下载文档原格式
优质护理服务质量评价标准
整体护理质量评价标准
危重病人护理质量评价标准
急救药品、物品管理评价标准
健康教育质量评价标准
护理安全管理质量评价标准
病房管理质量评价标准
注：此一级护理检查评价标准对象是生活不能自理患者，B代表生活部分自理患者。
注：此二级护理检查评价标准对象是生活部分不能自理患者，生活完全自理患者需做的基础护理项目为整理床单位（2次/日）和患者安全管理。
三级护理质量评价标准
院感质量管理评价标准（护理部分）
般洗手（卫生洗手）质量评价标准
ICU护理质量评价标准
消毒供应中心护理质量评价标准
手术室护理质量评价标准
围手术期护理质量评价标准
血透室护理质量评价标准
门诊护理质量评价标准
急诊科护理质量评价标准
产房护理质量评价标准
新生儿病房护理质量评价标准
护士工作质量评价标准
护士长工作质量评价标准
护理文件书写质量评价标准。
一、护理部护理质量管理目标（一）护理管理质量考核≥95分; 合格率≥95%（二）分级护理合格率≥95%1、特级护理标准考核≥90分；合格率≥90%2、Ⅰ级护理标准考核≥95分；合格率≥90%3、Ⅱ、Ⅲ级护理标准考核≥98分；合格率≥95%（三）重点病人护理项目考核≥90分；合格率≥90%；达标率100%1、高危患者跌倒/坠床风险评估率100%；2、高危患者压疮风险评估率100%；3、危重患者风险评估率100%；4、重点环节交接率100%（四）特殊科室护理质量管理考核评估合格率≥90%（五）护理文书质量标准考核≥95分；合格率≥95%（六）护理人员三基三严考核≥80分；合格率100%；护理技术操作考核≥80分；合格率达100%（七）护理服务暨整体护理质量考核≥95分；合格率≥98%1、满意度服务评价考核≥95分；合格率≥95%2、护理有效投诉为0（八）院感、消毒技术标准考核≥95分；合格率达100%（九）护理安全质量管理考核≥95分；合格率达100%1、急救物品的管理考核100分；合格率100%2、急救仪器的使用及保养、备用考核≥98分；合格率100%3、护理病人的身份识别确认考核100分；合格率100%4、护理不良事件上报标准考核≥95分；合格率100%5、护理差错事故发生数为06、非难免性压疮发生数为0（十）核心制度执行标准考核≥95分；合格率100%二、护理部质量管理项目考核评价（一）护理管理质量考核≥95分为合格；合格率≥95%病区护理管理质量评议100分考核项目分值扣分人员组织管理15分1 护理人员着装规范，文明用语，遵守劳动纪律，无人员闲聊现象 5 一项不符合扣0.2分2依法执业，人员安排合理，分层级使用护士，职责明确；实施弹性排班制，按实际工作需求合理排班模式；科室应有人力应急调配方案，且实施有效，能满足临床工作需要并兼顾护士意愿5一处不符合或未执行各扣0.53 护士长掌握科室护理岗位和护士分布情况，并根据需要合理调配人员；分工实现扁平化，责任到人，落实床旁护理5 一项不符合扣0.2分科室质量组织管理40分4 工作计划重点及专业特色突出，落实好，及时准确做好记录，按时完成各项小结、总结 5 一项不符合扣0.2分5 定期召开优质护理阶段小／总结，总结经验，分析问题，讨论改进措施，并有记录；重视宣传报道，营造良好的氛围；各种资料规范存档5 一项不符合扣0.5分6 质控小组认真履行职责，按质控标准定期自查并有记录，有可追溯的机制，持续质量改进；危急值报告登记规范10 一项不符合扣0.5分7 科室有护理风险防范措施及应急意外情况的应急预案和处理流程：执行护理不良事件报告制度，重点安全指标(给药差错，跌倒／坠床、压疮，管路滑脱，自杀，意外事件等)有监测、分析及改进措施10 无措施不得分，措施不当扣0.5分8 病房有开展优质护理服务考核记录，体现多劳多得与优劳优酬 5 一项不符合扣0.5分9 制定专科护理制度、规范、流程、标准、常规等，并及时更新；完善护理人员绩效考核制度 5 一项不符合扣0.5分病区环境管理15分10 办公室、治疗室，处置室、备品室清洁、整齐、物品摆放有序，厨上、窗台禁放杂物。
