心房钠尿肽在维持人体水盐代谢平衡中的作用机制综述

利尿肽系统抑制心力衰竭发展的机制及临床应用04级临床四班季娟、王琼、陈曦、宋曼、林志娟、王芳、安超【摘要】利尿肽系统包括心房利尿钠肽（ANP）和脑利尿钠肽（BNP）等。

在心力衰竭时，ANP和BNP的血浆浓度都显著升高，并具有能明显抑制心衰进一步发展的心血管功能和肾功能。

因此，它们可以作为心衰鉴别诊断、预测预后及治疗的重要物质而被应用于临床。

【关键词】利尿肽；心力衰竭【Abstract】The natriuretic peptide family consists of atria natriuretic peptide (ANP) and brain natriuretic peptide(BNP).The significantly elevated plasma levels of ANP and BNP can apparently inhibit the heart failure according to their cardiovascular and renal effects. Therefore, they can not only serve as diagnostic and prognostic indictor but be used as therapeutic agents.【Key words】natriuretic peptide; heart failure【正文】1．概述心脏利尿钠肽包括心房利尿钠肽(ANP,心房肽)，脑利尿钠肽(BNP)以及其他的利尿钠肽，如C型(C-type)利尿钠肽(CNP)和利尿汀(Urodilation)等[7]。

正常情况下，ANP主要由心房肌细胞合成[8]，因心房肌的伸长而释放[1]。

而BNP则主要由心室肌细胞合成[8]，因心室肌细胞的伸长或压力负荷的增加而释放[1]。

他们在维持机体的水钠平衡以及心血管系统的正常功能中发挥了十分重要的作用，是目前心力衰竭领域研究的热点之一。

钠尿肽家族研究进展［关键词］钠尿肽; 心力衰竭;1981年de Bold等发现，将心房组织的提取物输注给大鼠，会有利尿作用。

随后人们分离纯化了此物质，命名为心房钠尿肽（atrial natriuretic peptide，ANP），主要由心房肌细胞分泌。

10年后Sudoh及其同事从猪脑分离出了一种物质，并将其命名为脑钠尿肽（brain natriuretic peptide，BNP），其实它主要来源于心室。

近年来的研究发现，BNP在心力衰竭的诊断［12］、分级以及指导治疗方面有重要的作用［3］。

现对钠尿肽家族的生理学性质、结构和调节等方面作一综述。

1 钠尿肽家族该家族目前由ANP、BNP、CNP（Ctype natriuretic peptide，CNP)和DNP(Dtype natriuretic peptide，DNP) 4种钠尿肽组成。

它们都有1个由分子内2个半胱氨酸残基通过二硫键形成的环状结构（共由17个氨基酸残基组成），此即是它们的结构域，通过与相应的受体结合发挥作用。

ANP由28个氨基酸残基组成，BNP由32个氨基酸残基组成，CNP由53个氨基酸残基组成，DNP由38个氨基酸残基组成［4］。

它们最初是以激素原的形式存在，在切除一段肽段后才成为具有生理活性的激素。

编码ANP和BNP的基因位于1p362，编码CNP的基因位于2号染色体上，编码DNP的基因定位目前尚不明确［5］。

11 ANPANP的mRNA长约1kb，ANP的前体（proANP）由126个氨基酸残基组成。

在蛋白水解切除其氨基段98个氨基酸（NTproANP）残基后，剩下由28个氨基酸残基组成的具有生理活性的ANP。

在外周血中存在NTproANP和ANP。

尽管心室肌细胞有少许ANP分泌，但ANP主要来源于心房。

Urodilatin是32个氨基酸残基组成的proANP的片段［6］，主要在肾脏内合成，血浆水平极低，不易被中性内肽酶降解。

钠尿肽家族及其生理功能
裴晓阳;建章
【期刊名称】《岭南心血管病杂志》
【年(卷),期】2004(010)001
【摘要】钠尿肽家族(natriuretic peptides，NPs)主要包括心房钠尿肽(atrial natriuretic peptide，ANP)、脑钠尿肽(brain natfiuretic peptide，BNP)、C-型钠尿肽(c-type natriuretic peptide，CNP)及人工合成的血管钠肽(vasonatrin peptide，VNP)等，在维持机体水盐平衡、血压稳定、心血管及肾脏等器官功能
中具有重要意义的一组多肽，ANP是钠尿肽家族中第一个被发现的多肽，主要在
心房合成、贮存和分泌，BNP主要在心室生成，CNP则主要由血管内皮细胞生成，但三种肽在体内其他组织器官也广泛存在。

