颞下颌关节常见病简介共27页文档

第八单元颞下颌关节疾病字体：大中小打印：省纸版>> 清晰版>> 自定义>>本单元主要介绍颞下颌关节紊乱病、关节脱位及关节强直。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与关节强直关系密切，亦在此叙述。

第一节颞下颌关节紊乱病一、概念及病因颞下颌关节紊乱病并非指单一疾病，它是一类病因尚未完全清楚而又有相同或相似临床症状的一组疾病的总称。

其发病因素不清。

在颞下颌关节疾病中，此病最为常见。

好发于青壮年，以20～30岁患病率最高。

颞下颌关节紊乱病的发病原因比较复杂，病因学说很多，目前尚未完全阐明。

近年来，多数学者接受多因素理论。

关节内微小创伤与精神心理因素为本病的两个主要致病因素。

此外，本病的发生、发展与免疫学因素、两侧关节发育不对称和关节囊薄弱等解剖学因素、偏侧咀嚼习惯、夜磨牙、紧咬牙及其他口腔不良习惯有关。

口腔治疗时间过长、不良充填体和修复体等也常患本病的诱发因素。

一般都有颞下颌关节区及（或）咀嚼肌肌痛、下颌运动异常和伴有功能障碍以及关节弹响、破碎音及杂音三类症状。

颞下颌关节紊乱病多数为功能紊乱性质，也可累及关节结构紊乱甚至器质性破坏。

颢下颌关节紊乱病虽然病期较长，并经常反复发作；但是本病有自限性，一般不发生关节强直，预后良好。

二、临床表现颞下颌关节紊乱病的发展过程一般有三个阶段：功能紊乱阶段；结构紊乱阶段；器质性破坏阶段。

颞下颌关节紊乱病虽然病期较长，并经常反复发作，但本病有自限性，一般不会发生关节强直。

临床表现有以下三个主要症状：1.下颌运动异常包括开口度异常及开口型异常；开闭运动出现关节绞锁等。

2.疼痛开闭口运动及咀嚼时关节区及（或）关节周围肌群疼痛。

一般无自发痛，并可伴有不同程度的头痛及耳的症状。

3.弹响及杂音在下颌运动过程中，颞下颌关节常有弹响音、摩擦音、破碎音。

弹响音为开口运动中有“咔、咔”的声音，常见于关节盘前移位时；破碎音为开口运动中有“咔叭、咔叭”的破碎声音，关节盘穿孔、破裂或移位时可出现这类杂音；摩擦音为在开口运动中有连续的似揉玻璃纸样的摩擦音，多见于骨关节病。