口腔颌面系统解剖上颌骨
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四种基本颌位的解剖关系与临床意义1.最大关咬颌位(MIP):最大关咬颌位是指上颌骨和下颌骨关节面之间的最深接触颌位。
这是人类在咀嚼和进行口腔功能活动时的基本颌位。
在牙齿修复和正畸治疗中,最大关咬颌位的确定对于恢复合适的咬合关系和咀嚼功能至关重要。
同时,最大关咬颌位的测量也是判断替牙合适性的重要参数。
2.次关咬颌位(CR):次关咬颌位是指上颌骨和下颌骨在牙列之间的接触颌位。
次关咬颌位相对于最大关咬颌位来说,颌骨的关节面之间的接触较为平滑,没有压力点或摩擦。
在口腔修复和正畸治疗中,通过调整咬合面,使其与次关咬颌位保持一致,可以帮助恢复合理的咬合关系和很好的牙齿功能。
3.真关咬颌位(CR-CO):真关咬颌位是指上颌骨和下颌骨在关节前位置的接触颌位。
其特点是上颌骨和下颌骨在关节后位置无接触。
在口腔颌面外科手术中,确定真关咬颌位能够帮助外科医生确定手术切除的范围,避免误操作和误伤到关节后面结构,提高手术的安全性和有效性。
4.无关咬颌位(CO):无关咬颌位是指上颌骨和下颌骨在关节前位置不接触,同时在关节后位置无接触。
在正畸治疗中,无关咬颌位的确定对于调整咬合关系至关重要。
通过调整患者的牙列和脸部软组织,使之符合正常的咬合关系,有利于恢复正常的儿童颌面发育,改善面容形态。
综上所述,四种基本颌位的解剖关系与临床意义在口腔颌面领域具有重要作用。
通过对颌骨的解剖关系的准确识别和测量,可以帮助恢复合理的咬合关系和儿童颌面正常的发育,同时在口腔颌面外科手术中也能提高手术的安全性和有效性。
因此,医生在临床操作中应准确识别和利用这些颌位关系,以提供更好的口腔颌面医疗服务。
口腔颌面解剖学第一章颌面部骨颌面部骨性支架是由14块骨组成,单一:下颌骨和犁骨;成对:上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、腭骨、下鼻甲。
一、上颌骨1.上颌骨参与眼眶底、口腔顶、鼻腔底以及侧壁、颞下窝和翼腭窝、翼上颌裂以及眶下裂的构成。
2.上颌体前外面:其后界借颧突及其伸向上颌第一磨牙的颧牙槽嵴与后面分界。
上界眶下缘,下界牙槽突,内界鼻切迹。
后面:中部有牙槽孔,通过上牙槽后神经、血管。
下部有上颌结节,是翼内肌浅头的起始处。
上面:后分中部有眶下沟,向前、内、下通眶下管,出眶下孔(眶下缘中点下方约0.5cm)⑴眶下管的中段一牙槽管,向下经上颌窦前外侧——上牙槽前神经和血管⑵后段发出一牙槽管,向下经上颌窦前外侧——上牙槽中神经和血管⑶眶下管麻醉可同时麻醉上牙槽前中神经及眶下神经。
眶下管长1.5cm,针尖刺入不可太深,以免伤及眼球内面:有一三角形的上颌窦裂隙通向鼻腔。
上颌窦裂孔的后方,有向下前的沟与蝶骨翼突和腭骨垂直部相接,组成翼腭管(长约3.1cm),有腭降A及腭神经通过。
(临床上通过翼腭管,施行上颌神经阻滞麻醉。
)3.4突:额突、颧突、腭突、牙槽突。
1)额突:其上、前、后缘分别与额骨、鼻骨和泪骨连接。
2)腭突:两侧腭突形成腭正中缝,构成硬腭前3/4。
上颌中切牙之腭侧,腭正中缝与两侧尖牙的连线交点上有切牙孔。
向上后通入两侧的切牙管,有鼻腭神经和血管通过。
腭突下面的后外近牙槽突处,有纵行的沟或管,通腭大血管及腭前神经。
3)牙槽突:容纳牙根的牙槽窝,尖牙窝最深,磨牙的牙槽窝最大牙槽突与腭骨水平部共同围成腭大孔,一般位于上颌第三磨牙腭侧牙槽嵴顶至腭中线弓形面的中点上。
但在覆有粘骨膜的硬腭上,其表面标志则为上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的中、外1/3的交点上,距硬腭后缘前约0.5cm处。
4.结构特点1)上颌窦下壁由前向后盖过8-5|5-8的根尖,其中以上颌第一磨牙根尖距上颌窦下壁最近。
2)支柱以及支柱结构:尖牙支柱、颧突支柱、翼突支柱。