肾内科学模拟试卷2_专业实践能力
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正高卫生职称《肾内科学》(题库)模拟试卷二[多选题]1.原发性慢性间质性肾炎的病因是A.放射线(江南博哥)B.重金属C.含马兜铃酸药物D.镇痛药、环孢素E.巴尔干肾病参考答案:ABCDE[多选题]2.诊断原发性IgA肾病时,必须排除A.过敏性紫癜肾炎B.薄基底膜肾病C.膜性肾病D.链球菌感染后急性肾小球肾炎E.慢性酒精性肝硬化参考答案:ABDE[多选题]3.IgA肾病发病前常有A.消化道感染B.泌尿道感染C.上呼吸道感染D.肺部感染E.皮肤感染参考答案:ABCD[多选题]4.糖皮质激素的疗效是A.控制感染B.利尿C.消除尿蛋白D.抗凝E.控制高血压参考答案:BC[多选题]5.乙型肝炎病毒相关肾炎的诊断依据为A.患肾小球肾炎,并可除外狼疮肾炎等继发性肾小球肾炎B.血清HBV抗原阳性C.典型的皮肤紫癜D.肾活检切片中找到HBV抗原E.血清抗链球菌溶血素"O"滴度升高参考答案:ABD[多选题]6.血压明显增高的慢性肾炎与高血压肾损害鉴别在于后者为A.远曲小管功能损伤多较肾小球功能损伤早B.常伴有高血压的其他靶器官并发症C.先有较长期高血压,其后出现肾损害D.尿改变轻微E.肾损害较心脑损害突出参考答案:ABCD[多选题]7.急进性肾小球肾炎的临床表现为A.伴有中度贫血B.前驱呼吸道感染C.蛋白尿、血尿、水肿、高血压D.肾功能急骤减退E.早期出现少尿或无尿参考答案:ABCDE[多选题]8.急性肾炎综合征的临床表现是A.少尿B.浮肿C.高血压D.高热E.血尿、蛋白尿参考答案:ABCE[多选题]9.与肾小球病发病有关的机制是A.非免疫机制B.毒性反应C.免疫反应D.炎症反应E.遗传因素参考答案:ACDE[多选题]10.体位性蛋白尿的特点是A.因剧烈运动而发生B.于直立和脊柱前凸姿势时出现蛋白尿C.卧位时尿蛋白消失D.尿蛋白一般<1g/天E.常见于青春发育期青少年参考答案:BCDE[多选题]11.肾脏的生理功能主要是A.维持机体内环境稳定B.排泄代谢产物C.调节水、电解质和酸碱平衡D.吸收营养E.为全身组织器官运输血液参考答案:ABC[多选题]12.下述哪项符合慢性肾盂肾炎的诊断A.静脉肾盂造影有肾盂肾盏狭窄变形B.血生化检查Scr139μmol/L,BUN8.9mmol/LC.持续性肾小管功能受损D.伴有肾结石E.Hb80g/L参考答案:ACD[多选题]13.慢性尿毒症时,常有以下改变A.代谢性酸中毒B.高钙血症C.贫血D.低磷血症E.低钾血症参考答案:AC[多选题]14.有关血管紧张素Ⅱ对肾的作用,下列哪项正确A.促使肾内血管收缩,使肾血流量减少,肾小球滤过率减低B.收缩肾小球入球小动脉,扩张肾小球出球小动脉,因此滤过分数增加C.肾血流量重新分布D.刺激近端肾小管钠、氢交换,使钠离子及碳酸氢根离子重吸收增加E.刺激肾间质氨离子的生成及分泌参考答案:ACDE参考解析:血管紧张素Ⅱ收缩肾小球入球小动脉及出球小动脉,在一般情况下其对出球小动脉的收缩作用大于对入球小动脉的作用,因此滤过分数增加,故答案B错误,其余均正确。
医师三基基础知识(肾内科)模拟试卷2(题后含答案及解析)题型有:1. A1型题 2. B1型题 3. X型题 4. 填空题 5. 判断题请判断下列各题正误。
6. 名词解释题7. 简答题1.血尿伴高血压最常见于下列哪种疾病( )。
A.流行性出血热B.肾结核C.肾肿瘤D.肾小球肾炎E.感染性心内膜炎正确答案:D 涉及知识点:肾脏疾病2.男,22岁,血压143/90 mmHg,大量尿蛋白,血浆清蛋白25 g/L。
种疾病可能性大( )。
A.隐匿性肾炎B.高血压肾小动脉硬化C.急性肾炎D.肾病综合征E.慢性肾炎正确答案:D 涉及知识点:肾脏疾病3.女,35岁,反复水肿3年,血压158/98 mmHg,血红蛋白80 g/L,尿蛋白(++),镜检RBC 2~4个/HP,BUN 10 mmol/L。
该病人哪种疾病的可能性大( )A.慢性肾盂肾炎B.隐匿性肾炎C.慢性肾炎D.肾病综合征E.高血压肾小动脉硬化正确答案:C 涉及知识点:肾脏疾病4.判断肾功能最常用的指标是( )A.放射性核素邻131I马尿酸钠测定肾血浆流量B.经皮肾活检病理组织学检查C.内生肌酐清除率D.静脉肾盂造影E.菊粉清除率正确答案:C 涉及知识点:肾脏疾病5.有关急性肾小球肾炎预后,下列哪项叙述是错误的( )A.绝大多数病人于1~4周内出现利尿、消肿、降压,尿化验也常随之好转B.血清C3在4~8周内恢复正常C.少数病人镜下血尿及微量尿蛋白有时可迁延半年至1年才消失D.小于3%的病人可因急性肾衰竭救治不当而死亡E.因急性肾衰竭救治不当而死亡的多为高龄病人正确答案:D 涉及知识点:肾脏疾病6.肾病综合征诊断标准是( )A.尿蛋白超过3.5 g/d,血浆蛋白低于25 g/LB.尿蛋白超过3.0 g/d,血浆蛋白低于28 g/LC.尿蛋白超过3.5 g/d,血浆蛋白低于30 g/LD.尿蛋白超过3.5 g/d,血浆蛋白低于35 g/LE.尿蛋白超过4.0 g/d,血浆蛋白低于35 g/L正确答案:C 涉及知识点:肾脏疾病7.氮质血症是指( )A.GFR降低至正常的20%~35%,此时血肌酐已升高B.GFR降低至正常的30%~40%,此时血肌酐已升高C.GFR降低至正常的40%~50%,此时血肌酐不升高D.GFR降低至正常的25%~35%,此时血肌酐已升高E.GFR降低至正常的30%~40%,此时血肌酐不升高正确答案:A 涉及知识点:肾脏疾病8.在国内导致慢性肾衰竭最常见的病因依序是( )A.原发性慢性肾炎、梗阻性肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、高血压肾病、多囊肾B.原发性慢性肾炎、糖尿病肾病、梗阻性肾病、狼疮性肾炎、高血压肾病、多囊肾C.原发性慢性肾炎,高血压肾病、糖尿病肾病、梗阻性肾病、狼疮性肾炎、多囊肾D.原发性慢性肾炎、狼疮性肾炎、高血压肾病、梗阻性肾病、糖尿病肾病、多囊肾E.