论医疗纠纷的调解制度
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许 多 的不足 ，也 有着 一定 的消 极作 用 。
具有民间性的调解性质 。因此将现有的医疗纠纷行
政调解改变为医疗纠纷人 民调解 ，即人 民调解委员
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张 虹．论医疗纠纷 的调解 制度
・ ７ ３ ・
会替代医疗卫生行政部门来 主持调解医疗纠纷，可 以改变医疗纠纷调解机构 的 “ 行政”色彩 。其次， 医疗纠纷调解委员会调解员要求专业化 。为提高调 解程序的公正性 、科学性 、权威性 ，调解员的组成 应充分体现医学 与法学专业的专业性 ，一般 而言 ， 家 （ 可分不同的专科） 、对卫生法学具较深研究 的法学专家、卫生行政管理专家 、医学理论学专家
１ 其他 国家 、地 区医疗 纠纷调解 制 度的简 介
右 。此外 ，韩国的消费者保护院也参与索赔金额较
少 的 医疗 纠纷 调解 ，对 索赔 金 额 在 １０ 韩 元 以 ００万
下医疗纠纷的成功调解率为 ８ 以上。 ５／ ９ ６
１３ 台湾地 区 ．
根据统计 ，在 台湾社会中 ８ 成的医疗纠纷是在 中介人的斡旋下以调解方式结束 的。为此 ，台湾的 有关行政机构也在积极鼓 励通过调解解 决 医疗纠 纷，将现实中现以存在 的调解方式 制度化、文 明
调解员应是具有实践经验和专业水平 的临床医学专 有合同性质 的法律效力 ，主要靠 当事人 的诚信 自觉
的调解协议实现其积极 的作用 ，避免社会资源的无
谓浪费，可以通过公证的方式来增强调解协议嚼 执 勺 行力 。《 最高人 民法院关于审理涉及人 民调解协议
合理的调解程序是获得公正的调解结果 的形式 保障。合理的医疗纠纷调解程序注意到以下几个环 节 ，他们分别是医疗纠纷调解案件 的受理 、案件的
张 虹
浙江温州医学院人文和管理学院 ，温州 ３５ ３ ２０５ 中图分类号 Ｄ ３ Ｆ６ 文献标识码 Ａ
目前 ，随着 医疗 领域 的不 断扩展 ，以及 公 民法
其次 ，２０ 年韩 国大法院提 出 “ ０１ 调解优先原则” ， 使医疗纠纷的调解制度真正在实践得 以发挥功能 ，
以调解方 式平 息 医疗 纠 纷 的案 件 比例 达 到 ７ 左 Ｏ
３ ・ ６
医学 ‘ 会
２０ 年 １ ０６ 月第 １ ９卷第 ｌ 期
处理 条 例 》 （ 以下 简称 《 条例 》 ，是 目前 我 国处理 ）
２ ２ １ 单一的行政调解手段不 能满足患者对公正 ．． 的追求 。依据调解主体的不 同，调解可以概括为民 问性的调解 和行政性的调解 ，其 中前者的调解主持
和律 师等 相关人员 。 ３ ２ 合理 的 医疗纠纷 调解 程序 ．
促使双方 当事人互谅互让 ，消除隔阂，引导 、帮助 当事人 自愿达成解决纠纷的调解协议 。调解员调解 纠纷 ，一般应在 １ 个月内调结。 ３２ ３ 调解协议 的执行。调解员主持下达成的调 ．． 解协议 ，它 的性质是群众 自治组织的调解文书，具 履行 ，但不具有强制执行力。当事人荇不愿履行该 调解协议，则调解协议实质为 “ 白纸 － ，调解 － 张” 员与当事人各方的努力皆付之东流 。为 了 已达成 使
结果的获得是 以数倍付出为代价的，这是社会资源 使用 的不适当。
