胰岛细胞抗体

糖尿病相关检验项目及意义1、GADA（谷氨酸脱羧酶抗体）【GAD 65KD】2、ICA （胰岛细胞抗体）【ICA 40KD、ICA 64KD、ICA 120KD】3、IAA （胰岛素自身抗体）【IAA 5.8KD】4、ZnT-8A（锌转运蛋白8抗体）5、IA-2A （蛋白络氨酸磷酸酶抗体）6、INS-Ab（抗胰岛素抗体）7、INS （胰岛素测定）8、胰岛素释放试验9、C-P （C肽测定）10、C肽释放试验11、葡萄糖耐量试验12、HBA1c（糖化血红蛋白）13、GSP （糖化血清蛋白）14、Glu （血糖测定）15、U-ALB （尿微量白蛋白定量）16、β2-MG （尿β2微球蛋白）以下五项为糖尿病自身抗体1、GADA（谷氨酸脱羧酶抗体）【GAD 65KD】：GADA是胰岛β细胞的特异性抗体，在1型糖尿病发病前期和发病时多为阳性，而在正常人群及2型糖尿病患者中多为阴性，故常用于1型（包括LADA）和2型糖尿病的鉴别诊断和预测。

与其他自身抗体相比，GADA具有出现最早、持续时间最长、不易消失、敏感性和特异性较高的特点，在糖尿病的分型、病情发展预测、指导临床治疗方面具有重要价值。

具有与β细胞缓慢损伤相关性好，出现早，持续时间长，年龄跨度大，阳性率高等特点，是目前公认的诊断LADA以及预测胰岛功能的免疫学指标，可于发病前10年测出，且在此期间呈高滴度持续存在，在大多数I1DM患者中阳性，且阳性率不随病程延长而下降，如在初发T1DM患者中查出GADA抗体有助于排除T2DM，以助于DM诊断分型并指导治疗，是目前发现的胰岛相关抗体的检测中，认为是灵敏度和特异性最高的项目。

2、ICA （胰岛细胞抗体）【ICA 40KD、ICA 64KD、ICA 120KD】：抗胰岛细胞抗体（ICA）是β细胞破坏的免疫学标志，在1型糖尿病患者中阳性率很高，特别是1型糖尿病儿童阳性率更高，可达90%以上，而在2型糖尿病中阳性率很低，因此，在预测和诊断1型糖尿病方面有高度的敏感性和特异性。

血清胰岛细胞抗体和胰岛素自身抗体检测的临床意义摘要：目的分析血清胰岛细胞抗体和胰岛素自身抗体检测的临床意义。

方法选取2013年7月～2015年7月本院收治的2型糖尿病患者68例为观察组对象，另取同期在本院接受体检的非糖尿病患者群92例为正常对照组。

测定两组对象的血清胰岛细胞抗体和胰岛素自身抗体存在情况，进一步检测观察组患者的糖化血红蛋白（HbA1c）、胆固醇（TC）、空腹C肽、餐后2hC肽水平，计算体质指数（BMI）。

结果观察组患者的胰岛细胞抗体阳性率及胰岛自身抗体阳性率均明显高于正常对照组（P<0.05）；自身抗体阳性组患者的HbA1c水平高于抗体阴性组，TC、BMI、空腹C 肽、餐后2hC肽水平低于抗体阴性组（P<0.05）。

结论胰岛细胞抗体和胰岛素自身抗体检测对筛查隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）具有重要指导价值，多项指标联合检测有助于早期诊断和治疗LADA。

关键词：胰岛细胞抗体；胰岛素自身抗体；血糖水平成人隐匿性自身免疫糖尿病（latent autoimmune diabetes of adult，LADA）早期临床表现和2型糖尿病类似，故临床中漏诊及误诊率均较高。

LADA的胰岛功能衰退速度大幅高于2型糖尿病患者，若不能准确诊断而按照常规2型糖尿病治疗方法进行诊治，将无法有效逆转病情进展[1]。

LADA患者体内存在特异性胰岛相关抗体，是其筛查的金标准，本次研究主要分析血清胰岛细胞抗体和胰岛素自身抗体检测的临床意义。

1 资料和方法1.1一般资料选取2013年7月～2015年7月本院收治的2型糖尿病患者68例为观察组对象，其中男38例，女30例；年龄46～72岁，平均（62.17±7.11）岁；病程3～12年，平均（7.81±0.96）年。