护理部工作质量标准及评价标准一、工作质量标准1、全院护理管理体制健全，实行三级管理，管理目标明确，做到年有计划，季有重点，月有安排；年终有总结，目标管理达标。
2、有护理各项规章制度，各级各类护理人员岗位任职资格、岗位职责，并有落实措施，定期检查。
3、有护理常规及技术操作规程。
4、有全院各级各类护理人员的培养目标及培训计划，每年有理论及操作考核，成绩纳入个人技术档案。
5、负责全院护理质量控制工作，有全院的护理质量个管理组织，并有工作计划，定期检查、总结、分析，资料保存完善。
6、定期召开全院的科护士长、护士长会议，总结、部署工作，并定期组织护士长相互学习，交流经验，不断提高护理管理水平和技术水平，提高护理质量。
7、进行护理缺陷的控制，放置护理差错，杜绝事故发生。
8、有带教管理组织并有工作计划、落实措施、评价结果。
9、每季度征求1次患者对护理工作的意见，并有整改措施10、积极开展科研工作，每年护理论文发表或在学术会交流。
11、对医院及上级的指令性任务能够及时上传下达，按要求完成任务。
二、工作质量评价标准护理部工作质量评价标准科护士长工作质量标准及评价标准一、工作质量标准1、按时参加医院、护理部组织的各项活动。
认真、准确、按时完成医院、护理部的指令性任务。
自觉遵纪守法，遵守医院的各项规章制度。
2、支持可主任及医院工作，做好各科室之间的联络及协调工作。
3、掌握相关的护理规章制度、护理常规、专科技术操作规程和护理工作质量标准，对科室护理工作负有全面责任。
对科室护理人员的资质审查，无非注册护士独立从事护理工作。
4、仪表仪容符合要求，仪表端庄、衣帽整洁，服务周到，态度和蔼，文明用语，具有专科护理学术带头人的水平。
5、科护士长有长期目标、年、季、月计划、周安排、月小结及年工作总结。
年计划达标率≥90%.6、科护士长组织科护理质量管理委员会成员对所管辖临床科室护理工作及护理人员进行全面检查、考核，并做好记录，对检查中存在问题及时反馈、并与临床科室护士长制定整改措施，每月组织护理质量评析1次。
护理质量控制评价标准
护理质量控制评价标准
概述
护理质量控制评价标准
1. 技术标准
护理技术操作符合科学规范，操作正确、规范，不损伤患者。
护理操作表达清晰、准确，利于患者理解与配合。
护理操作具有人性化，注重患者的隐私和尊重。
2. 安全标准
护理环境安全，无病菌污染、无危险因素存在。
护理设备齐全、功能正常，确保患者的安全。
护理过程中能及时发现和处理患者的危险情况。
3. 效果标准
护理服务能够达到预期的治疗效果。
护理服务能够提高患者的生活质量，改善健康状况。
患者对护理服务的满意度达到一定水平。
4. 沟通标准
护理人员与患者有效沟通，交流顺畅。
护理人员具有良好的沟通技巧，能够倾听患者的需求和意见。
护理人员能够与多学科团队进行有效的沟通和协作。
5. 管理标准
护理工作按照规范和流程进行，有良好的组织和执行能力。
护理人员配合各级管理者的工作，密切配合协作。
护理人员具有应急管理能力，能够妥善处理突发事件。
护理质量控制评价标准是评价护理服务质量的重要依据，通过对技术、安全、效果、沟通和管理等方面的评价，可以不断地提高护理服务质量，为患者提供更优质的护理服务。
