PICC置管常见并发症

PICC常见并发症及护理PICC(Peripherally Inserted Central Catheter) 是一种长期静脉置管，用于输液、输血、化疗药物等治疗。

虽然PICC在临床上广泛使用，但是其常见并发症不能被忽视。

以下是PICC的常见并发症及其护理措施：1.感染：感染是PICC最常见的并发症之一、护理措施包括：-在每次操作前洗手，并戴手套和口罩；-遵循无菌操作原则，消毒插入点附近的皮肤；-定期更换敷料，保持插入点干净；-检查管路是否有渗漏，及时更换；-定期观察患者是否有发热、局部红肿等感染症状。

2.血栓形成：由于静脉内置管的损伤和持续性刺激，血栓形成是PICC的常见并发症之一、护理措施包括：-观察患者是否有上肢肿胀、疼痛和发绀症状；-维护患者上肢血液循环，定期活动患者的上肢；-定期检查管路是否有堵塞，如有需要及时通畅。

3.穿刺点渗漏：穿刺点周围渗漏是PICC的常见并发症之一、护理措施包括：-维持患者的卧位，防止患者肢体活动过度，导致穿刺点活动；-定期检查敷料和插入点周围是否有渗漏，及时更换敷料；-如有渗漏，及时通知医生进行处理。

4.血气胸：PICC置管过程中，如果不慎损伤肺部组织，可能会导致气胸。

护理措施包括：-在插管过程中，仔细观察患者呼吸状态，如出现呼吸困难、胸闷等症状及时停止操作；-定期观察患者呼吸情况，如出现呼吸困难或胸闷症状，及时通知医生。

5.神经损伤：在PICC插入过程中，如果不慎损伤周围的神经组织，可能会导致周围神经损伤。

护理措施包括：-插管前准确测量患者上肢的肌力和感觉；-定期观察患者上肢的肌力和感觉变化，如出现异常及时通知医生。

6.漏血：PICC置管过程中，由于操作操作不当或插入点血管损伤，可能会导致漏血。

护理措施包括：-加压止血：如发生漏血，可用无菌纱布加压并固定，然后通知医生进行处理；-定期检查插入点是否有渗漏，及时更换敷料。

在护理PICC患者时，护士还需要进行相关的健康宣教：-向患者及家属解释PICC的常见并发症，并告知对相关症状应及时就医；-强调患者保持插入点周围的皮肤清洁，定期更换敷料，避免感染；-教育患者及家属定期观察上肢肿胀、活动受限等血栓形成相关症状，并告知相关应对措施。

