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主诊医师负责制管理模式及其应用探究【摘要】目的：研究主诊医师负责制管理模式以及其应用效果、前景。
方法：通过分享中日友好医院学习内容、汇报院内工作开展情况、提出下一步的工作计划，对主诊医师负责制在国内外的应用情况以及在各大型医院的应用特点进行介绍，并且阐述其相关前景。
结果：经过研究主诊医师负责制管理模式，广泛落实，医院的各方面服务质量明显提升。
结论：促进主诊医师负责制管理模式的实施，能够有效提升医疗质量，带动学科建设，意义重大。
【关键词】主诊医师负责制；科主任；实施方案主诊医师负责制的概念即国外医院管理过程中广泛应用并且取得巨大成功的一种医疗管理模式，主诊医师的主要任务就是照料、照顾、陪伴，国外的主诊医师负责制管理模式需要主诊医师全权负责患者院内门诊、住院、手术、会诊、出院随访等一系列服务工作，并且对患者的医疗服务质量进行把关[1]。
国内推行主诊医师负责制管理模式后，学者们仁者见仁，智者见智，虽然对于主诊医师负责制的定义有所不同[2]，但是，都包括了四个要素：①医师需要按照一定方式组成医疗小组；②医疗小组对于患者的诊疗工作需要全权负责；③责任划分明确，逐级负责；④建立一套规范的医疗服务管理规范[3]。
在国内外医院的应用基础上，主诊医师负责制就是在科主任的领导下，由主诊医师负责的医疗小组为病人提供全程优质服务的临床医疗制度，组中由科主任、主诊医师、经治医师组成，按需设岗，做好分级管理，逐级负责。
无论以前医师担任何种职务，在参与到主诊医疗组的工作后，需要以基本资质以及程序为根据，竞聘上岗。
1主诊医师负责制实施条件：我院有28个临床住院科室，编制床位1000张，科室床位20-50张。
临床医生共386人，其中主治医师184人，副主任医师95人，主任医师31人。
具备实施主诊医师负责制条件。
1.竞聘条件及程序主诊医师应具备的基本条件有：热爱医院,责任心强,业务精,具有良好的医德医风及团队协作精神;具有一定的组织协调能力；具备高年资（3年以上)主治医师及以上专业技术职称;身体健康,无医疗事故或近三年内未发生重大医疗纠纷。
医院管理案例10例1、门诊诊疗案例：患者55岁女性小学教师，55岁，因发热、咳嗽、咳痰三天来到呼吸门诊。
当时为上午十点左右。
患者持挂号单到呼吸科候诊，当班医师未按挂号顺序诊疗候诊者，使患者等了近一个小时（患者心理上不悦，认为门诊管理存在问题，医生或分诊护士应该进行解释原因，并进行道歉）。
在接诊过程中，医师病史询问简单，未进行血常规、胸透等检查（患者对接近下班前的这种医疗行为产生极度地不信任感。
这种不信任感不利于疾病的真确诊断与治疗），开具“左氧氟沙星”静脉输液3天。
第二天患者双上下肢出现少量皮疹，病人来到该院门诊询问另一名呼吸科医师，医师未予正面回答，要病人下次来上次的接诊医师（患者得皮疹，感到非常焦虑，由于没能得到医师及时而负责任的答复，对医疗服务质量进一步产生不满）。
次日上午患者全身皮疹、瘙痒难忍、结膜充血，皮肤科门诊就诊，诊断为“药物性皮疹”，给予停用“左氧氟沙星”、使用激素、外用药物等处理，3天后皮疹消退（皮肤科没有具体解释停用“左氧氟沙星”的的副作用是皮疹，而单纯停用的处理方式让患者对“左氧氟沙星”产生怀疑，怀疑可能原因是药品质量问题或者是开药医师故意所为，因而更加不满），患者对门诊管理及呼吸科医师服务质量及药品质量提出质疑与投诉。
（受理投诉的医院管理人员应该向患者解释事情前后原由，并向患者道歉。
最好请皮肤科医师免费为患者复诊，并告诉患者再有皮肤不适随时可提供医疗服务，这样患者也就能满意了）2、门诊就诊沟通案例：胡大一教授曾经举过一个例子：今天上午我看了一个患者，是发改委一个31岁的男性青年，某医院说他有早搏。
他曾在北京一个三甲医院看，一位女大夫说你这个早搏要做“造影”，他说我不愿意照，这个大夫就说，你不做的话你知不知道高秀敏这个事？你不造影这就是你的下场。
我很难理解医生为什么要对患者说这种话，吓得这个患者六天没敢下床，躺了六天，今天实在受不了了，他就跑到我这里看病，我说你根本没有器质性心脏病，告诉他你这个早搏是非常良性，他今天就下地活动了。
医院推行主诊医师负责制五点意义医院作为提供医疗服务的机构，在近年来面临了诸多挑战和困境。
针对这些问题，越来越多的医院开始推行主诊医师负责制，即由一位医生负责全程对一个病患负责。
这种制度的推行在许多医院中取得了显著的成效。
本文将从五个方面来探讨医院推行主诊医师负责制的意义。
一、提高医疗质量主诊医师负责制使得病患与医生之间建立了更为稳定和密切的医患关系。