原发性慢性肾炎、狼疮性肾炎、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病、糖尿病肾病正确答案:A 涉及知识点:肾脏疾病A、血尿、大量蛋白尿B、肾功能减退C、两者均有D、两者均无正确答案:涉及知识点:肾脏疾病9.急性肾炎综合征表现为( )正确答案:C 涉及知识点:肾脏疾病10.肾病综合征表现为( )正确答案:C 涉及知识点:肾脏疾病11.尿频-排尿不适综合征表现为( )正确答案:D 涉及知识点:肾脏疾病12.血红蛋白尿的临床表现包括( )A.尿液静置后有红色沉淀B.尿色呈红葡萄酒色C.全身无溶血的表现D.显微镜检无红细胞或少数红细胞E.振荡时呈云雾状正确答案:B,D 涉及知识点:肾脏疾病13.急进性肾炎与急性肾炎的鉴别是前者具有( ) A.大量蛋白尿B.持续性少尿或无尿C.显著高血压D.迅速发生并加重的肾功能损害E.水肿正确答案:B,D 涉及知识点:肾脏疾病14.肾脏的生理功能主要有( )A.排泄代谢废物B.调节水、电解质代谢平衡C.内分泌功能D.调节酸碱平衡E.通过上述功能维持机体内环境的恒定正确答案:A,B,C,D,E 涉及知识点:肾脏疾病15.以下有关慢性肾小球肾炎的描述哪些正确( ) A.蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本表现B.病情迁延,病变缓慢C.最终发展为慢性肾衰竭D.是一组疾病E.疾病表现呈多样性正确答案:A,B,C,D 涉及知识点:肾脏疾病16.慢性肾炎的治疗原则包括( )A.积极控制高血压B.限制食物中蛋白及磷入量C.应用抗血小板聚集药D.避免加重肾脏损害的因素E.糖皮质激素及细胞毒药物正确答案:A,B,C,D,E 涉及知识点:肾脏疾病17.糖皮质激素治疗原发性肾病综合征的原则和方案一般包括( ) A.起始足量:泼尼松1 mg/(kg.d),持续8~12周B.缓慢减药足量治疗后每1~2周减原用量的10%,当20 mg/d时减量更应缓慢C.长期维持:以10 mg/d的剂量维持6~12个月或更长D.地塞米松比泼尼松的疗效更好E.有肝功能损害或泼尼松疗效不佳时可改为泼尼松龙口服或静脉注射正确答案:A,B,C,E 涉及知识点:肾脏疾病18.长期应用激素的病人易出现( )A.感染B.药物性糖尿C.骨质疏松D.股骨头无菌性坏死E.皮肤紫癜正确答案:A,B,C,D,E 涉及知识点:肾脏疾病19.尿路感染的确诊下列哪几项正确( )A.尿感的确诊只能确立在尿细菌定量培养的基础上B.只要清洁中段尿和导尿培养出有细菌生长,即可确诊C.只有膀胱穿刺尿作细菌定性培养,才能确诊5</sup>/mL,且为同一菌种,即使无感染症状,也能确诊” value1=“D”>D.如果两次中段尿培养均为105/mL,且为同一菌种,即使无感染症状,也能确诊4</sup>/mL,即可确诊”value1=“E”>E.尿细胞培养含菌量≥104/mL,即可确诊正确答案:A,D 涉及知识点:肾脏疾病20.下述哪些因素可促使肾功能恶化( )A.血容量不足B.感染C.尿路结石D.心力衰竭E.肾毒性药物的使用正确答案:A,B,C,D,E 涉及知识点:肾脏疾病填空题请完成下列各题,在各题的空处填入恰当的答案。
2021内科主治医师(肾内科学)专业知识模拟试卷(2)一、A1/A2型题(以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
)1、β-内酰胺抗生素中,哪种最易引起AIN?()A.临氯苯唑西林B.苯唑西林C.氨苄西林D.甲氧西林E.以上均不是2、一中年男性昏迷患者,病史不详,呼吸深大,查血压170/110mmHg,颈软,无黄疸,心肺腹部无异常,HGB 60g/L,尿蛋白(++),比重1.010,沉渣见蜡样管型0~1个/HP,红细胞0~3个/HP,血氨正常,BUN 40mmol/L,CO2-CP 15mmol/L,血糖4.4mmol/L,此患者最可能的诊断是()。
A.尿毒症昏迷B.高渗性昏迷C.低血糖昏迷D.肝性脑病E.糖尿病酮症酸中毒3、尿细菌学检查时,尿标本最好在几小时内送检?()A.1小时以内B.2小时以内C.3小时以内D.4小时以内E.5小时以内4、男性,68岁,低热2个月,伴乏力、肌肉痛和体重下降。
1周来咳嗽、咯血痰、尿少伴恶心、呕吐。
血压170/100mmHg。
血红蛋白90g/L,血常规白细胞14.2×109/L,血沉110mm/第1小时末,化验尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞10~20个/HP,红细胞管型2~3个/HP,血肌酐800mol/L,胸片示双肺满布大片状阴影,血气分析示氧分压56mmHg。
对诊断最有意义的化验检查是()。
A.抗核抗体B.血清免疫蛋白电泳C.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)D.血清补体C3E.类风湿因子5、患者,女,40岁。
多尿2年。
腰痛、肉眼血尿1天。
因头痛长期服用止痛剂10余年。
BP 135/85mmHg,ESR 10mm/h,尿常规:尿蛋白(+),WBC(+),少量颗粒管型。
X线片可见肾乳头坏死征象。
血糖、肝肾功能,电解质、血常规结果均在正常范围内。
最可能的诊断是()。
A.慢性肾盂肾炎、肾乳头坏死B.慢性间质性肾炎、肾乳头坏死C.急性肾小球肾炎、肾乳头坏死D.慢性肾小球肾炎、肾乳头坏死E.急性间质性肾炎、肾乳头坏死6、以下不是尿路感染的并发症的是()。
2021内科主治医师(肾内科学)专业实践能力模拟试卷(1)一、A3/A4型题(以下提供若干个案例,每个案例下设若干考题。
请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
)1、(共用题干)男性,60岁。
重度腹泻2天,肌内注射庆大霉素16万单位,2次/天,2天后出现少尿,恶心呕吐,化验尿蛋白(+),红细胞2~3个/HP,血色素110g/L,血肌酐500μmol/L。
(1)该病例肾脏病最可能的诊断是()。
A.急性肾炎B.急性肾小管坏死C.急进性肾炎D.慢性肾炎急性发作E.梗阻性肾病(2)下列化验哪项最支持该诊断?()A.尿中β2微球蛋白升高B.末梢血嗜酸性细胞增加C.血清尿素急剧上升D.尿钠增多E.尿钠减少(3)肾脏病理检查表现可能为()。
