福泉市第一人民医院2014年平安医院建设活动考核评分细则

平安建设考核评分标准为了进一步加强平安建设，各地相继制定了平安建设考核评分标准，以便对各项安全工作进行全面评估。

本文将介绍平安建设考核评分标准的内容和方法。

一、考核评分标准的基本要求平安建设考核评分标准是各地根据本地实际情况制定的，但它应遵循一些基本要求：1.全面性：必须对各个领域的安全工作进行评估，包括生产、交通、消防、环境、食品安全等多个方面。

2.科学性：考核评分标准必须建立在科学数据和分析基础上，数据的收集要准确、全面，分析需要考虑深度和广度，反映实际情况。

3.公正性：评估应该是公正和客观的。

评估过程需要透明，不能让别人产生模糊或误解的印象。

4.动态性：标准必须适应不断变化的情况。

它应该能够反映出社会、政策、技术等因素的变化，能够及时调整。

二、考核评分标准中的主要内容平安建设考核评分标准一般包括以下几个方面：1.政策法规：对平安建设中政策法规的贯彻落实情况进行评估。

主要包括通过和审批安全制度的情况、制定应急预案等。

2.安全教育：针对具体的风险和隐患，制定相应的安全教育计划，对社会各界开展安全教育。

考核评分标准中主要包括针对企业和社区进行的安全培训以及是否设立了安全信息发布系统等。

3.安全实践：针对风险隐患较高的场所、设备和区域进行安全实践。

考核评分标准中主要包括安全操作规程和效果，安全演练方案和效果，安全活动组织等。

4.安全检查：对风险隐患进行常规的安全检查和隐患排查。

主要包括企业安全检查、公共机构安全检查、建筑物安全检查等。

5.事故应急处理：针对事故应急处理的管理和实践进行评估。

主要包括应急预案和准备、应急处理流程和效果、应急人员的力量等。

6.消防安全：针对建筑物的消防安全状态进行评估。

主要包括消防器材配备情况、消防通道和出口标识等。

7.交通安全：针对交通管理、交通规则等情况进行评估。

主要包括交通监控设备、交通宣传和驾驶员学习情况等方面。

8.环境安全：对企业和公共领域的环境安全进行评估。

福泉市第一人民医院“平安医院”创建活动实施方案为贯彻落实国家卫计委、公安部等五部委‚关于开展创建‘平安医院’活动工作电视电话会议‛精神和省卫生厅、省公安厅《关于转发国家卫计委公安部关于加强医院安全防范系统建设的指导意见的通知》精神，进一步加强我院‚平安医院‛创建工作，完善院内治安防控体系，着力化解医患矛盾纠纷，构建和谐医患关系，特制定我院‚平安医院‛创建工作实施方案。

一、总体目标全面扎实开展平安医院创建活动，通过贯彻落实相应措施，明显改善医疗执业环境，明显提高医疗服务质量，明显增强医院治安防控能力，及时消除安全隐患，杜绝或减少医患纠纷、刑事案件、治安事件的发生；建立完善医患纠纷调处组织机构，并努力建成‚平安医院‛工作长效机制，为人民群众创造安全有序的诊疗环境，促进卫生事业持续健康发展。

二、指导思想以党的十八大为指导，牢固树立科学发展观，坚持以人为本，紧密结合医院实际，扎实开展‚平安医院‛建设，确保广大职工的生命和财产安全，确保正常的医疗秩序，确保医院的稳定发展。

