护理专案写作模板 2017

护理个案护理模板范文护理个案报告一、患者基本信息患者，女性，70岁，老年糖尿病患者。

主要表现为多饮、多尿、乏力等。

二、护理目标1.控制血糖水平，避免低血糖和高血糖的发生。

2.预防并减少并发症的发生。

3.提供营养支持，维持患者的营养平衡。

三、护理措施1.监测血糖：定期测量空腹血糖和餐后血糖，根据结果调整饮食和药物治疗。

2.饮食控制：制定个性化的饮食计划，遵循低糖低脂饮食原则，合理安排三餐和零食，避免暴饮暴食。

同时，确保患者摄入足够的食物纤维，以维持良好的消化系统功能。

3.药物治疗：按医嘱给予口服降糖药物或胰岛素注射，严格控制药物用量和时间，确保患者按时服药并了解药物的副作用及应对措施。

4.足部护理：定期检查足部情况，保持足部清洁干燥；避免穿紧身、摩擦力大的鞋子；定期修剪趾甲，并避免自行处理趾甲问题，以防感染。

5.心理支持：与患者进行积极沟通，提供情绪上的支持和安慰，帮助患者调整心态，保持积极乐观的心态，增强战胜疾病的信心。

四、护理效果1.患者的血糖水平得到了有效控制，未出现低血糖或高血糖的情况。

2.患者未出现并发症，如视网膜病变、肾功能损害等。

3.患者的营养状况良好，体重稳定。

五、护理体会在护理老年糖尿病患者的过程中，我们深刻体会到以下几点：1.细致入微的监测：血糖的定期监测对于控制病情至关重要，它能够帮助我们及时发现血糖波动，从而调整治疗方案。

2.个性化的饮食计划：由于老年患者的消化功能可能有所减退，因此制定个性化的饮食计划显得尤为重要。

这不仅能够满足患者的营养需求，还能避免血糖的剧烈波动。

3.心理关怀的重要性：老年糖尿病患者往往面临着较大的心理压力，因此我们需要给予他们更多的关怀和支持，帮助他们树立战胜疾病的信心。

六、总结通过对老年糖尿病患者的个案护理，我们深刻认识到细致入微的监测、个性化的饮食计划以及心理关怀在护理工作中的重要性。

这些措施不仅有助于控制病情，还能提高患者的生活质量。

未来，我们将继续优化护理措施，为患者提供更加全面、细致的护理服务。

个案护理模板范文
在医疗护理领域，个案护理是非常重要的一环。

通过对每个病患的个性化护理方案制定和实施，可以更好地满足患者的需求，提高护理质量，促进患者康复。

下面，我们将以一位心脏病患者为例，介绍个案护理的模板范文。

1. 患者基本情况。

患者姓名，张三。

性别，男。

年龄，60岁。

病史，冠心病、高血压。

入院原因，心绞痛加重，心电图异常。

2. 个案护理目标。

（1）缓解患者心绞痛症状，稳定病情；
（2）控制高血压，降低心脏负荷；
（3）教育患者及家属关于心脏病的知识，促进康复。

3. 个案护理措施。

（1）生命体征监测，每日测量血压、心率、体温，及时发现异常情况；
（2）药物治疗，按时给予抗心绞痛药物、降压药物，注意药物不良反应；
（3）心理护理，耐心倾听患者的心理需求，给予心理支持；
（4）饮食护理，控制盐分摄入，低脂低胆固醇饮食，避免摄入高热量食物；
（5）运动护理，指导患者进行适量的有氧运动，促进血液循环；
（6）健康教育，向患者及家属传授心脏病的相关知识，如饮食、运动、药物使用等。