【总页数】3页(P67-69)
【作者】裴晓阳;建章
【作者单位】510100 广州市广东省心血管病研究所;510100 广州市广东省心血
管病研究所
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.心房颤动与钠尿肽家族最新研究进展 [J], 张舒珊
2.试述土家族医学对肝脏生理功能的认识——学习《土家族医学概论》的体会 [J],
熊陆;邹太国
3.钠尿肽家族研究进展 [J], 金强;李卫鹏
4.锌转运蛋白ZnT家族的生理功能及在雄性生殖系统中的作用 [J], 刘文娇;齐亚楠;马婧;韩瑞钰;王树松
5.膜相关孕酮受体蛋白家族的结构和生理功能研究进展 [J], 白红梅;魏凤香
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

第五章：水盐代谢障碍与酸碱平衡紊乱一水和电解质正常代谢1、体液水：含量：(占体重60-70%)分布：(细胞内40%、外液20%(血浆5%)来源：饮水、食物、代谢去路：代谢、出汗、排尿、呼吸等生理功能：调节体温、润滑、促进代谢、构成器官组织的坚实度。

一、水和电解质正常代谢--水和电解质代谢的调节：(1)ADH的调节：肾远曲小管和集合管重吸收水。

(2)醛固酮的调节：肾小管重吸收钠。

二、水肿概念：过多的液体在组织间隙或体腔中积聚。

组织液在体腔内蓄积过多称为积水。

组织液在皮下组织内蓄积增多称浮肿。

细胞内液增多称为“细胞水肿”。

三、水肿分类（1）按原因：心性、肝性、肾性、炎性水肿、淤血性、淋巴性（2）按部位：皮下水肿、喉头水肿、肺水肿脑水肿（3）按范围：局部性水肿、全身性水肿漏出液：蛋白质密度1.012Kg/L以下，液体淡黄色透明。

渗出液：蛋白质密度1.020Kg/L以上，液体浑浊，混有絮状物(炎性渗出液)。

四、水肿的发生原因和机理1.影响组织液生成回流的基本因素毛细血管内压、血浆胶体渗透压、组织胶体渗透压、组织静水压、淋巴回流(一)血管内外液体交换失衡--组织液生成多于回流1.毛细血管内压增高：如淤血2.血浆胶体渗透压降低：如营养不良、肝病、肾病3.血管壁通透性增加：缺氧、炎症等4.组织渗透压升高5.淋巴回流受阻(二)体内外液体交换失平衡:钠水潴留1.肾小球滤过率降低：(1)广泛的肾小球病变：肾炎(2)有效循环血量减少：心衰2.肾小管重吸收水钠增多：抗利尿激素(ADH)、醛固酮分泌增多：心衰，肝硬变五、常见水肿类型及机理(一)、心性水肿:心机能不全左心衰竭—肺水肿右心衰竭—全身性水肿病变：身体下垂部和皮下疏松结缔组织丰富部位明显(二)、肾性水肿--肾脏疾病①血浆胶体渗透压降低②肾小球滤过率下降病变：眼睑、阴囊、腹部皮下等组织疏松部位明显水肿。

抗利尿激素:抗利尿激素(ADH)又称精氨酸加压素(AVP)，是由9个氨基酸残基组成的小肽，由在脑视上核和室旁核的神经元所合成，经下丘脑-垂体束被运送到神经垂体而释放。

心房钠尿肽(Atrial natriuretic peptide ANP)是一种由心房合成并贮存的活性多肽，具有强大利钠、利尿、舒张血管、降低血压、抑制抗肾素血管紧张素系统和血管升压素作用。

因此，在研究高血压、心功能不全、肾功能不全、肺水肿等以及中枢神经系统疾病的发病机制和防治上均有重要意义[1]。

1 ANP的生物化学人ANP有α、β和γ三种形式，其相对分子质量分别为3 000、6 000和13 000。

α-ANP 是ANP中最基本的形式，β-ANP和γ- ANP可能是α-ANP的前体，但本身亦有生物活性。

α-ANP由28个氨基酸组成环状结构，分子内含1个二硫键。

若二硫键断裂，或第12位蛋氨酸氧化，均可使其活性消失。

N端的6个氨基酸残基，对维持其生物活性并无明显影响，但C端的氨基酸残基是维持其生物活性所必需的。

β-ANP是由两条相互平行，且C端和N端相互倒置的α-ANP所组成，两条肽链之间由两个二硫键连接而成。

在心房和血浆中β-ANP的含量约占α-ANP的1/3～1/5。

其生物活性约为α-ANP的1/4，但作用较α-ANP长。

β-ANP可能是分解成α-ANP而起作用的。

γ-ANP由126个氨基酸组成，其C末端为α-ANP，它是α-ANP的直接前体。

γ-ANP 亦具有微弱的生物活性，约为α-ANP的1/5～1/10。

人体组织内的ANP可能有三种存在形式，即：γ-ANP、β-ANP和α、β、γ三种ANP 混合形式存在。

年龄不同，其存在形式亦可能不同。

未成年者，主要以γ-ANP为主，以后随着年龄的增长β-ANP类型可逐渐增高。

成人血浆ANP水平一般在50～150 μg/L之间，80% 为α-γANP，20% 为β-γANP[2]。

2 ANP在体内的分布应用特异性放射免疫和免疫组织化学的方法证明，在体内的许多器官都含有ANP，但以心房的含量为最高[3]。

Tanaka[4]等于1984年首先发现ANP亦存在于中枢神经系统，Kawata[5]研究表明，ANP于下背侧丘脑和隔区最多，主要密集于第三脑室前腹侧区，还分布于大脑皮质、中脑、脑桥延髓、海马和脊髓骶部等部位。