三、领导组织组长：张俊(院长兼党总支书记)。

副组长：陈静(副院长)、杨作富(副院长)、简崇武(副书记)、唐昌亮(院长助理)。

成员: 黄文娟(办公室主任)、唐昌亮(兼任医教科科长)、袁昌秀(护理部主任)、吴胜平(控感办主任)、何昌伦(总务科长)、赵仪馨(财务科长)、奚可军(麻醉科主任)、杨作富(兼任重病医学科主任)、周显海(外三科主任)、许通权(外二科主任)、陈杰(外一科主任) 、陈燕(五官科主任)、何燕(妇科主任)、唐自琳(产科主任)、胡连秀(儿科主任)、陆兴周(内一科主任)、郑朝军(内二科主任)、杨瑾(感染科主任)、鄢成发(急诊科主任) 、谢升权(门诊部主任)、赵宏强(中医科主任)、宋灵丽(胃镜室主任)、曾凡勇(功能科主任)、肖卫平(放射科主任)、胡利勇(检验科主任) 、鲁霞(药械科主任)、陈芙蓉(供应室护士长)。

领导小组下设办公室在医教科，杨作富兼任办公室主任，负责具体事务工作。

平安医院考核细则平安医院作为医疗机构的考核细则是非常重要的，它是为了保障医院运作的规范性和安全性，提高医疗质量，确保患者的安全和满意度而制定的。

下面是一份平安医院考核细则的参考，供参考。

一、医院环境考核1.卫生状况考核：对医院内外环境进行卫生检查，检查内容包括门诊、病房、手术室、洗手间等地方的卫生情况。

2.安全设施考核：对医院内的消防设施、疏散通道、医疗设备等进行检查，确保安全设施的完善和正常运行。

二、医疗质量考核1.医疗工作流程考核：对医疗流程进行检查，包括患者治疗流程、手术流程、病理检查流程等，确保医疗工作的规范性和高效性。

2.医疗文书管理考核：对病历、医嘱、报告等医疗文书进行审核，确保医疗文书的完整和准确。

3.手术室管理考核：对手术室的洗消、手术器械管理、手术安全等进行检查，确保手术室的安全和卫生。

4.医疗风险管理考核：对医疗风险的防控措施进行检查，包括感染防控、药品管理、手术风险把控等。

三、护理质量考核1.护理操作规范考核：对护理人员的护理操作进行检查，包括洗手操作、换药操作、病人转移操作等，确保护理操作的规范和安全。

2.患者满意度调查考核：通过对入院患者、出院患者进行满意度调查，了解患者对护理质量的评价，进一步优化护理服务。

3.护理记录评审考核：对护理记录进行审核，确保护理记录的完整和准确。

四、医患沟通考核1.医患沟通能力考核：对医务人员的沟通能力进行评估，包括医患交流、信息传递等方面的考核，提高医患之间的沟通效果。

2.投诉处理考核：对患者的投诉进行处理评估，了解投诉处理的及时性和准确性，以改进服务质量。

五、突发事件应对考核1.突发事件应急演练考核：定期进行突发事件应急演练，检验医院的突发事件应急能力，提高医院应急处置水平。

2.突发事件记录和事后总结考核：对突发事件的发生、处理和总结进行评估，改进突发事件应对的不足之处。

综上所述，平安医院考核细则的制定和执行是医院班子和全体员工的责任，并且需要持续不断的改进和完善。

平安医院创建工作考核办法一、目的本办法旨在规范平安医院创建工作，确保医院安全和医疗质量的提升。

二、考核内容1. 平安医院建设情况考核：对医院的安全设施、管理制度、应急预案等进行评估，确保各项建设工作符合法律法规和相关标准。

2. 医疗质量考核：评估医院的治疗效果、医疗操作规范、医疗设备的使用情况等，以保障医疗质量的提升。

3. 医务人员业务能力考核：对医院内医务人员的临床技术、专业素质以及诊疗能力进行评估，以促进医务人员的专业发展。

三、考核指标1. 平安医院建设情况考核指标包括：设施设备完善程度、管理制度完善程度、应急预案可行性等。

2. 医疗质量考核指标包括：治疗效果、医疗操作规范、医疗设备使用情况等。

3. 医务人员业务能力考核指标包括：临床技术水平、专业素质、诊疗能力等。