护理人员应牢记这些标准，并在实践中不断提高自己的专业水平，为患者的健康和安全保驾护航。
护理质量评价标准护理质量评价是指通过对护理工作进行全面、系统的评估，以确定护理工作的质量水平和存在的问题，为改进护理工作提供依据。
护理质量评价标准是评价护理工作的依据和指导，是对护理工作进行规范和监督的重要工具。
本文将从护理质量评价的重要性、评价标准的内容和方法以及评价标准的应用等方面进行探讨。
首先，护理质量评价的重要性不言而喻。
护理是医疗工作的重要组成部分，直接关系到患者的生命和健康。
护理质量的好坏直接影响到患者的治疗效果和生活质量。
因此，进行护理质量评价是保障患者权益、提高医疗质量的必然要求。
只有通过评价，及时发现问题，才能及时改进，保证患者得到高质量的护理服务。
其次，护理质量评价标准的内容包括护理过程的规范、护理记录的完整、护理质量的评价和护理效果的评价等。
护理过程的规范是指护理人员在工作中要按照规定的程序和标准进行操作，确保护理工作的安全和有效性。
护理记录的完整是指护理人员要认真、及时、准确地记录患者的病情变化和护理措施，为医疗决策和护理效果评价提供依据。
护理质量的评价是指通过对护理工作的过程和结果进行评价，发现问题，及时改进。
护理效果的评价是指通过对患者的健康状况和生活质量进行评价，判断护理工作的效果和价值。
再次，护理质量评价的方法主要包括定性评价和定量评价两种。
定性评价是指通过观察、访谈、讨论等方法，对护理工作进行综合评价，发现问题和改进方向。
定量评价是指通过统计分析、指标评价等方法，对护理工作进行量化评价，为决策和管理提供数据支持。
两种方法相辅相成，共同构成了护理质量评价的科学体系。
最后，护理质量评价标准的应用是指将评价标准应用到实际工作中，促进护理工作的规范化和科学化。
护理机构要建立健全的护理质量评价体系，明确评价标准和方法，加强对护理质量的监督和管理，及时发现问题，及时改进，不断提高护理工作的质量和水平。
综上所述，护理质量评价标准是护理工作的重要依据和指导，对于提高护理工作的质量和水平，保障患者的权益和安全具有重要意义。
护理部工作质量标准及评价标准一、工作质量标准1、全院护理管理体制健全,实行三级管理，管理目标明确，做到年有计划，季有重点，月有安排；年终有总结，目标管理达标。
2、有护理各项规章制度,各级各类护理人员岗位任职资格、岗位职责,并有落实措施,定期检查.3、有护理常规及技术操作规程。
4、有全院各级各类护理人员的培养目标及培训计划，每年有理论及操作考核,成绩纳入个人技术档案。
5、负责全院护理质量控制工作，有全院的护理质量个管理组织，并有工作计划，定期检查、总结、分析，资料保存完善.6、定期召开全院的科护士长、护士长会议，总结、部署工作,并定期组织护士长相互学习，交流经验，不断提高护理管理水平和技术水平，提高护理质量。
7、进行护理缺陷的控制，放置护理差错,杜绝事故发生.8、有带教管理组织并有工作计划、落实措施、评价结果.9、每季度征求1次患者对护理工作的意见，并有整改措施10、积极开展科研工作，每年护理论文发表或在学术会交流。
11、对医院及上级的指令性任务能够及时上传下达，按要求完成任务。
二、工作质量评价标准护理部工作质量评价标准科室：检查人：年月日科护士长工作质量标准及评价标准一、工作质量标准1、按时参加医院、护理部组织的各项活动.认真、准确、按时完成医院、护理部的指令性任务。
自觉遵纪守法，遵守医院的各项规章制度.2、支持可主任及医院工作，做好各科室之间的联络及协调工作。
3、掌握相关的护理规章制度、护理常规、专科技术操作规程和护理工作质量标准，对科室护理工作负有全面责任。
对科室护理人员的资质审查，无非注册护士独立从事护理工作。