另取同期在本院接受体检的非糖尿病患者群92例为正常对照组，其中男50例，女42例；年龄48～70岁，平均（60.27±8.92）岁。

糖尿病五项抗体检测意义糖尿病五项抗体联合检测的临床意义：1.在高危人群中筛查1型糖尿病谷氨酸脱羟酶抗体（GADA）是Ⅰ型糖尿病的出现的最早的抗体，GADA 阳性是可以提前预测的。

GAD 抗体在1型糖尿病患者出现症状很多年前甚至是10 年前就已经存在，在最初发的Ⅰ型糖尿病患者的血中阳性率可达到60%～80%。

同时，在 1 型糖尿病患者的实验室诊断，锌转运蛋白 8 抗体可作为其诊断的预警信息，出现在临床症状之前，可以早期预测并指导临床治疗。

所以GADA和抗锌转运蛋白8抗体（ZnT8）是目前诊断成人隐匿性自身免疫糖尿病的首选免疫学指标，对 1 型糖尿病的治疗和预防具有重要意义2.用血清抗体指导糖尿病临床分型。

比如GAD 抗体早在 1 型糖尿病出现症状 10 年前就已存在了，再比如美国糖尿病协会免疫学工作组在" 新诊断的1型糖尿病患者干预研究指南"中，也明确规定了临床上确诊并进行干预治疗的1型糖尿病的标准。

就是这些糖尿病相关自身抗体中，患者必须存在至少一种以上为阳性。

如果是IAA阳性的，还需要注意患者是否接受过胰岛素治疗，如接受过胰岛素治疗，其疗程必须小于2w IAA抗体阳性才可以作为患者诊疗的评判标准。

3.预测β细胞功能衰竭血清抗体在预测β细胞功能衰竭时，ICA的阳性预测值可达74%，而GADA和（或）IA-2A 则为47%。

通常GADA和/或IA2A高水平常提示可能出现了完全的β细胞功能衰竭，而低水平者可仅出现缓慢进展的β细胞功能不全。

4.预测治疗的疗效对于临床上应用的干预治疗的患者，通过血清学检测去评估患者的治疗效果，比如环孢霉素治疗，患者血清ICA、IAA水平降低，提示胰岛β细胞功能有所恢复的。

所以综合起来，这些抗体与I型糖尿病高度相关，联合检测对糖尿病的分型诊断、预测及提高检出率是有重要临床意义的。

各项抗体的检测意义：1.谷氨酸脱羟酶抗体（GADA）为Ⅰ型糖尿病的出现的最早的抗体，GADA 阳性是可以提前预测的。

抗胰岛细胞抗体文章目录*一、抗胰岛细胞抗体的基本信息1. 定义2. 专科分类3. 检查分类4. 适用性别5. 是否空腹*二、抗胰岛细胞抗体的正常值和临床意义1. 正常值2. 临床意义*三、抗胰岛细胞抗体的检查过程及注意事项1. 检查过程2. 注意事项*四、抗胰岛细胞抗体的相关疾病和症状1. 相关疾病2. 相关症状*五、抗胰岛细胞抗体的不适宜人群和不良反应1. 不适宜人群2. 不良反应抗胰岛细胞抗体的基本信息1、定义抗胰岛细胞抗体属器官特异型抗体,抗原为胰岛细胞浆成分或微粒体组分,主要为lgG类,是胰岛细胞中β细胞损伤的标志。

2、专科分类消化3、检查分类内分泌检查4、适用性别男女均适用5、是否空腹空腹抗胰岛细胞抗体的正常值和临床意义1、正常值间接免疫荧光法:正常人血清抗胰岛细胞抗体为阴性。