四、考核方法1. 平安医院建设情况考核方法：通过现场检查、文件审查、访谈等方式进行评估。

2. 医疗质量考核方法：利用病历、医疗报告、医疗示范患者等进行评估。

3. 医务人员业务能力考核方法：通过实际操作、技能考核、专业知识测试等方式进行评估。

五、考核结果与奖惩1. 考核结果以评分形式呈现，根据评分情况确定医院的平安等级和医疗质量等级。

2. 对于考核结果良好的医院，可享受相应的奖励和表彰。

3. 对于考核结果较差的医院，将进行整改指导，并视情况给予相应的处罚。

六、其他事项1. 考核周期为每年一次，并根据需要进行不定期的抽查。

2. 考核结果应及时向医院管理层和相关部门报告，并进行整改落实。

3. 考核过程中，要保证公正、公平，不得干扰和干预考核工作。

注：本办法由医院管理部门负责解释和修订，并在全体医务人员中公布。

2014平安医院创建活动方案作机制，依法、公正、及时处理医疗纠纷。

1、建立健全医患纠纷预防处置机制，完善患者投诉处理制度，建立良好的医患沟通平台，有效开展沟通活动，增进互相理解，做到关口前移，重在预防。

2、培养医护人员的沟通交流能力，及时全面发放《致住院患者及其家属告知书》，对重点科室和部门负责人进行信访知识培训，使医疗服务和信访工作向重质量、重保障、重安全、重服务、重绩效、重法治方向发展，避免医患纠纷的频繁发生。

3、成立医患纠纷调处机构，按照《关于进一步优化区人民调解中心工作机制的方案》（孝南稳发[2012]6号）和《关于进一步加强依法治理“三堵五闹”问题的意见》（孝南稳发[2012]10号）解决医患纠纷，将医患纠纷处置纳入法制化，规范化轨道，运用综合手段，努力化解各类医患纠纷，防止医患纠纷的频发和群体性事件。

4、坚持信访工作一把手负责制和首访负责制，重视初信、初访工作，对医患纠纷隐患定期排查。

坚持预防在先、发现在早、处置在小、妥善化解、果断处置的原则，降低化解矛盾的成本和精力。

5、对要求过高、无理取闹并造成严重影响的上访当事人，在掌握事实证据的前提下，及时、主动向上级主管部门和司法部门回报，依靠公安和司法部门采取及时、有效、果断的处理措施，依法维护正常的工作和医疗秩序。

6、建立“平安医院”的每月例会制度，对有关问题进行汇总、分析、排查、总结经验，及时化解各种矛盾。

（四）提高医院治安防控能力，维护医院正常医疗秩序，及时发现消除医疗机构安全隐患。

1、成立工作专班，制定工作方案。

将平安医院建设、提高医疗机构治安防控能力纳入日常工作中，定期召开创建专题协调会，部署研究工作，明确责任目标，认真组织实施。

2、依据国务院《企业、事业单位内部治安保卫工作条例》和公安部《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》以及内部安全管理制度、规范和标准，加强治安综合治理和消防安全管理，落实安全责任制和责任追究制。

3、建立健全内部治安责任制，配备保安人员，加强夜间治安巡逻，建立门洞关照制度和城里业务消防组织。

福泉市第一人民医院简报——稳步推进“平安医院”创建，迎接2014年全国“安全生产月”活动根据福泉市委、市政府、市卫生食药局关于印发《关于进一步加强平安医院创建活动的实施方案》的通知。

为了深入推进我院平安医院的创建工作，创造良好的医疗执业环境，构建和谐的医患关系，迎接福泉市创建平安医院工作考核评价，根据文件精神结合我院实际于2014年4月初制定了《福泉市第一人民医院创建“平安医院”实施方案》，成立了平安医院创建工作领导小组，同时制定了福泉市第一人民医院创建平安医院考核方案和创建“平安医院”考评标准。

根据“平安医院”创建活动实施方案对工作进行了明确分工，实行主要领导主要抓，分管领导具体抓，相关科室和职能部门根据文件精神制定自己部门科室的“平安工作”管理方案，分工明确，责任到人。

