电梯安装维修改造告知书

电梯开工告知书样本————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：TSZS002－2003特种设备安装改造维修告知书施工单位：设备种类：施工类别：告知日期：国家质量监督检验检疫总局制工程情况工程名称建设单位名称——建设单位地址——工程负责人电话工程设计单位——合同编号——合同签订日期——主要施工项目设备数工程计划施工日期开工工程总预算(万元)土建——竣工设备——施工单位基本情况单位名称单位地址组织机构代码法定代表人许可证编号许可证有效期现场施工组织施工机构名称施工机构地址电话传真施工现场负责人移动电话现场技术负责人移动电话施工分包施工项目分包单位名称组织机构代码设备情况序号 1 设备类别设备级别设备品种（型式）设备名称设备型号（参数）设备代码单位内编号设备地点制造编号设备制造单位组织机构代码制造日期序号 2 设备类别设备级别设备品种（型式）设备名称设备型号（参数）设备代码单位内编号设备地点制造编号设备制造单位组织机构代码制造日期序号设备类别设备级别设备品种（型式）设备名称设备型号（参数）设备代码单位内编号设备地点制造编号设备制造单位组织机构代码制造日期序号设备类别设备级别设备品种（型式）设备名称设备型号（参数）设备代码单位内编号设备地点制造编号设备制造单位组织机构代码制造日期序号设备类别设备级别设备品种（型式）设备名称设备型号（参数）设备代码单位内编号设备地点制造编号设备制造单位组织机构代码制造日期序号设备类别设备级别设备品种（型式）设备名称设备型号（参数）设备代码单位内编号设备地点制造编号设备制造单位组织机构代码制造日期序号设备类别设备级别设备品种（型式）设备名称设备型号（参数）设备代码单位内编号设备地点制造编号设备制造单位组织机构代码制造日期序号设备类别设备级别设备品种（型式）设备名称设备型号（参数）设备代码单位内编号设备地点制造编号设备制造单位组织机构代码制造日期序号设备类别设备级别设备品种（型式）设备名称设备型号（参数）设备代码单位内编号设备地点制造编号设备制造单位组织机构代码制造日期序号设备类别设备级别设备品种（型式）设备名称设备型号（参数）设备代码单位内编号设备地点制造编号设备制造单位组织机构代码制造日期土建工程施工单位项目名称单位名称组织机构代码土建工程监理或验收单位监理或验收项目单位名称组织机构代码提交的文件资料序号文件资料名称篇幅或页数123456现场管理、专业、作业人员情况持证作业作业项目姓名身份证编号类别（方法）级别（项目）机械安装电气安装机械安装机械安装在此，我申明：所告知的内容真实；在施工过程中，严格执行《特种设备安全监察条例》及其相关规定，保证施工质量，接受监督管理和施工监督检验。

电梯安装、维修作业岗位风险告知书：你将从事的电梯安装、维修施工作业，属于高空特种作业，具有极高的危险性，从业人员必须经过国家技监局培训、考核合格，持“特种设备作业人员证”上岗，要遵守相关工种安全操作规程，以避免意外危害发生。

你在作业时务必遵守相关的规章制度、专项安全施工方案、安全技术措施，并熟记作业要点及其特性，掌握好相应的安全防范技能。

一、主要危险源1、高处坠物类：（1）电梯安装时脚手架上的坠物，（2）电梯安装时其他单位高处坠物，（3）物体从门洞入井道，（4）物体从机房空洞入井道，（5）配重铁碰撞井道壁使异物坠落，（6）安装导轨时导轨或其配件坠落，（7）拼装轿厢时轿厢或其部件坠落，（8）工作平台上物体坠落，（9）井道内没有密封使物品坠落。

2、人员坠落类：（1）脚手架踩空坠落，（2）脚手架损坏引起人员坠落，（3）在轿顶工作时坠落，（4）用三角钥匙开厅门时踩空坠落，（5）安装自动扶梯时不慎坠落，（6）高空作业没系安全带坠落，（7）乘坐施工电梯时电梯失灵坠落，（8）更换钢丝绳时轿厢及轿厢上的人员坠落。

3、物体夹击、打击伤害类：（1）在轿顶作业时头伸出轿顶护栏被下降的对重撞击，（2）在底坑作业时被下降的轿厢撞击，（3）安装、维修作业时开门走车引起夹击、撞击，（4）施工作业时工具脱手伤人，（5）砂轮机操作时，工件弹出或砂轮破裂弹出伤人，（6）衣物卷入曳引机或其他旋转部件造成身体伤害，（7）在轿顶作业时手、脚伸出轿顶护栏被运行中的轿厢与井道的部件夹击。

