尸体解剖告知书
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x x医院尸体解剖告知书姓名: 性别: 年龄:住院号:科室: 床号: 诊断:尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人:您的家人在我院科住院治疗,因疾病『死亡诊断]于[死亡时间]去世,敬请节哀并特此告知如下事项:1.如死者生前未对尸体作出明确处理意见.死者的家属具有对尸体及器官捐献的处置权。
2.如家属对死者的死因有异议,应在48小时内提出尸检申请。
我院具有尸体冷冻条件,尸检时间可以延长至7日(尸体冷冻费用需另行交纳)。
3.如因拒绝或者拖延尸检,超过规定时间.从而对死因的判定产生了影响,自行承担责任。
4.尸体解剖的过程需要损坏死者的体貌,取出必要的组织、内脏器官进行检验,所以在尸体解剖时尸体的体貌会有所损坏,同时死者的部分组织、内脏器官会缺失。
并且,即使进行了全面、系统的尸体解剖和病理检验,仍有可能查不出真正的死因。
5.尸检需要在以下具备资格的机构进行:(1)卫生行政部门批准设置具有独立病理解剖能力的病理科的医疗机构。
(2)设有具备独立病理解剖能力的病理教研室或法医教研室的医学院校,或设有医学专业并具备独立病理解剖能力的病理教研室或法医教研室的高等普通学校。
(3)医患双方可共同选择经过国家司法行政部门批准的司法鉴定机构。
6.您可以委托法医病理学人员参加尸检,也可以委派代表观察尸检过程。
医师陈述:我已经将尸检的相关情况向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人做了详细的告知,并且解答了相关问题。
医师签名: 签名日期:患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见:医护人员已经将尸检的相关情况向我做了详细的说明,并且及时解答了相关问题。
经慎重考虑,我们对尸检处理的决定是:(“同意尸检”或“不同意尸检”)。
患者家属或委托人签名: 与患者关系: 签名日期:。
鞍山市双山医院尸体解剖告知书患者姓名性别年龄病历号尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人:您的家人在我院科住院治疗,因疾病于年月日时分去世,敬请节哀并特此告知如下事项:1、如死者生前未对尸体作出明确处理意见,死者的家属具有对尸体及器官捐献的处置权。
2、如家属对死者的死因有异议,应在48小时内提出尸检申请。
我院具有尸体冷冻条件,尸检时间可以延长至7日(尸体冷冻费用需另行交纳)。
3、如因拒绝或者拖延尸检,超过规定时间,从而对死因判定的产生了影响,自行承担责任。
4、尸体解剖的过程需要损坏死者的体貌,取出必要的组织、内脏器官进行检验,所以在尸体解剖时尸体的体貌会有所损坏,同时死者的部分组织、内脏器官会缺失。
并且,即使进行了全面、系统的尸体解剖和病理检验,仍有可能查不出真正的死因。
5、尸检需要在以下具备资格的机构进行:(1)卫生行政部门批准设置具有独立病理解剖能力病理科的医疗机构;(2)设有具备独立病理解剖能力的病理教研室或法医教研室的医学院校,或设有医学专业的并具备独立病理解剖能力的病理教研室或法医教研室的高等普通学校。
(3)医患双方可共同选择经过国家司法行政部门批准的司法鉴定机构。
6、您可以委托法医病理学人员参加尸检,也可以委派代表观察尸检过程。
患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见:医护人员已经将尸检的相关情况向我做了详细的说明,并且及时解答了相关问题。
经慎重考虑,我们对尸检处理的决定是:(“同意尸检”或“不同意尸检”)。
死者授权亲属签名:与死者关系签名日期年月日医护人员陈述:我已经将尸检的相关情况向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人做了详细的告知,并且解答了相关问题。
医护人员签名:签名日期年月日。
上海中大肿瘤医院
尸体解剖告知书
患者姓名:性别:年龄:病区:床号:住院号:
尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人:
您的家人在我院科进行治疗,因疾病于年月日
时分去世,敬请节哀并特此告知如下事项:
1、如家属对死者的死因有异议,应及时作出决定并在此告知书上签字确认。
如需要尸检的话,尸体必须在48小时内送到二军医大病理教研室。
(由
于我院目前不具有尸体冷冻条件,所以应尽快送去,以免影响尸检结果)
可由我院代为联系二军医大。
2、如因家属拒绝或者拖延尸检,超过规定时间,从而对死因判定的产生了
影响,自行承担责任。
3、尸体解剖的过程需要损坏死者的体貌,取出必要的组织、内脏器官进行
检验,所以在尸体解剖时尸体的体貌会有所损坏,同时死者的部分组织、
内脏器官会缺失。
并且,即使进行了全面、系统的尸体解剖和病理检验,
仍有可能查不出真正的死因。
4、二军医大病理教研室为卫生行政部门批准的,并设有具备独立病理解剖
能力的病理教研室的医学院。
5、医患双方也可共同选择经过国家司法行政部门批准的司法鉴定机构。
患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见:
医护人员已经将尸检的相关情况向我做了详细的说明,并且及时解答了相关问题。
经慎重考虑,我们对尸检处理的决定是:(“同
意尸检”或“不同意尸检”)。
死者授权亲属签名:与死者关系
签名日期年月日
医护人员陈述:
