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喉癌疾病查房PPT课件

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喉癌护理查房PPT

喉癌护理查房PPT
吞咽困难：饮食疗法、嚼咽训 练、吸气式进食辅助 声音嘶哑：语言康复治疗、声 带保护、呼吸训练
喉癌并发症护理
气管留置管护理：皮肤清洁、管道通畅 、牙周病预防 化疗护理：口腔卫生、免疫功能检测、 抗感染预防
康复与追踪服 务
康复与追踪服务
修复功能：言语康复、吞咽康复、 呼吸康复 生活指导：饮食指导、喉癌日常护 理
康复与追踪服务
重返社会：心理疏导、职业康复、社交 支持
总结
总结
喉癌护理查房PPT的内容重点关 注喉癌的症状管理、营养支持 和心理支持。 护理过程中需评估喉癌患者的 病情和并发症，制定相应的护 理方案，并提供家属教育。
总结
康复过程中需要进行功能修复、生活指 导，帮助患者重返社会。
护士的综合评估和护理措施对喉癌患者 的康复具有重要意义。
谢谢您的观赏聆听

喉癌护理查房 PPT
目录 引言 喉癌病情评估 喉癌护理方案 喉癌并发症护理 康复与追踪服务 总结
引言
引言
护理目标：提供全面喉癌护理，促 进患者康复 护理原则：个体化护理方案，尊重 患者意愿
引言
护理重点：症状管理、营养支持、心理 支持
喉癌病情评估
喉癌病情评估
病史采集：个人病史、家族病 史、手术史等 体格检查：口腔、喉咙、颈部 肿块等
喉癌病情评估
影像学检查：X光片、CT扫描、核磁共 振等
喉癌护理方案
喉癌护理方案
症状管理：吞咽困难、咳嗽、声音 嘶哑的处理 营养支持：口腔护理、饮食调理、 导管喂食等
喉癌护理方案
心理支持：沟通、陪伴、鼓励患者积极 面对疾病 家属教育：护理技巧、病情观察、并发 症防治
喉癌并发症护 理
喉癌并发症护理

喉癌的护理查房 ppt课件

喉癌的护理查房 ppt课件
2016-3-19 16:00 O1患者焦虑症状减轻。
2016-3-19 8:00 P2清理呼吸道无效

I2 ①观察患者呼吸是否平稳，套管是否通畅及痰液的性状。 ②遵医嘱给予雾化吸入，气管滴药。 ③指导其有效咳嗽训练，方法是让病人尽量取坐位或半坐位，先进 行几次深呼吸，然后可深吸气，保持张口，用力进行两次短促的咳 嗽，将痰从深部咳出。 ④咳痰无力可用负压吸引的方法将气管内分泌物及时吸干净，两次 吸痰间隙给予氧气吸入。每天给病人拍背2次，以利痰液稀释，便于 排出。 ⑤保持室内适宜的温度（22℃左右）和湿度（75%以上）。室内可用 湿化器。气管切开套管口遮盖湿纱布，以阻挡尘埃和湿化空气。
声门上癌（包括边缘区）
【检查】

应用间接喉镜、硬管喉镜、直接喉镜或纤维喉镜等仔细 检查喉的各个部分，特别注意会厌后面、前联合、喉室 及声门下区等比较隐蔽部位。可见喉部有菜花状结节样 或溃疡性新生物。仔细触摸有无淋巴结肿大，喉体是否 增大，颈前软组织和甲状腺有无肿块。
【治疗】

喉癌的治疗手段包括手术、放疗、化疗以及免疫治疗等。 目前多主张以手术为主的综合治疗。最早多行喉全切除 术，随着喉外科发展，喉部分切除术逐渐被应用。 下面结合喉癌病例向大家汇报一下喉癌的护理：
③观察患者表情，了解病人需要。

