中医康复护理对脑梗死患者功能康复的促进作用分析

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·临床与护理·系统医学SYSTEMS MEDICINE 系统医学2019年2月第4卷第3期脑梗死又被称为缺血性卒中,在中医中又被称为中风或卒中,是临床中较为常见的脑血管疾病之一,发病的主要原因是各种因素导致脑组织局部区域血液供应障碍,造成脑组织出现缺血性缺氧性病变坏死,进而导致神经功能缺失表现,如果不能及时进行救治,其较高的致死率和致残率会严重威胁患者生命健康[1]。

随着人们生活水平的提升,脑梗死的发病几率也居高不下,临床中治疗脑梗死的机制在不断完善,但仍存在较多的后遗症,有研究显示,采用中医康复治疗可有效帮助患者神经等功能尽快恢复[2]。

该次实验选取该院在2017年6月—2018年6月期间收治的106例脑梗死患者并按照随机数字法分为对照组和观察组,分别给予两种不同的护理模式,实验进行顺利并圆满完成,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取该院收治的106例脑梗死患者并按照随机数字法分为对照组和观察组。

其中,对照组中男性29DOI:10.19368/ki.2096-1782.2019.03.144中医康复护理对脑梗死患者功能康复的促进作用分析苏如顺1,陈建芬1,周丽21.大理白族自治州中医医院神经内科,云南大理671000;2.大理白族自治州中医医院骨伤一科,云南大理671000[摘要]目的探究分析中医康复护理对脑梗死患者功能康复的促进作用。

方法选取该院在2017年6月—2018年6月期间收治的106例脑梗死患者并按照随机数表法分为对照组和观察组,对照组给予常规护理方案,观察组则在此基础上给予中医康复护理,对比两组患者在护理前后的运动及神经功能改善情况。

结果实施中医康复护理后的观察组患者的运动功能及神经功能的改善情况均要明显优于对照组,其中观察组CSS评分(8.76±1.17)分,优于对照组的(14.13±2.36)分(t=5.317,P<0.05)。

结论对脑梗死患者群体实施中医康复护理,可有效帮助患者的运动及神经功能快速恢复,效果显著。

[关键词]脑梗死;中医康复护理;功能恢复[中图分类号]R47[文献标识码]A[文章编号]2096-1782(2019)02(a)-0144-03 Analysis of Promoting Effect of TCM Rehabilitation Nursing on Func⁃tional Rehabilitation of Patients with Cerebral InfarctionSU Ru-shun1,CHEN Jian-fen1,ZHOU Li21.Department of Neurology,Dali Bai Autonomous Prefecture Hospital of Traditional Chinese Medicine,Dali,Yunnan Province,671000China;2.Department of Orthopaedics,Chinese Medicine Hospital of Dali Bai Autonomous Prefecture, Dali,Yunnan Province,671000China[Abstract]Objective To explore and analyze the promoting effect of TCM rehabilitation nursing on functional rehabili⁃tation of patients with cerebral infarction.Methods A total of106patients with cerebral infarction admitted to our hos⁃pital from June2017to June2018were enrolled in the control group and the observation group according to the ran⁃dom number table method.The control group was given a routine nursing program,and the observation group was based on this and the rehabilitation of traditional Chinese medicine was given,to compare the exercise and neurological im⁃provement of the two groups before and after treatment.Results The improvement of motor function and neurological function in the observation group after TCM rehabilitation was significantly better than that in the control group.The CSS score of the observation group was(8.76±1.17)points,which was better than that of the control group(14.13±2.36) points(t=5.317,P<0.05).Conclusion The implementation of TCM rehabilitation nursing for patients with cerebral in⁃farction can effectively help patients with rapid recovery of exercise and nerve function,and the effect is remarkable.[Key words]Cerebral infarction;Chinese medicine rehabilitation nursing;Functional recovery[作者简介]苏如顺(1976-),女,白族,云南大理人,本科,主管护师,主要从事神经内科临床护理工作。

144·临床与护理·SYSTEMS MEDICINE 系统医学系统医学2019年2月第4卷第3期例,女性24例,年龄在50~76岁,平均年龄为(61.37±7.69)岁,观察组中男性27例,女性26例,年龄在52~79岁,平均年龄为(63.39±7.41)岁。

该次研究均经过患者本人或家属知情同意,且均经过伦理委员会批准通过;两组患者的性别、年龄等基本数据间差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法对照组给予常规护理方案,主要内容包括入院时的降压、活血化瘀等常规治疗,指导患者养成正确合理的饮食习惯,减少食盐的摄入量,多进食含蛋白质、维生素的食物,多饮水,同时保持患者病房环境的舒适温馨,嘱咐患者家属耐心对待患者,并多给予患者鼓励,帮助患者减轻心理压力等。