人体内水的平衡与盐的代谢水是构成人体绝大部分组成的物质之一，它在维持人体正常生理功能中扮演着至关重要的角色。

人体内水的平衡和盐的代谢是相互关联的过程，对身体的健康至关重要。

本文将就人体内水的平衡和盐的代谢进行探讨，以及维持水盐平衡的机制。

一、人体内水的平衡人体内水的平衡指的是水分的摄入和排出之间的平衡状态。

水的摄入方式多样，包括饮水、食物中的水分以及新陈代谢过程中释放的水分等。

而水的排出主要通过尿液、汗液、呼吸以及粪便等途径实现。

1.1 摄水水是生命必需的物质，具有多种功能，如溶解、运输、代谢等。

人体对水的摄入主要通过饮水来满足，也可以通过食物中的含水量补充。

一般建议成人每天的饮水量为2000-2500毫升，但实际需求还会因人的年龄、性别、体质以及环境条件等因素而有所变化。

此外，不同的生理状态也会对水摄入量有所要求。

如运动、剧烈活动、炎热天气以及疾病状态等都会增加人体对水的需求。

因此，根据具体情况饮水是保持人体内水平衡的重要手段之一。

1.2 排水人体通过多种途径排出多余的水分，以维持内外环境的平衡。

其中，尿液是最主要的排水方式。

肾脏是人体排除废物和调节水盐平衡的重要器官，它通过肾单位对尿液进行分泌、再吸收和排泄的过程来维护人体内环境相对稳定。

此外，汗液排出也是维持水平衡的重要途径之一。

当人体受到高温环境或者运动等刺激时，汗腺分泌出大量汗液以散热，同时也带走了一部分水分、电解质和废物。

二、盐的代谢盐是人体内必不可少的物质之一，主要由钠和氯两种离子组成。

它们在代谢和维持生理功能中起着至关重要的作用。

钠离子参与了神经、肌肉的正常活动，维持细胞内外的渗透压平衡。

氯离子则参与了消化液、胃酸和呼吸道分泌物等的合成。

2.1 钠的代谢钠主要通过食物中的摄入来满足。

人体对钠的需求量相对较低，因此一般情况下摄入的钠也较少。

然而，人体钠的代谢与水分的平衡密切相关。

当体内水分不足时，肾脏通过释放一种叫做抗利尿激素的物质来减少尿液的排出，从而减少水分的丧失，同时也导致钠的积聚。

心房钠尿肽简介目录•1拼音•2英文参考•3概述•4心房钠尿肽的别名•5心房钠尿肽的医学检查o 5.1检查名称o 5.2分类o 5.3心房钠尿肽的测定原理o 5.4试剂o 5.5操作方法o 5.6正常值o 5.7化验结果临床意义o 5.8附注o 5.9相关疾病1拼音xīn fáng nà niào tài2英文参考atrial natriuretic peptide3概述心房钠尿肽又称心钠素或心房肽，心房钠尿肽是广泛存在于人及哺乳动物心房肌中的活性肽，又称心钠素或下房肽。

心房钠尿肽主要由心肌细胞合成、贮存及释放，分布在心脏、垂体、肺、肾上腺等一些外周组织和器官。

心房钠尿肽亦存在中枢神经系统和一些外周神经节细胞内（中枢神经系统内的心房钠尿肽是自身合成的，并非来自血液）。

心房钠尿肽具有抑制血管升压素和血管紧张素的作用，并可调节垂体激素的释放与儿茶酚胺的代谢，有利尿、排钠、扩张血管、降低血压等作用，是参与机体水、盐代谢调节的物质。

该激素对肾功能的影响主要是抑制钠离子的重吸收，因而有较强的排钠、排水作用。

从而能够使血容量减少，血压降低。

这可能与它抑制醛固酮和抗利尿激素的分泌有关。

4心房钠尿肽的别名心钠素；心房肽5心房钠尿肽的医学检查5.1检查名称心房钠尿肽5.2分类激素类测定 > 其他激素测定5.3心房钠尿肽的测定原理放射免疫法：在适当的抗体浓度下，让标本中的ANF与125IANF 竞争地结合，然后用第二抗体和PEG作为结合标记抗原和游离标记抗原的分离剂，再根据结合率查标准曲线，求出标本中ANF的含量。