３ 我 国 医疗 纠 纷调解 制 度 的完善
２ １ ２ 调解的方式能更 有效 的解决 医疗纠纷的矛 ．． 盾 。和其他民事纠纷相 比，医疗纠纷涉及患者健康 权和生命权方面的问题 ，往往是人命关天，且当事 人在 医疗纠纷 中提 出的医疗赔偿数额 巨大 。因此 ， 以上 因素导致了医患双方之 问矛盾冲突极易恶化 ，
于我国 目前尚未设立医事法法庭 ，相 比而言，法官
分的发展，形成了具有 中国特色 的调解制度 。调解
的适用范围很广 ，不仅适用在像邻里纠纷这样 的简 单普遍的民事争议 ，现在随着社会的发展，调解制 度也趋于专业化 ，逐步涉入像医疗纠纷 、知识产权
处理医疗纠纷并不如像对待常见的民商案件这般游
目 ，许多 国家和地区都在反思传统医疗纠纷 前 处理机制 ，并将调解作为医疗纠纷机制改革的重要 方向之一。
１ １ 美国 ．
化 。２０ 年台湾 “ ００ 卫生署”起草 的 《 医疗纠纷处
理法 （ 草案） ，首次确 定 了 “ 解强制 ，仲裁任 》 调 意”的医疗纠纷处理基本原则 ，规定医疗纠纷案件 在当事人起诉 、告诉 或者 自诉 前 ，必须 先进行调
调解机构 ，医疗纠纷调解委员会隶属于人 民调解委 员会 ，其职责是 专门处理 医疗 纠纷。根据 １８ ９９年
６月发布的 《 人民调解委员会组织条例》规定 ，人
民调解委员会是村民委员会和居 民委员会下设立 的 调解民间纠纷 的群众性组织 ，医疗纠纷调解委员会
调解制度对医疗纠纷 的解决确实发挥 出了积极 的作用 ，但事实上 ，我国医疗纠纷调解制度存在的
综上所知 ，肯定 医疗 纠纷调解 制 度 的积极 作
用 ，同时对其设计完善 ，使其更为科学合理 ，是对
待我国医疗纠纷调解制度 的正确方法。我国医疗纠 纷调解制度的构建应注意以下 ２ ： 点
３ １ 专 门的 医疗 纠纷调 解 委 员会 ．
甚至会发生非理性暴力冲突。调解员却能在医患之
间晓之以法、明之以理 、动之以情 ，以种种灵活方
调解程序 。根据 《 条例 》的规定 ，医疗纠纷 的调解 主要由医疗卫生行政部门来主持 ，因为处理 医疗纠 纷的机关是医疗单位和医疗单位的领导机关 ，在处 理医疗纠纷的过程中，难免会从本位主义出发 ，优 先考虑保护 自己的医护人员和医疗单位的声誉及经 济利益 ，不可避免发生偏袒的事情 ，即使是无偏袒 的行为 ，但基于行政调解机关的特殊地位 ，由行政 机关作出的处理结论常会被患者或亲属认 为有失公 正 ，难以实现他们要求达到的利益 。 ２ ２ ２ 医疗纠纷调解制度并没有真正 的实现节省 ．． 社会资源 的功能 。众所周知 ，调解具有方便、成本
机 构是 人 民调 解 委员会 ，而后者 则 是行政 机 关 主持
医疗 纠纷问题的主要法律依据。《 条例》第 ４ 条规 ６ 定 ：“ 发生医疗事 故的赔偿 等民事争议 ，医患双方
可以协商解决 ；不愿协商或者协商不成的，当事人
可 以向卫生部门提 出调解 申请 ，也可以直接向人民 法院提起民事诉讼 。 ”由此可 以得 出，我国采取的
有受过医学专业知识训 练 的法官 在面对 医疗 纠纷 时，也与一般人一样，这不仅对解决医疗纠纷无实 质意义 ，而且还造成了有限司法资源的浪费。而在
虽然韩国并未公布发表医疗纠纷 的发生数 ，但