4、触电类：（1）手持电动工具、临时供电线路、电气设备等所用电线电缆破损引起触电，（2）手持电动工具、临时供电线路、电气设备等所用插头不规范或破损引起触电，（3）电梯安装、维修施工作业时带电作业没设监护人、使用移动电器没加漏电保护器等引起触电，（4）违章架设临时用电线路、在特殊场合没使用安全电压、不用插头而直接用电线接电源引起触电，（5）无证从事电气设备的操纵或检修、手持电动工具和电气设备没按规定检查等而引起触电，（6）漏电保护器失灵、接地或接零装置不良或损坏、电气设备或线路的过载保护装置失灵等引起触电，（7）电气设备或其他零部件不符合国标、手持电动工具不符合国标等引起触电，（8）曳引机调试电源接头外露、停电拉合闸不当引起触电。

电梯安装、检修危险源告知书
尊敬的业主/租户：
为了确保您在使用电梯时的安全，请您仔细阅读以下电梯安装、检修危险源告知书。

1. 电梯安装：
- 请确保电梯安装是由具备资质的专业公司进行的。

查验相关
资质证书和施工许可证。

- 如果您发现电梯在安装过程中存在任何质量和安全问题，请
及时向相关部门或管理人员反映。

2. 电梯检修：
- 按照规定，电梯应定期进行检修和维护。

请配合并遵守电梯
维修人员的工作安排。

- 如果电梯在维修过程中暂停服务，请您耐心等待并不要强行
使用。

3. 电梯安全使用：
- 请按照电梯使用规定正确操作电梯。

使用期间不要乱按按钮，不要超载，不要嬉戏或踢击电梯门。

- 如果发现电梯存在故障或异常情况，请立即停止使用并报告
给相关部门或管理人员。

4. 电梯故障和紧急情况：
- 在电梯故障和紧急情况下，请保持冷静，不要惊慌。

用紧急
通道或呼叫按钮联络电梯维修人员或管理员。

- 在紧急情况下，切勿自行解救。

等待专业人员的到来进行救援。

为了保障您的人身和财产安全，请您务必遵守以上告知事项。

如果您遇到任何电梯方面的问题或疑虑，请及时向相关部门或管理
人员咨询和报告。

谢谢您的合作！
[签字处]。

特种设备安装改造修理告知书注：1.告知单按每台设备填写；2.设备地点要写明县区并尽可能详细；3.联系电话栏内要同时填写手机和座机；4.施工单位应提供特种设备安装许可证复印件（加盖单位公章）。

特种设备安装改造修理告知接收函赣特告函〔①〕A第号②：你（单位）提供的③特种设备④施工告知及相关材料收到。

根据《中华人民共和国特种设备安全法》（《特种设备安全监察条例》）规定，予以接收。

请你（单位）及时与实施监督检验的特种设备检验机构联系。

出厂编号：⑤使用单位：⑥（特种设备安全监察机构章）年月日经办人：联系电话：抄送：⑦备注：本函一式三份，施工单位、接收机构和监检机构各存一份。

电梯基本信息录入表起重机械基本信息录入表大型游乐设施基本信息录入表JXTJ214.2-2017 编号：机电类特种设备报检申报表报检登记编号：填写说明一、《特种设备安装改造修理告知书》一式三份，施工单位、监察机构、检验机构各一份，填写必须准确、真实、完整（告知书编号由施工单位自行编写），不得涂改，否则不予接收。

自2013年10月1日后，特种设备施工告知以此告知书样式为准，其他样式不予接收。

二、告知接收函请施工单位按下面要求填写。

填写接收函时，请对照函中数字，按下面要求填写：○1四位数的年份；○2施工单位全称；○3特种设备台数及种类，如2台电梯；○4填写施工类别（安装、改造、修理中的一类）；○5出厂编号或制造编号、产品编号，若为多台，按顺序填写；○6使用单位或建设单位规范全称；○7填写实施监督检验的检验机构名称，一般填写江西省特种设备检验检测研究院（防爆或A类游乐施设等暂不填）。

三、由施工单位将接收函、告知书、安装改造维修许可证复印件（加盖公章）按顺序装订成册，函放最上面，交市局存档。

四、电梯、起重机械、大型游乐设施基本信息录入表主要用于检验信息录入用，相关内容由施工单位负责会同产权、使用单位填写，填写时注意以下几点：1.所有字体加粗栏不需填写；2.产权单位和使用单位不论相同与否都应按公章规范填写全称，其地址按照营业执照上的地址填写（需明确县区），单位相同，地址相同。