5.4试剂（1）125IANF：1瓶（冻干），临用前用蒸馏水稀释（使成酸性）至约10000cpm/ml。

（2）标准液：6小瓶（冻干），临用前用0.5ml PB应用液溶解。

每瓶浓度分别为0，0.5，1，2，4，8ng/ml。

（3）抗ANF血清：1瓶（冻干），用10ml PB应用液溶解。

BNP 与 NT-proBNP临床应用区别BNP/NT-proBNP 从何而来？脑钠尿肽最初由日本学者于猪脑中分离出来而得名。

其主要由心肌细胞合成分泌，属于钠尿肽（NP）家族（包括心房钠尿肽-ANP、C 型钠尿肽-CNP 等）中的一员。

其最初以含有 134 个氨基酸的 pro-BNP 前体形式存在，在酶的作用下，裂解为含有 76 个氨基酸的无活性 NT-proBNP 及含有 32 个氨基酸的具有生理活性的 BNP。

BNP/NT-proBNP 有何作用？BNP 主要作用有排钠、利尿、扩血管，可作为肾素-血管紧张素-醛固酮系统的天然拮抗剂，维持机体水盐平衡和血压稳定。

NT-proBNP 不具有生物活性。

为何心衰时 BNP/NT-proBNP 会升高发生心力衰竭时，心室容量急剧增大，心室舒张末期压力升高，心室壁张力变大，可极大的激活利钠肽系统，刺激心室肌细胞分泌钠尿肽，导致BNP/NT-proBNP 水平升高。

BNP/NT-proBNP 两者有何区别？BNP 半衰期较短，约 22 min，在了解患者即刻情况时更有价值；NT-proBNP 半衰期相对更长，为 120 min，外周血中的浓度更高，体外更加稳定，更适于临床监测。

BNP 受脑啡肽酶抑制剂（沙库巴曲等）影响，使其降解减少，水平升高；NT-proBNP 不受影响。

BNP 除经肾脏代谢外，还可通过与受体结合、酶降解等途径清除，受肾功影响相对小；NT-proBNP 主要经肾脏代谢，受到肾功影响更大。

此外，NT-proBNP 诊断阈值受年龄影响更大。

BNP/NT-proBNP 在心衰诊断中如何应用？总体来说 BNP/NT-proBNP 在急性心衰中的临床价值大于慢性心衰，且排除诊断更为可靠。

1）心衰的排除诊断：急性心衰：BNP < 100 ng/L、NT-proBNP < 300 ng/L。

慢性心衰：BNP < 35 ng/L、NT-proBNP < 125 ng/L，但其敏感性和特异性较急性心衰低。

[基金项目]国家自然科学基金资助项目(30260033)$通信作者心房钠尿肽及其分泌机制研究进展刘丽萍,崔　勋$(延边大学医学部,吉林延吉133000) 【关键词】　心房钠尿肽;钠尿肽受体;分泌机制【中图分类号】　Q 459;Q 463 【文献标识码】　A 【文章编号】　1002-266X(2006)02-0078-02 自1981年De -Bo le 等[1]首次发现心房钠尿肽(A N P )以来,钠尿肽(N P )家族已有四大成员,即A N P 、BN P 、CN P 和DN P 。

A NP 除对心脏、血管、肾脏和中枢神经系统具有重要作用之外,还具有抑制细胞增殖、细胞分泌以及影响精子活力等作用。

现将其生物学作用及其分泌机制的研究进展综述如下。

1　A N P 的生物学作用A N P 是心房肌细胞生成和分泌的N P 家族中的第一个成员。

心房肌细胞生成AN P 以后,以pro AN P (A N P 前激素原-A NP 126)形式储存于心房肌细胞的特异性分泌颗粒中,当受到相应刺激时释放出来,并经过蛋白水解等加工过程,最终以具有24～28个氨基酸的肽类激素参与血液循环。

当心肌肥大、充血性心力衰竭或心肌梗死时,心室也可生成和分泌A NP [2]。

心脏以外的A N P 分泌部位散在于部分组织和器官中,包括脑、肾脏,消化、生殖和免疫系统。

A N P 通过细胞膜上以结合形式存在的受体(N PR )即N PR -A ,N PR -B 或NP R-C 结合而发挥作用。

N PR -A 和NP R -B 的膜内部分与鸟苷酸环化酶(G C )耦联,当激活N PR -A 或N PR -B 时,可促进细胞内环磷酸鸟苷(cG M P )的生成。

A NP 和BN P 通过与N PR -A 受体结合而发挥作用,而CNP 则通过与N PR -B 受体结合而发挥作用。

有学者将药理剂量的AN P 快速静注或将生理剂量的A NP 缓慢静注于正常或高血压大鼠体内,发现其可引起快速而长期的平均动脉压降低。

心房钠尿肽的名词解释心房钠尿肽（Atrial Natriuretic Peptide，ANP）是一种由心房分泌的激素，它在维持体液平衡和调节心血管功能中具有重要作用。

