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婴幼儿辅食食品质构的研究进展岳淑琴1，何丽1，王丽娟1，2，蒋彤1，2，唐艳斌1，2*，黄建1，2*（1中国疾病预防控制中心营养与健康所，北京 100050；2国家卫生计生委微量元素重点实验室，北京 100050）摘 要： 目的：探讨婴幼儿辅食的添加时间、添加建议，同时介绍了婴幼儿牙齿发育、咀嚼能力与食品质构的关系，并对国内外对于婴幼儿辅食质构特征的建议等进行综述。
方法：从中国知网、万方、PubMed 等中英文数据库中检索关键词，提取婴幼儿辅食食品质构相关信息，经过综合筛选共纳入43篇文献。
结果：6~24月龄婴幼儿处于智能发育如运动、语言发育的重要阶段，我国建议婴幼儿出生满6月龄起开始添加辅食，婴幼儿辅食的添加不仅应注重食品的营养成分，还应关注食品的质构特征。
结论：婴幼儿辅食食品质构与牙齿发育和咀嚼能力的发展息息相关，而我国发布的婴幼儿喂养指南中对辅食的质构特征并未提出详细建议，本综述旨在为相关政策制定和研究提供理论参考。
关键词： 婴幼儿；辅食添加；食品质构；咀嚼能力6~24月龄婴幼儿正处于智能发育的关键时期，也是从纯母乳喂养向添加辅助食品（以下简称“辅食”）喂养的过渡阶段，并且此阶段极易发生婴幼儿营养不良及相关疾病［1］，此时进行合理的辅食添加喂养显得尤为重要。
婴幼儿的辅食添加不仅要考虑食品的营养成分，还应结合牙齿发育情况和咀嚼能力选择合适的辅食。
目前，我国婴幼儿喂养指南中并未对辅食质构特征做出明确规定。
本文对婴幼儿辅食添加时间、添加建议等内容进行介绍，并对国内外婴幼儿辅食食品质构的建议等问题进行综述，旨在为相关政策制定和研究提供理论参考。
1 婴幼儿辅食添加1.1 婴幼儿辅食添加时间关于辅食添加的具体时间，国际上尚无统一标准。
世界卫生组织（WHO ）推荐婴幼儿完全母乳喂养至6月龄后开始添加适量辅食，同时继续母乳喂养至2岁［2］。
我国营养学会、美国儿科学会等国家的推荐辅食摄入时间与WHO 相同［3-4］，而日本推荐在4~6月龄之间添加婴幼儿辅食［5］。
食物过敏发病机制及诊疗策略的研究进展食物过敏是一种免疫系统异常的疾病，当人体摄入一些特定食物时，免疫系统会错误地将其视为有害物质，进而产生过敏反应。
食物过敏的发病机制涉及免疫系统的多个环节，包括免疫细胞的激活、介质的释放以及免疫反应的调节等。
针对食物过敏的诊疗策略主要包括食物过敏的诊断方法、预防措施以及治疗方法等方面的研究。
食物过敏的发病机制可以分为IgE介导型和非IgE介导型两种。
IgE 介导型食物过敏是指食物中特定抗原与IgE抗体结合，并激活肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放过敏介质，引起过敏反应。
非IgE介导型食物过敏则不涉及IgE抗体的参与，免疫反应主要通过T细胞介导完成。
此外，肠道屏障的损伤、肠道菌群失调等也与食物过敏的发病机制有关。
针对食物过敏的诊断方法主要包括过敏原特异性IgE抗体检测、皮肤刺激试验以及食物挑战试验等。
过敏原特异性IgE抗体检测可通过抽血检测特定食物的IgE抗体水平，了解患者对一些食物的过敏反应情况。
皮肤刺激试验则是用过敏原物质刺激皮肤，观察是否产生过敏反应。
食物挑战试验是通过让患者摄入可疑食物，观察是否有过敏反应的发生，以确定确诊食物过敏。
预防食物过敏的措施主要包括母乳喂养、早期多样化膳食以及避免过度清洁等。
母乳喂养可以增强新生儿的免疫系统功能，减少食物过敏的发生。
早期多样化膳食是指在婴幼儿膳食中引入多种食物，逐渐增加食物种类，以促进免疫系统的耐受性发育。
过度清洁可能导致免疫系统的过敏反应增加，因此适当放松卫生措施有助于预防食物过敏的发生。
食物过敏的治疗方法主要包括避免接触过敏原、药物治疗以及免疫治疗等。
避免接触过敏原是最直接有效的方式，通过避免摄入导致过敏反应的食物来控制病情。