医生可以更好地了解病患的病情、生活习惯、家庭情况等。
这样有利于医生进行全面的诊断和治疗，同时也能够更好地与病患进行交流和沟通。
通过建立长期的医患关系，医生可以更好地跟踪患者的病情，及时调整治疗方案，提高医疗质量。
二、提升患者满意度主诊医师负责制使得病患在医院中能够拥有更为稳定和连贯的医疗服务。
病患只需要与一个医生交流，可以避免因频繁更换医生而导致的交流不畅和治疗不连贯的问题。
此外，通过建立长期的医患关系，医生能够更好地了解病患的需求和期望，从而更好地满足病患的需求，提升患者的满意度。
三、减轻病患负担在传统的医疗模式中，病患需要在不同的科室和医生之间来回奔波，进行多次的就诊和复诊，这不仅浪费了时间和精力，也增加了病患的经济负担。
而通过主诊医师负责制，病患只需要与一个医生进行沟通和治疗，可以减少不必要的就诊次数和费用。
这对于患有慢性疾病的病患来说尤为重要，能够有效减轻他们的负担。
四、优化资源配置传统的医疗模式中，医生的资源分散在不同的科室中，导致医疗资源的碎片化和浪费。
而主诊医师负责制可以使得医生的资源得到合理配置。
医生可以更好地集中精力研究和提高自己的专业水平，而不是不断进行跨科室的医疗工作。
同时，医疗资源的合理配置也有助于提高整个医院的效率和竞争力。
五、促进医生责任感和职业满足感主诊医师负责制要求医生对病患负责，这不仅对医生的责任感提出了更高的要求，也能够有效增加医生的职业满足感。
通过长期与病患的沟通和交流，医生能够亲身感受到自己的工作对病患的重要性和价值，从而更加热爱自己的职业，更加执着于提供优质的医疗服务。
一、制度背景随着医疗改革的不断深入，医院管理逐渐从传统的科主任负责制向主诊医师负责制转变。
主诊医师负责制是指由一个主诊医师带领若干名医师组成一个治疗组，全面负责并实施患者的接诊、住院、诊疗操作（包括手术等）及出院随访等工作的一种医疗管理模式。
为提高医疗服务质量，保障患者权益，我院特制定本制度。
二、制度目的1. 提高医疗服务质量，确保患者得到全面、连续、高效的医疗服务。
2. 优化人力资源配置，发挥高年资医师的带头作用，培养年轻医师，提高整体医疗水平。
3. 加强医院内部管理，提高医疗团队协作能力，促进医院可持续发展。
三、制度内容1. 主诊医师选拔与聘任（1）主诊医师应具备副主任医师及以上资格，具备丰富的临床经验。
（2）主诊医师由医院相关部门进行公开竞聘，选拔具备良好职业道德、业务能力和团队协作精神的医师。
（3）聘任期限为3年，可续聘。
2. 主诊医师职责（1）全面负责所辖医疗组的诊疗工作，确保医疗质量。
（2）制定诊疗方案，组织医疗团队进行诊疗操作。
（3）负责患者住院期间的病情观察、病情汇报、病历记录等工作。
（4）指导住院医师进行临床工作，培养年轻医师。
（5）负责患者出院后的随访工作。
3. 医疗团队协作（1）主诊医师负责协调医疗团队内部及与其他科室之间的工作。
（2）加强团队内部沟通，提高团队协作能力。
（3）定期组织团队会议，总结经验，提高诊疗水平。
4. 绩效考核与激励机制（1）对主诊医师及医疗团队进行绩效考核，考核内容包括医疗质量、工作量、患者满意度等。
（2）根据考核结果，对表现优秀的主诊医师及医疗团队给予奖励，对表现不佳的进行整改。
（3）建立人才培养机制，为优秀医师提供晋升通道。
四、制度实施与监督1. 各科室应认真贯彻执行本制度，加强内部管理。
2. 医院相关部门负责对本制度的实施情况进行监督检查，确保制度落实到位。
3. 对违反本制度的个人或科室，医院将依法依规进行处理。
五、附则1. 本制度自发布之日起施行。
Medical Management主诊医师负责制的实践与探讨Practice and Exploration of Attending Physician Responsibility System□ 徐僖 XU Xi ① 胡馨予 HU Xin-yu ② 钱翠玉 QIAN Cui-yu ① 张素娟 ZHANG Su-juan ③ 许武 XU Wu ③*Abstract主诊医师负责制是一种新型医疗服务模式，是由各个主诊组全面负责患者医疗等工作。
传统的三级医师查房制度，由科主任负责，存在诸多弊端。
为提升医疗服务质量，医院对主诊医师负责制进行了积极探索，明确各级医师的职责，调动各级医师的工作积极性。
通过授权赋能激活团队每个成员的工作积极性，有利于减少医疗纠纷，提高医疗质量和运营效益，加强医务人员与患者的沟通。
