老年人多重用药安全管理专家共识
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(Word版)老年人多重用药安全管理专家共识老年人多重用药安全管理专家共识老年人常同时患有多种慢性疾病。
在我国,42%的老年人同时患有两种及以上疾病,以高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢性呼吸系统疾病组合最为常见,且患病率呈逐年增高的趋势;3B研究显示,30.0%的中国糖尿病患者伴发高血压,12.2%伴发血脂异常,29.8%为“三高”患者,即高血糖伴发高血压又伴发血脂异常。
因此,多病共存的老年人多重用药情况不可能避免而且非常普遍。
这种多药联合治疗可能增加药物相互作用的机会,部分会导致严重的后果。
不良的药物-药物相互作用(adverse drug interactions,ADI)是因为药物合用导致药物疗效和/或不良反应发生变化,其本质是因为药物代谢的抑制(使药物相对过量,导致不良反应或疗效显著增加)或药物代谢的诱导(使剂量相对不足,导致疗效显著降低)造成的。
老年患者肝、肾功能减退以及体脂变化显著改变药物的分布、代谢和排泄,增加发生药物相互作用的风险,造成严重临床后果甚至残疾和死亡。
ADI通常是可以避免或者控制的忽视明确的ADI导致的药源性损害是一种医疗差错。
既往因ADI已经发生过若干惨痛事件,教训深刻。
鉴于此,越来越多的医学和药学专家呼吁广大医务人员关注老年人多重用药的风险,并提出管理措施,以求避免或减少多药联合治疗时药物相互作用带来的损害。
1老年人多重用药的现状1.1老年人多病共存,联合用药比例高据文献报道,美国老年人平均用药10种,65岁以上女性患者中有28%的人群用药超过5种,12%超过10种;欧洲半数80岁老年人用药超过6种;韩国服用6种及以上药物的老年人占86.4%;香港65%的老年人服用5种以上药物,10.8%服用10种以上药物;我国老年人也存在多病共存,平均患有6种疾病,治疗中常多药合用,包括与其他药物相互作用风险未知的中成药,平均9.1种,多者达36种;50%的老年人同时服用3种药物,25%服用4~6种药物。
老年人多重用药安全管理专家共识一、本文概述随着人口老龄化的加剧,老年人的健康问题日益受到社会的广泛关注。
多重用药作为老年人常见的医疗现象,不仅涉及到药物间的相互作用,还可能增加不良反应的风险,对老年人的健康构成潜在威胁。
为此,我们组织专家团队,结合国内外最新研究成果和临床实践,制定了《老年人多重用药安全管理专家共识》。
本文旨在为医务人员提供一套系统的、科学的、实用的老年人多重用药管理策略,以提高老年人的用药安全性和生活质量。
我们将从多重用药的定义、老年人多重用药的现状和问题、多重用药的风险评估、药物重整与简化用药、患者教育与随访等方面进行全面阐述。
我们还将关注老年人常见疾病的药物治疗原则,以及特殊情况下(如认知功能障碍、肾功能不全等)的用药注意事项。
希望通过本文的共识,能够为医务人员提供一个明确的多重用药管理框架,指导他们在实践中更好地为老年人提供安全、有效的药物治疗服务。
我们也期待通过广泛传播和应用本文的共识,推动老年人多重用药管理水平的提升,为老年人的健康福祉贡献力量。
二、老年人多重用药的定义与评估随着人口老龄化的加剧,老年人多重用药问题日益凸显。
多重用药(Polypharmacy)通常指的是患者同时使用多种药物,这一现象在老年人群中尤为普遍。
由于老年人往往患有多种慢性疾病,需要同时服用多种药物来进行治疗,因此多重用药的定义在老年医学中尤为重要。
在《老年人多重用药安全管理专家共识》中,我们将老年人多重用药定义为:老年人同时使用≥5种不同的药物,包括处方药、非处方药、草药和其他补充剂。
这一定义旨在强调老年人多重用药的普遍性和复杂性,以便更好地进行药物管理和安全使用。
对老年人多重用药的评估是确保用药安全的关键步骤。
评估内容应包括以下几个方面:药物种类和数量:详细记录患者正在使用的所有药物,包括处方药、非处方药、草药和其他补充剂。
了解患者的药物种类和数量,有助于发现潜在的药物相互作用和不良反应。
药物相互作用:评估不同药物之间是否存在相互作用,包括药代动力学相互作用和药效学相互作用。