2016-3-19 1:00 P1焦虑：与担心疾病预 后有关。

I1①热情接待病人，向其详细介绍环境，主管医师及管 床护士。
②鼓励病人表达自己的感受，给予同情、安慰与疏导。
③解答病人的疑问，消除其疑虑。 ④指导其家属、朋友给予鼓励、关心和支持。


⑤提供安静、舒适环境，避免与其他具有焦虑情绪的病 人及家属接触。
③提供安静舒适的病房环境。

喉癌教学的查房_【PPT课件】

喉癌教学的查房_【PPT课件】
喉占位教学查房
王慧
概括
• 时间：2012年9月 • 地点：ICU科室 • 主持者：葛家凤护士长 • 主讲者：王慧 • 参与对象：ICU全科室护理人员 • 查房对象:3床 王宏根 • 疾病诊断：喉占位？
间质性肺炎 缺血缺氧性脑病
查房内容
• 1.病例解析
病史、病程介绍
• 2.喉癌的相关知识
病因、发病机制、病理、临床表现、治疗
• 既往史：有高血压，脑出血史
• 专科检查：左侧喉室内有一大溃疡性新 生物，左声带活动差，喉室稍狭窄，余 （一）
• 入院时生命体征：T36.3℃ P66次/分 R20 次/分 BP130/75mmHg
病程介绍
• 9。4入院后予以喉部活检，于17:53突发胸闷，呼吸困难， 烦躁不安，急诊手术行气管切开，于18:19左右出现心跳 骤停，经积极抢救与18:28恢复心跳，行心电图检查考虑 急性心肌梗死，术后患者昏迷，频繁抽搐于20:10转入我 科，入科时呈中度昏迷，双侧瞳孔2.5mm.对光反射迟钝， 频繁抽搐，气管切开渗血较多，气道吸出较多血性痰液， SPO285—88%，持续胃肠减压引出血性胃内容物，积 极抢救治疗，机械通气，脑保护，促醒，抑酸，保护胃黏 膜，抗感染，维持水电解质平衡等对症治疗
• 9.8晨试脱机，吸氧下SPO2:90-91%，外出行头、喉、肺部 CT，结果示：符合重度脑缺血、缺氧CT表现，喉新生物待病 理结果确诊，肺CT肺部感染。患体温最高升至38℃，予冰毯 应用
• 9.9血常规：血红蛋白108g/L↓中性粒细胞%83.80%↑白细胞 12.11＊10*9，C-反应蛋白50mg/L,提示抗感染治疗有效， 同时送痰培养及痰涂片找真菌及结核杆菌，血气示 PH:7.377,PO2:113mmhg,PCO2:45.6mmhg,BE2mmo l/L医嘱予试脱机

喉癌护理查房医学课件

喉癌护理查房医学课件

放疗目的
放疗方案
通过放射线杀死肿瘤细胞，控制局部症状。
常规放疗、适形放疗、调强放疗等。
化疗目的
化疗方案
通过药物化疗，杀死肿瘤细胞，控制远处转 移。
单一药物化疗、联合药物化疗、诱导化疗等 。
中医治疗
中医理论
01
中医认为喉癌由痰湿瘀滞、气滞血瘀、热毒内结所致，治疗以
扶正祛邪、清热解毒为主。
中药治疗
02
预防复发
定期复查
喉癌患者需要在术后定期进行复查，包括喉镜、胸片、CT和MRI等检查，以及时发现复发的迹象。
健康生活方式
喉癌患者需要保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，以降低复发风险。
心理调适
喉癌患者需要保持积极乐观的心态，减轻心理压力和焦虑情绪，以降低复发风险。
05
喉癌前沿进展
《喉癌护理查房医学课件》
xx年xx月xx日
目录
• 喉癌概述 • 喉癌治疗 • 喉癌护理 • 喉癌康复 • 喉癌前沿进展
01
喉癌概述
定义与分类
定义
喉癌是发生于喉部的恶性肿瘤，是头颈部最常见的肿瘤之一 。
分类
喉癌根据发病部位可分为声门上型、声门型和声门下型，按 组织学可分为鳞状细胞癌、腺癌和基底细胞癌等。
密切观察患者的生命体征、伤口及引流情况，发 现异常及时报告医生并处理。
心理护理
心理评估
及时了解患者的心理状态，评估其心理需求和困惑，给予针对性 的心理支持和建议。
心理疏导
向患者及家属详细解释喉癌的相关知识、治疗和护理方案，减轻 其焦虑和恐惧感。
家庭和社会支持
鼓励患者与家人、朋友及社会交流，帮助其建立社会支持系统， 提高生活质量。

