五对:对药名,对剂量,对浓度,对用法,对失效期。
2、手术中给药多为口头医嘱,护士要与下达医嘱的医师查对并再次与第2人查对后,方可用药。
3、手术室用药要求快速、及时、准确,抢救病人时更是分秒必争,护士应熟悉常用药品的药理作用、用途、剂量、用法、不良反应和配伍禁忌等,以利于及时抢救。
4、静脉注射麻醉药、强心药、血管活性药及具有协同作用的药品时,要密切观察病人血压、心率等病情变化。
5、静脉输液内加入药品时,要标明加入药品的名称和剂量。
6、输血容器不能给钙,以防凝血。
给钾时不能直接从静脉推入。
糖尿病病人给胰岛素时,要严格计量。
使用青霉素、普鲁卡因等药品前要查对过敏试验结果。
一、目的为确保术中输血安全,降低输血风险,保障患者生命安全,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有手术室内进行的输血活动。
三、组织机构1.成立术中输血安全管理委员会,负责制定、修订术中输血管理制度,监督、检查术中输血安全工作。
2.手术室设立输血管理小组,负责术中输血的具体实施和监督。
四、职责1.术中输血安全管理委员会:(1)负责制定、修订术中输血管理制度;(2)监督、检查术中输血安全工作;(3)对违反术中输血安全管理制度的行为进行处理。
2.输血管理小组:(1)负责术中输血的具体实施和监督;(2)对术中输血过程中的问题及时报告,并提出改进措施;(3)负责输血设备的维护、保养。
3.医护人员:(1)严格按照术中输血管理制度执行输血操作;(2)对患者进行输血前的风险评估;(3)密切观察患者输血过程中的病情变化,及时发现并处理输血反应。
五、制度内容1.输血申请:(1)手术医生根据患者病情需要,向输血科提出输血申请;(2)输血科对输血申请进行审核,确认无误后,将输血申请单发送至手术室。
2.血源准备:(1)输血科根据手术室内输血需求,提前备好血液制品;(2)血液制品在输血前需进行严格的质量检查,确保血液安全。
3.输血操作:(1)手术室内输血操作由具有输血资质的医护人员负责;(2)输血操作过程中,严格执行无菌操作规程;(3)输血前,医护人员需对患者进行病情评估,确保输血安全。
4.输血查对:(1)输血前,医护人员需核对患者床号、姓名、血型、交叉配血结果、血液制品等信息;(2)输血过程中,密切观察患者病情变化,如发现异常,立即停止输血,并报告上级医师。
5.输血记录:(1)手术室内输血操作完成后,医护人员需及时填写输血记录单;(2)输血记录单需包含患者基本信息、血型、交叉配血结果、血液制品、输血量、输血时间等。
六、监督与考核1.术中输血安全管理委员会定期对手术室输血安全工作进行监督检查;2.对违反术中输血安全管理制度的行为,根据情节轻重给予警告、通报批评、罚款等处理;3.对在术中输血安全工作中表现突出的医护人员给予表彰和奖励。