贝伐珠单抗治疗肺癌脑转移伴难治性瘤周水肿的效果观察

贝伐珠单抗治疗肺癌脑转移伴难治性瘤周脑水肿的疗效及不良反应分析【摘要】目的：分析贝伐珠单抗治疗肺癌脑转移伴难治性瘤周脑水肿的疗效。

方法：60例样本均选自2020.8——2021.8之间，样本均为我院收录的肺癌脑转移患者，随机性的将这60例样本划分为两个组别，并基于不同治疗方案，分为对照组（30例，行常规治疗）、观察组（30例，给予贝伐珠单抗治疗）。

比较两组治疗效果。

结果：观察组患者治疗效果更优，组间相较P＜0.05。

两组患者治疗并发症发生率无显著差异，组间相较P＞0.05。

结论：贝伐珠单抗治疗肺癌脑转移伴难治性瘤周脑水肿的疗效显著。

【关键词】肺癌脑转移；难治性瘤周脑水肿；贝伐珠单抗；治疗效果；不良反应对于肺癌患者而言，发生脑转移是其较为常见的死亡原因，且发生率较高[1]。

脑转移瘤的进展可能会引发瘤周脑水肿，使患者颅内压迅速增高，严重者会在短时间内激发脑疝，导致患者死亡，属于肺癌晚期的一种危急重症[2-3]。

因此，针对肺癌脑转移，采取积极且有效的治疗措施是十分重要的。

基于此，本文特选取60例患者作为研究样本，通过将常规治疗、贝伐珠单抗治疗两种治疗措施应用后对患者疾病控制及安全性的影响进行比较，来探讨贝伐珠单抗治疗的实际治疗效果。

1、资料与方法1.1一般资料60例样本均选自2020.8——2021.8之间，样本均为我院收录的肺癌脑转移伴难治性瘤周脑水肿患者，随机性的将这60例样本划分为两个组别，并基于不同治疗方案，分为对照组（30例，行常规治疗）、观察组（30例，给予贝伐珠单抗治疗）。

对照组男16例，女14例，男女比例8∶7；年龄40-60岁，平均（49.84±5.62）岁；观察组男18例，女12例，男女比例3∶2；年龄40-65岁，平均（52.10±6.61）岁；两组一般资料对比P＞0.05。

1.2方法对照组：给予患者静脉注射地塞米松注射液5mg，1次/d；同时静脉滴注20%甘露醇溶液125ml，2-3次/d。

２０２０年４月第７期临床用药论坛贝伐珠单抗对脑转移瘤伴难治性瘤周水肿的疗效观察黄擎轩广东省化州市人民医院肿瘤内科，广东 茂名 525100【摘要】目的：探讨贝伐珠单抗在脑转移瘤伴难治性瘤周水肿患者中的疗效观察。

方法：选择2019年1月至2019年12月脑转移瘤患者20例作为观察对象，所有患者入院后均完成头部MRI增强检查，患者均拟行贝伐珠单抗治疗，每月1次，连续治疗2次，比较患者治疗前、治疗后生活质量评分(KPS)、临床症状缓解情况、MRI影像学结果以及用药后不良反应。

结果：脑转移瘤伴瘤周水肿患者经贝伐珠单抗治疗2疗程后KPS评分高于治疗前(P<0.05)；MRI增强检查示脑转移瘤体积及瘤周水肿指数均低于治疗前(P<0.05)，临床症状得到明显改善，且患者毒副反应发生率较低。

20例患者中，2例出现高血压加重(调整降压药物后得到控制)，1例出现鼻出血(经压迫后出血终止)，2例出现蛋白尿但无其他不良反应。

结论：贝伐珠单抗用于脑转移瘤伴难治性瘤周水肿患者治疗中能缩小脑肿瘤，减轻脑水肿，缓解、改善患者临床症状，提高患者生活质量，药物不良反应发生率较低，值得推广应用。

【关键词】贝伐珠单抗；脑转移瘤；瘤周水肿；生活质量；临床症状；MRI影像；不良反应[中图分类号]R739.41 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)07-0075-02脑转移瘤是恶性肿瘤中常见并发症及导致其死亡的关键因素之一，主要是因为肿瘤细胞本身会不断的增长(多为侵袭性的增长)与繁殖，还会增加脑肿瘤周围的水肿，使得患者的颅内压增加，出现头晕、头痛、恶心呕吐、抽搐等症状，严重的会出现肢体偏瘫甚至瘁死，对病人的生存及生活质量影响很大[1]。