本文将对心房钠尿肽进行详细的名词解释，并阐述其生理作用和临床意义。

一、心房钠尿肽的定义心房钠尿肽是一种由心房细胞合成的多肽激素，其主要由心房肌细胞合成和释放。

它的分泌与心房的室上性早搏、心房扩大、高血压等病理状态有关。

心房钠尿肽在体内以内分泌方式运输，通过血液循环作用于靶器官。

二、心房钠尿肽的生理作用1. 利钠作用：心房钠尿肽能够通过抑制肾小管对钠离子的重吸收，促进尿液中钠的排出，从而增加尿液的量。

这种利钠作用有助于维持体液的稳态，调节血容量和血液浓度。

2. 扩张血管作用：心房钠尿肽能够直接扩张血管，降低血管阻力，从而降低血压。

这种作用通过调节内皮细胞和平滑肌细胞的功能实现，对心房、心室和外周血管均有作用。

3. 抗肥胖作用：心房钠尿肽可以抑制食欲，促进脂肪分解和能量消耗，从而对肥胖症具有一定的抑制作用。

它通过影响下丘脑的食欲中枢和脂肪细胞的代谢功能来实现这种作用。

4. 心血管保护作用：心房钠尿肽能够通过抑制炎症反应、减少氧自由基产生及其毒性作用等，对心脏和血管具有保护作用。

它可以减轻心肌缺血、心肌梗死等疾病造成的损伤，并改善心脏功能。

三、心房钠尿肽的临床意义1. 高血压治疗：心房钠尿肽能够降低血压，对于一些难治性高血压患者具有辅助治疗作用。

目前已有心房钠尿肽类似物被用于临床治疗，具有一定的疗效。

2. 心力衰竭治疗：心房钠尿肽具有降低血容量、扩张血管和增强心脏收缩力的作用，因此可以用于治疗心力衰竭。

它可以促进肾脏排钠，减少静脉回流和心室负荷，改善心脏功能。

3. 体液平衡调节：心房钠尿肽对体液平衡具有重要调节作用。

它可以通过肾脏排钠和抑制抗利尿激素的分泌等机制，维持体液的稳定性。

四、总结心房钠尿肽作为一种重要的激素，在维持体液平衡和调节心血管功能方面发挥着重要作用。

心房钠尿肽(Atrial natriuretic peptide ANP)是一种由心房合成并贮存的活性多肽，具有强大利钠、利尿、舒张血管、降低血压、抑制抗肾素血管紧张素系统和血管升压素作用。

因此，在研究高血压、心功能不全、肾功能不全、肺水肿等以及中枢神经系统疾病的发病机制和防治上均有重要意义[1]。

1 ANP的生物化学人ANP有α、β和γ三种形式，其相对分子质量分别为3 000、6 000和13 000。

α-ANP 是ANP中最基本的形式，β-ANP和γ- ANP可能是α-ANP的前体，但本身亦有生物活性。

α-ANP由28个氨基酸组成环状结构，分子内含1个二硫键。

若二硫键断裂，或第12位蛋氨酸氧化，均可使其活性消失。

N端的6个氨基酸残基，对维持其生物活性并无明显影响，但C端的氨基酸残基是维持其生物活性所必需的。

β-ANP是由两条相互平行，且C端和N端相互倒置的α-ANP所组成，两条肽链之间由两个二硫键连接而成。

在心房和血浆中β-ANP的含量约占α-ANP的1/3～1/5。

其生物活性约为α-ANP的1/4，但作用较α-ANP长。

β-ANP可能是分解成α-ANP而起作用的。

γ-ANP由126个氨基酸组成，其C末端为α-ANP，它是α-ANP的直接前体。

γ-ANP 亦具有微弱的生物活性，约为α-ANP的1/5～1/10。

人体组织内的ANP可能有三种存在形式，即：γ-ANP、β-ANP和α、β、γ三种ANP 混合形式存在。

年龄不同，其存在形式亦可能不同。

未成年者，主要以γ-ANP为主，以后随着年龄的增长β-ANP类型可逐渐增高。

成人血浆ANP水平一般在50～150 μg/L之间，80% 为α-γANP，20% 为β-γANP[2]。

2 ANP在体内的分布应用特异性放射免疫和免疫组织化学的方法证明，在体内的许多器官都含有ANP，但以心房的含量为最高[3]。

Tanaka[4]等于1984年首先发现ANP亦存在于中枢神经系统，Kawata[5]研究表明，ANP于下背侧丘脑和隔区最多，主要密集于第三脑室前腹侧区，还分布于大脑皮质、中脑、脑桥延髓、海马和脊髓骶部等部位。

心房钠尿肽(Atrial natriuretic peptide ANP)是一种由心房合成并贮存的活性多肽，具有强大利钠、利尿、舒张血管、降低血压、抑制抗肾素血管紧张素系统和血管升压素作用。