(注:具体参考值请根据各实验室而定。

)2、临床意义诊断胰岛素依赖性糖尿病,胰岛素依赖性糖尿病患者,检出率达60%～70%,常在临床发病前期即可测出,数周后降低,起病后3 年检出率约20%。

作为糖尿病的分型指标,IDDM 患者发病时的阳性率为65%～85%,而NIDDM患者发病时的阳性率约为10%。

判断非胰岛素依赖性糖尿病转归,临床发病表现为NIDDM 的患者,ICA还是预示着发生IDDM ,继发口服降糖药失效指标。

作为胰岛腺移植术后监测指标,在同种异体胰腺移植后,患者血中出现ICA者易发生对移植物的排斥反应。

抗胰岛细胞抗体的检查过程及注意事项1、检查过程间接免疫荧光法实验原理:将荧光素标记在相应的抗体上,直接与相应抗原反应。

第一步,用未知未标记的抗体(待检标本)加到已知抗原标本上,在湿盒中37℃保温30min,使抗原抗体充分结合,然后洗涤,除去未结合的抗体。

第二步,加上荧光标记的抗球蛋白抗体或抗IgG,IgM抗体,如果第一步发生了抗原抗体反应,标记的抗球蛋白抗体就会和已结合抗原的抗体进一步结合,从而可鉴定未知抗体。

胰岛细胞抗体（ICA）测定试剂盒（化学发光法）
适用范围：本试剂盒用于定性检测人血清中的胰岛细胞抗体（ICA）。

1.1 规格
2.1外观
试剂盒组分齐全、完整；溶液无混浊，无沉淀或絮状物；微孔板包装袋无破损、漏气现象。

2.2 阳性参考品符合率
检测阳性参考品，不得出现假阴性。

2.3 阴性参考品符合率
检测阴性参考品，假阳性不得多于1份。

2.4 灵敏度
检测灵敏度参考品，其中L1、L2应检出阳性，L3可检出阳性或阴性，L4应检出阴性。

2.5 重复性
用精密性血清重复检测，变异系数(CV)应不大于15.0%。

2.6 批间差
用精密性血清检测3个批号的试剂盒，其批间变异（CV）应不大于20%。

2.7稳定性
ICA试剂盒在2～8℃避光保存，有效期12个月。

在ICA试剂盒有效期满后2个月内，分别检测2.1、2.2、2.3、2.4、2.5项，结果应符合各项目的要求。

1型糖尿病抗体标准一、概述1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，患者的免疫系统攻击并破坏了胰腺中的胰岛细胞，导致胰岛素分泌不足。

在1型糖尿病的诊断和预测中，检测相关抗体是一项重要的辅助手段。

本文将介绍1型糖尿病的常见抗体标准，包括谷氨酸脱羧酶抗体（GAD65）、胰岛素自身抗体（IAA）、胰岛细胞抗体（ICA）、酪氨酸磷酸酶抗体（IA-2A）和锌转运体8抗体（ZnT8A）。

二、谷氨酸脱羧酶抗体（GAD65）谷氨酸脱羧酶是糖代谢过程中的重要酶，GAD65抗体是1型糖尿病的重要标志之一。

在1型糖尿病患者中，约80%可检测到GAD65抗体。

该抗体的阳性预测值和阴性预测值均较高，因此对于1型糖尿病的诊断和预测具有重要意义。

三、胰岛素自身抗体（IAA）胰岛素自身抗体是针对胰岛素的自身抗体，可在1型糖尿病患者中被检测到。

IAA的出现与胰岛素治疗相关，但在1型糖尿病的自然病程中，IAA也可自行消失。

IAA的存在可以影响胰岛素治疗的效果，因此对于1型糖尿病患者的治疗管理具有指导意义。

四、胰岛细胞抗体（ICA）胰岛细胞抗体是针对胰岛细胞的自身抗体，可在1型糖尿病患者中被检测到。

ICA的阳性预测值较高，但阴性预测值较低，因此对于1型糖尿病的诊断具有一定的参考价值。

ICA的存在提示免疫系统攻击胰岛细胞，导致胰岛素分泌不足。

五、酪氨酸磷酸酶抗体（IA-2A）酪氨酸磷酸酶是调节细胞信号转导的重要蛋白激酶，IA-2A抗体是针对该蛋白的自身抗体。

在1型糖尿病患者中，约50%可检测到IA-2A抗体。

该抗体与GAD65抗体有一定的重叠，但IA-2A抗体的阳性预测值和阴性预测值略低于GAD65抗体。

六、锌转运体8抗体（ZnT8A）锌转运体8是调节细胞内锌离子平衡的重要蛋白，ZnT8A抗体是针对该蛋白的自身抗体。

在1型糖尿病患者中，约60%可检测到ZnT8A 抗体。

该抗体在1型糖尿病的诊断和预测中的价值还在研究中，但其与1型糖尿病发病的关联性较强。

血清胰岛细胞抗体和胰岛素自身抗体检测的临床意义2篇血清胰岛细胞抗体和胰岛素自身抗体是两种常见的临床检测指标，对于胰岛功能异常的判断和糖尿病的诊断起着重要的作用。

本文将分别对血清胰岛细胞抗体和胰岛素自身抗体的检测临床意义进行介绍。

一、血清胰岛细胞抗体的检测临床意义血清胰岛细胞抗体（islet cell antibody，ICA）是指人体内产生的一种针对胰岛细胞的自身抗体。

血清ICA的检测主要通过间接免疫荧光法（indirect immunofluorescence assay，IFA）进行，可以帮助医生判断患者是否存在胰岛功能异常或自身免疫性糖尿病。