我已经将尸检的相关情况向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人做了详细的告知,并且解答了相关问题。
医护人员签名:签名日期年月日。
尸体解剖告知书××医院尸体解剖告知书患者姓名性别年龄病历号尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人:您的家人在我院科住院治疗,因疾病于年月日时分去世,敬请节哀并特此告知如下事项:1、如死者生前未对尸体作出明确处理意见,死者的家属具有对尸体及器官捐献的处置权。
2、如家属对死者的死因有异议,应在48小时内提出尸检申请。
我院具有尸体冷冻条件,尸检时间可以延长至7日(尸体冷冻费用需另行交纳)。
3、如因拒绝或者拖延尸检,超过规定时间,从而对死因判定的产生了影响,自行承担责任。
4、尸体解剖的过程需要损坏死者的体貌,取出必要的组织、内脏器官进行检验,所以在尸体解剖时尸体的体貌会有所损坏,同时死者的部分组织、内脏器官会缺失。
并且,即使进行了全面、系统的尸体解剖和病理检验,仍有可能查不出真正的死因。
5、尸检需要在以下具备资格的机构进行:(1)卫生行政部门批准设置具有独立病理解剖能力病理科的医疗机构;(2)设有具备独立病理解剖能力的病理教研室或法医教研室的医学院校,或设有医学专业的并具备独立病理解剖能力的病理教研室或法医教研室的高等普通学校。
(3)医患双方可共同选择经过国家司法行政部门批准的司法鉴定机构。
6、您可以委托法医病理学人员参加尸检,也可以委派代表观察尸检过程。
患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见:医护人员已经将尸检的相关情况向我做了详细的说明,并且及时解答了相关问题。
经慎重考虑,我们对尸检处理的决定是:(“同意尸检”或“不同意尸检”)。
死者授权亲属签名:与死者关系签名日期年月日医护人员陈述:我已经将尸检的相关情况向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人做了详细的告知,并且解答了相关问题。
医护人员签名:签名日期年月日。
尸体解剖知情同意书
死者姓名性别出生日期
身份证号。
因患疾病,于年月日时分死亡。
一、医师声明
1.在死者生前未对尸体的处分作出明确处理意见的情况下,死者的家属具有对尸体的处分权。
2.尸检必须在死亡后48小时内进行,具有冷冻条件的可延长到7日。
3.尸体解剖有助于查明死因,有利于确定死亡与医疗行为的因果关系。
4.我院(填具备或不具备)尸体冷冻条件,故尸检时间_____(填可以或不可以)延长至7日(尸体冷冻费用需另行交纳)。
5.拒绝或者拖延尸检,超过规定时间,影响对死因判定的,由拒绝或者拖延的一方承担不利的法律责任。
6.行尸体解剖需要对死者的体貌进行损坏,同时还需要取出必要的组织、脏器进行检验,尸体解剖后尸体的体貌会有所损坏,部分组织、器官会缺失。
而且,即使做了全面、系统的尸体解剖和病理检验,仍有可能查不出真正死因。
7尸检可以在以下具备资格的机构进行:
(1)
(2)
8按照法律规定,患者尸体冷冻存放不得超过2周。
如果逾期不处理的尸体,医疗机构将依照相关法律规定进行处理,不保存骨灰。
医师签名:年月日时分
二、患方意见
医师已将尸检的相关情况向我做了详细的说明,并且及时解答了我的疑问。
经慎重考虑,我们对尸检处理的意见是:。
死者家属签名:与死者关系:
联系电话:年月日时分
见证人签名:年月日时分
三、患方拒绝签字
如果患方不同意尸检也不签字的,要将具体情况记载清楚:
医务人员签名:年月日时分
见证人签名:年月日时分。
尸体解剖告知书××医院尸体解剖告知书患者姓名性别年龄病历号尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人:您的家人在我院科住院治疗,因疾病于年月日时分去世,敬请节哀并特此告知如下事项:1、如死者生前未对尸体作出明确处理意见,死者的家属具有对尸体及器官捐献的处置权。
2、如家属对死者的死因有异议,应在48小时内提出尸检申请。
我院具有尸体冷冻条件,尸检时间可以延长至7日(尸体冷冻费用需另行交纳)。
3、如因拒绝或者拖延尸检,超过规定时间,从而对死因判定的产生了影响,自行承担责任。
4、尸体解剖的过程需要损坏死者的体貌,取出必要的组织、内脏器官进行检验,所以在尸体解剖时尸体的体貌会有所损坏,同时死者的部分组织、内脏器官会缺失。
并且,即使进行了全面、系统的尸体解剖和病理检验,仍有可能查不出真正的死因。
5、尸检需要在以下具备资格的机构进行:(1)卫生行政部门批准设置具有独立病理解剖能力病理科的医疗机构;(2)设有具备独立病理解剖能力的病理教研室或法医教研室的医学院校,或设有医学专业的并具备独立病理解剖能力的病理教研室或法医教研室的高等普通学校。
(3)医患双方可共同选择经过国家司法行政部门批准的司法鉴定机构。
6、您可以委托法医病理学人员参加尸检,也可以委派代表观察尸检过程。
患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见:医护人员已经将尸检的相关情况向我做了详细的说明,并且及时解答了相关问题。
经慎重考虑,我们对尸检处理的决定是:(“同意尸检”或“不同意尸检”)。
死者授权亲属签名:与死者关系签名日期年月日医护人员陈述:我已经将尸检的相关情况向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人做了详细的告知,并且解答了相关问题。
医护人员签名:签名日期年月日。