因此，在研究高血压、心功能不全、肾功能不全、肺水肿等以及中枢神经系统疾病的发病机制和防治上均有重要意义[1]。

1 ANP的生物化学人ANP有α、β和γ三种形式，其相对分子质量分别为3 000、6 000和13 000。

α-ANP 是ANP中最基本的形式，β-ANP和γ- ANP可能是α-ANP的前体，但本身亦有生物活性。

α-ANP由28个氨基酸组成环状结构，分子内含1个二硫键。

若二硫键断裂，或第12位蛋氨酸氧化，均可使其活性消失。

N端的6个氨基酸残基，对维持其生物活性并无明显影响，但C端的氨基酸残基是维持其生物活性所必需的。

β-ANP是由两条相互平行，且C端和N端相互倒置的α-ANP所组成，两条肽链之间由两个二硫键连接而成。

在心房和血浆中β-ANP的含量约占α-ANP的1/3～1/5。

其生物活性约为α-ANP的1/4，但作用较α-ANP长。

β-ANP可能是分解成α-ANP而起作用的。

γ-ANP由126个氨基酸组成，其C末端为α-ANP，它是α-ANP的直接前体。

γ-ANP 亦具有微弱的生物活性，约为α-ANP的1/5～1/10。

人体组织内的ANP可能有三种存在形式，即：γ-ANP、β-ANP和α、β、γ三种ANP 混合形式存在。

年龄不同，其存在形式亦可能不同。

未成年者，主要以γ-ANP为主，以后随着年龄的增长β-ANP类型可逐渐增高。

成人血浆ANP水平一般在50～150 μg/L之间，80% 为α-γANP，20% 为β-γANP[2]。

2 ANP在体内的分布应用特异性放射免疫和免疫组织化学的方法证明，在体内的许多器官都含有ANP，但以心房的含量为最高[3]。

Tanaka[4]等于1984年首先发现ANP亦存在于中枢神经系统，Kawata[5]研究表明，ANP于下背侧丘脑和隔区最多，主要密集于第三脑室前腹侧区，还分布于大脑皮质、中脑、脑桥延髓、海马和脊髓骶部等部位。

心房钠尿肽对中枢心血管活动的调节作用分析摘要：简单分析心房钠尿肽生物化学特点，心房钠尿肽与受体的分布以及心房钠尿肽释放的调节基础上，针对心房钠尿肽对中枢心血管活动的调节作用进行研究，提出一些相关思考与观点。

关键词：房钠尿肽；中枢心血管；调节作用心房钠尿肽（atrial natriuretic peptide，ANP）是一种由心房合成并且分泌的活性多肽。

近些年来逐渐受到广泛关注，对中枢神经系统活动能力的研究能够产生重要的影响，同时能够作为神经介质，参与到中枢心血管活动中实现心血管功能的有效调节。

文章将通过实践研究的方式，针对心房钠尿肽对中枢心血管活动的调节效果进行综合分析，以期能够对心血管患者临床治疗工作的深入开展奠定良好的基础。

1. 心房钠尿肽1.1 心房钠尿肽的生物化学特点分析心房钠尿肽是由1984年加拿大Debold、美国Currie以及日本Matsuo结合鼠与人类的心房肌细胞中分析中得取出来[1]。

人的心房钠尿肽中存在α、β以及γ三种方式。

α-是心房钠尿肽的基本形式，β-心房钠尿肽以及γ-心房钠尿肽均为α-心房钠尿肽的重要前提。

如果二硫键断裂或者第12位蛋氨酸氧化，则可能会造成整个活性失去的情况[2]。

由于血脑屏障的作用效果，中枢与外周的心房钠尿肽是两个独立的系统，中枢神经系统中的心房钠尿肽不来自于心脏，而是来自于中枢神经系统中的特定神经元合成与分泌。

1.2 心房钠尿肽与受体的分布特异性放射免疫和免疫组织化学方式表明，体内很多器官中均具有心房钠尿肽，而心房中的含量相对较高。

脑中的心房钠尿肽细胞体大部分存在于人体下丘脑中，在内侧视前区一直到下丘脑内测区的分布较为密集，同时也能够在大脑皮层、外侧隔阂以及海马等位置看到心房钠尿肽。

心房钠尿肽的纤维分布和细胞体的存在位置大致相同，但是纤维的分布更加密集。

比如在正中隆起、第四脑室底部灰质等位置中，都存在心房钠尿肽纤维。

心房钠尿肽神经元和纤维、分血管紧张素Ⅱ等均存在着一定的重叠现象，这些位置中机体水盐代谢和血管的调节均能够产生密切关联。

anp利钠肽结构理论说明以及概述1. 引言1.1 概述ANP（atrial natriuretic peptide）是一种利钠肽，在体内发挥重要的生理功能和调节作用。