护理查房(喉癌)ppt课件

护理查房(喉癌)ppt课件

二、术前护理措施
1、心理护理
（1）做好病人及家属的安慰、解释工作，关心、体贴病人，满足其合 理需求，使病人以良好的心理状态迎接手术。 （2）减轻患者对手术的恐惧和焦虑感。
2、健康教育
（1）告知患者勿擅自病房，防止受凉感冒，延误手术。 （2）告知患者戒烟的重要性。 （3）协助完成相关检查。 （4）练习深呼吸方法。 （5）协助患者练习简单的沟通技巧。 （6）练习床上大小便，使患者术后排泄通畅。可防止便秘。 （7）协助完善术前准备。
诊断结果
插入检查结果或者文字表 述
1、电子喉镜可见会厌喉面有菜花样新生物，病理结果 提示：会厌喉面中分化鳞癌？？ 2.胸片检查：两肺纹理增多、增粗。左上肺野。。。。 。。。。。。 3、喉部MRI平扫+增强提示：。。。。。。。。。。。 。。
治疗方法
目前，手术治疗是喉癌治疗的主要手段，其 手术的方式包括： 1、喉部分切除术 2、喉全切术 3、喉全切术后喉功能重建
二、临床分型：
分化好、发展慢
、转移晚
发展慢、病程长
声门 型
声门 旁型
声门 上型
声门 下型
分化差、发展快 介于上两型之间 、转移早
三、扩散转移：
1、直接扩散
上下、前后、左右方向
2、淋巴转移
颈部淋巴结
3、血行转移
远处器官（肺、肝、骨、肾等）
诊断方法
1、间接喉镜检查：是临床最直接、最重要的诊断手 段之一。检查可见到喉部肿块的形态、范围。 2、喉部CT扫描和MRI检查。能增加喉癌的诊断准确 性和颈淋巴结转移诊断的准确率。 3、病理组织活检是确诊喉癌的有效手段，有呼吸困 难者，常需先行气管切开后再行活检。
吸烟
饮酒
性激素

喉癌患者的护理查房PPT课件

喉癌患者的护理查房PPT课件
喉癌患者的护理查房
汇报人：xxx
2024-05-02
目录
Contents
• 喉癌概述 • 患者基本情况介绍 • 护理查房重点内容 • 并发症预防与处理策略 • 心理护理与康复指导 • 健康教育知识普及
01 喉癌概述
喉癌定义与分类
喉癌是一种发生在喉部的恶性肿瘤，可严重影响患者的发声、呼吸和吞咽功能。
喉癌临床表现与诊断方法
临床表现
喉癌的主要症状包括声音嘶哑、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难以及颈部淋巴结转移等。随着病情发展，患者还可能 出现喉痛、耳痛、消瘦等全身症状。
诊断方法
喉癌的诊断主要依靠喉镜检查、组织活检和影像学检查等方法。喉镜检查可以直接观察喉部病变的形态和范围； 组织活检通过取病变组织进行病理学检查，以明确诊断；影像学检查如CT、MRI等可以评估肿瘤的大小、浸润深 度和淋巴结转移情况。
治疗方案Hale Waihona Puke 论与确定手术、放疗、化疗等
患者心理状况及需求了解
01
02
03
04
喉癌对患者心理的影响 评估：焦虑、抑郁等
患者对治疗及预后的期 望与需求了解
家属对患者的支持与照 顾情况评估
提供心理干预与支持， 帮助患者树立信心
家属沟通与教育工作开展
与家属沟通患者病情、治疗方案及预 后
提供家属心理支持，协助其应对患者 病情变化
，定期清洁消毒。
伤口观察与感染预防措施
伤口观察
密切观察手术伤口有无渗血、渗液、红肿等异常 情况。
感染预防
保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，遵医嘱给予 抗生素预防感染。
引流管护理
妥善固定引流管，保持引流通畅，观察引流液性 状和量。
疼痛评估及镇痛方法选择