强管理、重质量、抓安全，促和谐：为了“平安医院”创建工作稳步推进，我院在第一时间内召开了“平安医院”创建动员大会，同时对全院职工进行“安全生产”管理培训，医疗纠纷防范，进一步制定了医疗护理质量考核评分标准，每月月底由平安医院创建工作领导小组组织成员对各科室及职能部门进行严格检查，同时要求医教科、护理部等职能部门不定期对照标准对各科室，各部门进行安全生产检查，对检查结果汇总成月质量检查通报，对存在的问题要求立即整改。

通过重视医疗护理质量，加强医院管理后使我院的重大医疗差错及医疗纠纷较去年同期明显减少。

另外为了有效处置和应对突发公共卫生事件及突发公共安全事件，我院制定了一系列应急预案，如突发公共卫生事件应激预案，消防演练医疗救护预案等。

今年五月份举办了全院急救知识竟赛，在医院电子屏上不定期播放安全生产标语及安全生产知识，在医院门诊大厅、电梯内、楼道上张贴艾滋病、禽流感、高血压、糖尿病等疾病的防控宣传标语及知识，在导诊大厅发放慢性病等健康教育宣传单，使他们对传染病及慢性病的防控知识有了不同程度的了解，消除了他们对艾滋病等传染性疾病的紧张心理和对病人的歧视，不同程度的稳定了社会人群及院内伤病员及家属的心理。

平安医院建设方案考核细则****人民医院“平安医院”建设方案考核细则为实现《****人民医院开展建设“平安医院”专项活动工作方案》制定总体目标，贯彻落实医院管理年活动，结合我院实际情况，制定本考核细则。

一、基本要求XX年是实现建设平安医院三年总体目标最关键的一年，各医院要认真组织建设活动，重点抓执行力，贯彻落实相关文件要求，结合医院实际，不断创新，持续改进，提高社会满意度，提升医院的竞争力，构建和谐医患关系。

二、细化量化主要任务及指标并实施评分对落实《**州医院开展建设“平安医院”专项活动工作方案》情况进行评分，具体内容如下：1. 制定本院工作方案，成立领导小组；2. 与外单位沟通联动情况；3. 院内公共区域安装闭路监视系统；4. 工作信息月报情况；5. 随机抽5名医务人员考核《方案》内容。

对落实我院制定的《医疗争议防范处置规范》情况进行评分，具体内容如下：1. 报告制度落实情况；2. 群体性医疗争议事件因医院处置不规范，导致事态扩大，并高额赔偿或造成较大社会负面影响的；3. 培训学习情况；4. 随机抽5名医护和管理人员考核《医疗争议防范处置规范》内容。

对落实****人民医院会诊制度进行评分，具体内容如下：1. 未按规定办理会诊邀请函；2. 未按规定时间完成会诊；3. 会诊程序不规范；4. 随机抽5名医师和管理人员考核该制度具体内容。

对相关管理核心制度落实情况进行评分，具体内容如下：主要有首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、转院制度、危重患者抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度。

对其他指标进行评分1. 医院内及医院周围100米范围内无“医托”活动；2. 无群体性越级上访事件；3. 医疗服务群众满意率。

特殊加分规定推广有效的建设“平安医院”亮点给予首创单位加5分。

三、通报评分情况并进行奖惩我院不定期督导检查各科室的“平安医院”相关建设工作，组织经验交流，印发建设“平安医院”专题简报，及时总结推广典型经验，查找薄弱环节。

福泉市第一人民医院创建“平安医院”实施方案各科室：根据福泉市卫生食药局关于印发《关于进一步加强平安医院创建活动的实施方案》的通知。

为了深入推进我院平安医院的创建工作，创造良好的医疗执业环境，构建和谐的医患关系，迎接福泉市创建平安医院工作考核评价，根据文件精神结合我院实际，特制定本方案。

一、指导思想以马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实党的十八大及十八届三中全会精神，牢固树立科学发展观，坚持以人为本，紧密结合医院实际，紧紧围绕医院制定的发展目标，深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，强化行业作风建设，以科学发展观为统领，以构建平安医院为主题，以社会治安综合治理长效机制建设为核心，以加强医院综治基层基础工作为重点，扎实推进综治各项工作，为医院的发展创造和谐稳定的社会环境。