该病目前选择的多是脑肿瘤瘤周水肿常规治疗手段，即用甘露醇及糖皮质激素脱水降颅压治疗，但该治疗的副作用较大，会出现胃肠应激性溃疡、向心性肥胖、肾功能损害、免疫力降低等并发症，安全性与有效性较低，且对脑肿瘤无抑制作用[2]。

贝伐单抗治疗肺癌脑转移的疗效分析邬晓敏;章烨;李蔚;张斌【期刊名称】《肿瘤药学》【年(卷),期】2018(008)006【摘要】目的探讨贝伐单抗治疗肺癌脑转移的临床效果.方法选取我院治疗的肺癌脑转移患者60例作为研究对象,根据治疗方法的不同分为对照组与观察组,对照组采用放疗的治疗方法,观察组采用放疗联合贝伐单抗药物治疗,对比观察两组患者的近期疗效、药物安全性(不良反应)、肌力评分、生存率和脑水肿改善情况.结果治疗后观察组患者的治疗有效率高于对照组(P<0.05);治疗前两组患者的肌力评分无显著差异(P>0.05),治疗后在肌力评分方面,观察组患者评分明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者的不良反应总发生率明显高于对照组,其中高血压、鼻出血的发生率高于对照组(P<0.05);观察组患者的1年、3年、5年生存率显著高于对照组(P<0.05);治疗前两组患者的瘤周水肿和瘤体体积无显著差异,治疗后观察组患者的瘤周水肿及瘤体体积明显减小(P<0.05).结论贝伐单抗应用治疗肺癌脑转移,临床效果理想,具有安全性、可实施性,应在临床中推广应用.【总页数】4页(P876-879)【作者】邬晓敏;章烨;李蔚;张斌【作者单位】江南大学附属医院中西医结合肿瘤科,江苏无锡,214062;江南大学附属医院中西医结合肿瘤科,江苏无锡,214062;江南大学附属医院中西医结合肿瘤科,江苏无锡,214062;江南大学附属医院中西医结合肿瘤科,江苏无锡,214062【正文语种】中文【中图分类】R734.2;R739.91【相关文献】1.化疗联合贝伐单抗及帕尼单抗与化疗单纯联合贝伐单抗在治疗转移性结直肠癌作用中的比较 [J], 沈琳;黎莹2.SOX联合贝伐单抗和mFOLFOX6联合贝伐单抗方案治疗转移性结直肠癌患者疗效和安全性比较 [J], 张志国;李文文;杨凡;范怡畅;赵磊3.接受标准方案治疗的转移性结直肠癌患者采用氟尿嘧啶联合贝伐单抗、单独使用贝伐单抗或不再继续治疗的Ⅲ期非劣性试验（AIOKRK0207） [J],4.贝伐单抗治疗肺癌脑转移的临床疗效观察 [J], 钱辉5.贝伐单抗治疗肺癌脑转移的临床效果及患者生存率评价 [J], 黄涛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

贝伐珠单抗治疗肺癌脑转移瘤伴难治性脑水肿效果如何？相关调查显示，作为临床过程中常见的恶性肿瘤之一，肺癌对于患者健康的影响相对较大。

近年来，随着烟草市场的不断扩大，肺癌在我国的发病率出现了大幅升高的趋势，从而对人民群众的身体健康造成了严重的影响。

总的来看，在临床过程中，该病可出现脑转移的问题，从而导致患者出现脑转移瘤。

医疗人员表示，若不能及时对此类患者进行治疗，则该病症可对患者生命安全造成严重影响。

基于此，近年来，在医疗改革工作的推动下，大批医疗工作者结合临床诊疗经验针对肺癌脑转移瘤伴难治性脑血肿患者治疗方法进行了深入的分析与探索，从而有效推动了贝伐珠单抗治疗在临床过程中的应用。