从法院受理 的案件 量推测，医疗纠 纷每年约发生 ７０ ￣１０ ０ ，增加幅度 ３ 。３ ００ ５ ０ 起 Ｏ Ｃ 长期 以来 ，韩 ａ 国处理 医疗纠纷主要依靠医患双方协商解决。但还
传统文化一向宣扬 “ 和为贵” 让为贤” ，“ ，老百姓 社会资源的优点 ，因为对 医疗纠纷行政调解结果的 “ 厌讼” 恶讼”的思想较为普遍 ，一旦发生争议 ， 不信任 ，使得 医疗纠纷的当事人继而求助于诉讼手 、“
更愿意选择调解 。与之相适应 ，调解制度得到了充
段，这不仅导致 当事人先前的成本投入 的浪费 ，而 且还要继续投入时间、金钱等去等待一个结果 。由
解。
１９ 年 ，美国成立国家医疗 纠纷解决 委员会 ９７ （Ｃ Ｄ ） Ｎ ＨＣ Ｒ ，该委员会 的主要发起机构是 美国仲
裁委 （ ＡＡＡ） ，美 国律 师协 会 （ Ａ）和美 国 医药 ＡＢ
今天 ，美国、韩国、台湾等国家和地区对于像
调解这样的非诉讼方式 的青睐，是与法院纠纷解决 功能的弱化及其社会功能转化 、司法资源供求失衡
诉 之外 的多种纠纷解决制 度。首先 ，在立法方 讼
面 ，韩 国在 《 医疗 法 》 中规 定 了医疗 纠纷 的调解 制
度，为调解在医疗 纠纷 中的适用 提供 了法律依据 。
２０ 年 ９ １日 开始正式 实施 《 ０２ 月 起 医疗事故
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・
是协商、调解 、诉讼等多种方式并存 的医疗纠纷争
议解决机制 ，调解作为其中重要 的手段之一 ，是医 疗纠纷能否得到合理解决的关键 因素之一 ，因而要
求我们对医疗纠纷调解制度的认识应当辩证客观 。
２１ 医疗纠纷调 解 制度 的积极 作 用 分析 ．
医疗纠纷虽有多种争议处理方式以供选择 ， 但 事实上在社会中，诉讼并不是解决医疗纠纷最普遍
的方 式 。据调 查 ，医疗 纠纷 发 生后 ，医患双 方往往
更愿意首先采用调解来解决之间的问题 。调解制度 之所以受到医患双方的欢迎 ，原 因主要是： ２１ １ 医疗纠纷调解制度符合 我国国情 。中国的 ．．
低 、效率高的优点，可以有 效的节省社会 的资源。
但现存的单一的行政调解并没有真正的发挥其节省
协会 （ ＭＡ）等具有代表性社会团体 。医疗纠纷 Ａ
解决委员会实施的是 “ 正当程序议定书”计划 ，探 索以非诉讼的方式解决医疗纠纷。其 中，调解是计 划所主要推荐的医疗纠纷非诉讼处理方式。根据调 查 ，在一系列非诉讼 纠纷解决方式之中 ，约 ８ ５ 左右的医疗纠纷都是通过调解解决的［ 。
刃有余 ，在法庭上法官也会首先尝试以诉讼调解的 方式来化解矛盾 ，其实质作用 与人 民调 解制度类
等复杂性、专业化 的民事案件之中，满足社会多元 化的需要。因此 ，在中国医疗纠纷调解制度有其存
在 的社 会文化 基础 和社 会需 求 。
同；此外 ，整个诉 讼程序 繁琐 ，金 钱成 本投入较 多，判审效率却相对低下 ，对当事人而言 ，该审判
律维权意识 的增强 ，医疗纠纷已成为了社会 的热点 问题之一。近年来 ，全国各地因医患纠纷而引起的 冲突此起彼伏 ，２０ 年该 问题更是在央视的 ３・ ０４ １ ５ 调查中被排在第一位＿ 。化解患者和医院的矛盾 ， １ ］ 完善现有的医疗纠纷处理机制 ，对维护正常的医患 关系 ，减少社会矛盾 ，实现和谐社会都具有积极的 意义。在医疗纠纷诸多的处理方法中，调解凭借其 快速、简便 、经济的优点引起了大家的 日 益重视 ， 成为解决医疗纠纷的有效方法之一。