扎实开展“平安医院”建设，确保广大职工、广大患者的生命和财产安全，确保正常的医疗秩序，确保医院的稳定，为医院的发展创造和谐稳定的社会环境、为建设“幸福福泉”、“平安福泉”做贡献。

二、总体目标以解决当前医患矛盾突出问题为突破口，化解医院各类矛盾为重点，以人民群众对卫生服务满意为出发点和落脚点，通过采取相应措施，使医疗执业环境明显改善，医疗服务质量明显提高，医院内部医患纠纷、治安事件和安全隐患明显减少，医院治安防控能力明显增强，医患关系更加和谐，医患纠纷调处机制逐步完善，并努力形成平安医院建设长效机制，不断创新工作思路，营造和谐稳定的医疗环境，实现福泉在全州率先全面建成小康社会。

为人民群众创造安全有序的诊疗环境，促进医院持续健康发展，力争到2015年人民群众对卫生服务满意度达到90%以上，医院职工安全感达到90%以上。

三、基本原则（一）、单位主要领导负总则的原则。

院长是创建“平安医院”的第一责任人，要紧紧围绕改革、发展、稳定大局，认真落实创建“平安医院”各项工作措施，创新工作思路，化解各类社会矛盾。

全国“平安医院”创建工作考核办法及考核标准（试行）为贯彻落实中共中央办公厅、国务院办公厅转发的《中央政法委员会、中央社会治安综合治理委员会关于深入开展平安建设的意见》精神，客观评价创建“平安医院”活动取得的成效，总结“平安医院”创建工作经验，继续深入推进平安医院创建工作，探索建立创建“平安医院”长效机制，全国创建“平安医院”活动协调小组研究制订《全国“平安医院”创建工作考核办法及考核标准（试行）》。

一、考核办法（一）考核内容考核主要内容包括：创建工作组织领导、部门分工协作机制、医院安全管理、医疗服务质量、医患关系与医疗纠纷处理、加分项目、减分项目和一票否决项目等八个部分（见《考核标准》）。

（二）考核对象省级和省级以下平安医院创建工作机构。

（三）考核方法采用上级创建工作机构考核下级创建工作机构，逐级考核的方式。

全国创建“平安医院”活动协调小组考核各省、自治区、直辖市平安医院创建工作机构，并抽查、暗访省、市（地）、县级医院各１－２家，综合评分。

各省、自治区、直辖市平安医院创建工作机构依据该考核办法以及考核标准，结合地方实际，拟定考核细则与考核方案，以正式文件下发，并报全国创建“平安医院”活动协调小组备案。

（四）考核结果应用１．为中央综治办印发的《省、自治区、直辖市社会治安综合治理工作考核评比实施细则》中关于平安建设创建活动的考核评价提供依据；２．评价各地平安医院创建工作成效。

（五）解释本考核办法和考核标准由全国创建“平安医院”活动协调小组办公室负责解释。

二、考核标准（一）创建工作组织领导（２０分）１．地方党委、政府把创建活动纳入地方整体工作目标、平安建设的总体规划；（５分）２．地方党政主管领导担任创建活动领导小组组长，参加领导小组会议，部署创建工作，深入医疗机构调查研究，总结经验，分类指导，帮助解决创建活动中遇到的困难和问题；（５分）３．建立健全由综治部门牵头，卫生部门为主，公安、民政、工商、宣传等部门和单位参与的创建工作机构，并对辖区内创建工作开展专项检查和定期考核；（５分）４．创建工作机构加强组织协调和督促检查，研究制订开展创建活动检查考核和表彰奖励办法。