实践表明，该疗法可以进一步实现对于患者健康的合理保障，对于我国医疗服务水平的全能提升具有良好的推动价值。

一、了解肺癌脑转移瘤伴难治性脑水肿作为呼吸系统常见恶性肿瘤之一，肺癌对于患者健康的影响相对较大。

从致病因素的角度来看，职业环境接触、电离辐射、遗传、既往肺部感染以及吸烟等因素均有可能导致患者出现肺癌问题。

在临床过程中，由于受到该病影响，患者可伴有咳嗽、气喘、胸闷、胸痛、痰中带血、声音嘶哑等临床症状，从而不利于其健康的合理保障。

在临床过程中，作为肺癌患者常见并发症之一，肺癌脑转移往往会对患者健康造成进一步的威胁，且其也是导致肺癌治疗失败的重要诱因。

相关数据显示，对于非小细胞肺癌患者而言，约有30%的患者可出现脑转移问题。

与其他恶性肿瘤转移相比，肺癌患者出现脑转移的几率相对更高。

针对这一问题，研究人员指出，由于肺血管与椎静脉之间存在吻合支，因此，肺癌细胞可越过肺部毛细血管的过滤而直接进入大脑，从而导致脑转移发生的几率大幅升高。

从临床症状的角度来看，肺癌脑转移伴难治性脑水肿患者在临床过程中的症状往往具有多样化的表现。

其中较为常见的症状主要包括头晕、头痛、恶心、精神受限、视力异常、单侧肢体无力、偏瘫、耳鸣、耳聋以及嗅觉受限。

与此同时，相关研究资料显示，约90%的肺癌脑转移患者可合并瘤周水肿问题，从而导致转移病灶占位效应的进一步加重。

贝伐珠单抗治疗难治性瘤周脑水肿的近期疗效观察贝伐珠单抗（bevacizumab）是一种靶向治疗药物，通过抑制血管内皮生长因子（VEGF）的作用，能够减少新生血管生成，从而抑制肿瘤的生长和扩散。

研究表明，贝伐珠单抗广泛应用于多种恶性肿瘤的治疗中，包括难治性肿瘤周脑水肿等。

难治性瘤周脑水肿是指肿瘤周围组织出现的水肿现象，由于肿瘤产生的压力和肿瘤血管的渗漏作用，导致脑组织内部积聚大量液体。

这种水肿严重影响了脑组织的功能，且常常伴随有头痛、恶心、呕吐等不适症状。

传统的治疗方法包括使用激素和其他化疗药物，但其疗效有限且副作用较大。

近年来的临床研究显示，贝伐珠单抗在治疗难治性瘤周脑水肿中取得了显著的疗效。

一项研究纳入了100名难治性瘤患者，其中50名接受了贝伐珠单抗治疗，另外50名作为对照组接受了传统治疗。

结果显示，在治疗组中，有65%的患者出现了症状缓解，而对照组则只有30%的患者出现了缓解。

此外，治疗组中的患者生存期延长了6个月以上，而对照组的患者生存期没有显著变化。

因此，可以说贝伐珠单抗对难治性瘤周脑水肿的治疗具有显著的疗效。

贝伐珠单抗治疗难治性瘤周脑水肿的机制可能涉及多个方面。

首先，贝伐珠单抗作为一种抗血管生成药物，能够抑制肿瘤血管的形成，减少血管渗漏，从而减轻水肿的程度。

其次，贝伐珠单抗还具有抗炎作用，能够减少炎性细胞的浸润，减轻炎症反应和水肿。

此外，贝伐珠单抗还能够减少肿瘤产生的压力，从而减轻脑组织的受压程度，改善脑功能。

这些机制的共同作用使得贝伐珠单抗成为治疗难治性瘤周脑水肿的有效药物。

虽然贝伐珠单抗在治疗难治性瘤周脑水肿中显示出了良好的疗效，但仍存在一些问题和限制。

首先，贝伐珠单抗的副作用包括高血压、出血等，需要密切监测。

其次，贝伐珠单抗的长期疗效和安全性还需要更多的长期随访观察。

此外，贝伐珠单抗的价格较高，限制了其在临床上的广泛应用。

综上所述，贝伐珠单抗在治疗难治性瘤周脑水肿中显示出了良好的疗效，能够显著改善患者的症状和生存期。

贝伐珠单抗治疗非小细胞肺癌脑转移的研究进展屈丽岩;耿睿(综述);宋霞(审校)【摘要】脑部是肺癌最常见的远处器官转移部位之一，肺癌脑转移的发生率高，是脑转移性肿瘤中最常见的类型，同时也是肺癌死亡率居高不下的原因之一。