PICC置管后常见并发症的预防及处理一、PICC置管后常见并发症的预防及处理PICC置管是一种常用的静脉输液方法，它可以有效地避免静脉注射引起的疼痛和感染。

PICC置管后也会出现一些并发症，如血栓形成、皮下血肿、导管阻塞等。

本文将从理论层面探讨PICC置管后常见并发症的预防及处理方法。

二、PICC置管后常见并发症的分类及原因1. 血栓形成血栓形成是PICC置管后最常见的并发症之一。

其原因主要是由于PICC置管后，导管插入部位周围的血管受到刺激，导致血管内皮细胞受损，血液凝固机制被激活，从而形成血栓。

长时间的静脉输液也会增加血栓形成的风险。

2. 皮下血肿皮下血肿是指PICC置管后导管插入部位周围皮肤下的出血。

其原因主要是由于PICC置管时未正确定位或插入深度不当，导致导管刺破了皮下组织。

PICC置管后未及时进行消毒和更换敷料也会导致皮下血肿的发生。

3. 导管阻塞导管阻塞是指PICC置管后导管内出现堵塞物，导致输液不畅或无法输液。

其原因主要是由于PICC置管后未及时进行冲洗或更换敷料，导致管道内积累了异物或分泌物。

PICC置管后未正确固定导管也会导致导管脱落或移位，从而引起导管阻塞。

三、PICC置管后常见并发症的预防及处理方法1. 血栓形成(1)采用抗凝剂预防血栓形成。

常用的抗凝剂包括肝素、低分子量肝素等。

在使用抗凝剂时应注意监测患者的凝血功能和出血情况。

(2)适当调整PICC置管位置和角度。

应将PICC置管尽量靠近心脏方向，以减少血液回流和淤积的可能性。

应将导管与皮肤呈30度角插入，以便于血液流动。

(3)定期活动患者肢体。

适当的肢体活动可以促进血液循环，减少血栓形成的风险。

2. 皮下血肿(1)加强PICC置管操作技能培训。

医务人员应熟练掌握PICC置管的操作流程和注意事项，确保操作规范和安全可靠。

(2)正确定位和插入PICC导管。

应根据患者的年龄、体重、体型等因素合理选择导管长度和直径，并注意插入深度和角度的准确性。

PICC置管后常见并发症的预防及处理PICC（经外周置入中心静脉导管）在临床上的应用越来越广泛，为需要长期输液、化疗等患者提供了便利。

然而，PICC 置管后也可能会出现一些并发症，影响治疗效果和患者的生活质量。

了解这些常见并发症，并掌握相应的预防和处理方法，对于保障患者的安全和治疗顺利进行至关重要。

一、PICC 置管后常见并发症1、穿刺点渗血、渗液穿刺后 24 小时内，由于穿刺针较粗、局部组织损伤等原因，可能会出现穿刺点渗血、渗液的情况。

如果患者存在凝血功能障碍、血小板减少等问题，渗血渗液的风险会增加。

2、机械性静脉炎多发生在置管后的 1-7 天，表现为沿静脉走行的红肿、疼痛，有时可触及硬结。

这主要是由于导管对血管壁的摩擦和刺激引起的。

3、导管堵塞可分为血栓性堵塞和非血栓性堵塞。

血栓性堵塞通常与血液反流、高凝状态等有关；非血栓性堵塞则可能是由于药物沉淀、纤维蛋白鞘形成等原因导致。

4、导管移位或脱出可能由于患者肢体过度活动、外力牵拉、固定不当等原因造成，导管尖端位置不在理想的血管内，甚至完全脱出体外。

5、感染包括局部感染和导管相关性血流感染。