4、仪表仪容符合要求，仪表端庄、衣帽整洁,服务周到,态度和蔼,文明用语，具有专科护理学术带头人的水平.5、科护士长有长期目标、年、季、月计划、周安排、月小结及年工作总结.年计划达标率≥90％。
6、科护士长组织科护理质量管理委员会成员对所管辖临床科室护理工作及护理人员进行全面检查、考核，并做好记录,对检查中存在问题及时反馈、并与临床科室护士长制定整改措施，每月组织护理质量评析1次。
护理质量评价标准及操作规范一、护理质量评价标准（一）护理单元护理管理评价标准科室：护士长：责任人：评查人：时间：科室：护士长：责任人：评查人：时间：1.抢救车必备物品：压脉带1根，直输3个，5毫升、20毫升注射器各5支，各种采血管3~5支，生理盐水及葡萄糖各2瓶，网套。
2.急救物品完好率=抽查急救物品合格件数/抽查件数×100%。
3.各科室自备的抢救物品应与车内物品一览表相符。
科室：护士长：责任人：评查人：时间：此标准涵盖基础护理及危重病人的护理标准基础护理合格率=抽查病人合格人数/抽查病人总数*100%危重病人护理合格率=抽查危重病人合格人数/抽查危重病人总数*100% 合格分数为95分科室：护士长：责任人：评查人：时间：科室：护士长：责任人：评查人：时间：（六）护理质量缺陷评价量表日期科室当事人职称工作年限患者姓名诊断纠纷简要经过：（另附）1、A、B、C、D四项总和即为纠纷的分数。
最高115分，根据所得分数扣除科室月总成绩的相应分数。
2、以下情况经调查属实者，不列入护理纠纷：（1）患者要求不断提高，院方无法配合调整，患者将怒气出在护理人员身上。
（2）患者因生病心情不佳，出现对护理人员的无理要求，甚至打骂护理人员。
二、护理技术操作规范护士：督查者：日期：（二）肌肉注射操作评价标准科室：护士长：责任人：评查人：时间：护士：督查者：日期：（四）密闭式输液操作评价标准科室：护士长：责任人：评查人：时间：（六）吸氧法操作评价标准科室：护士长：责任人：评查人：时间：（七）吸痰法操作评价标准科室：护士长：责任人：评查人：时间：（八）超声雾化吸入法操作评价标准科室：护士长：责任人：评查人：时间：（十）女病人导尿法操作评价标准科室：护士长：责任人：评查人：时间：督查人员：日期：（十二）不保留灌肠法操作评价标准科室：护士长：责任人：评查人：时间：（十三）口腔护理操作评价标准科室：护士长：责任人：评查人：时间：（十四）皮肤护理操作评价标准科室：护士长：责任人：评查人：时间：（十五）铺备用床操作评价标准科室：护士长：责任人：评查人：时间：科室：护士长：责任人：评查人：时间：（十七）心肺复苏术操作评价标准科室：护士长：责任人：评查人：时间：（十八）戴无菌手套法操作评价标准科室：护士长：责任人：评查人：时间：（十九）取无菌溶液法操作评价标准科室：护士长：责任人：评查人：时间：（二十）无菌包的使用方法操作评价标准科室：护士长：责任人：评查人：时间：（二十一）无菌持物钳使用法操作评价标准科室：护士长：责任人：评查人：时间：（二十二）无菌容器的使用操作评价标准科室：护士长：责任人：评查人：时间：。
优质护理服务质量评价标准
整 体 护 理 质 量 评 价 标 准
危重病人护理质量评价标准
急救药品、物品管理评价标准
健康教育质量评价标准
护理安全管理质量评价标准
病房管理质量评价标准
基础护理质量评价标准
一级护理质量评价标准
注：此一级护理检查评价标准对象是生活不能自理患者， 代表生活部分自理患者。
二级护理质量评价标准
注：此二级护理检查评价标准对象是生活部分不能自理患者，生活完全自理患者需做的基础护理项目为整理床单位（ 次∕日）和患者安全管理。
