上海市劳动人事争议仲裁申请书(模板)

仲裁申请书模板申请人：张××，男，汉族，19××年×月×日生，住××市××小区×栋×号，联系方式××××。

（一定要真实有效）委托代理人：汪××，××律师事务所律师。

被申请人：安徽省××××有限公司（名称要完整并准确无误，不能写简称）住所地：××市××路××号，联系方式××××。

（一定要真实有效，保证送达人员能将法律文书送达到单位）法定代表人：韩××，总经理。

请求事项：（请求要明确，涉及金额要有具体的计算标准和过程，如计算过程复杂，可作为附件提交）1、被申请人支付申请人工伤待遇合计元（详见附件）；2、被申请人支付解除劳动合同经济补偿金元（ABCD元/月×5个月）；3、被申请人为申请人出具解除劳动合同证明书。

事实与理由：（简明扼要写清楚入职时间、争议时间和内容、离职时间等）申请人于XX年X月进入××××有限公司XXX部工作，双方签订了劳动合同，最后一份合同期限自XX年7月X日至XX年X月XX日，申请人的岗位为XX。

XX年，申请人月工资为ABCD元，入职后，被申请人没有为申请人办理社会保险。

XX年X月X日，申请人在上班途中骑车被车撞到，导致左胫骨外侧平台骨折。

XX年X月X日，申请人被认定为工伤。

XX年X 月X日，XX市劳动能力鉴定委员会鉴定申请人劳动功能障碍十级。

劳动能力鉴定级别确定后，被申请人仅支付了医疗费，未支付其他工伤待遇。

申请人于XX年X月XX日向被申请人提出辞职，被申请人拒不支付经济补偿金等，也未出具解除劳动合同证明书等。

上海市劳动人事争议仲裁申请书范本《上海市劳动人事争议仲裁申请书》申请人：（姓名/名称、地址、联系方式）被申请人：（姓名/名称、地址、联系方式）仲裁请求：1. 裁决被申请人支付申请人工资人民币XX元及相应的经济补偿金人民币XX元。

2. 裁决被申请人支付申请人加班费人民币XX元。

3. 裁决被申请人支付申请人未签订书面劳动合同的双倍工资差额人民币XX元。

4. 裁决被申请人支付申请人违法解除劳动合同的赔偿金人民币XX元。

5. 裁决被申请人支付申请人因未休年假导致的损失人民币XX元。

6. 裁决被申请人承担本案的仲裁费用。

事实和理由：申请人于XX年XX月XX日进入被申请人处工作，双方未签订书面劳动合同。

申请人在职期间，被申请人未按照我国《劳动法》和《劳动合同法》的相关规定支付工资、加班费，且未为申请人缴纳社会保险费。

申请人在XX年XX月XX日提出辞职，并要求被申请人支付工资、加班费、未签订书面劳动合同的双倍工资差额、违法解除劳动合同的赔偿金以及因未休年假导致的损失。

然而，被申请人拒绝支付上述费用，故申请人向贵仲裁委员会提起仲裁申请。

根据《劳动法》、《劳动合同法》及《上海市劳动人事争议仲裁办法》的相关规定，被申请人应当依法支付申请人工资、加班费、未签订书面劳动合同的双倍工资差额、违法解除劳动合同的赔偿金以及因未休年假导致的损失。

为此，申请人特向贵仲裁委员会提出仲裁申请，请求按照我国法律法规的有关规定，裁决被申请人支付申请人工资、加班费、未签订书面劳动合同的双倍工资差额、违法解除劳动合同的赔偿金以及因未休年假导致的损失，并承担本案的仲裁费用。

附：相关证据材料申请人：（签名/盖章）XX年XX月XX日。

[上海劳动仲裁申请书范本]
[申请人姓名]
[申请人住址]
[申请人联系电话]
[劳动仲裁机构名称]
[劳动仲裁机构地址]
[劳动仲裁机构联系电话]
申请人：[申请人姓名]
被申请人：[被申请人姓名]
案号：[案号]
尊敬的劳动仲裁机构：
我是申请人，因与被申请人存在劳动争议，特向贵机构申请劳动仲裁，希望能够得到公正、合法的处理。