A.免疫病理发现IgG沿毛细血管壁沉积B.肾小管上皮细胞崩解坏死C.肾间质浆细胞浸润D.肾间质水肿和炎症细胞浸润E.肾间质血管炎2、(共用题干)男性,80岁,夜尿增多2年,腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。
查体:BP 160/90mmHg,腰椎压痛,血红蛋白70g/L,尿常规示Pro(++),24小时尿蛋白定量10g。
(1)其蛋白尿类型最可能为()。
A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.生理性蛋白尿E.分泌性蛋白尿(2)最可能的疾病是()。
A.高血压肾损害B.多发性骨髓瘤C.慢性肾炎D.慢性间质性肾炎E.肾血管疾病(3)通过下列哪项检查可以确诊?()A.肾穿刺活检B.骨穿C.肾动脉造影D.双肾B超E.双肾ECT3、(共用题干)男性,40岁,以低血钾性周期性麻痹样表现就诊,有尿量增多,骨痛症状。
查尿常规正常,血CO2CP 18mmol/L,尿pH 6.5,血钾3.5mmol/L,血氯108mmol/L。
(1)对本例诊断最有帮助的检查是()。
A.肌酐清除率B.骨骼X线摄片检查C.氯化铵负荷试验D.碳酸氢钠负荷试验E.血尿素氮(2)本例最可能的诊断是()。
2021内科主治医师(肾内科学)专业实践能力模拟试卷(3)一、A1/A2型题(以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
)1、红细胞管型见于()。
A.急性肾盂肾炎B.急进性肾炎C.肾淀粉样变性D.肾病综合征E.急性肾衰竭2、大量的白蛋白尿说明是()。
A.肾结构分解增加B.肾小球滤过膜改变C.肾小管对蛋白回收障碍D.溢出性蛋白尿E.功能性蛋白尿3、以下是肾活检的相对禁忌证病例的是()。
A.活动性肾盂肾炎B.小肾C.精神病D.持续肾小球源性血尿E.孤立肾4、肾盂肾炎血行感染最先侵犯的部分是()。
A.近端肾小管B.肾盂C.远端肾小管D.肾皮质E.肾乳头5、男,36岁,浮肿、少尿1个月,鼻出血3天,查体贫血貌,BP:160/90mmHg,Hb 80g/L,尿蛋白(++),尿潜血(++),尿RBC 6~8个/HP,血肌酐846μmol/L,B超左肾9.1cm×4.1cm×4.2cm,右肾8.6cm×4.3cm×4.1cm。
最可能的诊断是()。
A.急进性肾炎B.慢性肾炎急性发作C.急性肾功能衰竭D.慢性肾功能衰竭E.高血压肾动脉硬化6、使用利尿剂治疗心力衰竭,下列哪项是错误的?()A.保钾利尿剂宜持续应用B.轻者宜选用噻嗪类或袢利尿剂间隙应用C.有肾功能不全时应选用袢利尿剂D.噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系E.袢利尿剂的不良反应多由利尿作用所致7、肾病综合征患者,下列通常不出现肾功能损害的病理类型是()。
A.系膜毛细血管性肾小球肾炎B.局灶节段性肾小球硬化C.膜性肾病D.中度系膜增生性肾小球肾炎E.新月体性肾小球肾炎8、女性,13岁,上呼吸道感染后2天出现颜面及下肢明显浮肿,血压正常,尿常规蛋白(++++),定量为5.0g/D,尿红细胞0~2个/HP,肾功能正常,血清白蛋白30g/L,血清胆固醇6.0mmol/L,血C3正常,尿圆盘电泳示中分子蛋白尿(分子量在白蛋白附近)。
肾内科主治医师《专业实践能力》试题精选及答案解析[单选题]1.常规血液透析治疗不能达到下列哪项(江南博哥)治疗目的()A.清除毒素B.清除抗原、抗体及免疫复合物C.纠正酸中毒D.清除体内多余的水分E.纠正高血钾参考答案:B参考解析:血液透析不能清除大分子的抗原、抗体及免疫复合物,只能清除小分子尿毒素与体内多余的水分,纠正酸中毒及电解质紊乱。
[单选题]2.在急进性肾炎,下述哪项不对()A.本病也称"新月体性肾炎"B.病理改变为系膜增生性肾小球肾炎C.可为抗肾小球基底膜抗体致病D.可为免疫复合物致病E.可见于链球菌感染后肾小球肾炎和过敏性紫癜参考答案:B[单选题]3.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性小血管炎常见的肾脏病理表现为()A.毛细血管内增生性肾小球肾炎B.膜性肾病C.系膜增生性肾小球肾炎D.局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎和(或)新月体性肾炎E.膜增殖性肾小球肾炎参考答案:D参考解析:抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性小血管炎其肾脏受累为肾内小血管,所以局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎和(或)新月体性肾炎为常见的肾脏病理表现。
[单选题]4.男性,68岁,低热2个月,伴乏力、肌肉痛和体重下降。
1周来咳嗽、咳血痰、尿少伴恶心、呕吐。
血压170/100mmHg。
血红蛋白90g/L,血常规白细胞14.2×109/L,血沉110mm/L小时末。
化验尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞10~20/HP,红细胞管型2~3/LP。
血肌酐800μmol/L。
胸片示双肺满布大片状阴影。
血气分析示氧分压56mmHg。
对诊断最有意义的化验检查是()A.抗核抗体B.血清免疫蛋白电泳C.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)D.血清补体C3E.类风湿因子参考答案:C参考解析:抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)是检测抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性小血管炎肾受累的血清学依据。