三级护理质量评价标准
院感质量管理评价标准（护理部分）
一般洗手（卫生洗手）质量评价标准
✋✞护理质量评价标准
消毒供应中心护理质量评价标准
手术室护理质量评价
标准
围手术期护理质量评价标准
血透室护理质量评价标准
门诊护理质量评价标准
急诊科护理质量评价标准
产房护理质量评价标准
新生儿病房护理质量评价标准。
护理质量评价标准915314145护理质量评价标准第一节护理质量评价指标及计算方法第二节护理质量评价标准一、病房管理质量评价标准二、基础护理质量评价标准三、专科护理质量评价标准四、危重症护理质量评价标准五、护理文件书写质量评价标准六、健康教育质量评价标准七、门(急)诊护理质量评价标准八、抢救室管理质量评价标准九、注射室护理质量考核标准十、治疗室管理质量评价标准十一、换药室管理质量评价标准十二、手术室护理工作质量评价标准十三、供应室护理工作质量评价标准十四、支气管镜室护理工作质量评价标准十五、配剂中心护理工作质量评价标准十六、留置管道(引流袋/瓶)护理质量评价标准十七、消毒隔离质量评价标准十八、患者安全目标评分标准十九、重点环节管理评价标准二十、节假日前护理安全检查评价标准护理服务流程评价标准二十一、、第三节住院病人对护理工作满意度调查表1护理质量评价指标及计算方法序号指标项目计算方法标准值说明达标按“医院基本标准”中护理工作和服务态度评价满意得分之和/填写问卷人数×1 ?80%医德医风建设标准的要求，满意度 100% 列入全院综合指标目标明确，措施可行，达标2 年计划目标达标率达标项目数/年计划目标项目数×100% ?95% 有依据培训指进修、脱产学习、自3 护理人员年培训率已培训人数/护理人员总数×100% ?15% 学考试考核按层次进行理论、技术护理人员年考核 4 合格人数/被考核护理人员数×100% ?95% 操作考试和平时工作考核，合格率被考核人数占总数的95% 基本知识、基本理论、 5 护士三基平均达标率达标人数/护理人员总数×100% ?80分基本技能 6 护理技术操作合格率合格人数/被抽查人数×100% ?95% 随机抽查 7 基础护理合格率合格病人数/被抽查病人数×100% ?90% 抽查病房及危重病人抽查特护、监护及 8 特护、一级护理合格率合格病人数/被抽查病人数×100% ?90% 一级护理病人 9 护理文件书写合格率合格份数/被抽查份数×100% ?95% 抽查护理文件书写 10 急救物品完好率合格件数/抽查件数×100% 100% 随机抽查若干件常规器械消毒灭菌 11 合格件数/抽查件数×100% 100% 随机抽查若干件合格率除特殊病情不允许 12 年压疮发生次数 0 翻身者外给病人造成一定痛苦，但未每百床年护理严重年发生数?造成功能障碍、伤残和死亡13 差错发生次数0.5 等严重不良后果者，应定为严重差错 14 年护理事故发生次数 0注:指标项目所指合格标准分均为85分。
2病房管理质量评价标准项目评价标准标准分扣分标准科室成立质控小组，有质控方案，科控有记录 4 每条一项不合格扣2分科室有专人负责教学管理，有培训计划，考核有记录 4 每条一项不合格扣2分制度建设护理人员在岗在位，着装规范，仪表整洁、态度和蔼 4 每条一项不合格扣2分 20分班次安排合理，实行弹性排班 4 每条一项不合格扣2分认真落实和执行核心制度与岗位职责 4 每条一项不合格扣2分床单元规范、整齐 4 每条一项不合格扣2分窗帘整齐、清洁、规范 4 每条一项不合格扣2分病区管理病区安静、整齐、无积尘，厕所清洁，无异味 4 每条一项不合格扣2分 20分有陪伴管理措施，病区内严禁烟火等 4 每条一项不合格扣2分灭火器定位放置，定期检查、完好，无积尘。