我们在[日期]签订了一份劳动合同，根据合同约定，我应在[起始日期]至[终止日期]在[工作地点]从事[工作内容]等工作。

然而，被申请人未按合同约定履行相关义务，导致我遭受
了以下劳动争议：
1. [陈述劳动争议1，包括违反合同约定、未支付工资、加
班费等问题]
2. [陈述劳动争议2，具体细节]
3. [陈述劳动争议3，具体细节]
我已与被申请人进行过多次协商，但未能解决问题。

因此，我决定向贵机构申请劳动仲裁，希望能够申请以下救济措施：
1. 被申请人应立即履行劳动合同约定的相关义务，包括支
付未支付的工资、加班费等。

2. 被申请人应承担相应的违约责任，包括支付违约金等。

3. [其他救济措施]
除此之外，请贵机构根据法律规定，对此劳动争议进行仲裁，并做出公正、合法的裁决。

我承诺提供相关证据和证明材料，并愿意配合贵机构的调查和调解工作。

附件：
1. 劳动合同副本
2. [其他相关证据和证明材料]
[申请人姓名]
[申请日期]。

劳动人事争议仲裁申请书模板（精选21篇）劳动人事争议仲裁模板篇1劳动人事争议仲裁申请书申请人被申请人姓名或单位名称姓名或单位名称单位性质单位性质法定代表人姓名职务法定代表人姓名职务性别年龄性别年龄民族或国籍用工性质民族或国籍用工性质工作单位工作单位地址地址电话电话邮编邮编请求事项：事实和理由：此致劳动人事争议仲裁委员会申请人：（签名或盖章）年月日附：副本份；注：1、申请书应用黑色或者蓝色水笔书写或打印，打印必须使用A4纸，文末的落款应为申请人的亲笔签名或盖章。

2、请求事项应简明扼要地写明具体要求。

3、事实和理由部分空格不够用时，可用同样大小的纸（A4纸）续加中页。

4、申请书副本份数，应按被诉人数提交。

劳动人事争议仲裁申请书模板篇2劳动争议_____申请书模板【1】申诉人：_________性别：女;年龄：24岁;籍贯：_________;现住址：_________。

被诉人：_________有限公司地址：?_________法定代表人或主要负责人：_________;性别：_________;职务：总经理。

一、申诉原因：申诉人与被申诉人在履行过程中发生的纠纷;二、请求事项：1、被诉人一次性支付申诉人_________年11月15日起至_________年1月14日起，期间周日加班工资2466元及25%经济补偿金616.5元;2、被诉人支付申诉人解除合同未提前30日通知的相当于1个月工资的代通知金2300元;3、被诉人一次性支付申诉人1个月工资的解除合同经济补偿金2300元及50%额外经济补偿金1150元;4、被诉人一次性支付申诉人_________年1月工资300元及25%额外经济补偿金75元;5、被诉人一次性支付申诉人加班工资、工资差额和经济补偿金合计9207.5元的1倍的赔偿金9207.5元;6、_____受理费、_____处理费200元由被诉人承担并支付给申诉人。

三、事实和理由：(包括证据和证据来源、证人姓名和住址等情况)申诉人于_________年11月15日进入_________有限公司任人事主管一职，公司的上班时间为周一至周五,周六休息,周日上班。

劳动争议仲裁申请书参考模板（5篇）模板一：基本信息仲裁申请书申请人：（姓名、性别、年龄、职业、住址）被申请人：（名称、住所地）劳动争议仲裁委员会：尊敬的劳动争议仲裁委员会：根据《中华人民共和国劳动法》和《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》的有关规定，我方特向贵委申请仲裁，现将有关情况陈述如下：一、双方基本情况申请人为（姓名），性别（男/女），年龄（岁），职业（职务），住址（住址）。