该例临床怀疑抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性小血管炎相关肾炎。
卫生专业技术资格考试肾内科学(中级307)专业实践能力复习试卷及解答参考案例分析题(总25大题,75小题,共100分)第一题临床案例材料:患者,男性,45岁,因“反复腰部疼痛、乏力2个月,加重1周”入院。
患者2个月前无明显诱因出现腰部疼痛,呈持续性,活动后加重,伴有乏力。
1周前症状加重,出现恶心、呕吐,无尿频、尿急、尿痛等症状。
患者既往有高血压病史,未规律治疗。
查体:血压140/90mmHg,双肾区叩击痛,双下肢无水肿。
辅助检查:血常规正常,尿常规示蛋白尿(+),红细胞(+),肾功能检查示血肌酐150μmol/L,尿素氮8.0mmol/L。
1、根据病史和辅助检查结果,患者最可能的诊断是:A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、急性肾功能不全D、慢性肾功能不全答案:B2、针对患者病情,下列哪项治疗措施最为关键?A、抗感染治疗B、降压治疗C、利尿治疗D、血液透析治疗答案:B3、患者入院后,护士在进行护理评估时,以下哪项内容不属于重点?A、询问患者是否有糖尿病史B、询问患者是否有心脏病史C、询问患者是否有过敏史D、询问患者是否有吸烟史答案:D 第二题患者,男性,48岁,主诉:反复水肿、蛋白尿、血尿3年,加重1周。
现病史:患者3年前无明显诱因出现双下肢水肿,伴乏力、纳差,未重视。
此后水肿逐渐加重,并出现晨起眼睑水肿,活动后加重。
同时出现腰痛,有时伴发热。
1周前水肿加重,并出现血尿,为全程血尿,伴少量蛋白尿。
患者既往有高血压病史,血压最高达160/100mmHg。
查体:体温36.5℃,脉搏78次/分,呼吸18次/分,血压160/100mmHg。
神志清楚,精神差。
面部及双下肢水肿,轻度腹水征。
心肺检查无明显异常。
腹部叩诊移动性浊音(+)。
双肾区无叩击痛。
辅助检查:1.尿常规:红细胞(+++),白细胞(+),蛋白(+++)。
2.血常规:白细胞3.5×109/L,红细胞4.0×1012/L,血红蛋白120g/L。
肾内科实习出科试题及答案一、选择题1. 下列哪种疾病不属于肾脏病变引起的?A. 高血压性肾病B. 糖尿病性肾病C. 肾结石D. 慢性肾盂肾炎答案:C2. 对于急性肾小球肾炎的描述,以下哪项错误?A. 常见病因为链球菌感染B. 典型表现为肉眼血尿、蛋白尿、水肿C. 肾小管功能常受损D. 抗核抗体阳性答案:D3. 肾功能衰竭的常见临床表现不包括:A. 尿量减少B. 血肌酐水平升高C. 贫血D. 肾上腺嗜铬细胞瘤答案:D4. 以下哪种检查方法对于慢性肾脏疾病的诊断具有重要价值?A. 尿蛋白定量试验B. 肾活检C. 血肌酐测定D. 腹部超声答案:B5. 对于肾结石引起的肾绞痛,下列哪种药物为首选?A. 阿司匹林B. 吗啡C. 肾上腺素注射液D. 氯化钠答案:C二、判断题1. 慢性肾上腺皮质功能减退症的主要症状是尿频和尿急。
答案:错误2. 肾小球肾炎患者的尿液常出现肉眼血尿。
答案:正确3. 肾内性高血压是由于肾小动脉狭窄引起的。
答案:正确4. 肾小管功能障碍可导致尿糖、尿酮体阳性。
答案:正确5. 肾小管性酸中毒表现正常的酸碱平衡。
答案:错误三、问答题1. 请简要介绍肾病综合征的表现和诊断方法。
答案:肾病综合征的主要表现为尿蛋白增多、低蛋白血症和水肿,病情严重时可出现肾功能损害和高血压等。
诊断方法主要包括尿蛋白定量试验、肾活检以及相关血液检查等。
2. 什么是肾移植术?请简要说明该手术的适应症和禁忌症。
答案:肾移植术是通过将一个健康的肾脏移植到患者身体内,替代功能衰退的肾脏。
适应症包括终末期肾病、慢性肾功能衰竭等,禁忌症包括活动性感染、恶性肿瘤以及无法控制的心血管疾病等。
3. 请简述慢性肾脏疾病的治疗原则及常用药物。
答案:慢性肾脏疾病的治疗原则包括控制原发病、延缓疾病进展、保护肾功能、治疗并发症等。
常用药物有血压控制药物、糖尿病治疗药物、肾上腺皮质激素等。
四、案例分析题某病人,男性,50岁,体检发现蛋白尿和肾功能异常。
副高卫生职称《肾内科学》(题库)模拟试卷二[单选题]1.诊断Ⅱ型肾小管酸中毒的依据为A.高血氯(江南博哥)性代谢性酸中毒B.氯化铵试验阳性C.氯化铵试验阳性,FE-HCO为5%~15%D.FE-HC0大于15%E.高钾血症[单选题]2.男性,40岁,因肾病综合征入院,经检查发现合并肾静脉血栓形成,下列何因素与肾静脉血栓形成无关A.免疫复合物损伤血管内皮细胞B.低血容量、血液浓缩、血流缓慢C.高脂血症促使血黏度增加D.大量抗凝血因子随蛋白尿丢失E.低白蛋白血症促使肝合成凝血因子增多[单选题]3.下列哪一项是诊断肾病综合征的必需条件A.尿蛋白>3.5异/dB.尿沉渣红细胞>3个/高倍视野C.高血压D.水肿E.血脂升高[单选题]4.急性肾小球肾炎的主要治疗原则是A.休息和加强营养B.休息和对症C.用激素与免疫抑制剂D.抗凝疗法E.透析疗法[单选题]5.下列哪项不是形成蛋白尿的主要原因A.大量进食动物蛋白B.肾小球滤过膜通透性增加C.高热、剧烈运动、直立体位D.血中低分子量的异常蛋白增多E.肾小管重吸收功能下降[单选题]6.成人病理性蛋白尿是指尿蛋白持续A.>50mg/24小时B.>100mg/24小时C.>150mg/24小时D.>200mg/24小时E.>300mg/24小时[单选题]7.终末期肾衰竭最有效的治疗方法是A.肾脏替代治疗B.糖皮质激素C.细胞毒药物D.对症治疗E.降压治疗[单选题]8.女性,21岁,患“肾炎”四年,二天来发热咳嗽,查体T:38℃,重症贫血貌,心界向左下扩大,心率130次/min,右肺满布湿性啰音,肝在肋下1 cm,无明显水肿,肾功能严重损害,胸透有肺炎症,应选下列哪种抗生素A.多黏菌素B.卡那菌素C.青霉素D.庆大霉素E.四环素[单选题]9.Good-pasture综合征最常见的肾脏病理改变为A.膜性肾病B.毛细血管内增生性肾小球肾炎C.新月体性肾炎D.微小病变E.轻度系膜增生性肾小球肾炎[单选题]10.蛋白尿是指A.每日尿蛋白量持续超过150ml或尿蛋白/肌酐比率>200mg/gB.尿蛋白/肌酐比率在17~250mg/gC.尿蛋白/肌酐比率在25~355mg/gD.24h尿蛋白排泄在30~300mg/天E.每日尿蛋白持续超过100mg[单选题]11.下列哪一疾病是抗基底膜抗体性肾炎A.系膜增生性肾炎B.局灶硬化型肾炎C.慢性肾炎D.急进性肾炎E.急性链球菌感染后肾炎[单选题]12.肾小球的主要功能是A.解毒B.重吸收C.防御D.滤过E.分泌[单选题]13.男性,13岁,上呼吸道感染后2周出现颜面水肿、肉眼血尿,血压130/90mmHg,血清补体下降,血肌酐130pmol/L。