人人掌握使用方法和紧4 每条一项不合格扣2分急疏散程序办公区域统筹规划，摆放规范、整齐 5 每条一项不合格扣2分严格分清洁区、污染区 5 每条一项不合格扣2分器械柜、药柜、冰箱等管理规范、整齐 5 每条一项不合格扣2分工区管理40分无菌物品与非无菌物品严格分区放置 5 每条一项不合格扣2分治疗室各类药物标识、标签醒目，按要求放置，无混装 5 每条一项不合格扣2分治疗车等用物摆放合理，分类放置 5 每条一项不合格扣2分医嘱每天经2人查对并签名，护士长每周参与查对 2.5 每条一项不合格扣2分凡药物过敏试验阳性者均应向患者交待，并在护理记录单上记录 2.5 每条一项不合格扣1分医嘱管理10分 2.5 床头挂有药物阳性标识卡每条一项不合格扣1分2.5 皮内注射盘内备有盐酸肾上腺素每条一项不合格扣1分2.5 执行护理常规、操作规程、应急预案每条一项不合格扣1分2.5 急救和专科仪器性能良好，挂有操作常规卡每条一项不合格扣1分常规执行2.5 认真做好护理不良事件登记，每月质量讲评每条一项不合格扣1分 10分认真做好带教工作，对学生做到放手不放眼，责任到人(带教老师) 2.5 每条一项不合格扣1分3基础护理质量评价标准项目评价标准标准分扣分标准未做到每床次扣1分，不整采用湿式扫床，一床一巾，根据需要更换病员服、被服 4 洁一人扣1分控制探陪人员，一般病人不留陪护，重病人留1名陪护 4 一床不符合要求扣1分晨晚间床单元物品放置规范，窗帘拉向两边折叠整齐不打结 4 一项不符合要求扣1分护理20分衣物、被褥无乱挂，陪护被褥入柜 4 一项不符合要求扣1分室内空气新鲜，早晚开窗通风一次 4 一项不符合要求扣1分经常巡视，输液卡签字规范 5 一项不符合要求扣0.5分输液输液滴数与病情、年龄和药物性质相符 5 一项不符合要求扣0.5分管理15分静脉留置针及特殊静脉穿刺管道管理符合要求(保持管道5 一项不符合要求扣1分通畅、固定正确、无扭曲，敷贴粘贴牢固、无过敏) 分级执行分级护理标准 15 做不到不得分护理15分责任护士全面负责病人治疗、护理、健康教育等工作 5 一项不符合要求扣0.5分责任护士做到“十知道” 5 一项不符合要求扣0.5分做好病人的生活护理，保持三短六洁(头发、胡须、指甲5 一项不符合要求扣0.5分短;口腔、头发、皮肤、会阴、手足、床铺及单位清洁)落实分体现人文关怀，护理操作保护病人隐私 5 一项不符合要求扣0.5分管护士负责制加强皮肤观察与交班，预防压疮发生 5 一项不符合要求扣0.5分 40分实行首迎负责制，避免患者呼叫和护士坐办公室现象 5 一项不符合要求扣0.5分加强与病人沟通，做好健康教育工作 5 一项不符合要求扣0.5分减少陪伴，保持病区安静 5 一项不符合要求扣0.5分严格执行入院、出院、转科、转院、接送手术病人、健康2.5 一项不符合要求扣0.2分教育工作流程危重病人实行护送、陪检制度 2.5 一项不符合要求扣0.2分工作流程“五到床头”:医、护、饮食、水、药。
特殊用药发药到手，2.5 一项不符合要求扣0.2分 10分看服到口发药有登记，责任护士和患者或家属有签名，服用有指导 2.5 一项不符合要求扣0.2分注:每次现场至少查看5名病人，85分为合格，合格率?90%4临床专科护理质量评价标准项目评价标准标准分扣分标准根据患者病情做好准备工作，妥善安置患者于病床，并通知医师 4 做不到扣4分负责护士应在30分钟，向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。
