2012上消化道出血(医学必看试题带详细解析答案).

237．上消化道出血一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1．黑便的出现一般说明出血量应大于A．20～30mlB．30～40mlC．50mlD．100mlE．200ml正确答案:C2．消化性大出血是指几小时内出血量多于A．500mlB．750mlC．1000mlD．1250mlE．1500ml正确答案:C3．关于上消化道出血的描述，下列哪一项不正确A．大量出血后可出现肠源性氮质血症B．大量出血后，在1～2个小时内血红蛋白与红细胞压积不下降C．大量出血后，白细胞可有明显升高D．通过对呕血与黑便的定量测定，可准确判断出血量E．消化道出血后的贫血属于正细胞正色素性解题思路正确答案:D显性出现不是估计出血量的可靠指标。

4．上消化道大量出血伴有呕血，提示胃内储血量为A．＞100mlB．＞150mlC．＞200mlD．＞250mlE．＞500ml正确答案:D5．诊断消化性溃疡出血最可靠的方法是A．胃液分析B．钡餐透视C．粪便隐血试验D．早期胃镜检查E．询问病史正确答案:D6．下列哪种消化性溃疡最易发生出血A．十二指肠球部溃疡B．十二指肠球后溃疡C．胃小弯溃疡D．幽门管溃疡E．复合性溃疡正确答案:B7．消化道大出血是指短时期内出血量多于A．500mlB．750mlC．1000mlD．1500mlE．2000ml正确答案:C8．确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是A．胃液分析B．钡餐透视C．便隐血试验D．早期胃镜检查E．询问病史正确答案:D9．粪便隐血试验阳性，提示每天出血量为A．50mlB．30mlC．20ml以上D．1Oml以上E．5ml以上正确答案:E10．消化性溃疡并上消化道大出血的特点，下列不正确的是A．定有呕血B．定有黑便C．呕血常为咖啡色D．出血后疼痛减轻E．出血后可有发热和氮质血症正确答案:A11．消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是A．定有呕血B．定有黑便C．呕血常为咖啡色D．出血后疼痛减轻E．出血后可有发热及氮质血症正确答案:A12．上消化道出血最常见的病因是A．消化性溃疡B．胆道疾病C．急性糜烂性胃炎D．贲门粘膜撕裂症E．肝硬化食管静脉曲张破裂正确答案:A13．下列哪种溃疡最易并发出血A．十二指肠球部溃疡B．十二指肠球后溃疡C．胃小弯溃疡D．幽门管溃疡E．复合型溃疡正确答案:B14．下列哪一项不是上消化道出血的常见原因A．急性糜烂性出血性胃炎B．胃与十二指肠溃疡C．肝硬化D．胃癌E．Mallory-Weiss综合征正确答案:E15．关于肝硬化食管静脉曲张破裂出血内科治疗，错误的是A．吗啡镇静B．输新鲜血C．垂体后叶素D．内镜下注射硬化剂E．心得安口服或硝酸甘油舌下含服正确答案:A16．上消化道出血最常见的病因是A．食管静脉曲张破裂出血B．消化性溃疡C．急性糜烂性胃炎D．贲门黏膜撕裂症E．胆道疾病正确答案:B17．消化性溃疡最常见的并发症是A．出血B．穿孔C．电解质紊乱D．癌变E．幽门梗阻正确答案:A二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。