The attending physician responsibility system is a new type of medical service mode, in which the attending physician team is fully responsible forthe care of their patients. In the traditional three-level doctor ward rounding system, the director of the department is responsible for the care of patients, and there are many disadvantages. In order to improve the quality of medical services, the hospital made active exploration into the attending physician responsibility system, clarifying the responsibilities of the physicians of different levels and motivating them. Authorization and empowerment motivatedevery member in the medical team, reduced medical disputes, improved quality of care and operation benefits, and strengthened the communication between medical staff and patients.关键词 Key words：主诊医师 Attending physician ；医院 Hospital ；管理 Management作者单位：①九江学院附属医院Jiujiang University Aiffiated Hspital ②广州中医药大学第一临床医学院First school of clinical medicine of Guangzhou University of Chinese Medicine ③深圳市第二人民医院Shenzhen Second People's Hospital Email: 1178149253qq @.com *通讯作者：许武中图分类号：R192.3；文献标识码：A DOI: 10.3969/j.issn.1671-9069.2020.07.011主诊医师负责制是由主诊医生组全面负责患者的医疗、教学、科研等工作的医疗服务模式[1]，早在1950年，美国就开始探索主诊医生责任制，并迅速扩展到教学医院、社区医院和私人诊所。
医院运营管理方法实践案例引言在医疗行业中，医院运营管理是保证医疗服务质量、提高医院效益的重要环节。
本文将以一个实践案例为例，介绍医院运营管理的方法和实践经验。
案例背景该案例是发生在一家大型综合医院的运营管理部门。
在此之前，该医院存在着一些问题，例如资源利用不均衡、医疗服务质量不稳定、患者就诊难等。
为了解决这些问题，医院管理层决定引入现代化的运营管理方法，并对医院的运营管理流程进行全面改进。
方法一：流程优化首先，医院运营管理部门针对各项业务流程进行了优化。
通过分析各个环节的工作流程，以及与其他部门的协同关系，重新设计了流程，并引入了信息化系统的支持。
在新的流程中，每个环节的责任人和时间节点都明确规定，各个环节之间的沟通和协作效率也得到提升。
方法二：资源调配为了实现资源的合理利用，医院运营管理部门对医疗资源进行了全面调查和分析。
通过评估不同科室的工作量、人员和设备的使用情况，确定了资源调配的方向和原则。
通过制定合理的排班制度和资源共享机制，实现了资源的优化配置，提高了医疗服务的效率。
方法三：提升服务质量针对医院服务质量不稳定的问题，医院运营管理部门通过引入服务质量评估机制，对医生和医务人员的服务质量进行了全面评估。
通过设置指标和标准，建立了正面激励和负面惩罚机制，激励医生和医务人员提供高质量的医疗服务。
同时，通过加强培训和学习，提高医生和医务人员的专业水平和服务意识，进一步提升了服务质量。
方法四：改进患者就诊体验为了解决患者就诊难的问题，医院运营管理部门重点关注了患者的就诊体验。
通过改善候诊环境、提供舒适的就诊设施、优化挂号和就诊流程，减少患者等待时间，提高患者满意度。
同时，医院还开展了患者满意度调研，收集患者的意见和建议，通过持续改进，进一步提升了患者就诊体验。
结果与效益改进后，该医院的运营管理效果显著，取得了良好的效果和效益。
首先，医院的工作流程更加顺畅，各环节之间的协作效率明显提升，减少了不必要的沟通和重复工作。