局部感染表现为穿刺点周围红肿、疼痛、有脓性分泌物；导管相关性血流感染则会出现发热、寒战等全身症状。

6、血栓形成这是较为严重的并发症之一，可能导致肢体肿胀、疼痛，甚至影响血液循环。

二、并发症的预防措施1、穿刺点渗血、渗液的预防（1）选择合适的穿刺血管和穿刺针，尽量避免在血管条件差的部位穿刺。

（2）穿刺前评估患者的凝血功能，如有异常，及时采取相应的措施。

（3）穿刺后局部按压15-30 分钟，并用弹力绷带加压包扎24 小时。

（4）置管后 24 小时内避免剧烈活动。

2、机械性静脉炎的预防（1）严格按照规范进行操作，提高穿刺技巧，减少对血管壁的损伤。

（2）置管后及时告知患者抬高患肢，促进静脉回流。

（3）可以在穿刺点上方沿静脉走行涂抹多磺酸粘多糖乳膏，每日2-3 次。

3、导管堵塞的预防（1）正确的冲管和封管是预防导管堵塞的关键。

PICC置管后常见并发症的预防及处理一、PICC置管后常见并发症的预防及处理大家好，今天我们来聊聊PICC置管后常见并发症的预防及处理。

我们要明白，PICC置管可不是一件小事，它可是关系到我们的健康呢！所以，我们一定要认真对待这个问题，不要把它当作小菜一碟。

那么，PICC置管后常见的并发症有哪些呢？别急，我给大家一一列举出来。

感染是最常见的并发症之一。

这可不能小看哦，感染不仅会影响我们的身体健康，还可能导致更严重的后果。

所以，我们在日常生活中要注意保持伤口的清洁，避免细菌感染。

血栓形成也是一个不容忽视的问题。

血栓一旦形成，可能会导致血液循环不畅，甚至引发心脏病等严重疾病。

为了预防血栓的形成，我们可以适当地进行运动，保持身体的活力。

还可以定期检查血液凝固功能，及时发现并处理问题。

接下来，我们来说说PICC置管后的疼痛问题。

有时候，我们可能会感到局部疼痛，甚至出现红肿等症状。

这时候，我们可以采取一些措施来缓解疼痛。

比如，可以使用热敷或者冷敷的方法，看看哪种更适合你。

如果疼痛持续不减，还是建议去医院请教医生的意见。

我们来说说PICC置管后的脱管问题。

有时候，我们的导管可能会松动或者脱落，这时候可千万不能慌张。

我们要及时去医院就诊，让专业的医生来处理。

切记不要自己动手拆卸导管，以免造成更大的伤害。

二、如何预防PICC置管后常见并发症好了，现在我们已经知道了PICC置管后常见的并发症，那么如何预防呢？其实，方法很简单，只要我们做好以下几点就可以了。

1. 保持伤口清洁：在日常护理中，我们要定期清洗伤口，避免细菌感染。

还要注意伤口周围的皮肤状况，发现异常及时就医。

2. 适当运动：适当的运动可以帮助我们保持身体的活力，预防血栓的形成。

运动要适度，过度运动反而可能对身体造成伤害。

3. 定期检查：为了确保身体健康，我们要定期进行相关检查，包括血液凝固功能等。

这样可以及时发现并处理问题，避免病情恶化。

4. 了解PICC置管知识：对于PICC置管的知识，我们要有一定的了解。

PICC置管后常见并发症的预防及处理一、PICC置管后常见并发症的预防及处理PICC置管是一种常见的化疗静脉输液方法，它可以减少患者的痛苦，提高化疗药物的输注速度。