PPT喉癌患者的护理查房(2024)


身体活动建议
根据患者的身体状况，制定个性化的身体活动计 划，如散步、瑜伽等，提高身体素质和免疫力。
2024/1/29
25
营养饮食调整建议
2024/1/29
高蛋白饮食
01
建议患者增加蛋白质摄入，如鱼、瘦肉、豆类等，促进伤口愈
合和组织修复。
多样化饮食
02
鼓励患者摄入多种食物，包括新鲜蔬菜和水果，确保摄入足够
联合应用
化学治疗常与手术治疗或放射治疗联合应用，以提高治疗效果。对于晚期喉癌患 者，化学治疗可作为姑息治疗手段，缓解症状，延长生存期。
2024/1/29
11
效果评估指标和方法
评估指标
主要包括生存率、复发率、生活质量等 。生存率是最直观的评估指标，反映患 者的长期生存情况；复发率反映治疗的 彻底程度；生活质量则体现患者治疗后 的身心状态。
呼吸道管理不到位
部分患者存在呼吸道分泌物增多、呼吸困难等问题，医护人员对 呼吸道管理不够细致，导致患者舒适度降低。
2024/1/29
30
改进措施提出并实施方案
规范护理记录
加强护理记录的培训和监督，确保记录准确、完整、及时 。
加强患者心理护理
医护人员应关注患者的心理变化，及时进行心理疏导和干 预，提高患者的心理承受能力。
治疗意义
早期诊断喉癌可以尽早制 定治疗方案，提高治疗效 果，减少并发症和后遗症 的发生。
7
02
喉癌治疗方法及效果评估
2024/1/29
8
手术治疗方式与适应证
手术治疗方式
根据喉癌的不同分期和部位，手术方式包括全喉切除术、部分喉切除术、喉裂 开术等。
适应证
早期喉癌患者，尤其是声门型喉癌，手术治疗是首选方法。对于晚期喉癌患者 ，手术联合其他治疗方法也可取得较好效果。

2024年度-喉癌护理查房教学ppt课件


出院后1个月
首次随访，评估患者的康复情况，针对存在的问题进行个性化指 导。
出院后3个月
第二次随访，重点评估患者的言语和吞咽功能恢复情况，调整康复 计划。
出院后6个月
第三次随访，全面评估患者的康复效果，总结经验教训，为患者提 供进一步的康复建议。
26
THANKS
感谢观看
27
口腔粘膜反应
避免阳光直接照射，保持皮肤清洁干燥， 禁用肥皂擦洗，不可涂酒精、碘酒以及对 皮肤有刺激性的药物。
保持口腔清洁，坚持用含氟牙膏刷牙，用 软毛牙刷刷牙以免损伤粘膜。
放射性食管炎
骨髓抑制
进食疼痛者，可用利多卡因溶液含漱或喷 雾。反应较重者给予抗生素、激素静脉输 液。
每周检查血象一次，当白细胞低于 3.0×109/L，血小板低于8.0×109/L时应暂 停放疗，给予升白细胞药物治疗。
呼吸道管理
保持呼吸道通畅，及时清 理呼吸道分泌物，确保患 者呼吸顺畅。
并发症预防
密切观察患者病情变化， 预防并处理可能出现的并 发症，如出血、感染、呼 吸困难等。
气道湿化
保持室内空气湿度适宜， 定期进行气道湿化，减少 呼吸道刺激和感染风险。
13
疼痛管理和心理支持
疼痛评估
定期评估患者疼痛程度，根据疼 痛评分及时调整镇痛方案。
心理调适
关心体贴患者，了解患者心理需求，给予心理支持。向患者讲解疾病相关知识 及治疗方法，增强患者信心。组织病友交流会等活动，让患者之间相互鼓励、 支持。
18
05
并发症预防与处理策略
19
呼吸困难或窒息应急处理
保持呼吸道通畅
及时清除呼吸道分泌物，保持室内空气流通，避 免患者处于封闭环境。