4. 护理效果评估。

（1）患者心绞痛症状得到缓解，心电图恢复正常；
（2）血压稳定在正常范围内，心脏负荷得到控制；
（3）患者及家属对心脏病的认识更加深入，积极配合治疗。

通过以上个案护理模板范文的实施，我们成功地达到了护理目标，为患者提供了全面的护理服务。

个案护理模板范文的制定和实施，对于提高护理质量，促进患者康复具有重要意义。

希望我们的经验能够为更多护理工作者提供借鉴，让每一位患者都能得到更好的护理服务。

护理个案护理模板范文(必备10篇)微课的设计不是只有微视频，教师在教学设计时要注意配套资源的完整性。

只有教学没有效果的检测，只有视频、案例没有反思和点评教师则无法交流和资源的再利用[8]。

因此，在教学设计时要根据微课使用场合（课前、课中、课后）；不同类别观众（学生、教师），配备不同的教学资源。

微课用于课前，其设计要点在于激发学生学习兴趣，内容可以回顾先知，唤醒已有经验；微课用于课中的，设计要点在于强化学习兴趣，完成知识的内化，重点解析授课中的重难点、疑点、知识易混淆点；微课用于课后的，设计要点在于知识的巩固、扩展和迁移，内容上可以帮助学生复习、巩固，并配有相应的练习，考核；微课用于学生的，教学资源配备上需要有微视频、微学案和微练习；微课用于教师交流的，资源配备上还需增加微课件、微教案、微反思、微点评等。

总之，在目前现代化、信息化的浪潮和背景下，微课这一全新的学习方式将创立一种新的学习情境，将其应用到《护理学基础》理论和实践教学中，是提升护生学习兴趣、提高教学效果的一种便捷而高效的教学方式[9]，其虚实结合、知识的动态化、趣味化，能更好地吸引学生的注意力，提高思考和体会的感受，从而养成学生良好的思维习惯。

因此，教师在微课的设计和开发中要努力提高自己的教学技巧和现代化教学手段的学习，不但要分析教材、分析教学内容、分析学情、掌握现代化的教学技术和有目的地进行资料收集，还要重新进行资源的整合[10]。

如何根据本学科的教学特点设计出自主、即时、实用的微课，如何更好地将现代化信息技术应用于课堂，将是每一位教师所应思考的。

未来一个颠覆性的课堂，将带来一次教学上新的变革。

河南省人民医院护理专案格式要求为了统一规范护理专案撰写，特对其格式提出如下统一要求：基本格式（一）卷首部分包括内容如下：1．封面和封底：由护理部统一印刷，封面栏目要求打印。

2．题目：应在30字以内，能简明、具体、确切地表达专案的特定内容。

3．首页：首页的内容和格式按统一规定（见附件1）打印，不编页码。

4．摘要：在500字以内。

摘要是对专案内容不加注释和评论的简述。

它应使人不阅读全文即可获得全文的主要信息和结论，是一篇完整的短文，可以独立使用。

摘要应说明专案的目的、方法、成果和结论。

要突出本文的新见解和创新点。

5．关键词：关键词一般3～5个，应采用能覆盖专案主要内容的通用标准词条，最好从《医学主题词表》和《汉语主题词表》中摘选，当《医学主题词表》和《汉语主题词表》的词不足以反映主题时，作者可自行设计关键词。

按词条的外延层次从大到小排列，并以显著的字符另起一行，排在摘要左下方。

（二）主体部分主体部分包括：前言、正文、结论或建议、尾注、参考文献。

1. 前言：属于整篇专案的引论部分。

其写作内容包括：研究的理由、目的、背景、前人的工作和知识空白，理论依据和实验基础，预期的结果及其在相关领域里的地位、作用和意义。

前言的文字不可冗长，内容选择不必过于分散、琐碎，措词要精炼，前言的篇幅大小，并无硬性的统一规定，需视整篇专案篇幅的大小及专案内容的需要来确定。

2. 正文：是专案的核心部分，占主要篇幅。

专案所体现的创造性成果或新的研究结果，都将在这一部分得到充分的反映。

因此，要求这一部分内容充实，论据充分、可靠，论证有力，主题明确。

为了满足这一系列要求，同时也为了做到层次分明、脉络清晰，常常将正文部分成几个大的部分：（1）现况分析；（2）问题确立：问题明确，真正需要以专案方式解决，与主题相关；（3）项目目的：目的能够量化与被评价；（4）文献查证；（5）解决办法与执行过程：理由充分，方案具体可行，具有执行计划与进度表；（6）结果评值（价）：有效解决问题，达成目的，有指导意义；（7）结论：是专案最终和总体的结论，是专案的精华与总结。