观察组则在此基础上给予中医康复护理,主要包括以下几个方面:①加强心理护理:患者可能因为对脑梗死疾病的了解不充分,而在面对疾病的时候出现一些绝望、焦躁等负面情绪[3]。

因此,需要护理人员加强与患者之间的沟通,及时疏导患者的不良情绪,并耐心给患者讲述关于疾病的相关知识,并讲述治疗期间应该注意的事项,帮助患者树立对治疗的信心,以积极向上的心态面对疾病;②体位护理:在治疗期间要对患者进行适当的肢体体位方面的护理,在指导患者仰卧位的姿势,在保持仰卧位姿势的时,要确保患者的肩胛骨和上肢保持尽量的向前方拉伸,在肩胛骨的下方可以防止柔软的软枕或者软垫等,以免患者在保持适当的体位过程中肩胛骨出现脱位等情况,并且患者的肩关节要向外伸展约角度为40°的位置,腕部和肘部关节需要向外适当的进行伸展,保持掌心向上,也可在患者的腰部等伸展部位放置软枕,髋关节向内适当的进行旋转,踝关节背曲,过程中确保足尖向上,避免出现下垂等情况。

期间需要注意的是患者在健侧卧位时,患者的健侧肩膀在下,放置于一个较为舒适的位置,患者的患侧肩膀在上,避免对患侧造成挤压,上肢向前伸展80°~90°,在患者的肩膀下方放置软枕,促使患者的肘部稍微屈伸或伸展,同时间,前臂向前旋转,手部尽可能甚至,健侧下肢向后弯曲或伸展,患者一方的膝盖适当屈曲,并放置在患侧的前方,弯曲髋关节和膝关节等,并在其下方放置软枕;③中医穴位按摩:护理人员要每天对患者的上下肢固定穴位进行按摩,2次/d,每次按摩至少持续30min,这样可有效防止患者的肌肉出现萎缩,帮助患者的机体保持经脉通畅和正常的血液循环[4];④中药封包:是指用中药煮毛巾后,将热毛巾敷于患者患病的部位或身体穴位上。

热毛巾蒸气有助于毛细血管扩张加快血液循环。

中药封包主要作用是通筋活络、调和体内湿气、活络气血的一种外治方法。

可以辅助药物疗法,加快病人康复;⑤中药熏洗:首先将药材煎好患者患病部位及身体穴位进行熏洗的过程。

先用蒸汽熏,后用药物洗,能够通筋活络、使气血流畅,达到治疗脑梗死患者的目的;⑥针灸:是中医的常见手法,针灸顾名思义由针法和灸法构成[5]。

针法按照一定的角度穴位将针刺入患者体内,刺激病患穴位从而达到治疗疾病的目的。

常见的穴位上肢的穴位包括曲池穴、肩井、合谷、肩贞、内关穴;下肢的穴位主要有环跳、太冲穴、三阴交以及肩俞等穴;⑦中药汤剂内服:中药治疗,相对副作用小,有利于患者长期服用;选择康复期的治疗脑梗塞用什么药好必须要慎重,治疗脑梗塞用什么药好治疗必须结合临床症状;⑧康复护理:嘱咐患者积极配合康复训练,治疗后期,监测到患者的一切生命体征稳定后,护理人员可指导患者进行一些适当的、简单的屈伸肌等锻炼,患者进行康复训练时,护理人员需在患者身边进行指导,防止出现危险,并根据患者的实际恢复情况对康复训练的内容进行适当调整,同时进行语言方面的康复训练,鼓励患者多练习,由简单到复杂,反复训练[6]。

为了促使患者的病情改善快速好转,护理人员需要指导并鼓励患者进行适当的身体锻炼,例如患者的肩膀、膝关节、髋关节、指关节、踝关节等多个部位进行外展、上举和旋转活动,并在任意一个角度停止后维持几秒,促使患者的身体的各项技能和关节保持在活动的状态,这样有利于对患者的肢体控制能力进行训练,在患者的病床边可以适当对患者的坐姿和站姿进行训练,指导患者沿着床边或者扶着床边进行行走等训练,个别功能缺陷的患者要提前采用下肢矫形器协助开展功能锻炼工作,患者的锻炼康复运动坚持每天进行30min 以上,保证患者的身体素质和机体免疫力不断进行提升。