被申请人为（单位全称），住所地（单位地址）。

二、争议事实与理由（陈述争议事实，包括双方发生的劳动关系、争议的具体内容等，并阐述申请仲裁的法律依据和事实依据。

）三、仲裁请求（明确仲裁请求，包括请求确认双方劳动关系、支付工资、经济补偿、赔偿损失等。

）四、证据和证据来源（列出证据清单，包括书证、物证、证人证言、视听资料等，并注明证据来源。

）五、证人名单（如有证人，列出证人姓名、性别、年龄、职业、住址等信息。

）请贵委依法审理，维护申请人的合法权益。

如有需要，我方将随时提供其他证据材料。

此致敬礼！申请人：（签名）（日期）模板二：拖欠工资仲裁申请书申请人：（姓名、性别、年龄、职业、住址）被申请人：（名称、住所地）劳动争议仲裁委员会：尊敬的劳动争议仲裁委员会：我方因被申请人拖欠工资问题，依据《中华人民共和国劳动法》和《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》的有关规定，特向贵委申请仲裁，现将有关情况陈述如下：一、双方基本情况申请人为（姓名），性别（男/女），年龄（岁），职业（职务），住址（住址）。

被申请人为（单位全称），住所地（单位地址）。

二、争议事实与理由（陈述申请人与被申请人之间的劳动关系，被申请人拖欠工资的事实及理由，并阐述申请仲裁的法律依据和事实依据。

）三、仲裁请求1. 确认申请人与被申请人之间的劳动关系；2. 判令被申请人支付所欠工资（具体金额）；3. 依法承担其他相关法律责任。

四、证据和证据来源（列出证据清单，包括书证、物证、证人证言、视听资料等，并注明证据来源。

上海劳动人事争议仲裁申请书
劳动人事争议仲裁申请书
申请人： *** 性别：女出生日期：**** 年 08 月 18 日职业：销售助理工作单位：************有限公司邮政编码： **** 家庭地址：********************* 身份证号码：*********** 手机号码 : ********** 通讯地址： ****************** 电话：*************
被申请人：*************** 法定代表人： *** 注册号：************ 地址：*****************
主要负责人：**** 职务：****** 手机号码：************ 邮编：****** 办公地址： ********************** 电话：*************转***
请求事项：
一：追讨XX年8月份拖欠的工资共计元整
二：发还XX年9月工资元整
三：补还每月莫名扣除二百伍拾圆整的工资；共计元整
四：补还4月5月 6月 7月每月少发的工资+++=合计元整五：该公司未与本人签订书面劳动合同六个月，要求赔偿双倍工资元整六：非法解除劳务关系未提前通知本人，要求经济赔偿金共计元整
合计总金额：
事实和理由：
一、该公司至今未发放与本人8月份工资，约定发放当月工资时间为次月16日该公司一直不按时发放工资，如： 6月份的工资拖欠至8月10发放现公司又拖欠员工8月份工资
二、该公司9月份工资本人要求按时发放
三、本人4月—7月的工资单中显示本人的工资与实际发放的工资不符每月缺少绩效奖励元/月，共计元。

第1篇申请单位： [申请单位名称]申请人： [申请人姓名]联系电话： [申请人联系电话]申请日期： [申请日期]一、申请事项申请人因与被申请人[被申请人名称]（以下简称“被申请人”）在劳动人事方面发生争议，特向贵单位申请仲裁，请求依法公正处理如下事项：1. 判令被申请人支付申请人[具体款项名称]人民币[具体金额]元；2. 判令被申请人支付申请人[具体款项名称]人民币[具体金额]元，并按中国人民银行同期贷款利率支付利息；3. 判令被申请人承担本案仲裁费用。

二、事实与理由一、事实经过1. [申请人入职时间]年[申请人入职月份]月，申请人经[招聘渠道]招聘，入职被申请人单位，担任[职位名称]岗位，双方签订了[劳动合同名称]。