1. 早期糖尿病诊断血清ICA阳性对于早期糖尿病的诊断具有一定的价值。

糖尿病的早期症状不明显，但血清ICA阳性可能提示患者存在自身免疫性糖尿病的风险。

通过早期检测血清ICA阳性，可以及早发现糖尿病可能的发展趋势，有助于及时采取干预措施，延缓疾病进展。

2. 自身免疫糖尿病的筛查与诊断血清ICA是自身免疫性糖尿病（Type 1 diabetes，T1D）的重要标志物。

T1D是一种由自身免疫反应引起的胰岛细胞破坏和胰岛素分泌不足的疾病。

血清ICA阳性可以暗示患者体内免疫系统针对胰岛抗原产生异常反应，进而导致胰岛细胞受损和胰岛功能受限。

血清ICA的检测结果可以作为筛查和诊断T1D的辅助依据，有助于早期干预和治疗。

3. 鉴别胰岛功能异常的类型血清ICA的检测还可以帮助医生鉴别胰岛功能异常的类型。

血清ICA 阳性与胰岛素依赖性糖尿病（insulin-dependent diabetes，IDD）有较强关联。

如果患者血清ICA阳性，且胰岛素水平明显下降，可以进一步判断为IDD。

对于这类患者，需要密切监测胰岛功能，并在胰岛素治疗方面给予特殊的关注。

二、胰岛素自身抗体的检测临床意义胰岛素自身抗体（insulin autoantibody，IAA）指的是人体内产生的一种针对胰岛素的自身抗体。

糖尿病患者血清GAD-Ab、ICA、IAA的检测及临床意义研究张新房;胡影【摘要】目的：探讨糖尿病患者血清谷氨酸脱梭酶抗体（GAD-Ab）、胰岛细胞抗体（ICA）和胰岛素自身抗体（IAA）检测及其临床意义。

方法用ELISA法测定41例1型糖尿病（ID-DM）患者、45例2型糖尿病（NIDDM）患者和46例健康人血清中的GAD-Ab、ICA、IAA水平。

结果1型糖尿病组GAD-Ab、ICA、IAA的阳性率分别为75.6%、36.6%、24.4%；2型糖尿病组3种抗体的阳性率分别为8.9%、11.1%、11.1%；对照组健康人GAD-Ab、ICA、IAA均为阴性。

统计学检验结果显示，1型糖尿病患者的血清GAD-Ab、ICA、IAA阳性率均高于2型糖尿病患者和健康对照组。

结论血清GAD-Ab、ICA、IAA检测对1型糖尿病的早期诊断及预测有重要的临床意义；是鉴别1型糖尿病和2型糖尿病的重要血清学指标；且GAD-Ab、ICA、IAA的联合检测可提高检出阳性率，避免漏诊。

%Objective To investigate the serum detection of the serum glutamate dehydrogenated shuttle antibody(GAD-Ab), islet cell antibody (ICA) and insulin auto antibodies (IAA) and its clinical signiifcance in patients with diabetes. Methods The serum GAD-Ab, ICA, IAA of 41 cases of type 1 diabetes、45 patients with type 2 diabetes mellitus (NIDDM) patients and 46 healthy human were determined by ELISA method. Results The positive rate of type 1 diabetes mellitus group GAD-Ab, ICA, IAA were 75.6%, 36.6%, 24.4%; the positive rate of type 2 diabetes mellitus group of 3 kinds of antibodies were 8.9%, 11.1%, 11.1%; the control group of healthy human GAD-Ab, ICA, IAA werenegative. Results in patients with type 1 diabetes, serum GAD-Ab, ICA, IAA positive rate was higher than that of type 2 diabetic patients and healthy controls. Conclusion The serum GAD-Ab, ICA, IAA detection had important clinical signiifcance in early diagnosis and prediction of type 1 diabetes mellitus;It was an important serological index in differential diagnosis of type 1 diabetes and type 2 diabetes mellitus; and GAD -Ab, ICA, IAA joint detection could improve the positive rate, to avoid missed diagnosis.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2014(000)030【总页数】2页(P16-17)【关键词】糖尿病;GAD-Ab;ICA;IAA【作者】张新房;胡影【作者单位】桓台县人民医院检验科，山东桓台256400;桓台县人民医院检验科，山东桓台 256400【正文语种】中文【中图分类】R587.1糖尿病是一种常见且多发的内分泌系统性疾病，以高血糖为主要临床表现[1]，各种不同的病因通过胰岛B细胞分泌胰岛素不足及/或周围组织胰岛素作用不足而致血糖升高[2]。