药物治疗主要包括抗组胺药物、类固醇以及免疫调节剂等，用于缓解过敏反应和控制症状。
免疫治疗是一种新兴的治疗方法，通过逐渐暴露患者于小剂量食物过敏原，以增强免疫系统的耐受性，减少过敏反应的发生。
综上所述，食物过敏的发病机制涉及免疫系统的多个环节，对其诊断和治疗的研究一直是学术界关注的焦点。
婴幼儿的饮食过敏与预防措施随着社会的发展和生活水平的提高，人们对于婴幼儿健康的关注也越来越多。
其中，婴幼儿的饮食过敏问题备受关注。
饮食过敏是指婴幼儿在摄入某些食物后，由于免疫系统的异常反应，导致一系列的不良症状，包括但不限于消化道不适、皮肤瘙痒、呼吸困难等。
因此，在婴幼儿的成长过程中，正确了解和有效预防婴幼儿的饮食过敏是非常重要的。
本文将从食物选择、饮食环境以及引导婴幼儿建立健康的饮食习惯等方面，探讨婴幼儿饮食过敏的预防措施。
一、食物选择婴幼儿的饮食选择对于预防饮食过敏至关重要。
首先，母乳喂养是预防饮食过敏的最佳选择。
母乳中含有丰富的抗体和免疫因子，能够有效增强婴幼儿的免疫系统，降低患上饮食过敏的风险。
对于无法进行母乳喂养的婴幼儿，需选择婴儿配方奶粉，其中含有必要的营养物质，但要注意选择符合国家标准的产品，避免添加过多的添加剂和防腐剂。
其次，引入辅食的时机也非常重要。
根据世界卫生组织的建议，婴幼儿应在6个月左右开始添加辅食。
但是，对于具体添加哪种食物，建议在婴幼儿大约6个月时，由医生或营养师根据宝宝的健康状况和发展情况进行指导。
在引入辅食时，要逐步引入单一食物，每种食物间隔数天，观察宝宝是否出现不适反应，这样有助于确定宝宝是否对某种食物过敏。
二、饮食环境除了食物选择外，饮食环境的干净和卫生也对预防饮食过敏非常重要。
首先，保持餐具的清洁卫生，婴幼儿的餐具应经常清洗消毒，避免食物残渣残留，以减少致敏源的传播。
其次，饮食时要避免与其他食物接触，特别是含有过敏原的食物，以免交叉感染或诱发过敏反应。
此外，饮食场所的卫生也要注意，餐桌、厨房等应保持清洁，并保持通风。
三、引导建立健康饮食习惯婴幼儿的饮食习惯的养成对于预防饮食过敏具有重要意义。
首先，要稳步引导婴幼儿建立多样化的饮食习惯。
多样化的饮食可以提供丰富的营养物质，增强婴幼儿的免疫系统，降低患过敏症的风险。
同时，要注意合理膳食搭配，确保宝宝吸收到足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪等营养物质。
幼儿园饮食过敏管理与应对幼儿园是孩子们成长的重要场所,饮食管理更是其中不可或缺的一部分。
对于一些患有食物过敏的孩子来说,这个话题更是格外值得重视。
作为家长和幼儿园工作人员,我们必须认真对待这一问题,采取有效措施,确保孩子们的健康与安全。
了解食物过敏基础知识食物过敏是指人体对某些食物成分产生异常免疫反应,常见的过敏原包括牛奶、鸡蛋、花生、树坚果等。
过敏症状可能出现皮疹、呕吐、腹泻、呼吸困难等。
及时识别过敏征兆、采取正确处置,对预防意外事故至关重要。
制定周密的过敏管理计划幼儿园应建立健全的过敏管理机制,要求家长提供孩子的过敏史和应急措施,并定期更新信息。
同时制定突发事件应急预案,配备必要的抢救药品和设备,确保工作人员掌握急救知识和操作技能。
建立沟通机制,密切配合家长和幼儿园必须密切配合,建立良好沟通渠道。
家长要如实告知孩子的过敏情况,并提供相关医嘱。
幼儿园则要主动与家长沟通,做好宣传教育,确保全员了解并落实各项预防措施。
营造安全就餐环境幼儿园应严格管控食材来源和烹饪过程,确保无交叉污染。
同时在就餐区域设置醒目标识,加强监督管理,确保过敏儿童就餐安全。
工作人员也要时刻保持警惕,密切观察孩子的饮食反应。
重视应急处置培训一旦发生过敏反应,及时施救至关重要。
幼儿园应定期组织应急演练,确保所有工作人员熟悉应急预案,掌握正确的救护措施。
同时定期邀请医疗专家对工作人员进行培训指导。
幼儿园食品过敏管理需要家长、幼儿园和医疗机构的通力合作。
只有建立完善的预防和应急机制,切实保护好孩子的生命安全,才能让每一个孩子在幼儿园都能健康快乐地成长。