2. 在申请人工作期间，被申请人存在以下行为：（1）[具体违法行为或争议事项一]，具体表现为[详细描述]。

（2）[具体违法行为或争议事项二]，具体表现为[详细描述]。

（3）[具体违法行为或争议事项三]，具体表现为[详细描述]。

3. 申请人曾多次与被申请人协商解决上述争议，但被申请人拒绝履行其法定义务，导致双方矛盾激化。

二、法律依据1. 根据《中华人民共和国劳动法》第[具体条款编号]条，用人单位应当按时足额支付劳动者工资。

2. 根据《中华人民共和国劳动合同法》第[具体条款编号]条，用人单位应当依法解除劳动合同，并支付经济补偿。

3. 根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第[具体条款编号]条，劳动争议仲裁委员会应当依法受理劳动争议案件。

4. 根据《中华人民共和国民事诉讼法》第[具体条款编号]条，当事人有权向人民法院提起诉讼。

三、具体请求1. 判令被申请人支付申请人[具体款项名称]人民币[具体金额]元；2. 判令被申请人支付申请人[具体款项名称]人民币[具体金额]元，并按中国人民银行同期贷款利率支付利息；3. 判令被申请人承担本案仲裁费用。

三、证据材料1. [劳动合同名称]一份，证明申请人与被申请人之间存在劳动关系。

劳动仲裁申请书申请人：XXX，男，X族，身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXXXX，住址：XX区XX路XX弄XX号，联系电话：XXXXXXXXXXX。

被申请人：XXXXXXXXXXXXXX公司，统一社会信用代码：XXXXXXXXXXXXXXXXXX，注册登记地址：XX区XX路XX弄XX号，实际办公地址：XX区XX路XX弄XX号，联系人：XXX，电话：XXXXXXXXXXX，邮政编码：XXXXXX。

负责人：XXX（性别：X，职务：XXXXXX）。

仲裁请求：1、要求被申请人支付申请人违法解除劳动合同赔偿金205,128元（以下币种均为“人民币”）（计算方法：2022年上海社平工资11396元*3*3年*2）；2、要求被申请人支付申请人2022年度第三、第四季度绩效工资合计24,000元（480000元*5%）；3、要求被申请人支付申请人2022年度1月至12月年末绩效工资96,000元（计算方法：480000元*20%）；4、要求被申请人支付申请人2022年度未休年休假工资47,156元（计算方法：11396*3/21.75*10*3）5、要求被申请人支付申请人2023年1月1日至1月6日期间工资9,239元（计算方法：480000/12+650）/22*5）；上述第1项至第5项总金额共计381,522元。

事实与理由：申请人自2020年7月6日起入职被申请人的母公司——XXXXXXXXXXXXXX公司，统一社会信用代码：XXXXXXXXXXXXXXXXXX，注册登记地址：XX区XX路XX弄XX号，实际办公地址：XX区XX路XX弄XX号，联系人：XXX，电话：XXXXXXXXXXX，邮政编码：XXXXXX。

负责人：XXX（性别：X，职务：XXXXXX）），公司安排申请人与其上海分公司（被申请人）签订劳动合同，由被申请人向申请人代发工资和缴纳上海市社保、公积金。

根据申请人的《录用通知书》显示，申请人的工资结构为：年度基本薪酬为480,OOO 元。

[上海劳动仲裁申请书范本]上海劳动仲裁申请书范本一、申请人基本信息姓名：性别：年龄：联系电话：身份证号码：住址：二、被申请人基本信息单位名称：法定代表人（或负责人）姓名：单位地址：联系电话：三、申请事由我作为申请人，在与被申请人所属单位的劳动关系中，发生了以下争议：1. 争议事实的描述请详细描述争议事实，包括但不限于以下方面：- 劳动合同签订情况- 薪资和福利待遇- 工作时间和休假安排- 劳动条件和环境- 解雇和辞退- 劳动保护和权益- 其他与劳动关系相关的争议2. 争议的依据请列出与争议事实相关的法律法规、劳动合同、规章制度等依据。