2021内科主治医师(肾内科学)专业实践能力模拟试卷(6)一、A1/A2型题(以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
)1、非甾体类抗炎药所引起肾小球微小病变型肾病的电镜表现包括()。
A.脏层、壁层细胞足突均不融合B.脏层细胞足突融合C.脏层、壁层细胞足突融合D.壁层细胞足突融合E.以上均不是2、肾动脉狭窄球囊扩张的并发症不包括下列哪项?()A.肾栓塞B.动脉撕裂C.肾动脉血栓成D.肾动脉痉挛E.肾静脉血栓3、关于GooD pAsturE综合征,哪个不正确?()A.有肺出血B.有肾小球肾炎C.抗肾小球基底膜抗体阳性D.肾脏受累均表现为新月体性肾炎,因此预后差E.抗肾小球基底膜抗体和ANCA可同时阳性4、肾病综合征并发急性肾损伤原因不包括()。
A.有效血容量不足B.肾间质弥漫重度水肿C.重症感染D.应用肾毒性药物E.适当扩容、利尿5、男性,13岁,咽痛、发热20余天,眼睑水肿伴肉眼血尿1周。
入院后查血HGB 102g/L,其贫血的原因最可能为()。
A.骨髓受抑制B.缺铁C.血液稀释D.促红细胞生成素生成减少E.红细胞寿命缩短6、下述哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现?()A.胃肠道表现B.呼吸系统表现C.心血管系统表现D.精神神经系统表现E.代谢性酸中毒7、下述哪项最能反映肾功能损害程度?()A.尿管型数B.尿红细胞数C.尿白细胞数D.尿蛋白量E.尿比重低且固定于1.0108、患者,男性,75岁。
确诊糖尿病肾病3年,夜间阵发性呼吸困难1周。
血压90/50mmHg,双肺底较多湿啰音,心率160次/min,心律不齐,双下肢水肿。
血尿素氮35mmol/L,肌酐1210μmol/L,二氧化碳结合力9mmol/L。
此时最宜采用的治疗措施是()。
A.积极补充血容量B.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注C.血液滤过D.腹膜透析/血液透析E.强心、利尿、扩血管9、急性链球菌感染后肾炎一般发生于()。
肾内科专业实践能力案例分析考试题库1、单选男性,68岁,低热2个月,伴乏力、肌肉痛和体重下降。
1周来咳嗽、咯血痰、尿少伴恶心、呕吐。
血压170/100mmHg。
血红蛋白90g/L,血常规(江南博哥)白细胞14.2×109/L,血沉110mm/1h小时末,化验尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞10~20/HP,红细胞管型2~3/HP,血肌酐800μmol /L,胸片示双肺满布大片状阴影,血气分析示氧分压56mmHg。
提示:患者出现咯血。
提问:首先采用()A.甲基强的松龙冲击疗法B.口服激素C.细胞毒药物D.血浆置换E.支持疗法F.止血治疗正确答案:D2、多选患者男,45岁,既往慢性肾炎10年,高血压5年,近2年血肌酐逐渐升高,目前GFR50ml/(min·1.73m)。
对本病人此期治疗的原则是()A.原发病的治疗B.加重因素的避免和控制C.饮食和营养治疗D.高血压、高血脂、高血糖和高尿酸的控制E.避免肾毒性药物的应用F.规律复查G.此期不需评价钙磷平衡和继发性甲旁亢正确答案:A, B, C, D, E, F3、单选男,28岁,1周前感冒,3天来浮肿、尿少(300~400ml/24h);血压15 0/100mmHg;血红蛋白80g/L,血沉90mm/第1小时末,尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞20~40个/HP,血肌酐580μmol/L,尿素氮20mmol /L。
提示:血清抗肾小球基底膜抗体阳性。
提问:下列疾病中最可能的是()A.狼疮肾炎B.过敏性紫癜C.急进性肾炎Ⅰ型D.急性链球菌感染后肾小球肾炎E.IgA肾病F.肺出血-肾炎综合征正确答案:C4、多选患者男,56岁,因"浮肿2个月"来诊。
如果该病人BP150/90mmHg,24小时尿量为1200ml,应给予哪些治疗()A.激素治疗B.环磷酰胺C.ARB+ACEID.抗凝治疗E.扩容利尿F.抗炎治疗正确答案:A, B, C, D5、多选患者男,45岁,既往慢性肾炎10年,高血压5年,近2年血肌酐逐渐升高,目前GFR50ml/(min·1.73m)。
2021内科主治医师(肾内科学)专业实践能力模拟试卷(4)一、A1/A2型题(以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
)1、下列肾前性氮质血症的原因不包括()。
A.过度利尿B.创伤大出血C.严重脱水D.心源性休克E.前列腺肥大2、男性,55岁,发现糖尿病12年,口服降糖药治疗,餐后2小时血糖控制在11~12mmol/L 之间,近2周出现双下肢水肿,测BP 160/80mmHg,查尿Pro(+++),RBC 0~1个/HP,血白蛋白30g/L,胆固醇7.2mmol/L,血肌酐150μmol/L,肾穿刺病理:肾小球系膜细胞及基质重度增生,毛细血管袢外周可见渗出的纤维蛋白帽状物。
最可能的诊断为()。
A.糖尿病伴淀粉样变B.糖尿病肾病C.糖尿病伴膜性肾病D.糖尿病伴系膜增生性肾炎E.糖尿病伴系膜毛细血管增生性肾炎3、男性,23岁,2年来反复镜下血尿,偶见红细胞管型。
尿蛋白定量0.8g/D,血肌酐97.24μmol/L,尿素氮5.4mmol/L,IgG 14g/L,IgA 0.6g/L,IgM 0.3g/L,抗“O”1:200。