PICC置管后可能会出现一些并发症，如感染、血栓形成、皮下血肿等。

本文将从以下几个方面探讨PICC置管后常见并发症的预防及处理。

二、1.1 感染的预防及处理感染是PICC置管后最常见的并发症之一。

为了预防感染，我们应该在置管前对患者进行局部皮肤消毒，选择合适的导管尺寸，保持导管通畅，定期更换敷料。

如果发现导管周围红肿、疼痛、渗出等症状，应及时拔管，并给予抗生素治疗。

2.1 2.1 血栓形成的预防及处理血栓形成是PICC置管后另一个常见的并发症。

为了预防血栓形成，我们应该选择合适的导管长度和位置，避免过度推送导管。

可以使用抗凝剂进行预防性治疗。

如果发生血栓形成，应立即拔管，并给予抗凝剂治疗。

三、3.1 3.1 皮下血肿的预防及处理皮下血肿是PICC置管后比较少见的并发症之一。

为了预防皮下血肿，我们应该选择合适的导管尺寸和位置，避免过度推送导管。

可以使用冰敷进行缓解。

如果发生皮下血肿，应密切观察患者的症状变化，必要时进行抽吸或穿刺排血。

四、4.1 4.1 导管脱出或移位的预防及处理导管脱出或移位是PICC置管后比较严重的并发症之一。

为了预防导管脱出或移位，我们应该选择合适的导管尺寸和位置，避免过度推送导管。

可以使用特殊的固定器进行固定。

如果发生导管脱出或移位，应立即拔管，并重新进行置管。

五、5.1 5.1 导管堵塞的预防及处理导管堵塞是PICC置管后比较常见的并发症之一。

为了预防导管堵塞，我们应该定期检查导管是否通畅，避免使用带有气泡的液体进行输液。

如果发生导管堵塞，应使用特殊的工具进行清除。

六、6.1 6.1 导管折断的预防及处理导管折断是PICC置管后比较罕见的并发症之一。

为了预防导管折断，我们应该选择合适的导管材质和规格，避免过度推送导管。

PICC置管操作常见并发症的预防与处理规范并发症1：导管堵塞原因：1．导管被夹闭；2．导管打折；3．不正确、不充分的冲管和封管方法；4．输入过高浓度的液体。

预防：1．置管成功后立即用肝素钠稀释液冲管。

2．每次输液结束后，用肝素钠稀释液10ml 行脉冲式推注冲管，肝素帽正压封管。

3．输注高浓度的液体及血制品后，要用生理盐水把导管完全冲干净才能封管。

4．未输液时每1～3天封管1 次，保持PICC导管的顺畅，避免扭曲、打折。

处理：1．先检查导管夹是否夹闭，导管是否打折，使其顺畅。

2．若为血栓阻塞导管，可用肝素钠或尿激酶溶栓治疗。

用针管抽取药液10ml ，通过肝素帽先稍用力回抽，然后放松，使药液与血栓充分接触，如此反复数次，见回血后抽3～5ml 弃掉，不可推注入血管，以免再次造成栓塞。

并发症2：穿刺点渗血、水肿原因：1．穿刺针过粗；2．病人凝血功能异常；3．穿刺部位过度活动。

预防：1．根据血管情况选择合适的穿刺针。

2．置管前常规检查凝血功能。

术后局部压迫止血15～30min ，24 小时内适当限制臂部活动。

3．如有凝血功能障碍者,局部压迫止血时间可适当延长。

处理：给予局部喷洒云南白药及凝血酶，并用无菌纱布加压包扎。

并发症3：静脉炎原因：1．在小静脉内放置过大的导管，持续刺激静脉内皮；2．在导管穿刺过程中静脉壁受到刺激；3．通过尖端不在中心静脉内的导管输入刺激性药物。

预防：1．置管前选择好血管和导管，首选肘正中静脉，其次是贵要静脉。

2．穿刺及送管时动作要轻柔，避免损伤血管壁。

3．输入刺激性药物如某些化疗药时，可用50%硫酸镁湿敷，4~6次/d，10~30 min/次。

若封管前输的是刺激性药物,宜用生理盐水冲净药物后再脉冲式冲管和正压封管。

4．加强置管后的护理，置管后24h 应换药1 次，此后每周2 次，导管脱出部分勿再送入血管内，以防止局部皮肤表面细菌侵入血管，造成细菌性静脉炎。

处理：一旦发生静脉炎，应及时处理。

PICC置管期间常见并发症及其护理管理外周静脉置入中心静脉导管术(PICC)是当前临床上经常用到的一种深静脉置管术，通常选用的都是贵要静脉、正中静脉和头静脉来进行穿刺置管，主要用于长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养的患者，也可以用于那些血管状态不佳的老年人。

但是长期留置PICC管很可能导致一些并发症的出现，因此在PICC置管期间，需要做好相应的护理来防止并发症的出现，那么PICC置管期间常见的并发症有哪些呢？又该如何进行护理管理呢？1.静脉炎静脉炎是置管早期的一种非常常见的并发症，常在置管后1周内发生，PICC 置管后，如果置管部位过于频繁的活动，肌肉对血管产生挤压，引起静脉内膜受损，便很可能导致静脉炎的发生。

除此之外，输液过快或者穿刺次数过多，也很容易导致静脉炎的发生。

为了避免静脉炎的出现。

护理人员在穿刺前应该选择合适的导管进行，在置管时应该尽量动作轻柔，缓慢置入导管，坚决要避免反复穿刺导致血管内膜损伤。

如果患者在置管后出现静脉炎，一定要及时抬高患者的肢体，每天进行3-4次热敷，暂停PICC管的使用，并且进行观察，如果静脉炎症状仍旧不见缓解，则应该及时拔管。

如果患者出现血栓性静脉炎，则需要立即拔管，并且予患者行溶栓治疗，避免病情进一步加重。

对于静脉炎的患者，可以采用多种方法结合的形式来进行治疗，每天3次使用95%酒精和50%硫酸镁对损伤部位交替进行湿敷,并辅以芒硝外敷。

如果静脉炎的面积较大，则应该在换药之前使用生理盐水棉球来帮助皮肤进行局部清洁，出现红肿热痛的患者，可以使用百多邦进行涂抹。

倘若使用上述治疗方法5日后，症状仍旧没见缓解，则需要考虑拔管治疗。

2.导管堵塞引起PICC导管出现堵塞的原因有很多，管内脂类物质出现沉积；患者血脂含量较高，血液处于高凝状态；导管扭曲；采血或者输血后没有及时冲洗干净导管，都会导致PICC管阻塞的情况发生。

护理人员在置管后就应该采取相应的预防性护理措施，来帮助防止导管堵塞，具体的措施为：向患者进行PICC导管护理相关的知识教育；护理人员在为患者输液的时候需要掌握技巧，需要根据药物的浓度与性质来调节点滴速度，保证高渗液和低渗液体交替输入，先输乳剂,后输非乳剂，每次输液完毕后，护理人员应该帮助患者合理的封闭PICC管。