福泉市第一人民医院创建平安医院考核方案各科室：根据《福泉市卫生食品药品监督管理局平安医院创建工作实施方案》，为扎实推进我院平安医院创建工作，确保创建质量，创造良好的医疗执业环境，构建和谐医患关系，结合医院实际，特制定考核方案。

一、平安医院创建考评领导小组组长：杨作富副院长副组长：陈静副院长唐昌亮院长助理兼医教科主任简崇武党总支副书记金齐清工作会主席成员：黄文娟办公室主任袁昌秀护理部主任赵仪馨财务科科长周显海外三科主任陆兴周内一科主任郑朝军内二科主任许通权外二科主任陈杰外一科主任何燕妇科主任唐自琳产科主任胡连秀儿科主任赵宏强中医科主任奚可军麻醉科主任陈燕五官科主任杨瑾感染科主任曾志斌信息科主任谢升权门诊部主任鄢成发急诊科主任肖卫平放射科主任胡利勇检验科主任鲁霞药剂科主任吴胜萍控感谢办主任何昌伦后勤科主任刘光政重症医学科副主任刘秋萍体检中心副主任二、考核内容考核内容主要包括：医院安全管理、医疗服务质量、医患关系与医疗纠纷处理等。

（一）认真贯彻上级关于“平安医院”创建活动的部署要求，各科主任为科室第一责任人，责任具体，分工明确，把加强业务管理工作与“平安医院”创建活动紧密结合起来，一起部署，一起落实，一起考核。

（二）各科室认真执行医院制定的“平安医院”创建活动实施方案，采取有效措施，分步骤、分阶段，认真落实，第三季度每月初对本科室创建活动进行检查，检查面不低于95％，且每次检查都要有记录。

（三）科室要健全相应医疗安全防控机制，并完善相关制度，健全各类相关档案资料。

（四）医务人员要明确创建工作的目标和任务，熟悉具体内容。

深入科室抽查提问1至2名医务人员,医生人员要熟知发生相关事件后的报告制度及紧急报警装臵的使用。

（五）能及时应对和处臵突发治安事件，对重大突发事件发生的早期能妥善处理。

（六）加强对科室重点要害部位防火、防盗的管理，各类防范措施规范，设施齐全、完好无损。

（七）各科室要利用晨会及业余时间，对职工进行医德医风、治安防范教育，增强医务人员及患者自我防范意识，并加强职业道德教育、社会主义荣辱观教育等，每次学习教育活动要有记录。

平安医院考核标准中未完成及被扣分内容（一）办公场所（总6分扣3分）
设立单独的平安医院创建活动领导小组办公室并门外悬挂平安医院创建活动领导小组办公室牌子。

上墙内容按性质合理分类布局，规范上墙。

（每个0.6分）
（1）活动规划。

（2）实施方案。

（3）平安医院创建标准。

（4）对医院车辆、微机、档案、消防器材、仓库、食堂、危险化学品以及医疗用品的安全管理制度。

（5）应急医疗救助队组成人员和工作职责。

（原因：文字材料都有，上墙内容文字多，有些上墙牌子制作中）
（二）硬件标准（10分扣6分）
1、医院内各服务窗口以及各楼层显著位置张贴平安创建温馨提示。

2分（有几个温馨提示，不全面）
3、医院内车辆停放、通行规范，门口通道畅通，交通安全警示牌醒目。

（目前医院都是门卫人员指挥车辆停放，没有警示牌）2分
4、在医院内建平安创建文化墙一面、平安创建宣传栏一个、治安防范预警公告牌一块。

2分(班子成员交流后方可确定)（三）医患关系与医疗纠纷处理（20分扣5分）
医院建立健全医疗服务社会监督评价机制，定期征求患者对医疗服务和医院管理的意见，患者的综合满意度提高；（5分，需要成立社会评价机构，进一步落实。

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