它最初由瑞典科学家于1980年在人体心房组织中发现，并很快引起了广泛的研究兴趣。

ANP通过与受体结合，触发一系列信号转导机制，从而调节血压、水盐代谢以及心血管系统等多个生理过程。

对于这种重要的生物分子，我们需要深入探索其结构和机制，以便更好地理解其功能及临床应用。

1.2 文章结构本文将分为五个部分进行讨论。

首先，我们将在第2部分详细介绍ANP的结构特点，包括其起源和化学结构特征，以及与受体之间的相互关系和信号传递机制。

接下来，在第3部分我们将探讨ANP在人体内的生理功能和作用机制，重点关注其降压、水盐代谢以及心血管系统中的功能。

在第4部分，我们将着眼于ANP 在临床应用中的意义和前景展望，包括其在高血压治疗和心力衰竭治疗中的应用潜力，以及其他潜在的临床应用领域。

最后，在第5部分我们将对ANP利钠肽结构理论进行总结与归纳，并提出一些未来研究方向的展望与建议。

1.3 目的本文旨在深入探讨ANP利钠肽的结构和功能，通过系统化的论述，希望能够增进对该生物分子的理解，并为其临床应用提供一定的参考依据。

同时，我们也希望能够为未来关于ANP的研究方向提供一些建议和启示。

2. ANP利钠肽结构理论说明2.1 ANP的起源和发现ANP（Atrial Natriuretic Peptide）是一种多肽激素，最早于1981年由deBold 等人在猪心房肌细胞中发现。

它主要由心脏的心房分泌，具有促进利尿和降低血压的作用。

2.2 ANP的化学结构特点ANP是由126个氨基酸残基组成的多肽激素。

它的N末端为“二硫键环”，C 末端为带有保守性5个半胱氨酸残基的“单硫键环”。

ANP还具有强烈保水性和高度可稳定性。

2.3 ANP受体与信号转导机制ANP通过结合ANP受体来产生作用。

钠尿肽抗心衰治疗的进展摘要：钠尿肽属于一类治疗预防心力衰竭的物质，其家族中治疗心力衰竭的类型较多，包含脑钠尿肽、N末端钠尿肽、C 型钠尿肽与心房钠尿肽等。

随着制药技术与研究的发展，出现了多种新型的人工钠尿肽。

本文主要分析不同类型钠尿肽的功能、作用机制与不良反应，为临床心力衰竭的治疗与研究提供理论依据。

关键词：心力衰竭；钠尿肽；关系；治疗研究发现在钠尿肽家族的脑钠尿肽、N末端钠尿肽、C 型钠尿肽与心房钠尿肽都能够预防心力衰竭的产生[1]。

其中，心房钠尿肽可升高机体中的肾小球滤过作用、静脉容量以及尿量，阻断内分泌体系醛固酮的路径，抑制交感神经的兴奋程度，减少迷走神经的效应值，阻断机体中的反射血管收缩反应，减少血压水平。

而脑钠尿肽作用于心血管系统的机制类似心房钠尿肽，其含量同机体中的左室射数分数成负性关系，而同机体中的左室舒张末期内径与左房内径成正性关系[2]。

N末端钠尿肽的含量反映机体的心功能状况。

C 型钠尿肽属于高效的静脉血管扩张类物质[3]，然而目前对该物质的预防心力衰竭的作用尚未明确。

1 心房钠尿肽心房钠尿肽能够减少心力衰竭患者的心脏后负荷，调节心力衰竭患者的左室舒张作用。

而该物质的排钠利尿特性在心力衰竭患者中的反应较低。

研究发现Urodilatin 属于机体肾脏中的一种心房钠尿肽A，能够抑制中性肽内切酶的活性，分析该物质在治疗心力衰竭时的效应更高[4]。

血管扩张素也属于一种心房钠尿肽，能够减少血液循环的阻力，减少心脏的后负荷与血压，升高机体的心指数，可用于治疗心力衰竭。

该物质尚未发现对心力衰竭患者会产生不良反应，还有研究发现该物质能够提高急性肾衰患者的肾脏功能。

1.1 脑钠尿肽在机体中血液脑钠尿肽的含量能够评估心力衰竭患者的病情状况，血液脑钠尿肽的含量同心力衰竭程度成明星的正向相关性。

将急性冠脉症患者的血液脑钠尿肽含量分级可评估患者病情的危险程度与预后状况。

而外源给予脑钠尿肽能够治疗心力衰竭，原因可能为脑钠尿肽受体的水平减少，脑钠尿肽的分解作用升高，发生信号转导反应异常。

心房钠尿肽及其分泌机制研究进展
刘丽萍;崔勋
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】2006(46)2
【摘要】自1981年De-Bole等首次发现心房钠尿肽（ANP）以来，钠尿肽（NP）家族已有四大成员，即ANP、BNP、CNP和DNP。