具有民间性的调解性质 。因此将现有的医疗纠纷行
政调解改变为医疗纠纷人 民调解 ，即人 民调解委员
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张 虹．论医疗纠纷 的调解 制度
・ ７ ３ ・
会替代医疗卫生行政部门来 主持调解医疗纠纷，可 以改变医疗纠纷调解机构 的 “ 行政”色彩 。其次， 医疗纠纷调解委员会调解员要求专业化 。为提高调 解程序的公正性 、科学性 、权威性 ，调解员的组成 应充分体现医学 与法学专业的专业性 ，一般 而言 ， 家 （ 可分不同的专科） 、对卫生法学具较深研究 的法学专家、卫生行政管理专家 、医学理论学专家
１ 其他 国家 、地 区医疗 纠纷调解 制 度的简 介
右 。此外 ，韩国的消费者保护院也参与索赔金额较
少 的 医疗 纠纷 调解 ，对 索赔 金 额 在 １０ 韩 元 以 ００万
下医疗纠纷的成功调解率为 ８ 以上。 ５／ ９ ６
１３ 台湾地 区 ．
根据统计 ，在 台湾社会中 ８ 成的医疗纠纷是在 中介人的斡旋下以调解方式结束 的。为此 ，台湾的 有关行政机构也在积极鼓 励通过调解解 决 医疗纠 纷，将现实中现以存在 的调解方式 制度化、文 明
调解员应是具有实践经验和专业水平 的临床医学专 有合同性质 的法律效力 ，主要靠 当事人 的诚信 自觉
的调解协议实现其积极 的作用 ，避免社会资源的无
谓浪费，可以通过公证的方式来增强调解协议嚼 执 勺 行力 。《 最高人 民法院关于审理涉及人 民调解协议
合理的调解程序是获得公正的调解结果 的形式 保障。合理的医疗纠纷调解程序注意到以下几个环 节 ，他们分别是医疗纠纷调解案件 的受理 、案件的
张 虹
浙江温州医学院人文和管理学院 ，温州 ３５ ３ ２０５ 中图分类号 Ｄ ３ Ｆ６ 文献标识码 Ａ
目前 ，随着 医疗 领域 的不 断扩展 ，以及 公 民法
其次 ，２０ 年韩 国大法院提 出 “ ０１ 调解优先原则” ， 使医疗纠纷的调解制度真正在实践得 以发挥功能 ，
以调解方 式平 息 医疗 纠 纷 的案 件 比例 达 到 ７ 左 Ｏ
３ ・ ６
医学 ‘ 会
２０ 年 １ ０６ 月第 １ ９卷第 ｌ 期
处理 条 例 》 （ 以下 简称 《 条例 》 ，是 目前 我 国处理 ）
２ ２ １ 单一的行政调解手段不 能满足患者对公正 ．． 的追求 。依据调解主体的不 同，调解可以概括为民 问性的调解 和行政性的调解 ，其 中前者的调解主持
和律 师等 相关人员 。 ３ ２ 合理 的 医疗纠纷 调解 程序 ．
促使双方 当事人互谅互让 ，消除隔阂，引导 、帮助 当事人 自愿达成解决纠纷的调解协议 。调解员调解 纠纷 ，一般应在 １ 个月内调结。 ３２ ３ 调解协议 的执行。调解员主持下达成的调 ．． 解协议 ，它 的性质是群众 自治组织的调解文书，具 履行 ，但不具有强制执行力。当事人荇不愿履行该 调解协议，则调解协议实质为 “ 白纸 － ，调解 － 张” 员与当事人各方的努力皆付之东流 。为 了 已达成 使
结果的获得是 以数倍付出为代价的，这是社会资源 使用 的不适当。