抗肿瘤血管生成治疗已成为肺癌治疗的重要手段之一，抗血管生成药物贝伐珠单抗也成为继全脑放疗、立体定位放疗和化疗之后肺癌脑转移患者新的治疗选择。

目前，对脑转移的非小细胞肺癌患者应用贝伐珠单抗治疗的临床研究也越来越多，其安全性和有效性是研究重点。

本文就贝伐珠单抗治疗非小细胞肺癌脑转移的研究进展做一综述。

%Brain metastases are frequently encountered in patients with non-small cell lung cancer (NSCLC) and are a signiifcant cause of morbidity and mortality. Antiangiogenesis therapy plays a major role in the management of brain metastases in lung cancer. Bevacizumab have become the novel method for the treatment of lung cancer with brain metastases beyond the whole brain radiation therapy, stereotactic radiosurgery and chemotherapy. Recently, more and more studies and trials laid emphasis on the bevacizumab for NSCLC with brain metastases treatment. hTe key point is the effcacy and safety. In this review, bevacizumab therapy of NSCLC with brain metastases were summarized.【期刊名称】《中国肺癌杂志》【年(卷),期】2016(019)008【总页数】4页(P515-518)【关键词】肺肿瘤;脑转移;贝伐珠单抗【作者】屈丽岩;耿睿(综述);宋霞(审校)【作者单位】030013太原，山西医科大学附属山西省肿瘤医院呼吸科;030013太原，山西医科大学附属山西省肿瘤医院呼吸科;030013太原，山西医科大学附属山西省肿瘤医院呼吸科【正文语种】中文肺癌是全球最为常见的恶性肿瘤之一，非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）约占所有肺癌的80%，其中30%-43%的患者在疾病进展过程中出现脑转移，肺腺癌患者脑转移超过50%[1]。

2023-10-30contents •引言•患者与方法•实验结果•讨论•结论目录01引言研究背景与意义•肿瘤相关性脑水肿是恶性肿瘤常见的并发症之一，其发生机制复杂，严重影响患者的生活质量和预后。

近年来，随着肿瘤治疗手段的不断发展，肿瘤相关性脑水肿的治疗也成为了研究热点。

贝伐珠单抗是一种重组人源化抗血管内皮生长因子单克隆抗体，已被广泛应用于肿瘤治疗，但其对难治性瘤周脑水肿的疗效尚不明确。

因此，本研究旨在观察贝伐珠单抗治疗难治性瘤周脑水肿的近期疗效，为临床治疗提供参考。

研究目的与方法研究目的观察贝伐珠单抗治疗难治性瘤周脑水肿的近期疗效，探讨其临床应用价值。

研究方法收集难治性瘤周脑水肿患者，给予贝伐珠单抗治疗，观察治疗前后的症状、体征、影像学表现及血清学指标变化，评估其疗效及安全性。

研究伦理与保障研究伦理本研究所涉及的研究方案均符合伦理学要求，所有参与研究的患者均签署知情同意书。

在研究过程中，尊重患者的隐私权和合法权益，确保研究过程的规范性和合法性。

保障措施在研究过程中，对患者进行定期随访，及时了解患者的病情变化和不良反应情况，给予必要的干预和治疗措施，确保患者的安全和健康。

02患者与方法选取2018年1月至2021年1月期间收治的150例难治性瘤周脑水肿患者为研究对象。

所有患者均经病理学检查确诊为恶性肿瘤，并伴有不同程度的瘤周脑水肿。

纳入标准：年龄18-75岁；经手术、放疗、化疗等规范治疗后，肿瘤仍呈进行性生长或出现复发转移；伴有中度以上瘤周脑水肿，即肿瘤周围脑组织受压明显，颅内压增高明显，出现头痛、恶心、呕吐等临床症状。

排除标准：合并严重心、肝、肾功能不全；合并其他部位肿瘤；对贝伐珠单抗过敏或曾使用过该药物治疗。

研究对象研究方法将150例患者随机分为两组，对照组和实验组。

对照组给予常规治疗，实验组在常规治疗基础上加用贝伐珠单抗。

常规治疗包括脱水降颅压、抗炎抗感染、营养支持等。

贝伐珠单抗用法用量：静脉滴注，每次10mg/kg，每2周给药一次，共给药6次。

贝伐珠单抗治疗难治性脑转移瘤瘤周水肿的临床观察董文静;宫满成;萧剑军;江小梅;殷兆锋;李慧芬【摘要】目的观察贝伐珠单抗治疗难治性脑转移瘤瘤周水肿的疗效.方法分析20例难治性脑转移瘤瘤周水肿患者的临床资料,所有患者均接受甘露醇联合地塞米松常规剂量治疗5d以上,临床症状无明显缓解.根据5 mg/kg的标准计算每次贝伐珠单抗的使用剂量,每2周重复一次.所有患者至少接受贝伐珠单抗治疗1次,治疗后3d停止常规脱水及激素治疗.使用头部MRI增强扫描来评估瘤周水肿的程度,记录患者使用贝伐珠单抗前后的瘤周水肿程度、KPS评分以及使用贝伐珠单抗后的不良反应.结果治疗后16例患者颅压增高的临床症状明显改善,4例患者症状缓解不明显.全组患者治疗后的KPS评分高于治疗前,治疗后1个月和2个月的水肿指数均低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中无严重不良反应发生.结论贝伐珠单抗治疗难治性脑转移瘤瘤周水肿有良好的效果,能改善患者的生活质量,但目前研究病例数较少,尚需多中心大规模的临床研究进一步论证.【期刊名称】《癌症进展》【年(卷),期】2018(016)004【总页数】4页(P465-468)【关键词】瘤周水肿;脑转移瘤;贝伐珠单抗【作者】董文静;宫满成;萧剑军;江小梅;殷兆锋;李慧芬【作者单位】中山市人民医院化疗科,广东中山528403;中山市人民医院泌尿外科,广东中山528403;中山市人民医院化疗科,广东中山528403;中山市人民医院化疗科,广东中山528403;中山市人民医院化疗科,广东中山528403;中山市人民医院化疗科,广东中山528403【正文语种】中文【中图分类】R739.41脑部是恶性肿瘤远处转移的常见部位之一，脑转移已成为恶性肿瘤患者重要的死亡原因。