上海地区儿童过敏性疾病食物过敏原的研究陶金好;孔宪明;曹兰芳;王利民【摘要】Objective To investigate major food allergens of allergic diseases in Shanghai in a multi-center study and a large sample approach.Methods Skin prick test (SPT) for 13 kinds of food allergens were conducted in 2928 allergic children and 100 healthy controls.The positive rate of the allergens was compared between each group.Results SPT positive rate of the 13 kinds of food allergens was 25.1％ of the allergic children group, which is significantly higher than that of the control group (8.0％, P＜ 0.01).There were differences in some allergen SPT positive rate between different age group and area group, with statistical significance (P ＜ 0.05).Conclusions Food allergens play an important role in allergic diseases.SPT had clinical value in the diagnosis of allergic diseases.The SPT positive rate of food allergens was related to the age.%目的了解上海地区儿童过敏性疾病主要的食物性过敏原.方法对上海地区2 928例过敏性疾病患儿和100例健康对照者实施13种食物性过敏原皮肤点刺试验(skin prick tests,SPT),组间比较过敏原SPT阳性率.结果 2 928例过敏性疾病患儿对13种食物性过敏原SPTs阳性率25.1%,显著高于正常对照组的8.0%(P ＜ 0.01).不同年龄组SPT阳性率存在差异,市区与郊区的SPT部分食物性过敏原阳性率亦存在差异.结论食物性过敏原在儿童过敏性疾病发病中起重要作用,SPTs对过敏性疾病的诊断有一定的临床应用价值.过敏原SPT 阳性率与年龄有一定的相关性.【期刊名称】《临床儿科杂志》【年(卷),期】2011(029)005【总页数】3页(P461-463)【关键词】食物性过敏原;皮肤点刺试验;过敏性疾病;儿童【作者】陶金好;孔宪明;曹兰芳;王利民【作者单位】上海交通大学医学院附属仁济医院儿科,上海,200001;上海交通大学医学院附属仁济医院儿科,上海,200001;上海交通大学医学院附属仁济医院儿科,上海,200001;上海交通大学医学院附属仁济医院中心实验室,上海,200127【正文语种】中文【中图分类】R725过敏原在过敏性疾病的发生、发展中起着关键性的作用。
幼儿园食物过敏儿童管理方案共享随着社会的发展，越来越多的儿童在幼儿园阶段面临食物过敏的问题。
对于这些儿童的管理，幼儿园需要制定一套科学合理的管理方案，以保障他们的健康和安全。
在本文中，我将共享一些幼儿园食物过敏儿童管理方案的建议，希望对各位幼儿园老师和家长有所帮助。
一、了解过敏儿童的情况1.1 认识食物过敏食物过敏是一种免疫系统异常反应，当儿童接触到过敏原食物后，免疫系统会产生过度的反应，导致身体出现过敏症状。
常见的过敏食物包括花生、鸡蛋、牛奶、坚果等。