《喉癌护理查房》课件


日常生活能力训练
指导患者进行日常生活能力训练，如 洗脸、刷牙、穿衣等，提高患者的生 活自理能力。
营养支持
根据患者的营养状况和饮食需求，给 予适当的营养支持，保证患者的营养 需求。
05
喉癌的预防和保健
喉癌的预防措施
戒烟限酒
戒烟可以显著降低喉癌的发生风险，同时限 制酒精摄入也有助于预防喉癌。
避免职业暴露
喉癌的病因和发病机制
吸烟
饮酒
长期吸烟是喉癌的主要危险因素之一，烟 草中的有害物质可损伤喉黏膜细胞，导致 基因突变和细胞异常增生。
长期大量饮酒可增加喉癌的风险，酒精可 直接刺激喉黏膜细胞，导致细胞损伤和突 变。
职业暴露
人乳头瘤病毒感染
长期接触有害物质，如石棉、铬、镍等， 可增加喉癌的风险。
HPV感染与喉癌的发生密切相关，HPV感 染可引起喉黏膜细胞的基因突变和异常增 生。
通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，如使用PD-1抑
制剂等免疫治疗药物。
靶向治疗
02
针对特定基因突变或蛋白质的药物，如针对EGFR突变的靶向药
物。
免疫治疗和靶向治疗的疗效和副作用
03
免疫治疗和靶向治疗的疗效因个体差异而异，也可能引起一系
列副作用，如皮疹、高血压等。
04
喉癌的护理足 够的支持，让患者感受到温 暖和关爱，提高治疗依从性 。
喉癌患者的疼痛护理
疼痛评估
对患者进行疼痛评估，了解疼 痛的性质、程度和持续时间， 为制定个性化的疼痛护理方案
提供依据。
药物治疗
根据疼痛程度，遵医嘱给予适 当的止痛药物，并注意观察药 物的疗效和不良反应。
非药物治疗
心理护理的重要性
喉癌患者面临身体和心理的 双重压力，心理护理对于提 高患者的生活质量和促进康 复具有重要意义。