３ 我 国 医疗 纠 纷调解 制 度 的完善
２ １ ２ 调解的方式能更 有效 的解决 医疗纠纷的矛 ．． 盾 。和其他民事纠纷相 比，医疗纠纷涉及患者健康 权和生命权方面的问题 ，往往是人命关天，且当事 人在 医疗纠纷 中提 出的医疗赔偿数额 巨大 。因此 ， 以上 因素导致了医患双方之 问矛盾冲突极易恶化 ，
于我国 目前尚未设立医事法法庭 ，相 比而言，法官
分的发展，形成了具有 中国特色 的调解制度 。调解
的适用范围很广 ，不仅适用在像邻里纠纷这样 的简 单普遍的民事争议 ，现在随着社会的发展，调解制 度也趋于专业化 ，逐步涉入像医疗纠纷 、知识产权
处理医疗纠纷并不如像对待常见的民商案件这般游
目 ，许多 国家和地区都在反思传统医疗纠纷 前 处理机制 ，并将调解作为医疗纠纷机制改革的重要 方向之一。
１ １ 美国 ．
化 。２０ 年台湾 “ ００ 卫生署”起草 的 《 医疗纠纷处
理法 （ 草案） ，首次确 定 了 “ 解强制 ，仲裁任 》 调 意”的医疗纠纷处理基本原则 ，规定医疗纠纷案件 在当事人起诉 、告诉 或者 自诉 前 ，必须 先进行调
调解机构 ，医疗纠纷调解委员会隶属于人 民调解委 员会 ，其职责是 专门处理 医疗 纠纷。根据 １８ ９９年
６月发布的 《 人民调解委员会组织条例》规定 ，人
民调解委员会是村民委员会和居 民委员会下设立 的 调解民间纠纷 的群众性组织 ，医疗纠纷调解委员会
调解制度对医疗纠纷 的解决确实发挥 出了积极 的作用 ，但事实上 ，我国医疗纠纷调解制度存在的
综上所知 ，肯定 医疗 纠纷调解 制 度 的积极 作
用 ，同时对其设计完善 ，使其更为科学合理 ，是对
待我国医疗纠纷调解制度 的正确方法。我国医疗纠 纷调解制度的构建应注意以下 ２ ： 点
３ １ 专 门的 医疗 纠纷调 解 委 员会 ．
甚至会发生非理性暴力冲突。调解员却能在医患之
间晓之以法、明之以理 、动之以情 ，以种种灵活方
调解程序 。根据 《 条例 》的规定 ，医疗纠纷 的调解 主要由医疗卫生行政部门来主持 ，因为处理 医疗纠 纷的机关是医疗单位和医疗单位的领导机关 ，在处 理医疗纠纷的过程中，难免会从本位主义出发 ，优 先考虑保护 自己的医护人员和医疗单位的声誉及经 济利益 ，不可避免发生偏袒的事情 ，即使是无偏袒 的行为 ，但基于行政调解机关的特殊地位 ，由行政 机关作出的处理结论常会被患者或亲属认 为有失公 正 ，难以实现他们要求达到的利益 。 ２ ２ ２ 医疗纠纷调解制度并没有真正 的实现节省 ．． 社会资源 的功能 。众所周知 ，调解具有方便、成本
机 构是 人 民调 解 委员会 ，而后者 则 是行政 机 关 主持
医疗 纠纷问题的主要法律依据。《 条例》第 ４ 条规 ６ 定 ：“ 发生医疗事 故的赔偿 等民事争议 ，医患双方
可以协商解决 ；不愿协商或者协商不成的，当事人
可 以向卫生部门提 出调解 申请 ，也可以直接向人民 法院提起民事诉讼 。 ”由此可 以得 出，我国采取的
有受过医学专业知识训 练 的法官 在面对 医疗 纠纷 时，也与一般人一样，这不仅对解决医疗纠纷无实 质意义 ，而且还造成了有限司法资源的浪费。而在
虽然韩国并未公布发表医疗纠纷 的发生数 ，但