为了明确诊断,最有价值的进一步检查是()。
A.逆行肾盂造影B.腹部X线平片C.肾活检D.尿查抗酸杆菌E.中段尿培养4、女性,32岁,因尿频、尿急、尿痛3天而来就诊,查体:T:38℃,实验室检查:WBC 11×109/L,中性粒细胞0.85,尿液不清,尿蛋白阳性,镜检白细胞满视野。
其最可能的诊断是()。
A.急性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.肾病综合征D.急性膀胱炎E.急性输尿管炎5、慢性肾功能不全患者突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死,其死亡原因可能是()。
A.脑血管意外B.代谢性酸中毒C.低钙血症D.高钾血症E.心力衰竭6、男性,16岁,全身浮肿,尿少,尿蛋白(++++)。
用糖皮质激素治疗过程中,突发右下肢不对称性肿胀伴胀痛,最可能的原因是()。
可编辑修改精选全文完整版实习生肾病内科出科考试试题(共 100 道题,总分 100.00 分)学号____________ 姓名_______________ 科室_______________ 分数___________一、单选题A1(每题只有一个正确答案,共40分,每小题1分)1、以下哪组为诊断肾病综合征所必需的A、大量蛋白尿+血尿B、大量蛋白尿+低蛋白血症C、低蛋白血症+贫血D、水肿+高脂血症E、水肿+高血压2、急性肾衰竭少尿期,病人最常见的酸碱平衡紊乱类型是A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒3、慢性肾功能不全积极治疗,控制蛋白尿的目标值是A、<2g/24hB、<1.5g/24hC、<1g/24hD、<0.5g/24hE、<0.8g/24h4、男,44岁。
因进食生鱼胆引起少尿,血尿素氮及肌酐升高,被诊断为急性肾衰竭。
若保守治疗,观察每天补液量适中的指标是A、中心静脉压测定B、每天体重不增加C、血清钠浓度正常D、皮下无脱水及水肿E、以上均是5、急性肾盂肾炎正确的治疗措施是A、口服环丙沙星3天B、口服复方磺胺甲基异唑7天C、根据细菌药敏试验选用有效的抗生素治疗2周D、联合应用2种以上抗生素进行治疗E、应用中药治疗6、某物质的肾阈是指A、该物质的最大滤过率B、该物质的最大重吸收率C、该物质开始在尿中出现的血浆浓度D、该物质的最大分泌率E、该物质的最大分泌能力7、46岁。
因急性胃穿孔合并腹膜炎而行手术治疗,术中血压下降至零,经补液输血后血压回升到90/75mmHg。
术后出现少尿3天,每天尿量200ml,血压波动于83~90/60~75mmHg,血肌酐450μmoL/L,血钾6mmol/L,血钠120mmol/L,血氯90mmol/L。
下列各项中,哪项检查可以排除肾前性少尿A、心电图B、二氧化碳结合力C、胸片D、尿相对密度、渗透压及尿钠浓度E、血钠、氯、钠、钙、磷8、关于肾绞痛,以下哪项是错误的:A、常见于输尿管结石患者B、疼痛是绞痛,呈阵发性,剧烈难忍C、也可表现为较长时间的腰区难忍的酸痛D、可向会阴部放射E、无恶心、呕吐9、慢性肾病继发甲状旁腺功能亢进的始动因素是A、高磷血症B、低钙血症C、高钾血症D、高尿酸血症E、低代谢性酸中毒10、年轻女性,服用巴比妥类安眠药中毒4小时,深昏迷状态,此时最好的治疗方法是A、美解眠解毒B、血液灌流C、血液滤过D、血液透析E、腹膜透析11、女,20岁,1周来双下肢浮肿,泡沫尿。
内科主治医师-307专业实践能力-肾内科学二[单选题]1患儿,男,12岁。
因急性肾炎2周入院,测血压170/10OnInIHg,尿红细胞满视野。
首先选用A.降压对症治疗B.抗炎治(江南博哥)疗应用抗菌药物C.血液透析D.泼尼松E.低蛋白饮食正确答案:A[单选题]3.已确诊糖尿病肾病,肾病综合征,肾功能正常,处理错误的是A.监测血糖B.合理膳食c.酌情后甫糖皮质激素消除尿蛋白D.控制血压E.定期复查肾功能正确答案:C共享题干题患者女性,35岁。
主因“反复流产4年,皮肤瘀斑2周”门诊收入院。
[不定项选择题目前可以确诊的疾病是(提示:患者Ae1抗体阳性,血小板减少,其他结果未回报。
)A.S1EB.RAC.SSD.SScE.APSF.ITPGTTP(血栓性血小板减少性紫瘢)正确答案:E[不定项选择题]2.当前应检查的项目包括A.免疫球蛋白B.抗主动脉抗体C.皮肤活检D.AC1E.血常规F.尿常规G肾穿刺H骨髓穿刺正确答案:ADE[不定项选择题]3.患者曾出现的下列哪些情况可能与本病有关A.双泪腺假瘤B.慢性胰腺炎C.光过敏D.腿部溃疡E.血小板减少F.低钾血症G网状青斑正确答案:DEG[不定项选择题]4.对诊断有意义的检查结果是A.类风湿因子高滴度阳性B.角膜染色阳性C.ANA阳性D.下唇腺病理示淋巴细胞灶三1E.AC1抗体阳性F.狼疮抗凝物阳性,IgE增高G血小板增多正确答案:EF[不定项选择题]5.本病出现肾损害的病因可能是(提示:患者近期突然出现肾损害表现。
)A.肾小球损害B.I型肾小管酸中毒C.∏型肾小管酸中毒D.肾动脉闭塞E.肾静脉血栓形成F.肾梗死正确答案:DEF[不定项选择题]6.APS血管性血栓形成的特点是A.大、中动脉不出现血栓B.大、中静脉不出现血栓C.仅小动脉出现血栓D.病理有血管炎表现E.血栓可单一部位发生F.血栓可反复形成正确答案:EF患者,女性,45岁,发现高血压2年,发热、咽痛5天,肉眼血尿1天。
肾内科专业实践能力分类真题1-2(总分30,考试时间90分钟)A3型题男性,20岁,因乏力、纳差1个月,尿少、浮肿及高血压1周,实验室检查发现贫血、血尿、蛋白尿,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为“急性肾衰竭”。