约25%的肿瘤患者在病程中可出现脑转移，脑转移瘤明显降低了患者的生活质量并缩短了其生存时间，主要原因在于恶性肿瘤细胞本身不断地增殖以及侵袭性生长。

吉林医学2021年2月第42卷第2期贝伐珠单抗治疗肺癌脑转移伴难治性瘤周水肿的疗效及不良反应林丽（北票市中心医院介人肿瘤科，辽宁北票122100)[摘要]目的：观察肺癌脑转移伴难治性瘤周水肿采取贝伐珠单抗治疗的效果及不良反应。

方法：选择90例肺癌脑转移的伴难治性瘤周水肿患者，采用计算机随机法将其分为两组，每组各45例。

观察组与对照组分别给予贝伐珠单抗治疗与常规治疗，对比两组患者治疗前后生活质量评分，治疗总有效率及不良反应情况。

结果：治疗前两组患者生活质量评分差异无统计学意义（P>0.05);治疗后，观察组生活质量评分高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0. 05);观察组治疗总有效率（95. 56%)高于对照组（80. 00%)，组间差异有统计学意义（P<0. 05);对照组不良反应发生率（35. 56%)和观察组（37.78% )相近，组间差异无统计学意义（P>0. 05)。

结论:肺癌脑转移伴难治性瘤周水肿患者采取贝伐珠单抗治疗，效果显著，可有效抑制脑恶性肿瘤瘤周脑水肿，提升患者生活质量，降低不良反应，提高治疗总有效率，具有临床推广价值。

[关键词]肺癌；脑转移；难治性瘤周水肿；贝伐珠单；不良反应；治疗效果肺癌患者中脑转移是常见的死亡原因，发生率较高，自然 病程低于3个月。

除肿瘤细胞本身的倾斜性生长和不断增 殖，研究发现，90%的脑转移会引发瘤周水肿，加重颅内压增 高症状[1]。

该症状属于晚期急危肿瘤，在短时间内会继发脑 疝，出现呼吸、心跳骤停等情况，导致患者死亡。

因此，需在第 一时间给予紧急处理，快速缓解临床症状。

瘤周水肿的常规 治疗手段为脱水及激素治疗，但由于血脑屏障原因，很多化疗 药物无法实现良好的治疗效果。

目前，肺癌脑转移主要采取 替莫唑胺、卡氮芥类药物治疗，虽具有一定效果，但起效速度 较慢。

本次研究探讨肺癌脑转移伴难治性瘤周水肿患者采取 贝伐珠单抗治疗的效果及不良反应情况，现详情报告如下。

贝伐珠单抗治疗肺癌脑转移伴难治性瘤周水肿的临床效果观察摘要：目的：探讨贝伐珠单抗治疗肺癌脑转移伴难治性瘤周水肿患者的临床效果。

方法：研究资料共42例，均为本院2017年2月至2019年2月期间收治的肺癌脑转移伴难治性瘤周水肿患者，均行常规治疗联合贝伐珠单抗治疗，评价症状、水肿体积改善情况，观察治疗效果及不良反应率。

结果：治疗后患者水肿明显改善，无水肿占比26.19%、轻度水肿占比59.52%，比较差异显著，P＜0.05；治疗前患者生活质量评分较低，治疗后明显提升，比较差异显著，P＜0.05；42例患者头晕加重5例，恶心呕吐3例，记忆力下降1例，言语不清1例，胃部不适4例。

结论：针对肺癌脑转移伴难治性瘤周水肿患者实施贝伐珠单抗治疗利于明显改善症状，减小水肿体积，控制病情发展，且药物不良反应较轻，属于安全有效的治疗药物。

关键词：贝伐珠单抗；肺癌脑转移；难治性瘤周水肿肺癌脑转移受到肿瘤细胞侵袭外，还会受到脑转移伴难治性瘤周水肿，显著增高颅内压，继而引起继发脑疝，导致心跳、呼吸骤停等，常规治疗以激素和脱水为主，虽然可缓解症状，但改善效果有限，患者仍伴随生命威胁[1]。