电梯安全使用责任告知书各电梯使用单位：根据《特种设备安全监察条例》、《江苏省特种设备安全监察条例》和《电梯使用管理与维护保养规则》等有关规定，电梯使用单位是电梯使用主体，其主要负责人是本单位电梯安全的第一责任人，对电梯的安全全面负责。

一、电梯安全使用的要求1、总体要求。

使用单位应当加强对电梯的安全管理，严格执行有关法律、法规和特种设备安全技术规范的规定，对电梯的使用安全负责。

2、购置、经费投入。

使用单位应当购置具备相应制造资质的企业制造的电梯，具备产品质量合格证明，保证电梯安全运行所必需的投入，严禁购置国家明令淘汰的产品。

3、安装、改造和重大维修告知。

使用单位应选择取得相应资质的单位进行安装、改造或维修。

施工单位在施工前将拟进行的电梯安装、改造、维修情况书面告知特种设备安全监督管理部门。

未履行告知手续不得施工。

4、监督检验。

电梯的安装、改造、重大维修过程，应进行监督检验；使用单位应加以配合，未经监督检验合格的不得交付使用。

5、注册登记。

电梯在投入使用前或者投入使用后30日内，使用单位应当向特种设备安全监督管理部门办理使用登记。

维保单位变更时，使用单位应当持维保合同，在新合同生效后30日内到原登记机关办理变更手续，并且更换电梯内维保单位相关标识。

电梯报废时，使用单位应当在30日内到原使用登记机关办理注销手续。

电梯停用1年以上或者停用期跨过1次定期检验日期时，使用单位应当在30日内到原使用登记机关办理停用手续，重新启用前，应当办理启用手续。

6、定期维保。

使用单位应当根据电梯安全技术规范以及产品安装使用维护说明书的要求和实际使用状况，组织进行维保。

使用单位应当委托取得相应电梯维修项目许可的单位（以下简称维保单位）进行维保，并且与维保单位签订维保合同，约定维保的期限、要求和双方的权利义务等。

维保合同至少包括以下内容：(一)维保的内容和要求；(二)维保的时间频次与期限；(三)维保单位和使用单位双方的权利、义务与责任。

老旧小区加装电梯签名、委托、告知、承诺及招标公告(全套)本文是一份关于在某小区加装电梯的业主签名意见表、授权委托书和告知书。

在此基础上，我将对每段话进行小幅度的改写，以便更好地表达意思。

意见表：我们计划在**街道**号**小区**的某号楼加装电梯。

请在下面的表格中填写您对电梯设计方案的意见，包括“同意并参与”、“同意但不参与”、“不同意”三种选项。

同时，还请填写您的姓名、身份证号码、联系电话和签名。

授权委托书：我们是**小区**号楼的业主，已经推选出以下人员组成电梯加装工作小组，并授权他们作为我们的代理人。

我们委托代理人在少数服从多数的原则下，决定与电梯有关的所有事项，包括招标、设计安装、验收、申请政府补助资金等。

我们授权代理人在与设计安装单位、物业公司、政府相关部门等相关单位进行磋商、签署文件、资金收缴与管理使用和处理与此相关的一切事务。

我们将承担代理人行为的全部法律后果和法律责任。

告知书：我们是**小区**号楼加装电梯工作小组，现在告知每位业主关于电梯加装工作的重要事项。

经过本楼栋全体业主商议并一致，我们已经决定在某号楼加装电梯。

我们将会和相关单位进行磋商、签署文件、资金收缴与管理使用和处理与此相关的一切事务。

我们希望每位业主都能支持我们的决定，并承担代理人行为的全部法律后果和法律责任。

一、本楼栋电梯加装采用邀请招标方式，符合招标文件要求的资质单位可以参与竞标。

每份标书售价100元，购买标书并缴纳5000元投标保证金，出席开标会议后方可参与投标。

开标公开进行，评标采取评分制，最高得分确定中标单位。

未中标单位7日内退回保证金，中标单位保证金作为履约保证金。

中标单位与代理人签订合同。

二、电梯选择优先考虑性价比高、故障率低、耐久性好、经济实用的电梯。

采用插卡等识别方式使用，按“谁交钱、谁受益”的原则。

电梯安装费用一次性投入，最后截止时间内未足额缴纳费用的不得再加入使用。

特殊情况下，经所有业主同意且补交2倍以上价格，才可获取使用权。