1. 如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性,下列疾病中最可能的是( )A. 狼疮肾炎B. 过敏性紫癜C. 急进性肾炎Ⅰ型D. 急性链球菌感染后肾小球肾炎E. IgA肾病2. 如抗肾小球基底膜抗体和抗中性粒细胞胞浆抗体均阴性,下列疾病最可能的是( )A. 狼疮肾炎B. 过敏性紫癜肾C. 肺出血-肾炎综合征D. 急性链球菌感染后肾小球肾炎E. 急进性肾炎Ⅱ型3. 与急进性肾炎预后不相关的因素( )A. 性别B. 新月体类型C. 少尿D. 血肌酐>600μmol/LE. 治疗时机4. 关于血浆置换疗法的作用,不正确的是( )A. 清除血循环中的抗原B. 清除血循环中的抗体C. 清除血循环中多余的水分D. 清除血循环中的免疫复合物E. 清除血循环中的炎症介质5. 急进性肾炎Ⅰ型进展至终末期肾衰竭后,何时可行肾移植( )A. 随时可以B. 维持性血液透析半年后C. 抗CBM抗体转阴后D. 抗GBM抗体转阴后半年E. 经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗后男性,52岁,1个月前皮肤感染,两周前出现浮肿。
1周来尿少,血压高,化验尿蛋白(+++),沉渣镜检RBC20~30/HP,血肌酐270μmol/L,尿素氮15mmol/L,血C3降低,肾穿刺病理证实为“急性。
肾小球肾炎”。
6. 其血C3恢复正常的时间( )A. <4周B. 4~8周C. 2~4个月D. 半年E. 1年7. 急性肾炎并发肾功能损伤时,主要表现为( )A. 肾小球滤过功能受损B. 肾血流量减少C. 尿浓缩功能下降D. 尿酸化功能异常E. 尿糖阳性,血糖正常8. 与急性肾小球肾炎预后无关的因素是( )A. 镜下血尿B. 大量蛋白尿C. 老年D. 持续高血压E. 肾功能损害B型题A.急性药物性间质性肾炎B.糖尿病肾病C.骨髓瘤肾D.急性肾小球肾炎E.紫癜肾9. 男,15岁,2周前患扁桃体炎,眼睑肿,血压140/94mmHg,尿蛋白(++)。
共用题干题干选项A选项B选项C选项D选项E正确答案答题解释下列哪个疾病过敏性紫癜局灶节段性肾经典型结节性少免疫复合物大动脉炎DⅢ型为非免疫复合物型,在免疫最常见的引起药物感染自身免疫性疾特发性食物A常见的药物为抗生素类、非甾体溢出性蛋白尿微小病变肾病糖尿病肾病结节病成人多囊肾多发性骨髓瘤E溢出性蛋白尿多是因非肾脏疾病E UAE20~200μg/min,即微量清尿白蛋白定量150mg/日尿白蛋白排出20~200μg/分纸带法尿蛋白尿蛋白定量 20~200mg/日微量白蛋白尿纸带法尿蛋白±若尿中有血丝肾活检泌尿系统B超尿比重尿培养肾血管造影B排除外科情况后进一步检查鉴别肾前性氮尿量尿渗透压尿pH值血尿蛋白尿B肾前性氮质血症尿渗透浓度大于C微小病变型肾病光镜,肾小球基下列有关微小临床表现不明尿化验无明显光镜下肾小球电镜下肾小球不需药物治疗IgG和C3沿肾小球毛细血管襻呈颗粒样沉积A原发性急进性肾炎Ⅰ型的肾脏病血清抗肾小球少或无免疫球/或补体沉积原发性急进性I gG和C3沿肾小球毛细血管襻呈线样沉积IgA为主在系膜区沉积容易通过正常血红蛋白白蛋白IgG IgM类风湿因子B由肾脏肾小球滤过膜结构所决定哪种疾病可以膜性肾病狼疮性肾炎糖尿病肾病薄基底膜肾病急性肾小管坏E急性肾小管坏死患者尿沉渣多数节段性毛细血乙肝病毒相关狼疮性肾炎局灶节段性肾A lport综合征TINU综合征B肾小球毛细血管襻节段性坏死是有关肾淀粉样多见于青年与多发性骨髓不会累及全身不会继发于慢可分为原发性E原发性即AL型,继发性即AA型下列哪个利尿安体舒通双氢克尿噻速尿丁尿胺氨苯蝶啶A通过抑制醛固酮,起促进排钠留关于Alport综合征正确的是血清中抗GBM抗体阳性B Alport综合征的临床表现主要是多以蛋白尿为肾功能进行性肺肾同时受累血清中ANCA阳性剧烈运动后出过分劳累后出尿中有大量轻C功能性蛋白尿是指尿蛋白增多而下列哪项是功24小时尿蛋白小于0.15克24小时尿蛋白大于3.5克下列哪项疾病急性肾小球肾微小病变肾病膜性肾病新月体性肾炎急性膀胱炎E变形红细胞血尿为肾小球源性,隐匿性肾炎时血IgA升高肾功能不全尿蛋白定量0.95g/日镜下血尿尿红细胞管型B隐匿性肾炎可分为无症状性血尿下列哪项是慢间断反复水肿常年蛋白尿,双侧肾脏大小肾功能具有缓没有高血压D起病方式不同,病情迁延,缓慢鉴别血尿与血尿沉渣相差显尿沉渣显微镜尿含铁血黄素夜间留尿观察测血的血红蛋B红细胞尿尿沉渣镜检可见红细胞在引起终末期狼疮性肾炎乙型肝炎病毒糖尿病肾病慢性肾盂肾炎慢性肾小球肾C(无)血pH7.30B急性肾功能衰竭的透析指征有①血钙1.75mmol/L血钾6.6mmol/L下列哪项是紧血钠105mmol/L血氯111mmol/L多发性骨髓瘤管型肾病肉芽肿形成高尿酸血症肾淀粉样变性浆细胞浸润B MM系肿瘤性浆细胞在骨髓中多IgA1多聚体在系膜区沉积D(无)IgA2多聚体在系膜区沉积IgA2单体在系膜区沉积有关IgA肾病中IgA在肾小球内沉积的说法正确的是沉积特点与过I gA1单体在系膜区沉积以下哪项是肾肉眼血尿肝功能轻度异单纯肾囊肿轻度贫血一侧肾萎缩E绝对禁忌证:明显出血倾向,重肾前性氮质血急性肾小管坏急性肾炎急性间质性肾肾后性氮质血A由于腹泻导致体内容量不足所致男性,65岁。
3天来腹泻,呈稀水样便,同时呕吐、纳差、尿量减少。
查血肌酐148μmol/L,血尿素氮18mmol/L男性,32岁。
水肿2月,尿量减少、恶心1周。
化验血红蛋白90g/L,尿蛋白(+++),尿沉渣镜检红细胞 10~15/H 急性肾小球肾急进性肾小球慢性肾小球肾肾病综合征慢性肾衰竭尿B急进性肾炎(RPGN)指在肾炎肾穿刺无需任何检查D变形红细胞血尿临床诊断不清者男性,66岁。
1周前曾有一次肉眼血尿,现尿蛋白阴性,尿沉渣RBC 6~9/HP,80%为变形红细胞,肾功能正常切除扁桃体抗生素治疗B超检查以除外泌尿系统肿瘤小血管炎淀粉样变性多发性骨髓瘤糖尿病肾病高血压肾损害D患者有2型糖尿病史,10年后出男性,60岁。
2型糖尿病15年,蛋白尿5年,眼底出血6月。
一周来恶心、呕吐,血压160/100mmHg,血肌酐35泌尿系统肿瘤急性肾小球肾慢性肾小球肾I gA肾病隐匿性肾小球E隐匿性肾炎也男性,20岁。
2年来反复出现镜下血尿,为变形红细胞,无蛋白尿、水肿、高血压及肾功能减退。
应诊断为男性,43岁。
10年前测血压140/90mmHg,未查尿,有高血压家族史。
1年来,双下肢可凹性水肿,夜尿1次。