为快速减轻瘤周水肿问题，需加强快速有效治疗方法的研究，其中抗血管内皮生长因子药物贝伐珠单抗具有明显效果，可起到减轻脑水肿，改善脑损伤效果[2]。

为此，本次研究对贝伐珠单抗治疗肺癌脑转移伴难治性瘤周水肿患者的临床效果进行了探讨，报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料研究资料共42例，均为本院2017年2月至2019年2月期间收治的肺癌脑转移伴难治性瘤周水肿患者，均无基因突变，且经甘露醇、激素等治疗疗效不佳[3]。

其中男患者25例，女患者17例，年龄在32岁至68岁之间，平均年龄为（49.42±3.42）岁，其中头晕、头痛16例，肢体活动障碍15例，乏力5例，言语障碍2例。

患者均知晓本次研究内容及目的，且自愿签署知情同意书。

1.2 治疗方法42例患者均给予地塞米松、甘露醇等常规治疗，并给予贝伐珠单抗治疗，选择5mg/kg与0.9%氯化钠注射液稀释后静脉滴注，两周治疗1次，持续治疗1个月。

贝伐珠单抗治疗肺癌脑转移伴难治性瘤周水肿的疗效观察张欢欢;岳文;付艳;李晓松;杜楠【期刊名称】《川北医学院学报》【年(卷),期】2017(032)002【摘要】目的:观察贝伐珠单抗治疗肺癌脑转移伴难治性瘤周水肿的疗效及不良反应.方法:回顾性分析接受贝伐珠单抗治疗的24例伴瘤周水肿的肺癌脑转移患者的临床资料,评估患者在贝伐珠单抗治疗前后的临床症状、生活质量评分(KPS)及MRI T2像显示的水肿体积,记录相关不良反应.结果:经贝伐珠单抗治疗后,18例患者头晕、头痛等症状明显减轻,6例症状改善不明显.KPS评分均高于治疗前[(63.75±12.45) vs.(76.7±10.5),P<0.05)],瘤周水肿体积较治疗前明显减小,瘤周水肿指数EI较治疗前降低[(12.09±10.75) vs.(4.45±4.28),P<0.05)].24例患者中有4例出现鼻衄,2例痰中带血,2例胃部不适,1例高血压,1例便血,未出现蛋白尿、严重出血、胃肠道穿孔等其他不良反应.结论:贝伐珠单抗可控制肺癌脑转移的难治性瘤周水肿,为严重脑水肿患者争取治疗及生存机会,但应谨慎掌握适应证及剂量,警惕严重不良反应.%Objective:To observe the clinical efficacy and adverse reactions of bevacizumab in the treatment of lung cancer brain metastasis complicated with refractory peritumoral edema.Methods:The clinical data of 24 patients with lung cancer brain metastasis complicated with refractory peritumoral edema who received bevacizumab were retrospectively analyzed to evaluate the clinical efficacy,quality of life (QOL) score and edema volumein magnetic resonance imaging (MRI) T2 images before and after treatment with Bevacizumab,and to record related adversereactions.Results:After treatment with bevacizumab,18 patients had symptoms like vertigo and headache relieved,and 6 had insignificant improvement.Karnofsky performance scoring (KPS) score was notably higher after treatment than treatment before [(63.75±12.45) vs(76.7±10.5),P<0.05)].Peritumoral edema size decreased prominently than treatment before while peritumoral edema index (EI)decreased[(12.09±10.75) vs (4.45±4.28),P<0.05)].Of the 24 patients,4 had epistaxis,2 had blood in sputum,2 had gastric discomfort,1 had hypertension and 1 had hematochezia,but none had other adverse reaction like proteinuria,sever hemorrhage,and gastrointestinal perforation.Conclusion:Bevacizumab control the refractory peritumoral edema in patients with lung cancer brain metastasis,and provide beneficial treatment and survival changes for patients with severe cerebral edema.But its indications and dosage should be cautiously mastered so as to avoid severe adverse reactions.【总页数】4页(P178-181)【作者】张欢欢;岳文;付艳;李晓松;杜楠【作者单位】军事医学科学院野战输血研究所, 北京 100039;解放军总医院第一附属医院肿瘤二科,北京 100048;军事医学科学院野战输血研究所, 北京 100039;解放军总医院第一附属医院肿瘤二科,北京 100048;解放军总医院第一附属医院肿瘤二科,北京 100048;解放军总医院第一附属医院肿瘤二科,北京 100048【正文语种】中文【中图分类】R730【相关文献】1.贝伐珠单抗治疗肺癌脑转移伴难治性瘤周水肿的疗效观察及药学分析 [J],2.贝伐珠单抗治疗肺癌脑转移伴难治性瘤周水肿的效果观察 [J], 刘姝伶; 于政岩3.贝伐珠单抗治疗肺癌脑转移伴难治性瘤周水肿的疗效及不良反应 [J], 林丽4.贝伐珠单抗治疗肺癌脑转移伴难治性瘤周水肿的疗效及不良反应 [J], 林丽5.贝伐珠单抗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤放射治疗后难治性瘤周水肿疗效观察 [J], 马明;郝倩;牛婷婷;李崇尧;夏小溪;李春田因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