第1篇一、病例简介患者，男性，58岁，糖尿病病史15年，血糖控制不稳定。

近期出现咳嗽、咳痰、发热等症状，体温最高达38.5℃，伴乏力、食欲不振。

经医院检查，诊断为糖尿病患者合并呼吸道感染。

二、护理诊断1. 体温过高：与呼吸道感染有关。

2. 呼吸困难：与呼吸道感染、肺部炎症有关。

3. 糖尿病控制不佳：与感染导致血糖波动有关。

4. 营养不良：与感染导致食欲不振、消化吸收不良有关。

5. 焦虑：与病情反复、担忧预后有关。

三、护理措施（一）体温过高1. 观察体温变化，定时测量体温，并做好记录。

2. 根据医嘱给予退热药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。

3. 保持室内空气流通，温度适宜，湿度适中。

4. 给予温水擦浴，以降低体温。

（二）呼吸困难1. 观察呼吸频率、深度、节律等变化，并做好记录。

2. 保持呼吸道通畅，指导患者进行深呼吸、咳嗽等锻炼。

3. 给予氧气吸入，改善呼吸功能。

4. 根据医嘱给予抗生素治疗，控制感染。

（三）糖尿病控制不佳1. 定时监测血糖，并根据血糖变化调整胰岛素用量。

2. 指导患者合理饮食，控制总热量摄入，保证营养均衡。

3. 嘱患者适当运动，增强体质，提高免疫力。

4. 加强糖尿病知识教育，提高患者自我管理能力。

（四）营养不良1. 评估患者营养状况，制定个体化营养治疗方案。

2. 提供易消化、高营养的食物，如粥、面条、鸡蛋等。

3. 鼓励患者进食，增强食欲。

4. 定期评估营养治疗效果，调整治疗方案。

（五）焦虑1. 耐心倾听患者诉求，了解其心理状况。

2. 鼓励患者表达自己的情绪，给予心理支持。

3. 向患者讲解疾病相关知识，提高其对疾病的认识。

4. 鼓励患者参与社会活动，增强自信心。

四、护理效果评价1. 体温恢复正常，咳嗽、咳痰等症状明显改善。

2. 呼吸困难症状消失，呼吸功能得到改善。

3. 血糖控制稳定，无明显波动。

4. 营养状况得到改善，食欲好转。

5. 患者情绪稳定，焦虑情绪减轻。

五、总结本病例通过对糖尿病患者合并呼吸道感染的临床护理，取得了良好的效果。

护理程序案例模板范文一、案例背景。

今天咱来讲讲老王的故事。

老王呢，是个65岁的大爷，身体还算硬朗，就是有高血压这个老毛病。

这不，前几天不小心在家里摔了一跤，被家人紧急送到咱们医院来了。

二、护理评估。

1. 健康史。

跟老王聊天的时候啊，他说自己高血压已经有十年啦，平时就吃着降压药，但是有时候会忘记。

这一跤呢，是他在客厅里想拿个东西，没站稳就摔倒了。

家里人也说，最近他好像有点累，精神头没有以前好。

2. 身体状况。

我仔细检查了一下，老王的左膝盖擦破了皮，有点红肿，他说疼得厉害。

血压量出来有点高，160/95mmHg，心跳倒是正常，每分钟80次。

再看看他的精神状态，有点烦躁，可能是因为疼加上担心自己的身体。

3. 心理社会状况。

老王担心这一摔会不会就起不来了，以后生活不能自理可咋办。

他的儿女都在身边，很孝顺，但是都有工作要忙，也很担心他的身体。

三、护理诊断。

1. 疼痛：与左膝盖受伤有关。

你想啊，膝盖破了皮又肿了，能不疼吗？老王那表情就写着“疼”字呢。

2. 有受伤的危险：这和他的高血压有关。

高血压可能会让他头晕，再加上年纪大了，平衡能力差一些，很容易再次摔倒。

3. 焦虑：担心自己的身体状况和未来的生活自理能力。

这也难怪，突然来这么一遭，谁心里能踏实啊。

四、护理计划。

1. 短期目标。

在24小时内，减轻老王左膝盖的疼痛。

咱可不能让大爷一直疼着呀。

2. 长期目标。

一周内，让老王能够在辅助下进行简单的活动，像在床边坐一坐之类的。

帮助老王调整心态，让他不再那么焦虑，相信自己能够恢复健康。

五、护理实施。

1. 缓解疼痛。

