心功能不全护理查房范文一、查房目的。
今天咱们来进行一次心功能不全患者的护理查房。
主要是为了了解患者目前的病情状况，检查护理措施的落实情况，看看有没有什么问题需要解决，同时也给咱们年轻护士一些学习的机会哈。
二、病例介绍。
# （一）基本信息。
咱们这位患者啊，是李大爷，今年72岁了。
李大爷可是个老烟民了，烟龄都有50多年了，而且以前还特别喜欢喝酒。
# （二）病情情况。
李大爷因为呼吸困难、下肢水肿入院的。
他这心脏啊，就像一个老化的水泵，不能很好地把血液泵到全身去了。
现在心脏功能不全，左心和右心都有点问题。
他的心脏就像一个疲惫的小老头，干活儿不利索了。
他现在稍微活动一下就喘得不行，就像刚跑完马拉松似的。
晚上睡觉也睡不好，得垫好几个枕头，要不然就感觉气上不来，这就是典型的心功能不全的表现，医学上叫端坐呼吸。
还有他的下肢，一按一个坑，肿得像个小馒头似的，这是因为心脏泵血不好，血液都淤积在身体的低处了。
# （三）治疗经过。
医生给李大爷开了一系列的药，就像给这个老化的心脏请了一群小助手。
有强心药，就像给心脏打一针兴奋剂，让它更有力气泵血；还有利尿药，这就好比是把身体里多余的水给排出去，减轻心脏的负担。
另外呢，还给他做了一些检查，像心脏彩超，这就相当于给心脏做个全面的体检，看看它到底哪里出问题了。
三、护理评估。
# （一）身体评估。
1. 生命体征。
体温倒是正常的，但是血压有点高，这就像是给本就疲惫的心脏又增加了一点压力。
咱们得时刻关注着血压的变化，要是太高了，就像气球吹得太大了，容易出问题。
心率也比正常快一些，心脏在那儿拼命加班呢，想把血液送出去。
2. 呼吸状况。
呼吸急促，而且还能听到肺部有一些湿啰音，就像小水泡在咕噜咕噜响。
这是因为心脏功能不好，肺里的血液淤积了，有点像小河里的水堵住了，就会有一些异常的声音。
3. 水肿情况。
刚刚说过下肢水肿很严重，咱们得测量一下水肿的范围，看看有没有加重或者减轻。
而且要注意皮肤的情况，水肿的皮肤就像泡了水的馒头皮，很容易破损的，要是破了就麻烦了，容易感染呢。