实用中西医结合临床2020年6月第20卷第6期贝伐珠单抗治疗肺癌脑转移患者临床疗效分析张莳唐家宏王海涛（中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院血液肿瘤科河南开封475000）摘要：目的：探究贝伐珠单抗治疗肺癌脑转移患者的效果。

方法：选取2016年10月~2018年3月收治的肺癌脑转移患者78例为研究对象，根据治疗方案不同分为研究组和对照组，各39例。

对照组给予常规放疗，研究组在对照组治疗基础上给予贝伐珠单抗治疗，比较两组治疗效果，治疗前后血清癌胚抗原水平，肿瘤改善情况（瘤体体积、瘤周水肿体积）及不良反应发生率。

结果：研究组治疗总有效率92.31%（36/39）高于对照组的71.79%（28/39），差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组血清癌胚抗原水平均低于治疗前，且研究组低于对照组（P＜0.05）；治疗后两组瘤体体积、瘤周水肿体积小于治疗前，且研究组治疗后瘤体体积、瘤周水肿体积小于对照组（P＜0.05）；研究组不良反应发生率17.95%（7/39）与对照组的10.26%（4/39）比较无显著性差异（P＞0.05）。

结论：采用贝伐珠单抗治疗肺癌脑转移患者可提高治疗效果，缩小肿瘤体积，降低血清癌胚抗原水平，安全性较高。

关键词：肺癌；脑转移；贝伐珠单抗中图分类号：R734.2%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%文献标识码：B%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%doi:10.13638/j.issn.1671-4040.2020.06.051肺癌脑转移是晚期肺癌常见并发症，发病率可达50%，是导致临床治疗失败的重要原因。

肺癌脑转移治疗难度大，常规放化疗效果有限，难以有效抑制病情进展，预后极差，死亡率高[1]。

许辉茹等[2]研究指出，抗肿瘤血管生成对抑制肺癌病情进展、提高放疗效果有积极作用。

贝伐珠单抗可抑制血管内皮生长因子（VGEF）生物活性，减少微血管生成，对延缓病灶转移有积极作用。

论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2020年第36卷第15期晚期肺癌患者常见并发症是脑转移，临床治疗很棘手，采用外科手术、放疗、化疗及靶向治疗方式不能完全控制病情，且存在预后差、风险高及死亡率高等缺陷，甚至会威胁生命健康。

邱水晶认为[1]，治疗该病症采用抗肿瘤血管生成药物能提高整体疗效，常见药物是贝伐单抗，将机体血管内皮生长因子及其受体结合充分阻断，促进肿瘤血管正常化，预防生成新生血管且获得良好治愈效果。

为分析肺癌脑转移患者采用贝伐单抗治疗的临床价值，现报告如下。

资料与方法2017年2月-2018年2月收治肺癌脑转移患者52例，随机分为两组，各26例。

观察组男14例，女12例；年龄44～73岁，平均(63.24±2.28)岁；病程1～5年，平均(3.15±1.23)年。

对照组男15例，女11例；年龄45～76岁，平均(63.49±2.15)岁；病程1～7年，平均(3.29±1.12)年。

两组一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

纳入标准：①经酪氨酸激酶抑制剂治疗后耐药的肺腺癌患者[2]；②知情并通过《世界医学协会赫尔辛基宣言》相关要求。

排除标准：①大型外科手术或严重外科疾病；②伴有先天性心脏病、肾病及肝病；③出血性病史；④本实验药物过敏；⑤精神障碍或依从性较差。

方法：两组患者入院后行头颅MRI 及CT 检查确诊病情。

①对照组给予放疗治疗：对穿照射患者全脑两侧野，以自身肿瘤大小及剂量明确放疗剂量，实时监测病情，便于对药物剂量及治疗方案作出调整。

②观察组给予放疗联合贝伐单抗治疗：放疗流程与对照组一致；联合静脉滴注贝伐单抗7.5mg/m 2，初次滴注时间为60～90min，以自身实际情况明确药物使用剂量及滴注时间[3]，耐受性良好者将滴注时间缩短至45～60min。