我先给老王的左膝盖做了清洁和消毒，然后贴上了创可贴。

还给他拿了个冰袋冷敷，告诉他这就像给膝盖吃个“冰淇淋”，能让它不那么疼。

每隔20分钟就换一次冰袋，过了几个小时，老王就说疼痛减轻了不少呢。

2. 预防再次受伤。

调整了老王的降压药剂量，每天按时给他送药，看着他吃下去，还在他的床头贴了个小纸条，提醒他吃药。

同时，在他的床边安装了护栏，防止他晚上睡觉不小心掉下去。

护理专案范文
《护理专案》
近年来，护理专案在医疗行业中逐渐受到重视。

护理专案是指针对特定疾病或病情制定的专门护理计划。

通过系统的评估、分析和干预措施，护理专案能够有效地提高患者的康复率，并提升医疗机构的护理质量。

在护理专案中，护士首先需要进行全面而细致的评估，包括患者的生理、心理、社会和环境等多个方面。

通过对患者的评估，护士能够全面地了解患者的病情和护理需求，为患者制定出更为个性化和针对性的护理计划。

其次，护理专案还需要明确具体的干预措施。

这些措施包括对患者的身体护理、精神护理、营养支持、药物管理等多个方面。

同时，护理专案还需要对患者和家属进行必要的健康教育，帮助他们更好地理解病情和配合治疗。

在执行护理专案的过程中，护士需要及时记录患者的病情变化，并根据实际情况对护理计划进行调整。

此外，护士还需要与医生、营养师、康复医师等其他医疗人员进行有效的沟通和协作，确保患者得到全面的护理服务。

总的来说，护理专案是医疗护理的一项重要工作，它可以帮助患者获得更好的护理效果，提升医疗机构的服务质量。

因此，我们应该重视并积极推广护理专案，在实际工作中不断提升护理专案的质量和水平，为患者提供更好的护理服务。

护理专案护理范文一、专案背景。

咱科室最近来了个张大爷，这大爷呀，身体有点小毛病，腿脚不太利索。

你想啊，在医院里，这要是不小心摔一跤，那可不得了。

所以呢，我们就针对张大爷的跌倒风险搞了个护理专案。

二、患者评估。

1. 生理因素。

张大爷都70多岁了，年纪大了，肌肉力量就像那泄了气的皮球，没多少劲儿了。

尤其是他的两条腿，走起路来颤颤巍巍的，就像刚学走路的小娃娃。

大爷还有点视力问题，看东西模模糊糊的，这就好比他眼前有一层雾，走路的时候很容易被障碍物绊倒。

2. 疾病因素。

大爷患有高血压，有时候血压一波动，就会头晕乎乎的，感觉像坐在小船上，晃悠晃悠的。

这头晕的时候，站都站不稳，更别说走路了，那跌倒的风险蹭蹭往上涨。

他还在吃一些降压药，这些药呢，可能会让他有点低血压的反应，比如突然站起来的时候会眼前发黑，这也是个大隐患。

3. 环境因素。

大爷住的病房，虽然说空间还算宽敞，但是东西有点杂乱。

床边的小桌子上摆满了他的生活用品，像水杯、药盒啥的，就像一个个小地雷，一不小心碰倒了就可能导致他摔倒。

病房的地面有时候会有点湿滑，特别是护士刚拖完地的时候，那光亮亮的地面就像溜冰场一样危险。

三、护理目标。

1. 在张大爷住院期间，确保他不发生跌倒事件。

2. 提高张大爷和他家属对跌倒风险的认识，让他们也能积极配合防范。

四、护理措施。

# （一）患者自身方面。

1. 身体机能提升。

我们给张大爷制定了一个简单的锻炼计划。

每天早上和下午，护士都会陪着大爷在病房走廊里溜达溜达，就像遛弯儿一样。

开始的时候，大爷走不了几步就累得气喘吁吁的，我们就鼓励他，“大爷，您就像那老当益壮的老英雄，再走两步，加油！”慢慢地，大爷能走得越来越远了。

还教大爷做一些简单的腿部肌肉锻炼动作，像抬腿啊，伸腿啊。

大爷一开始做的时候动作不太标准，我们就像教练一样，耐心地纠正他，“大爷，您这腿得再抬高一点，就像踢毽子那样。

”2. 用药管理。

护士每次给大爷发药的时候，都会特别详细地跟他说这个药吃了可能会有啥反应。

案例一：心脏病患者的护理背景：李先生，男性，65岁，因胸闷、气促、心悸等症状就诊于医院。

经过相关检查，被确诊为冠心病。