3. 争议的解决方式请说明您曾与被申请人就该争议进行过协商、调解等解决方式，并提供相应的证据材料。

四、申请请求基于上述争议事实和依据，我作为申请人请求劳动仲裁机构作出以下裁决：1. 申请人的主张请详细列出您对争议事实的主张和要求。

2. 申请人的证据请提供支持您主张的证据材料，如劳动合同、工资单、通知书、证人证言等。

3. 其他请求请在此提出其他与争议事实相关的请求。

五、申请人的签名和日期申请人签名：日期：六、申请人的陈述在此，我作为申请人郑重声明，以上所述事实和陈述属实，如有虚假陈述，愿意承担相应的法律责任。

七、附件清单请在此列出您所附带的证据材料清单。

八、申请人的声明我作为申请人，在此声明，我已经阅读并理解上述申请书内容，对其真实性负责。

以上是一份上海劳动仲裁申请书范本，申请人可根据自身情况进行相应修改和补充。

劳动仲裁是一种有效解决劳动争议的方式，希望申请人能够通过劳动仲裁机构的公正裁决，维护自身的合法权益。

劳动争议仲裁申请书样本(上海)
申请人信息
姓名：[申请人姓名]
性别：[申请人性别]
出生年月：[申请人出生年月]
住址：[申请人住址]
联系[申请人联系电话]
身份证号码：[申请人身份证号码]
被申请人信息
公司名称：[被申请人公司名称]
法定代表人：[被申请人法定代表人]
联系地址：[被申请人联系地址]
争议概述
我在[被申请人公司名称]工作期间，发生了以下劳动争议：
1. [详细描述第一项争议]
2. [详细描述第二项争议]
3. [详细描述第三项争议]
争议事实及依据
根据《中华人民共和国劳动法》及相关司法解释，以下是本申请人对争议事实的陈述和依据：
1. [详细陈述及相关依据第一项]
2. [详细陈述及相关依据第二项]
3. [详细陈述及相关依据第三项]
解决办法
我希望通过劳动争议仲裁委员会进行调解和裁决，解决以上提及的劳动争议，并获得合理的赔偿和补偿。

证据清单
1. [相关证据清单第一项]
2. [相关证据清单第二项]
3. [相关证据清单第三项]
申请人声明
本人对以上所述事实和依据的真实性负责，并愿意接受劳动争议仲裁委员会的调查和处理。

申请人签名：__________________
日期：__________________。

上海劳动仲裁申请书上海劳动仲裁申请书范本模板 劳动仲裁是劳动争议当事⼈向⼈民法院提起诉讼的必经程序。

如下是申请书⽹为⼤家整理的上海劳动仲裁申请书范本模板，欢迎⼤家借鉴。

篇⼀：上海劳动仲裁申请书范本模板 申请⼈：XXX，男，汉族，1XXX年XX⽉XX⽇出⽣，现住XXX市XXX区XXX路XXX号。

联系电话：XXXXXX。

被申请⼈：XX有限公司，住所地：XX市XX区XXX路XXX号。

电话：XXX。

法定代表⼈：XXX职务：XXX 请求事项： ⼀、裁决被申请⼈向申请⼈⽀付解除劳动合同经济补偿⾦5200元(⽉平均⼯资2600元*2)。

⼆、裁决被诉⼈向申请⼈⽀付2008年6⽉⾄2010年6⽉加班费共54455.15元，其中：1、延时⼯作时间加班费18670.34元及25%的经济补偿⾦4667.58元;2、休息⽇加班费24893.79元及25%的经济补偿⾦6223.44元。