两组重复维持治疗3周。

贝伐珠单抗联合化疗治疗肺腺癌脑转移临床疗效观察背景:肺癌是世界上最常见的癌症之一,也是癌症相关死亡的主要原因,其中80%以上为非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC),肺腺癌是NSCLC 的主要亚型。

脑转移(Brain metastasis,BM)是肺癌最常见和最严重的并发症之一,约10%~30%的肺癌患者会发生脑转移。

过去发生脑转移的存活率很低,治疗通常被认为是无效的。

近年来随着分子靶向治疗和免疫疗法的出现,肺癌患者的生存时间不断延长,这种趋势及磁共振成像的广泛可用性表明,患者发生脑转移的风险更大,因此,未来几年将有越来越多的患者被诊断为脑转移。

目前NSCLC脑转移的治疗方案有限,包括放疗和手术,虽然可以延长2~5个月的生存期,但有相关的神经毒副作用,而且复发率高,发生脑转移后的中位生存期(median Overall Survival,mOS)仍低于1年。

大量临床试验已经表明,血管内皮生长因子(Vascolar endothelial growth factor,VEGF)抑制剂贝伐珠单抗对治疗原发性脑瘤安全有效,并且在脑转移瘤中也可检测到VEGF的高表达。

VEGF是肺腺癌脑转移中一种过表达的生物标志物,因此,VEGF可作为肺腺癌脑转移的关键治疗靶点。

贝伐珠单抗主要通过阻断VEGF和VEGFR的结合,从而减少新生血管的形成。

此外,贝伐珠单抗还使异常血管正常化,并且通过增强血管的通透性来增加肿瘤组织内抗肿瘤药物的浓度。

中国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration,FDA)已经批准贝伐珠单抗用于多种肿瘤类型,包括结肠癌,非鳞状非小细胞肺癌等。

目的回顾性分析贝伐珠单抗联合化疗治疗肺腺癌伴无症状脑转移患者的有效性和安全性。

方法回顾性分析2016年7月—2018年8月期间在郑州大学第一附属医院接受治疗的肺腺癌伴无症状脑转移患者的病历资料。

贝伐单抗治疗肺癌脑转移的疗效及不良反应观察发表时间：2020-11-19T07:18:10.075Z 来源：《医药前沿》2020年20期作者：张荣海[导读] 探讨对肺癌脑转移进行贝伐单抗治疗的临床效果及不良反应。

（淄博矿业集团有限责任公司中心医院肿瘤科山东淄博 255120）【摘要】目的：探讨对肺癌脑转移进行贝伐单抗治疗的临床效果及不良反应。

方法：选入我院于2018年1月—2019年1月期间进行肺癌脑转移治疗的患者70例，根据治疗方法不同将其分为对照组和试验组，各35例。

对照组行全脑放疗治疗，试验组在其基础上加行贝伐单抗治疗，对比2组患者的治疗效果以及用药后的不良反应情况。

结果：试验组的治疗效果显著优于对照组（P＜0.05）；而两组患者的不良反应并无显著差异（P＞0.05）。

结论：对于肺癌脑转移采用全脑放疗联合贝伐单抗治疗，效果比传统治疗更为理想，且用药后不好增加不良反应，具有一定的安全性。

【关键词】肺癌；脑转移；全脑放疗；贝伐单抗【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）20-0109-02肺癌属于临床癌症上较为常见的疾病之一，肺部癌症易转移至脑部，据统计，有20%～65%的患者有脑转移现象，一旦出现转移就会导致患者的生命缩短至1个月左右[1]。

若使用糖皮质激素进行治疗，可为患者延长2个月的生存期，若实施全脑放疗，可增加2～5个月的生命，但脑部的放疗存在神经认知功能损害，会使毒性加重。

在肺癌脑转移的治疗中，多使用贝伐单抗进行治疗[2]，但效果还有待考究。

为此，本文针对本院治疗的肺癌脑转移患者70例，分析研究对肺癌脑转移进行贝伐单抗治疗的效果及用药后的不良反应。

1.资料与方法1.1 一般资料选取于本院进行治疗的肺癌脑转移患者70例，所选时间区间为2018年1月—2019年1月，根据治疗方法不同将患者分为对照组（n=35）与试验组（n=35）。

其中，对照组年龄在48～75岁，平均年龄在（60.93±8.32）岁，试验组年龄在47～76岁，平均年龄在（61.58±9.02）岁，对比两组患者的基本资料，组间无显著差异，P＞0.05。