上消化道大出血试题一、单项选择题1、下列哪种消化性溃疡最易发生出血【】A、十二指肠球部溃疡B、十二指肠球后溃疡C、胃小弯溃疡D、幽门管溃疡E、复合性溃疡2、消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是【】A、定有呕血B、定有黑便C、呕血常为咖啡色D、出血后疼痛减轻E、出血后可有发热及氮质血症3、消化性大出血是指几小时内出血量多于【】A、500mlB、750mlC、1000mlD、1250mlE、1500ml4、上消化道出血最常见的病因是【】A、消化性溃疡B、胆道疾病C、急性糜烂性胃炎D、贲门粘膜撕裂症E、肝硬化食管静脉曲张破裂5、上消化道出血的临床表现为【】A、呕血B、呕血与黑便C、呕血、便血、休克D、呕血、便血、休克、全身皮肤出血E、失血性休克6、上消化道出血，可表现为呕血及黑便，主要取决于【】A、出血的速度和量B、出血部位和高低C、病变的性质D、凝血机制E、胃肠蠕动情况7、突然呕血1500ml出现休克的病人，在了解一般情况后，首先应【】A、止血药物的应用B、作中心静脉压测定C、检查出血原因D、静脉切开输血E、剖腹检查手术8、上消化道出血的病人，伴有发热及右上腹痛，应考虑【】A、胃十二指肠溃疡病B、门静脉高压症C、出血性胃炎D、胃癌E、胆道出血9、病人有上腹痛史，经常黑便及呕血、反酸，应考虑【】A、胃十二指肠溃疡出血B、胃癌出血C、食管静脉破裂出血D、应激性溃疡出血E、胆道出血10、对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项【】A、临床观察判定B、吞少量稀钡检查C、红细胞比容测定D、凝血因子的检查E、急诊胃镜检查11、慢性胃十二指肠溃疡并发大出血，最常见的部位在【】A、胃底部B、胃大弯部C、胃窦部D、十二指肠球前壁E、十二指肠球后壁12、上消化道大出血，发病急，出血凶猛，易致休克，出血常是【】A、胃小弯溃疡出血B、门静脉高压症出血C、十二指肠溃疡出血D、胃体癌出血E、胃粘膜病变出血13、门静脉高压症最危险的并发症是：A．肝性脑病B．脾功能亢进C．全血细胞减少D．腹水E．食管胃底静脉曲张破裂出血14、门静脉高压症的最主要原因是：A、门静脉炎B、肝静脉阻塞C、肝硬变D、肝血管瘤E、多囊肝15、门静脉阻塞时，最先出现的是：A．交通支扩张B．腹水C．脾肿大D．呕血E．肝肿大16、门静脉高压症时受影响最早、最显著的侧支血管为：A．脐静脉B．胃冠状静脉C．直肠上静脉D．腹腔后静脉E．腹壁上静脉17、诊断门静脉高压症最有意义的是：A．脾大、脾功能亢进B、呕血、黑便C、腹水D、肝功能障碍E、食管胃底静脉曲张18．关于门静脉高压症，下列叙述哪项正确？A．脾越大，门静脉压力越高B．脾髓细胞不增生C．脾大小正常D．食管胃底静脉破裂后脾脏大小无变化E．在我国此病的主要原因是肝硬变19、男性，30岁，长期饮酒，突然呕大量咖啡色胃内容物。

消化内科主治医师上消化道出血试题及答案（2）消化内科主治医师上消化道出血试题及答案4.该患者失血性休克纠正，此时最主要的处理是:F.立即手术治疗G.继续观察H.续服抗酸药I.卧床休息J.禁食补液正确答案:D,C,B1.男，53岁，酒后12小时觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200mL、体检:腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1.5cm，血压正常.(1).为了明确诊断，宜先作哪项检查?( )A.血清淀粉酶测定B.上消化道钡餐检查C.钡剂灌肠D.选择性腹腔动脉造影E.胃镜检查(2).来急诊室患者呕血不止，下列处理中首先应:( )A.快速输血B.口服去甲肾上腺素C.静脉滴注止血敏D.静脉滴注垂体后叶素E.外科手术(3).:若检查结果为食道静脉曲张破裂出血处理方法应首先为:( )A.门腔静脉分流术B.输葡萄糖液300ccC.静脉滴注垂体后叶素D.静脉滴注甲氰咪胍E.脾切除术(4).经上述处理出血仍不止，宜采取下列哪项措施?( )A.三腔气囊管压迫止血B.门腔静脉分流术C.凝血酶原复合物静脉滴注D.普萘洛尔口服E.大量输血(5).如出血仍不止，患者出现皮肤黄染与腹水，进一步的处理为:( )A.脾切除术B.新霉素灌肠C.门腔静脉分流术D.大量输血E.硬化剂治疗正确答案:E,A,C,A,E2.男患，27岁，去厕所时突然昏倒，继之排柏油样便，二次量较多，检查:面色苍白，脉搏细弱，Bp10.6/6.6kPa，P100次/分.(1).出血原因最常见的是:( )A.消化性溃疡B.肝硬化C.胃粘膜脱垂D.胃癌E.急性消化道出血(2).估计出血量大约是多少:( )A.500mlB.600mlC.700mlD.800mlE.1000ml以上 (3).经抢救，病情缓解，立即做哪项检查:( )A.B超B.CTC.胃肠透视D.磁共振E.胃镜(4).在紧急抢救时应首选哪项措施:( )A.输血补液B.输液C.右旋糖酐D.止血剂E.抑酸剂正确答案:A,E,E,A1. A.H2受体阻滞剂B.H+-K+-ATP酶抑制剂C.一般止血药物如安络血D.手术治疗E.内镜下止血治疗(1).男性78岁，因反复黑便2年，曾胃镜诊断胃溃疡，不规则间断的使用雷尼替丁治疗.有糖尿病.此次黑便伴呕血3小时入院.血压13/10.4kpa心率120次/分，Hb80g/L，胃镜诊断胃溃疡活动性出血，应用立止血喷洒及洛塞克静脉注射无效，下一步最佳治疗方案是:( )(2).男35岁有十二指肠溃疡史，二天来黑便，大便潜血++++，胃镜诊断十二指肠球溃疡出血.最佳治疗方案是:( )(3).男56岁，有十二指肠球溃疡不完全性幽门梗阻史，近二天来黑便伴呕吐咖啡样食物.胃镜显示胃内有大量咖啡样液体及残余食物，镜子难以通过幽门，从幽门口观察十二指肠前壁有1.0×0.7cm的2次方大小溃疡伴有渗血.最佳治疗方案是:( )正确答案:D,B,D2. A.食道静脉曲张破裂B.胃癌C.消化性溃疡D.急性胃粘膜病变E.食道癌下列患者的诊断是:(1).患者男性，36岁，反复剑突下节律性疼痛，夜间痛一年。