过程：1.评估：护士进行全面评估，包括查看病历、询问症状、测量血压、心率和血氧饱和度等。

2.监测：对李先生进行24小时动态心电图监测，以了解他的心脏功能和心律情况。

3.给药：根据医嘱给予药物治疗，包括硝酸甘油缓释片、β受体阻滞剂和血小板抑制剂等。

4.宣教：护士向李先生提供有关冠心病的知识，包括饮食调理、药物使用和注意事项等。

5.康复训练：安排康复科专业人员对李先生进行运动康复训练，帮助他恢复身体功能。

结果：1.症状缓解：经过治疗后，李先生的胸闷、气促和心悸症状明显减轻。

2.心脏功能改善：通过动态心电图监测发现，李先生的心脏功能有所改善，心律也较为正常。

3.生活质量提高：李先生通过康复训练逐渐恢复了体力，能够进行日常活动而不感到过度疲劳。

案例二：糖尿病患者的护理背景：张女士，女性，45岁，患有2型糖尿病。

近期血糖控制不佳，出现口渴、多尿、乏力等症状。

1.监测血糖：护士每日监测张女士的空腹血糖和餐后血糖水平，并记录在护理记录单上。

2.药物管理：按医嘱给予口服降血糖药物和胰岛素注射，并根据血糖监测结果调整药物剂量。

3.饮食指导：护士向张女士提供合理的饮食指导，包括控制碳水化合物摄入、增加蔬果和膳食纤维的摄入等。

4.宣教：护士向张女士宣教糖尿病的知识，包括自我监测血糖、药物使用和低血糖的处理等。

5.心理支持：护士与张女士进行心理交流，帮助她应对疾病带来的压力和焦虑。

结果：1.血糖控制改善：通过护士的监测和药物调整，张女士的血糖水平逐渐稳定在正常范围内。

2.症状缓解：张女士的口渴、多尿和乏力等症状明显减轻，生活质量得到提高。

3.自我管理能力提高：通过宣教和指导，张女士学会了如何正确使用血糖仪、注射胰岛素以及饮食调理等，增强了自我管理能力。

案例三：中风患者的护理背景：王先生，男性，60岁，患有脑卒中。

疑难复杂护理案例模板范文一、案例背景。

咱今儿个要说的这个护理案例啊，那可真是像一团乱麻似的，让人头疼不已。

患者是一位70岁的大爷，姓李，咱就叫他李大爷吧。

李大爷身体本来就不太好，有高血压、糖尿病，还做过心脏搭桥手术。

这就像一辆老汽车，到处都是毛病。

二、主要问题。

# （一）伤口愈合困难。

李大爷因为一次意外摔倒，腿上划了个大口子。

这伤口啊，就像个调皮的小孩儿，怎么哄都不好。

医生给缝合了，可就是不愈合。

每天换药的时候，那伤口就红红肿肿的，还有点渗液，就像个小泉眼似的，时不时往外冒点东西。

# （二）多种药物相互作用。

大爷这一身的病，就得吃好多药。

降压药、降糖药、心脏方面的药，那是一把一把地往嘴里塞。

可是这些药就像一群调皮的小精灵，在大爷身体里互相捣乱。

比如说吧，有的药会影响血糖的控制，吃了之后血糖就像坐过山车一样，忽高忽低的；还有的药会让大爷觉得头晕乎乎的，整个人就像踩在棉花上一样。

# （三）心理压力大。

这身体一垮，李大爷的心情也跟着糟糕透顶。

他整天愁眉苦脸的，觉得自己就是个累赘，给家里人添了好多麻烦。

他老是担心自己的伤口好不了，药吃了也没用，对治疗也不怎么配合了。

就像个小孩子闹脾气似的，有时候护士来给他打针换药，他就把头扭到一边，说不想治了。

三、护理措施。

# （一）伤口护理。

1. 特殊换药法。

2. 辅助治疗。

除了换药，我们还给他用上了红外线照射。

这红外线就像小太阳一样，照在伤口上暖洋洋的。

它能促进血液循环，让伤口周围的细胞都活跃起来，就像给伤口周围的小细胞们打了一针兴奋剂，让它们赶紧努力工作，把伤口愈合起来。

# （二）药物管理。

1. 调整用药时间。

为了让那些调皮的药物小精灵不再互相捣乱，我们和医生商量了一个办法。

把一些药物的服用时间调整了一下，就像给它们排了个新的时间表。

比如说，把会影响血糖的药和降糖药的服用时间隔开几个小时，这样它们就不会在大爷身体里打架了。

2. 密切监测。

我们护士就像一群小侦探一样，时刻盯着大爷的身体反应。