1.2 识别过敏症状幼儿园老师和保育人员需要学会识别过敏症状，包括但不限于皮肤瘙痒、呼吸困难、腹泻、呕吐等。
一旦发现儿童出现过敏症状，应立即采取相应措施，及时就医。
二、建立过敏儿童档案2.1 收集过敏信息幼儿园应向家长征集过敏儿童的相关信息，包括过敏原、过敏症状、紧急联系人等，建立详细的过敏儿童档案，以便及时应对突发情况。
2.2 统一管理过敏饮食幼儿园应指定专人负责过敏儿童的饮食管理，确保过敏儿童在幼儿园期间不会接触到过敏食物。
三、制定食物管理计划3.1 制定食物过敏管理方案幼儿园应结合过敏儿童的具体情况，制定相应的食物过敏管理方案，包括但不限于禁止携带过敏食物进园、定期清洁餐具和餐桌等。
3.2 教育相关人员幼儿园老师和保育人员需要接受相关的过敏教育培训，了解食物过敏的危害性、应对方法，及时处理食物过敏相关情况。
四、应急处置4.1 设立过敏急救药品幼儿园应存放过敏儿童所需的急救药品，如肾上腺素笔等，以备突发情况。
4.2 做好应急预案幼儿园应与家长充分沟通，制定针对过敏儿童的应急预案，包括平时的过敏管理措施和突发情况的应急处理方法。
五、定期跟踪检查幼儿园应定期跟踪检查过敏儿童的过敏状况，与家长保持密切联系，掌握过敏儿童的最新情况，及时调整管理方案。
在幼儿园食物过敏儿童管理方案中，建议优先考虑过敏儿童的健康和安全，全面落实相关管理措施，减少过敏食物带来的危害。
【疾病名】小儿食物变态反应【英文名】pediatric food allergy【别名】pediatric allergic gastroenteritis；pediatric allergic reaction of digestive system；pediatric food allergic；小儿过敏性胃肠炎；小儿食物过敏；小儿食物过敏性；小儿消化系统变态反应【ICD号】T78.0【病因和发病机制研究的进展】1.病因研究进展 近年来，食物过敏的发生率逐年增加，牛奶、鸡蛋、花生等食物是婴幼儿的主要食品，但又是主要的食物过敏原，其次为鱼、贝类、坚果(也以花生为主)、水果等食物。
虽然随着婴幼儿年龄的增长，肠道屏障功能的发育不断完善，多数食物过敏可以缓解，但部分儿童仍存在食物过敏，并可引发哮喘等疾病。
2.发病机制研究进展【诊断研究进展】1.辅助诊断检查进展(1)实验室检查进展：食物特异性IgE体外测定：食物特异性IgE体外测定的方法很多，常用的有放射性过敏原吸附试验(RAST)和酶联免疫吸附试验(ELISA)。
它们与SPT相同，也用来筛查确认IgE介导的可疑食物过敏反应。
一般认为体外测定IgE的敏感性不如皮肤试验，且费用高，出结果慢，适用于严重皮肤划痕症、严重的急性皮肌炎无法做皮试和对某些食物极为敏感的患者。
它的优点是不受抗组胺药的影响，停用抗组胺药有困难的患者可用此法，并能同时测定多种抗原的IgE。
如果试验操作得当，并以sIgE≥3级为阳性，此方法与SPT有同样的敏感性。
此外，监测血清中sIgE的变化，可以预测患儿食物过敏是否消失。
作者观察了两组患儿，均为3岁时对牛奶过敏，A组到9岁时仍对牛奶过敏，B组至9岁时己对牛奶产生耐受，A组血清中牛奶sIgE浓度明显高于B组，这一观察表明，sIgE的下降提示临床耐受性的产生。
(2)特殊检查进展：①皮肤点刺试验(s k in pic k test，SPT)是用来筛选IgE介导的食物过敏的检查方法，操作简单，可以很快得到结果。
婴幼儿食物过敏及其营养防治研究进展
发表时间：2017-08-04T15:59:24.007Z 来源：《心理医生》2017年14期作者：赵善和
[导读] 通过主张母乳喂养以及采用特定蛋白配置奶粉进行喂养，最大程度上提高婴幼儿营养健康水平，从而促进婴幼儿健康成长。
（广西壮族自治区南溪山医院儿科广西桂林 541002）
【摘要】婴幼儿身体素质较弱，各方面免疫功能发展还不完善，在饮食过程中容易出现婴幼儿食物过敏等不良反应，食物过敏不仅仅
会对患儿饮食习惯造成影响，同时还将对其生长发育造成不良影响，甚至合并其他过敏性疾病。