血隐匿性肾炎慢性肾炎急性肾炎原发高血压肾急进性肾炎B慢性肾炎系由多种原发性肾小球急性肾小球肾慢性肾小球肾隐匿性肾小球I gA肾病急进性肾炎D急性链球菌感染后肾炎的潜伏期女性,24岁。
上感后1天偶然发现镜下血尿,RBC 5~8/HP,24小时尿蛋白定量2.9g。
肾功能及血压正常,血清女性,25岁。
发热、寒战、腰痛1天,同时尿频、尿急和尿痛,尿中有大量红细胞、白细胞。
最可能的诊断是急性肾小管坏急性肾炎急性膀胱炎急性肾盂肾炎肾周脓肿D急性肾盂肾炎一般发病在数小时A微小病变肾病好发于儿童,本病女性,18岁。
双下肢及颜面水肿一周,临床表现为肾病综合征,无镜下血尿,肾功能正常,肾活检病理诊断为微泼尼松足量足泼尼松联合环小分子肝素抗静脉点滴白蛋A CEI减少尿蛋白A乙型肝炎病毒相关性肾炎病理多乙型肝炎病毒狼疮性肾炎紫癜性肾炎Alport综合征Goodpasture综合征男性,15岁。
肾病综合征,病理为膜性肾病。
最可能的疾病是D C3血清浓度短暂下降,肾炎症状一过性降低,3月后恢复正常典型的急性链C3应始终正常持续降低持续升高一过性降低,8周后恢复正常不会表现为急M ogenson分期分为5期与1型糖尿病肾病相比不易进展为尿毒症糖皮质激素治D Mogenson分期分为5期:分别为有关2型糖尿病患者患糖尿病肾病说法正确的是病理改变与1型糖尿病肾病有显著不同毒素清除不满食欲较差超滤不满意腹膜硬化糖吸收过多造A低转运型提示腹膜对肌酐的运转患者的腹膜平(PET)若为低转运型,则其造成的最大问题是最可能的临床急性肾小球肾急进性肾小球慢性肾小球肾隐匿性肾小球肾病综合征A急性链球菌感染后肾炎的潜伏期女性,25岁。
发热、咽痛1周后出现肉眼血尿,此后3天肉眼血尿消失,3周后尿沉渣镜检RBC20~25/HP,以变形红细胞为有关此患者是立即肾活检无需肾活检若两月内病情待以后临床缓待出现白细胞C急性肾小球肾炎一般2~3月病情女性,25岁。
发热、咽痛1周后出现肉眼血尿,此后3天肉眼血尿消失,3周后尿沉渣镜检RBC20~25/HP,以变形红细胞为病理类型最可毛细血管内增毛细血管外增微小病变肾病膜增生性肾小膜性肾病A链球菌胞质或分泌蛋白的某些成女性,25岁。
发热、咽痛1周后出现肉眼血尿,此后3天肉眼血尿消失,3周后尿沉渣镜检RBC20~25/HP,以变形红细胞为治疗的目标是防止或延缓肾降血压消除尿蛋白消除血尿消除水肿A治疗目标为防止或延缓肾功能进男性,25岁。
发现血尿、蛋白尿2年,无水肿,尿蛋白定量1.0~1.7g/d,血压为150/90mmHg,血肌酐100μmol/L 目前首选的药中药双氢克尿噻长期应用抗生血管紧张素转β受体阻滞药D血管紧张素转换酶抑制药具有降男性,25岁。
发现血尿、蛋白尿2年,无水肿,尿蛋白定量1.0~1.7g/d,血压为150/90mmHg,血肌酐100μmol/L 临床诊断应为急性肾炎慢性肾炎隐匿性肾炎高血压肾损害肾病综合征B慢性肾炎是一组以血尿、蛋白尿男性,25岁。
发现血尿、蛋白尿2年,无水肿,尿蛋白定量1.0~1.7g/d,血压为150/90mmHg,血肌酐100μmol/L<125/75mmHg<135/85mmHgE控制血压是延缓慢性肾衰竭进展男性,25岁。
发现血尿、蛋白尿2年,无水肿,尿蛋白定量1.0~1.7g/d,血压为150/90mmHg,血肌酐100μmol/L<140/85mmHg理想的血压控<160/95mmHg<140/90mmHg下列哪项有助血肌酐和血尿贫血B超肾脏大小高血压病史尿沉渣检查C慢性肾衰竭超声一般显示双肾缩男性,60岁。
高血压病10年。
1月前开始乏力、纳差,伴恶心、呕吐。
查体血压160/100mmHg,Hb 75g/L,血肌酐600μmoB血肌酐600μmol/L,不宜应用AC 男性,60岁。
高血压病10年。
1月前开始乏力、纳差,伴恶心、呕吐。
查体血压160/100mmHg,Hb75g/L,血肌酐600μmo 该病人在接受双氢克尿噻钙拮抗药ACEI安体舒通A-Ⅱ受体阻断药尿沉渣镜检骨髓穿刺A急性肾衰竭无法确定其病因时应如果双肾增大肾活检指甲肌酐24小时尿蛋白定量男性,60岁。
高血压病10年。
1月前开始乏力、纳差,伴恶心、呕吐。
查体血压160/100mmHg,Hb75g/L,血肌酐600μmo如患者现有发“红眼病”和咯血咳痰,临床最应怀疑多发性骨髓瘤肾淀粉样变性高血压肾损害原发性小血管狼疮性肾炎D原发性小血管炎肾损害表现:①男性,60岁。
高血压病10年。
1月前开始乏力、纳差,伴恶心、呕吐。
查体血压160/100mmHg,Hb75g/L,血肌酐600μmo 初步临床诊断肾病综合征慢性肾炎急性肾炎急进性肾炎隐匿性肾炎A肾病综合征临床主要表现为大量男性,61岁。
2周来水肿,尿中泡沫多,尿红细胞(-),查血清白蛋白25g/L,24小时尿蛋白定量7.0g过敏性紫癜、A SLE多见于青年女性,过敏性紫男性,61岁。
2周来水肿,尿中泡沫多,尿红细胞(-),查血清白蛋白25g/L,24小时尿蛋白定量7.0g肾脏病的病因肿瘤、淀粉样糖尿病、肿瘤S L糖尿病过敏性紫癜、SLE如可以除外继局灶节段性肾毛细血管内增新月体性肾炎膜增生性肾炎膜性肾病E膜性肾病好发于中老年,男多于男性,61岁。
2周来水肿,尿中泡沫多,尿红细胞(-),查血清白蛋白25g/L,24小时尿蛋白定量7.0g如患者出现舌90/50mmHg,应考虑其原发病为肾癌肾淀粉样变性高血压肾损害原发性小血管狼疮性肾炎B(无)男性,61岁。
2周来水肿,尿中泡沫多,尿红细胞(-),查血清白蛋白25g/L,24小时尿蛋白定量7.0g如患者右下肢双下肢静脉彩双下肢动脉彩膀胱镜尿浓缩功能双下肢X线片A膜性肾病最易并发血栓栓塞。
男性,61岁。
2周来水肿,尿中泡沫多,尿红细胞(-),查血清白蛋白25g/L,24小时尿蛋白定量7.0g如患者病程中尿路感染肾结核肾癌多囊肾肾静脉血栓E(无)男性,61岁。
2周来水肿,尿中泡沫多,尿红细胞(-),查血清白蛋白25g/L,24小时尿蛋白定量7.0g非免疫复合物型,在免疫病理上为微量或无免疫复合物,而光学显微镜下可见肾小球节段性纤维素样坏死,该RPGN中的常见的药物为抗生素类、非甾体抗炎药。