喉癌护理查房课件


查房经验分享
查房前准备：了解患者病情、检
01
查结果、治疗方案等 查房过程中：关注患者病情变化、 02 治疗效果、心理状态等 查房后总结：分析患者病情、治
03
疗效果、护理措施等 查房注意事项：保持良好的沟通、 04 关注患者隐私、尊重患者意愿等
疼痛程度、呼吸功能、 质量、减轻疼痛、提
吞咽功能等
高 查、临床观察、患 者自评等
04
护理建议：根据评估 结果，调整护理方案， 提高护理质量
查房效果
D 提高了护理工作效率
C
提高了患者满意度
B
及时发现并解决了护理过程中的问题
A
提高了护理人员的专业水平
存在问题及改进措施
B 病情评估：肿瘤大小、位置、分期、治疗方案等
A 患者基本信息：姓名、年龄、性别、病史等
病情观察
观察患者吞咽情况， 包括吞咽困难、吞
咽疼痛等
01
02
03
观察患者颈部淋巴 结情况，包括淋巴
结肿大、疼痛等
04
观察患者呼吸情况， 包括呼吸频率、深
度、节律等
观察患者声音情况， 包括声音嘶哑、失
声等
护理措施
保持口腔清洁：
1 定期刷牙、漱 口，保持口腔 卫生
饮食护理：
2 注意饮食清 淡，避免刺 激性食物
呼吸道护理：
3 保持呼吸道 通畅，防止 呼吸道感染
心理护理：关
4 注患者心理状 态，给予心理 支持和安慰
健康教育
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
保持良好的生 活习惯，如戒 烟、限酒、避 免过度劳累等
护理查房过程中，存在沟通不畅的问 题，需要加强医护人员之间的沟通协 作。
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► 二、营养-代谢型态 ：无贫血貌，胃口较平时稍下降。 ► 三、排泄型态：两便无异常。 ► 四、活动-运动型态：近几日主诉活动时无胸闷，乏力尚轻。 ► 五、睡眠-休息型态：自有咯血以来睡眠欠佳，睡眠质量下降。 ► 六、认知-感知型态：患者是小学生，对自己目前的健康状态不甚了解，
还想了解目前疾病的进展、预后、诊疗方案等信息。 ► 七、自我感知-自我概念:会配合一切治，希望早日把自己的病看好。 ► 八、角色-关系型态：无特殊。 ► 九、性-生殖型态：无特殊。 ► 十、应对-应激耐受型态：对疾病愈后及性质表示顾虑。 ► 十一 价值-信仰型态：患者无宗教信仰。
5-20 喉部CT:左侧会厌软骨局部增厚。
胸片：两肺纹理增多，右下肺及左侧肺门多发钙化灶。
B超：左锁骨上窝淋巴结肿大。
心电图：窦性心律、轻度T波改变。编辑版ppt
7
Gordon’s 11功能性健康型态护理评估
► 一、健康认知-健康管理型态：有长期吸烟及少量饮酒史，既往体健，平 时适量参加轻体力劳动，饮食无特殊偏好，性格开朗。
疾病疾护病理护查理房查房
喉癌的围手术期喉护护癌理理的
编辑版ppt
1
► 查房对象：31床，余炳生
► 查房目标：通过此次疾病护理查房，对喉癌的病因，临床表现及主要的 治疗方法有一定的了解，对喉癌的围手术护理有更好的掌握，使之今后 更好的护理该类患者。
► 重点分析内容：
► 1.喉癌的病因、发病机制、临床表现。 ► 2.喉癌病理学。 ► 3喉癌主要治疗方法。 ► 4.喉癌术后常见并发症及处理。 ► 5喉癌术后的呼吸道管理。
► 措施:1.喉科护理常规；
编辑版ppt
2
拟提问题：
► 气管套管意外拔管的处理流程。 ► 人工气道管理。 ► 如何与喉癌患者进行沟通 ► 喉癌患者的饮食护理。 ► 喉癌病人的吞咽训练、发音训练。 ► 喉癌患者带管出院的健康宣教。
编辑版ppt
3
案例呈现：
1一般情况: 患者， 余炳生，男，76岁，农民，建德乾潭人士，已婚，育有二子一女，妻子女儿均体健，子女孝顺， 家人关系和睦。患者小学文化，。平素体健，性格开朗。
编辑版ppt
5
现病史