介绍病区环境、呼叫器使用、作息时间、探视制度及有关管理规4 一项做不到扣1分定等，鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑入院护理护士长应在2h内至患者床前向患者进行自我介绍并了解需求 4 做不到不得分 20分测量患者生命体征、体重及身高(危重患者直接入病房)，了解患者4 做不到扣4分的主诉、症状、自理能力、心理状况，完善记录完成入院护理评估与清洁护理，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实4 做不到不得分施相关治疗及护理责任护士分管病人做到“十知道”(床号、姓名、诊断、职业、文化、10 一项不符合要求扣2分家庭状况、饮食、治疗、护理、心理状况)护理人员熟练掌握本专科常见疾病护理常规 10 做不到不得分护理措施符合病情需要并落实到位 5 做不到不得分帮助病人制定合理的休息与活动计划，病人体位舒适与医嘱符合 10 做不到不得分住院各种管道通畅，标识清楚，妥善固定，放置合理，更换及时一项不符合要求扣0.55 期间分护理严格按照医嘱用药，观察药物不良反应，发现异常及时与医生沟通。
60分 10 一项不符合要求扣1分药物过敏者有明显标识危重患者及活动不便患者外出检查或转科有专人陪护并备相关抢救 5 一项不符合要求扣1分设备病人对疾病相关知识了解并能基本依从合理饮食、休息、用药等相关5 做不到不得分干预措施病区有专科疾病急救流程 5 做不到不得分应急能力每月有应急能力培训与考核 5 做不到不得分 10分出院指导有针对性，包括办理出院结账手续方法、出院后注意事项、2.5一项做不到扣0.5分休息与活动、服药和治疗、随诊与复诊等出院听取患者住院期间的意见和建议 2.5 一项做不到扣0.5分护理10分做好出院登记，完善出院护理记录，整理出院病历 2.5 一项做不到扣0.5分床单位终末消毒工作完善，备用床干净整洁 2.5 一项做不到扣0.5分5危重症护理质量评价标准项评价标准标准分扣分标准目每床一处做不到扣1分。
床单床单位平整、干燥、无杂物、无污渍、血迹，铺中单。
(5) 一位卧床病人不穿病人服位每周更换床单、被套、枕套;更换病人服每周一次，必要时随10分扣1分。
10分时更换。
(5) 不按要求更换被服一床或一人扣2分。
病人体位舒适、合理与医嘱相符合。
(5) 每个病人一处做不到扣2护理病人口腔、头发、皮肤(指甲)、会阴清洁，无异味。
定时翻分。
措施 15分身、拍背，设有翻身卡。
(5) 无翻身卡扣2分/人。
15分无护理并发症发生。
(5) 发生护理并发症不得分。
抢救室有床位，危重病人未危重病人应进抢救室。
(2) 入住的不得分床头上有病危标志。
(3) 床头卡不准确不得分。
危重重大抢救/死亡病人24小时内书面报告大科护士长，节假日先漏报一例扣2分。
管理电话报告大科护士长，后送书面报告。
(5) 25分护士、护士长对病人情况不25分管房护士、主班护士、护士长对危重症病人做到“十知道”。
(5) 够了解，每项扣2分。
烦躁病人有安全防护措施。
(5) 无安全措施和发生意外损无发生意外损伤。
(5) 伤不得分。
执行分级护理，严密观察病情，满足患者各种需求。
(5) 一个病人反映一项做不到治疗、护理准时(无药、欠费、外出检查等除外)。
(5) 扣2分。
输液速度、氧气流量符合病情需要(或与医嘱相符合)，有登一项治疗或护理不及时不治疗记卡。
(4) 得分。
护理 20分避光药物符合要求(由药瓶或袋到针头)。
(4) 吸氧卡、注射药物执行单登20分抗生素现配现用，药瓶内无剩余药液。
(4) 记不规范一处扣2分。
各种管道通畅，引流袋放置合理。
(4) 药物避光不符不得分。
各种管道、湿化瓶、水封瓶等按规定时间更换，有标志。