ANP除对心脏、血管、肾脏和中枢神经系统具有重要作用之外，还具有抑制细胞增殖、细胞分泌以及影响精子活力等作用。

现将其生物学作用及其分泌机制的研究进展综述如下。

【总页数】2页(P78-79)
【作者】刘丽萍;崔勋
【作者单位】延边大学医学部,吉林延吉133000;延边大学医学部,吉林延吉133000
【正文语种】中文
【中图分类】Q459;Q463
【相关文献】
1.缺氧时心房钠尿肽分泌及其机制的研究进展 [J], 张杨;康秋红;何川;王光亮
2.心房钠尿肽对力竭小鼠心脏抗氧化作用及其分泌机制的研究 [J], 洪兰;刘丽萍;于丽;李海雁;崔勋
3.血清分泌型Klotho与抑郁症发病机制的研究进展 [J], 王喆;胡建
4.胃饥饿素分泌调控机制的研究进展 [J], 孙睿;杨文艳
5.Ouabain在急性缺氧诱导心房钠尿肽分泌机制中的作用 [J], 洪兰;崔勋
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

稳态——水盐调节尿生成的调节尿生成的神经调节交感神经与肾脏血管平滑肌α受体相结合，引起肾血管收缩而减少肾血流量。

由于入球小动脉比出球小动脉收缩更明显，肾血流量减少，肾小球滤过率（GFR）下降。

通过激活β受体，使球旁器的球旁细胞释放肾素，血管紧张素Ⅱ和醛固酮↑，增加肾小管对水和NaCl的重吸收，使尿量减少。

与α1-肾上腺素能受体结合，刺激近端小管和髓袢（主要是近端小管）对Na+、Cl-和水的重吸收。

这一效应可被α1-肾上腺素能受体拮抗剂哌唑嗪所阻断。

意义：安静正常时：通过自身调节使肾血流量相对稳定，泌尿活动正常进行；运动或异常如高温、出血缺氧时：通过神经、体液调节使血流量减少，保证重要器官的血流供应。

心肺感受器引起的心血管反射心肺感受器: 存在于心房,心室和肺循环血管中的压力感受器。

•传入神经行走于迷走神经中•心房, 心室, 肺循环血管中压力↑血容量↑→心脏,血管壁受到较大牵拉刺激↓心血管效应: 交感紧张↓心肺感受器+迷走紧张↑抑制肾素和抗利尿激素的释放(扩管)(排水, 容量↓)心肺感受器引起的心血管反射尿生成的体液调节——抗利尿激素合成部位：下丘脑视上核、室旁核。

运输：下丘脑垂体束。

贮存释放：神经垂体贮存，并释放入血。

靶器官：远曲小管、集合管上皮细胞基侧膜的V2受体。

作用：提高远曲小管和集合管上皮细胞水通道的表达，促进水的重吸收，使尿液浓缩、尿量减少。

受体V1：分布在血管平滑肌上，ADH通过作用于V1受体，引起体循环小动脉收缩，包括深小动脉的收缩；V2：分布在集合管主细胞基侧膜。

X染色体连锁肾性尿崩症：集合管主细胞V2受体缺陷。

下丘脑对内脏活动的调节下丘脑是调节内脏活动的皮层下最高级中枢，是自主性、躯体性和内分泌功能活动的整合中枢。

（1）调节体温视前区-下丘脑前部，体温调定点。

（2）调节腺垂体分泌功能下丘脑-垂体-靶腺轴（3）调节内脏的活动（4）调节摄食行为下丘脑腹内侧核-饱中枢：电刺激此核动物拒食；下丘脑外侧区-摄食中枢：电刺激此区动物多食。

心房钠尿肽在维持人体水盐代谢平衡中的作用机制范菲（北京中医药大学,广安门医院,学号：20140931436）摘要：心房钠尿肽（Atrial natriuretic peptide ANP)是一种由心房合成并贮存的活性多肽，具有强大利钠、利尿、舒张血管、降低血压、抑制抗肾素血管紧张素系统和血管升压素作用，除此以外，近些年来人们还发现ANP具有抑制细胞增殖、细胞分泌以及影响精子活力等作用[1]。

现将其维持人体水盐代谢平衡中的作用机制综述如下。

关键词：心房钠尿肽；ANP；水盐代谢The mechanism of Atrial natriuretic peptide in maintaining themetabolism of water and salt balance of humanFan Fei（Beijing UniversityOf ChineseM edicine,Guang’anmenHospital,ID：20140931436）Abstract:Atrial natriuretic peptide is a kind of active peptide which is synthesised and storage byatrial,has strong action to natriuretic,diuretic,diastolic blood vessels,lowering blood pressure,antirenin angiotensin system and vasopressin.In addition to this,in recent years,ANP has also beenfound to inhibit cell proliferation,cell secretion and affect sperm motility[1].WewillreviewtheThe mechanism of Atrial natriuretic peptide in maintaining the metabolism of water and salt balance of human as follows.Keywords: Atrial natriuretic peptide,ANP, the metabolism of water and salt1 ANP的分泌ANP是心房钠尿肽家族的主要成员，具有强大的利钠利尿、舒张血管、降低血压作用[2]。