IDL一直被认为具有致AS(动脉硬化)作用 LDL是首要的致AS因子。经过氧化或其他化学修饰后的LDL,
具有更强的致AS作用 HDL被认为是一种抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白,
是冠心病的保护因子。
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LDL-C沉积是斑块进展,继而导致事件的重要病因
泡沫 细胞
脂纹
中间病变
冠心病相对风险 (log)
3,7
2,9
2,2
1,7
LDL-C每变化30 mg/dL (0.8 mmol/L)
冠心病相对风险亦相应改变30%
1,3
(相对风险为1.0 时,LDL = 40 mg/dl)
1,0
40 70 100 130 160 190 (mg/dl) 1,0 1,8 2,6 3,3 4,1 4,9 (mmol/l)
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临床常用调脂药物
降TC/降TC及兼降TG
✓ 他汀类(HMG-CoA还原酶抑制剂)(减少合 成)
✓ 胆固醇吸收抑制剂(依折麦布)(减少吸收小肠上皮细胞)
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半年后随访患者
AST(U/L) ALT(U/L) TC(mmol/L) HDL-C(mmol/L) LDL-C(mmol/L) TG(mmol/L)
入院时 33 27 23 1.86 8.64 4.83
半年后 34 18 6.95 0.9 3.67 2.31
无家族遗传病史。 否认食物及药物过敏史。
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入院查体
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体温:36.8℃,脉搏:84次/分,呼吸:18次/分, 血压:191/81mmHg。