以上⼆项合计：XXX元。

事实与理由： 申请⼈于1995年10⽉进⼊被诉⼈单位⼯作，任司机⼀职⾄今。

2007年12⽉28⽇，双⽅签订了⽆固定期限劳动合同，约定申请⼈为总务部司机，约定申请⼈正常⼯作时间⽉⼯资为700元，每⽇⼯作8⼩时、每周⼯作5天。

但事实上，被申请⼈要求我除每周正常⼯作5天处，星期六、⽇还要求我随时出车，平均每⽉星期六、⽇3天以上(公司出车均有打卡记录，由公司保管，请仲裁庭要求被申请⼈提供我的2008年6⽉⾄2010年6⽉间的考勤记录)。

另外，休息⽇也是随时出车加班，我早上6时30分出车接送公司员⼯上班，直到18时10分接公司员⼯下班，送完员⼯需要到20时，除去中午吃饭和休息时间1个⼩时、平均每⽇延长⼯作3个⼩时以上，同时，⾮星期⼀⾄五晚上随时候命出车加班，具体时间以公司保管的打卡记录为准。

我为被申请⼈加班，但被申请⼈却没有按《劳动法》的规定给我安排补休，也没有按规定为我⽀付加班费。

从被申请⼈发给我的⼯资条可以看出，我的加班时数、加班⼯资均为零，按照双⽅劳动合同约定的⽉⼯资940元(2008年7⽉1⽇双⽅协商将我的合同⼯资变更为940元)为基数计算，2008年6⽉⾄2010年6⽉间，被申请⼈拖⽋我延时⼯作时间加班费18670.34元(940元/21.75*1.5倍*3个⼩时*4周*12个⽉*2年)未付、拖⽋我休息⽇⼯作时间加班费24893.79元(940元/21.75*2倍*8个⼩时*3天*12个⽉*2年)未付。

上海劳动争议仲裁申请书范本申请人：,性别：,出生日期：年____月____日，职业：,工作单位：有限公司，XX编码：,家庭地址：___________,身份证号码：,手机号码：,通讯地址：,电话：。

被申请人：有限公司，法定代表人：,注册号：,地址：________________________________,主要负责人：,职务：,手机号码：,邮编：,办公地址：_____________________________,电话：______。

风险提示：劳动争议当事人应当在劳动争议仲裁时效范围内申请劳动仲裁，如果过了劳动争议仲裁时效申请，合法权利就无法得到保障。

劳动争议申请仲裁的时效期间为________年。

仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。

超过申请时效期间提出仲裁申请的，劳动仲裁委员会会驳回仲裁申请。

请求事项：1.追讨________年____月份拖欠的工资共计________元整。

2.发还________年____月工资________元整。

3.补还每月莫名扣除的工资，共计________元整。

4.补还____月____月____月____月每月少发的工资，合计________元整。

事实与理由：申请人自________年____月开始在被申请人处工作，担任________一职，本应依法签订劳动合同，但被申请人却以各种理由拖延，导致至今没有签订书面劳动合同。

期间申请人曾多次要求被申请人签订，但被申请人却以各种借口予以拒绝。

在工作期间，被申请人未按照约定支付工资，申请人曾多次要求被申请人支付工资，但被申请人仍然拒绝支付。

另外，被申请人还扣除了申请人每月的绩效工资及年终奖金等收入。

由于被申请人的拖欠工资及扣除行为，导致申请人的生活陷入困境。

综上所述，被申请人已严重违反《劳动法》《劳动合同法》等相关规定，为维护申请人合法权益，根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》之规定，特依法提起劳动仲裁，请予支持！此致敬礼！申请人：XXXXXXX年XX月XX日。

上海市劳动仲裁申请书申请人基本信息•姓名：***•性别：男•出生日期：1990年1月1日•身份证号码：XXXXXXXXXXXXX•联系电话：188****5678•居住地址：上海市杨浦区XX街道XX号申请事由我在上海市某公司任职，自入职以来，公司存在多项违法行为，严重侵犯了我作为劳动者的合法权益。