从法院受理 的案件 量推测，医疗纠 纷每年约发生 ７０ ￣１０ ０ ，增加幅度 ３ 。３ ００ ５ ０ 起 Ｏ Ｃ 长期 以来 ，韩 ａ 国处理 医疗纠纷主要依靠医患双方协商解决。但还
传统文化一向宣扬 “ 和为贵” 让为贤” ，“ ，老百姓 社会资源的优点 ，因为对 医疗纠纷行政调解结果的 “ 厌讼” 恶讼”的思想较为普遍 ，一旦发生争议 ， 不信任 ，使得 医疗纠纷的当事人继而求助于诉讼手 、“
更愿意选择调解 。与之相适应 ，调解制度得到了充
段，这不仅导致 当事人先前的成本投入 的浪费 ，而 且还要继续投入时间、金钱等去等待一个结果 。由
解。
１９ 年 ，美国成立国家医疗 纠纷解决 委员会 ９７ （Ｃ Ｄ ） Ｎ ＨＣ Ｒ ，该委员会 的主要发起机构是 美国仲
裁委 （ ＡＡＡ） ，美 国律 师协 会 （ Ａ）和美 国 医药 ＡＢ
今天 ，美国、韩国、台湾等国家和地区对于像
调解这样的非诉讼方式 的青睐，是与法院纠纷解决 功能的弱化及其社会功能转化 、司法资源供求失衡
诉 之外 的多种纠纷解决制 度。首先 ，在立法方 讼
面 ，韩 国在 《 医疗 法 》 中规 定 了医疗 纠纷 的调解 制
度，为调解在医疗 纠纷 中的适用 提供 了法律依据 。
２０ 年 ９ １日 开始正式 实施 《 ０２ 月 起 医疗事故
维普资讯
・
是协商、调解 、诉讼等多种方式并存 的医疗纠纷争
议解决机制 ，调解作为其中重要 的手段之一 ，是医 疗纠纷能否得到合理解决的关键 因素之一 ，因而要
求我们对医疗纠纷调解制度的认识应当辩证客观 。
２１ 医疗纠纷调 解 制度 的积极 作 用 分析 ．
医疗纠纷虽有多种争议处理方式以供选择 ， 但 事实上在社会中，诉讼并不是解决医疗纠纷最普遍
的方 式 。据调 查 ，医疗 纠纷 发 生后 ，医患双 方往往
更愿意首先采用调解来解决之间的问题 。调解制度 之所以受到医患双方的欢迎 ，原 因主要是： ２１ １ 医疗纠纷调解制度符合 我国国情 。中国的 ．．
低 、效率高的优点，可以有 效的节省社会 的资源。
但现存的单一的行政调解并没有真正的发挥其节省
协会 （ ＭＡ）等具有代表性社会团体 。医疗纠纷 Ａ
解决委员会实施的是 “ 正当程序议定书”计划 ，探 索以非诉讼的方式解决医疗纠纷。其 中，调解是计 划所主要推荐的医疗纠纷非诉讼处理方式。根据调 查 ，在一系列非诉讼 纠纷解决方式之中 ，约 ８ ５ 左右的医疗纠纷都是通过调解解决的［ 。
刃有余 ，在法庭上法官也会首先尝试以诉讼调解的 方式来化解矛盾 ，其实质作用 与人 民调 解制度类
等复杂性、专业化 的民事案件之中，满足社会多元 化的需要。因此 ，在中国医疗纠纷调解制度有其存
在 的社 会文化 基础 和社 会需 求 。
同；此外 ，整个诉 讼程序 繁琐 ，金 钱成 本投入较 多，判审效率却相对低下 ，对当事人而言 ，该审判
律维权意识 的增强 ，医疗纠纷已成为了社会 的热点 问题之一。近年来 ，全国各地因医患纠纷而引起的 冲突此起彼伏 ，２０ 年该 问题更是在央视的 ３・ ０４ １ ５ 调查中被排在第一位＿ 。化解患者和医院的矛盾 ， １ ］ 完善现有的医疗纠纷处理机制 ，对维护正常的医患 关系 ，减少社会矛盾 ，实现和谐社会都具有积极的 意义。在医疗纠纷诸多的处理方法中，调解凭借其 快速、简便 、经济的优点引起了大家的 日 益重视 ， 成为解决医疗纠纷的有效方法之一。