因此，临床上积极探究婴幼儿食物过敏及其营养防治措施对改善婴幼儿营养质量具有积极的影响作用，值的临床深入探究。
【关键词】婴幼儿；食物过敏；营养防治
【中图分类号】R15 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）14-0006-02
近年来，随着人们生活水平的提升，婴幼儿食物种类越来越复杂，但是由于婴幼儿肠道功能发育还不完善，对部分食物的吸收效果不
好，甚至出现过敏反应。
人体肠道菌群在人体肠道功能中发挥着重要作用，多数情况下能够起到调节肠道功能、促进营养吸收的作用，并且肠道菌群在人体健康生长中的重要微生物群落，其中具有非常稳固的肠道黏膜屏障[1]。
婴幼儿食物过敏发生率较高与其免疫系统不完善具有密切关联[2]，因此，本文对食物过敏对婴儿生长发育的不良影响及其营养防治措施做一综述。
现报告如下。
1.食物过敏对婴幼儿健康的影响
随着婴幼儿食物过敏发生率的不断增加，食物过敏已经上升到了全球关注的高度。
有研究数据统计显示[3]，1岁以内婴幼儿饮用牛奶
出现过敏现象的几率为2.0%～7.5%。
国内研究学者选取2岁以下儿童为研究对象，对其进行了食物过敏流行病调查分析，结果显示，儿童食物过敏发生率为5.2%，国内儿童食物过敏率远远高于美国[4]。
目前，从多数婴幼儿食物过敏案例分析来看，牛奶、鸡蛋、花生、大豆以及鱼类等是导致婴儿食物过敏的常见食物种类[5-6]。
婴幼儿食物过敏的临床表现以湿疹、皮炎、腹泻、呕吐等较为常见。
除了直接食用部分食物导致过敏反应，部分患儿还存在间接吸入途径导致食物过敏的症状，并且不同个体在不同的环境因素影响下表现出了腹泻、腹痛、呕吐等症状程度不同，严重情况下可以导致患儿出现呼吸苦难、休克，甚至死亡[7-8]。
因此，加强食物过敏防治对改善婴幼儿健康水平至关重要。
2.婴幼儿食物过敏的营养防治
目前，母乳喂养依然是临床上公认的预防婴幼儿食物过敏的最佳预防方案，该预防措施已经得到了WHO首要推荐[9]。
母乳喂养能够有
效减少婴幼儿对外界异种蛋白的摄取，对于患儿尚未发展成熟的免疫系统和消化系统而言具有良好的保护作用。
此外，母乳中含有比较丰富的营养成分，其营养素比例也适合于婴幼儿消化能力与需求，对婴幼儿的生长发育具有积极的促进作用[10]。
且母乳可随着婴儿的生长而调整乳汁的成分，与婴儿健康生长需求相适合。
有研究显示[11-12]，母乳还有含丰富的免疫成分，在降低婴儿感染性疾病发生风险方面具有显著的防护作用。
但是，临床研究中也存在母亲进食某种食物导致婴幼儿食物过敏的情况[13]，有研究表明[14]，花生、小麦、牛奶以及鸡蛋等食物中所含蛋白成分能够分泌到母乳中，如果出现婴幼儿食物过敏症状，应规范母亲饮食习惯。
一般来说，0～6个月的婴幼儿阶段是出现食物过敏频率较高的使其，其中以牛奶蛋白过敏较为常见[15]。
近期，特制奶粉喂养逐渐引起了越来越多人的关注。
多项临床研究显示[16-17]，对于存在婴幼儿牛奶过敏症状的患儿，可采用适度水解蛋白配方奶粉予以预防和治疗，水解蛋白配方奶粉能够在一定程度上缓解临床症状，对降低血清特异性IgE水平具有积极的影响作用。
而有研究学者提出[18]，对于存在严重牛奶蛋白过敏的患儿，应采用氨基酸配方奶粉进行喂养，这样的患儿在生长发育过程中存在一定的疼痛、营养元素缺乏以及发育不良等现状。
而采用氨基酸配方奶粉可以较大程度上降低患儿食物过敏的发生率，且有助于缓解患儿体重下降的不良症状，是研究婴幼儿过敏及其营养防治的重要方向。
3.小结
综上所述，由于婴幼儿肠道菌群存在一定的差异，对于不同食物的过敏反应也不尽相同，部分患儿存在比较明显的食物过敏症状，为
了尽可能降低婴幼儿食物过敏发生率，应积极采取有效的预防和治疗措施，通过主张母乳喂养以及采用特定蛋白配置奶粉进行喂养，最大程度上提高婴幼儿营养健康水平，从而促进婴幼儿健康成长。
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