1. 拖欠工资公司长期以来拖欠我加班工资和应发工资。

根据劳动合同，公司应每月支付我固定工资和加班工资，但实际上公司经常迟发工资，且经常以各种理由拒绝支付应得的加班工资。

2. 加班超标公司一直要求我加班工作，每天工作时间远超过法定工作时间。

根据劳动法规定，劳动者每日工作时间不得超过8小时，月工作时间不得超过40小时。

然而，公司无视劳动法规定，不仅强制我加班，也不支付相应的加班费。

3. 解除劳动合同违法由于上述种种原因，我向公司提出解除劳动合同的申请。

但是公司以无理由拖延了解除劳动合同的程序，并且未支付我解除劳动合同的经济补偿金。

根据相关法规，公司应当及时支付我的工资及经济补偿金。

证据材料1.我的劳动合同及工资支付记录2.加班记录表3.相关法律法规及劳动合同法申请请求基于以上事实和证据，我特此申请仲裁机构对该公司进行仲裁，要求:1.公司立即支付我拖欠的工资，包括应发工资和加班工资。

2.公司支付我解除劳动合同的经济补偿金。

3.公司停止违法加班行为，按照法定工作时间进行安排。

4.公司依法支付加班工资。

陈述事实的理由1.公司持续拖欠工资，违背了劳动法规定的支付工资的义务，损害了我的权益。

2.公司违法加班，超过了劳动法规定的工作时间，且未支付加班费。

3.公司无理由拖延解除劳动合同的程序，且未支付我解除劳动合同的经济补偿金。

申请人签名•日期：2022年1月1日•签名：（申请人签名）注意事项：•请附上申请人的有效身份证复印件。

•如有其他需要补充的证据材料，请在附件中提供清单。

•以上内容为真实情况，并可提供相关证据予以证明。

劳动争议仲裁申请书模板尊敬的仲裁委员会：我是劳动争议的一方，通过此函向贵委员会提交劳动争议仲裁申请书，希望贵委员会能够根据法律规定和公正原则，依法处理并解决我与对方之间的劳动争议。

一、申请人基本信息：姓名：XXX性别：男/女身份证号码：XXX地址：XXX联系电话：XXX二、被申请人基本信息：姓名：XXX单位名称：XXX地址：XXX联系电话：XXX三、争议问题的背景及事实经过：（在此处详细陈述与被申请人之间的争议背景及事实经过，包括但不限于以下内容）1. 争议的具体问题；2. 争议发生的时间和地点；3. 双方的主张和理由；4. 双方交涉、协商、调解等过程；5. 双方是否曾签订劳动合同或其他相关协议；6. 双方是否存在任何书面证据或其他支持其主张的证据材料；7. 其他相关的事实和情况。

四、争议解决的请求：（在此处详细陈述申请人对争议解决的具体请求，包括但不限于以下内容）1. 要求仲裁出具的调解建议或仲裁裁决；2. 如涉及损失赔偿，具体数额的要求；3. 如有其他特殊要求，请在此详细陈述。

五、申请人附带的证据材料：（在此处列举申请人附带的证据材料，包括但不限于以下内容）1. 劳动合同或其他相关协议的复印件；2. 工资、奖金等经济付款的凭证或记录；3. 双方的书面证据或其他支持其主张的证据材料的复印件；4. 同事、证人的证词或声明的复印件；5. 其他具备证据效力的材料。

六、申请人的联系方式：（在此处详细填写申请人的联系方式，包括但不限于以下内容）姓名：XXX地址：XXX联系电话：XXX电子邮件：XXX七、其他补充事项：（在此处填写其他需要补充说明的事项）申请人已阅读并明确了解与劳动争议仲裁相关法律法规，并保证提供的信息和材料是真实、准确的。

同时，申请人请求贵委员会综合考虑双方主张及提交的证据材料，并依法公正、公平地解决该劳动争议。

特此申请。

申请人：（签名）日期：劳动争议仲裁申请书模板（二）尊敬的劳动争议仲裁委员会：我是（申请人姓名），身份证号码为（身份证号码），现居住于（居住地址）。