电梯安装、改造、重大维修监督检验报检须知一、报检适用范围本须知适用于在济源市境内安装、改造、重大维修电梯的施工单位。

电梯包括乘客电梯、载货电梯、液压电梯、杂物电梯、自动扶梯和自动人行道。

二、报检分类1、安装监督检验：安装监督检验是指电梯安装过程中，在安装单位自检合格的基础上，由济源市特检分院对安装过程进行的查证性检验。

2、改造监督检验：改造监督检验是指电梯改造过程中，在改造单位自检合格的基础上，由济源市特检分院对改造过程进行的查证性检验。

3、重大维修监督检验：重大维修监督检验是指电梯重大维修过程中，在重大维修单位自检合格的基础上，由济源市特检分院对重大维修过程进行的查证性检验。

三、电梯改造、重大维修、维修、日常维护保养的区别电梯的改造：电梯的重大维修：电梯的维修：电梯的日常维护保养：四、报检时间要求电梯安装、改造或者重大维修施工单位应当在履行告知后、开始施工前（不包括设备开箱、现场勘测等准备工作），向济源市特检分院申请施工监督检验。

五、报检单位安装改造重大维修电梯的施工单位。

六、受理时间要求对于资料齐全能够当场受理的，应当当场受理；不能当场受理的，受理人员应当向报检单位说明不予受理的理由和原因；最迟应在5个工作日内予以受理。

受理后应当向报检单位出具受理回执函。

七、检验时间和报告出具时间要求1、正常情况下，报检受理后10个工作日内，济源市特检分院将与报检单位约定具体检验时间，安排检验人员进行资料审核和现场检验。

特殊情况我所会及时通知报检单位，并说明原因。

2、现场检验完毕后，对于检验人员提出的问题，报检单位应于检验完毕10个工作日（或检验人员限定的整改期限）内将问题整改情况反馈至济源市特检分院。

3、现场检验及对报检单位整改情况确认完成后，或者报检单位在限定的整改期限未将整改情况反馈至我所的，济源市特检分院将在10个工作日内出具检验报告。

八、电梯检验时需携带的资料（注：以下“*”项资料需要准备复印件交我所留存。

特种设备安装改造维修告知书注：.告知单按每台设备填写；.设备地点要写明县区并尽可能详细；.联系电话栏内要同时填写手机和座机；.施工单位应提供特种设备安装许可证复印件（加盖单位公章）。

特种设备安装改造维修告知接收函赣特告函〔〕第号：你（单位）提供的特种设备施工告知及相关材料收到。

根据《中华人民共和国特种设备安全法》（《特种设备安全监察条例》）规定，予以接收。

请你（单位）及时与实施监督检验的特种设备检验机构联系。

出厂编号：使用单位：（特种设备安全监察机构章）年月日经办人：联系电话：抄送：备注：本函一式三份，施工单位、接收机构和监检机构各存一份。

电梯基本信息录入表起重机械基本信息录入表大型游乐设施基本信息录入表机电类特种设备报检申报表报检登记编号：个人整理精品文档，仅供个人学习使用一、《特种设备安装改造维修告知书》一式三份，施工单位、监察机构、检验机构各一份，填写必须准确、真实、完整（告知书编号由施工单位自行编写），不得涂改，否则不予接收。

自年月日后，特种设备施工告知以此告知书样式为准，其他样式不予接收。

二、告知接收函请施工单位按下面要求填写。

填写接收函时，请对照函中数字，按下面要求填写：—四位数的年份；—施工单位全称；—特种设备台数及种类，如台电梯；—填写施工类别（安装、改造、维修中的一类）；—出厂编号或制造编号、产品编号，若为多台，按顺序填写；—使用单位或建设单位规范全称；—填写实施监督检验的检验机构名称，一般填写江西省特种设备检验检测研究院（防爆或类游乐施设等暂不填）。

三、由施工单位将接收函、告知书、安装改造维修许可证复印件（加盖公章）按顺序装订成册，函放最上面，交市局存档。

四、电梯、起重机械、大型游乐设施基本信息录入表主要用于检验信息录入用，相关内容由施工单位负责会同产权、使用单位填写，填写时注意以下几点：.所有字体加粗栏不需填写；.产权单位和使用单位不论相同与否都应按公章规范填写全称，其地址按照组织机构代码上的地址填写（需明确县区），单位相同，地址相同。