► 5-24，术后第一天、气道内痰液较多，痰能自行咳出、偶有气急头晕不适。患者 利用写字板与医务人员交流。经管医生予切开换药一次、遵医嘱给予鼻饲胃管内 注入胃肠营养液、协助患者床上活动。停导尿，尿自解。
► 5-25、气道内痰液较昨天增多，为黄绿色粘稠痰、伴气急，无发热、紫绀、胸闷。 医嘱加勇来立信针、沐舒坦针抗感染及止咳化痰治疗。并于雾化吸入及持续气道 湿化，定时翻身、叩背协助排痰。鼓励下床活动。
编辑版ppt
8
术前护理问题:
► P1 焦虑/恐惧——与患喉癌并对其预后的怀疑及术后痛苦的恐惧有关。
► P2 知识缺乏——与疾病本身相关知识缺少有关。
► P3 舒适的改变——与咽异物感有关。
► 目标：能够认识引起焦虑的原因并能表达出来，进行自我控制，减轻焦 虑，尽快适应角色转变。
► 患者及家属对疾病有一定认识，能积极面对。
编辑版ppt
6
实验室及辅助检查：
血常规
凝血功能 术前四项 血生化
5-20 5-25 5-28 6-4
WBC5.59*109/L,NS 正常
56.6%,HGB124g/L
WBC13.39*109/L, N88.9%,HGB113g/L
WBC11.42*109/L,N 85.1%,HGB108g/L
WBC7.05*109/L,N70 .0%,HGB112g/L
正常
总蛋白63.45/L,白蛋白 39.4/L,电解质及肝功能正 常。
总蛋白53.73g/L,白蛋白 33.7g/L,血钾3.45mmol/L
总蛋白56.27g/L,白蛋白 32.0g/L,电解质正常。
总蛋白63.66g/L,白蛋白 36.1g/L.
5-19门诊喉镜检查：左侧声带可见新生物，表面溃破不光整，白膜覆盖，对侧声带浸润。
患者因咽异物感1年，声嘶20余天入院。患者1年来无明显诱因下出现咽喉异物感， 无咽痛、痰中带血，无咳嗽咳痰。于当地医院予以静滴抗炎药物治疗（具体不祥）， 症状稍有好转，但未痊愈。20天前出现声嘶、伴说话吃力，说话时颈部变粗， 伴咽喉部烧灼感，无咽痛、无痰中带血无胸闷、气急、无吞咽、呼吸困难。今来我院就诊， 门诊喉镜检查示:声带新生物。遂拟声带新生物收住入院。自起病以来，患者精神食欲可、 睡眠正常大小便正常，无体重减轻。入室查体：T36.6℃、P76次/分、R19次/分、 BP136/70㎜Hg.神清、心肺正常。动态喉镜下见左侧声带前中段白色新生物，表面糜烂样变。 前联合及对侧声带前段浸润，喉室尚光滑，梨状窝光滑，双声带运动可，闭合不全， 颈部未触及肿大淋巴结。医嘱予抗炎等治疗完善各项相关辅助检查后于5-23上午在全麻下 行声带活检术。术中快速冰冻切片示：左声带粘膜慢性炎症伴鳞状上皮中-重度异型增生。 后在全麻下继续行喉裂开+声带肿物切除术+气管切开术。术后予一级护理，气切护理、 心电监护吸氧、颈部加压包扎。予头孢替安针、氨曲南针、白眉针、氨甲环酸针、泮托拉唑针 等静滴抗炎止血抑酸补夜等对症支持治疗。术后带入鼻饲胃管一根，留置导尿管一根。
2社会心理发展情况： 患者平素体健，咽部不适经当地治疗无明显好转精神有所紧张，家属、朋友亦都较为担忧。
平素性格开朗，乐观，朋友较多，家庭经济富裕，农保。
3、既往史：大量吸烟史约30支/天，已吸50余年。少量饮酒。
4、家族史：否认有家族遗传病病史。 5、过敏史：否认药物、食物过敏史。
编辑版ppt
4
6现病史
► 5-25、16：00血生化示:K3、45㎜OL/L、遵医嘱补钾30ML、并于鼻饲胃管内注入 新鲜果汁、蔬菜汤等。已适量下床活动。
► 5-28、术后第五天、拔出胃管、经口进食软食、无明显呛咳及呕吐。 ► 5-29、改二级护理，经口进食良好、病情稳定。 ► 6-3、医嘱予头孢米诺针抗感染治疗。患者进食，大小便自理。 ► 6-5、写字板交流诉晚间咳嗽较多、请呼吸内科会诊后、予万托林针雾化吸入。 ► 6-6病情稳定。 ► 6-7气管套管试行堵管，患者无胸闷气闭情况，痰液能经口咳出。