探讨Ⅱ型糖尿病相关的胰岛自身抗体影响因素赵璐;姜涛;姜正二【摘要】目的:探讨检测酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞抗体(ICA)和抗胰岛素抗体(IAA)在Ⅱ型糖尿病(T2DM)诊治中的临床意义.方法选取延吉市第二人民医院内分泌科收治的158例初诊为Ⅱ型糖尿病患者和79例正常糖耐量者为对照组,测定血清中4种胰岛自身抗体(IA-2A、GADA、ICA、IAA)阳性检出率,并对其结果进行分析.结果:初诊为T2DM患者血清阳性率分别为IA-2A(7.59％)、GADA(14.55％)、ICA(20.25％)和IAA(8.22％),对照组阳性检测率为IA-2A(1.26％)、GADA(1.26％)、ICA(2.53％)和IAA(2.53％),T2DM与对照组相比,其中三种(IA-2A、GADA、ICA)阳性率明显高于对照组,其差异显著(P<0.05),同样IAA阳性率高于对照组,但其差异并无显著(P>0.05).结论:血清中IA-2A、GADA、ICA抗体的检测对检出T2DM有重要的指导价值,以利于T2DM患者早期预报,采取有效的病因分析和及时治疗措施,减少病程的发展,提供有效依据.【期刊名称】《黑龙江科技信息》【年(卷),期】2018(000)036【总页数】2页(P4-5)【关键词】酪氨酸磷酸酶抗体;谷氨酸脱羧酶抗体;胰岛细胞抗体;免疫印迹法【作者】赵璐;姜涛;姜正二【作者单位】延边大学医学院,吉林延吉 133002;延边大学医学院,吉林延吉133002;延边大学医学院,吉林延吉 133002【正文语种】中文【中图分类】R587.1糖尿病是因胰岛素分泌绝对或相对不足而引起的以高血糖为主要特征的代谢性疾病。

非胰岛素依赖性糖尿病又称Ⅱ型糖尿病（T2DM），T2DM特点是以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足 [1]。

胰岛素抵抗是指胰岛素执行其正常生物效应不足，表现为外周组织对葡萄糖的利用障碍，使胰岛B细胞的功能逐步衰弱，导致糖耐量异常和高血糖的发生。

人胰岛细胞抗原2抗体/蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)elisa试剂盒使用说明书Elisa kit规格：48孔配置/96孔配置标准品稀释液：1.5ml×1瓶酶标试剂：3 ml×1瓶（48）/6 ml×1瓶（96）【人胰岛细胞抗原2抗体/蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)试剂盒】本试剂仅供研究使用计算：以标准物的浓度为横坐标，OD值为纵坐标，在坐标纸上绘出标准曲线，根据样品的OD值由标准曲线查出相应的浓度；再乘以稀释倍数；或用标准物的浓度与OD值计算出标准曲线的直线回归方程式，将样品的OD值代入方程式，计算出样品浓度，再乘以稀释倍数，即为样品的实际浓度。

试剂盒组成：封板膜:2片（48）/2片（96）说明书:1份密封袋:1个标准品：2700ng/L 0.5ml×1瓶0.5ml×1瓶2-8℃保存酶标包被板: 1×48 1×96 2-8℃保存样品稀释液: 3ml×1瓶 6 ml×1瓶2-8℃保存显色剂A液: 3ml×1瓶 6 ml×1瓶2-8℃保存显色剂B液: 3ml×1瓶 6 ml×1瓶2-8℃保存终止液: 3ml×1瓶6ml×1瓶2-8℃保存浓缩洗涤液:（20ml×20倍）×1瓶（20ml×30倍）×1瓶2-8℃保存实验原理：本试剂盒应用双抗体夹心法测定标本中人胰岛细胞抗原2抗体/蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)水平。

用纯化的人胰岛细胞抗原2抗体/蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)抗体包被微孔板，制成固相抗体，往包被单抗的微孔中依次加入胰岛细胞抗原2抗体/蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)，再与HRP标记的胰岛细胞抗原2抗体/蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)抗体结合，形成抗体-抗原-酶标抗体复合物，经过彻底洗涤后加底物TMB显色。