237．上消化道出血一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1．黑便的出现一般说明出血量应大于A．20～30mlB．30～40mlC．50mlD．100mlE．200ml正确答案:C2．消化性大出血是指几小时内出血量多于A．500mlB．750mlC．1000mlD．1250mlE．1500ml正确答案:C3．关于上消化道出血的描述，下列哪一项不正确A．大量出血后可出现肠源性氮质血症B．大量出血后，在1～2个小时内血红蛋白与红细胞压积不下降C．大量出血后，白细胞可有明显升高D．通过对呕血与黑便的定量测定，可准确判断出血量E．消化道出血后的贫血属于正细胞正色素性解题思路正确答案:D显性出现不是估计出血量的可靠指标。

4．上消化道大量出血伴有呕血，提示胃内储血量为A．＞100mlB．＞150mlC．＞200mlD．＞250mlE．＞500ml正确答案:D5．诊断消化性溃疡出血最可靠的方法是A．胃液分析B．钡餐透视C．粪便隐血试验D．早期胃镜检查E．询问病史正确答案:D6．下列哪种消化性溃疡最易发生出血A．十二指肠球部溃疡B．十二指肠球后溃疡C．胃小弯溃疡D．幽门管溃疡E．复合性溃疡正确答案:B7．消化道大出血是指短时期内出血量多于A．500mlB．750mlC．1000mlD．1500mlE．2000ml正确答案:C8．确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是A．胃液分析B．钡餐透视C．便隐血试验D．早期胃镜检查E．询问病史正确答案:D9．粪便隐血试验阳性，提示每天出血量为A．50mlB．30mlC．20ml以上D．1Oml以上E．5ml以上正确答案:E10．消化性溃疡并上消化道大出血的特点，下列不正确的是A．定有呕血B．定有黑便C．呕血常为咖啡色D．出血后疼痛减轻E．出血后可有发热和氮质血症正确答案:A11．消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是A．定有呕血B．定有黑便C．呕血常为咖啡色D．出血后疼痛减轻E．出血后可有发热及氮质血症正确答案:A12．上消化道出血最常见的病因是A．消化性溃疡B．胆道疾病C．急性糜烂性胃炎D．贲门粘膜撕裂症E．肝硬化食管静脉曲张破裂正确答案:A13．下列哪种溃疡最易并发出血A．十二指肠球部溃疡B．十二指肠球后溃疡C．胃小弯溃疡D．幽门管溃疡E．复合型溃疡正确答案:B14．下列哪一项不是上消化道出血的常见原因A．急性糜烂性出血性胃炎B．胃与十二指肠溃疡C．肝硬化D．胃癌E．Mallory-Weiss综合征正确答案:E15．关于肝硬化食管静脉曲张破裂出血内科治疗，错误的是A．吗啡镇静B．输新鲜血C．垂体后叶素D．内镜下注射硬化剂E．心得安口服或硝酸甘油舌下含服正确答案:A16．上消化道出血最常见的病因是A．食管静脉曲张破裂出血B．消化性溃疡C．急性糜烂性胃炎D．贲门黏膜撕裂症E．胆道疾病正确答案:B17．消化性溃疡最常见的并发症是A．出血B．穿孔C．电解质紊乱D．癌变E．幽门梗阻正确答案:A二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。

237．上消化道出血一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1．黑便的出现一般说明出血量应大于A．20～30mlB．30～40mlC．50mlD．100mlE．200ml正确答案:C2．消化性大出血是指几小时内出血量多于A．500mlB．750mlC．1000mlD．1250mlE．1500ml3．关于上消化道出血的描述，下列哪一项不正确A．大量出血后可出现肠源性氮质血症B．大量出血后，在1～2个小时内血红蛋白与红细胞压积不下降C．大量出血后，白细胞可有明显升高D．通过对呕血与黑便的定量测定，可准确判断出血量E．消化道出血后的贫血属于正细胞正色素性解题思路正确答案:D显性出现不是估计出血量的可靠指标。

4．上消化道大量出血伴有呕血，提示胃内储血量为A．＞100mlB．＞150mlC．＞200mlD．＞250mlE．＞500ml5．诊断消化性溃疡出血最可靠的方法是A．胃液分析B．钡餐透视C．粪便隐血试验D．早期胃镜检查E．询问病史正确答案:D6．下列哪种消化性溃疡最易发生出血A．十二指肠球部溃疡B．十二指肠球后溃疡C．胃小弯溃疡D．幽门管溃疡E．复合性溃疡正确答案:B7．消化道大出血是指短时期内出血量多于A．500mlB．750mlC．1000mlD．1500mlE．2000ml正确答案:C8．确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是A．胃液分析B．钡餐透视C．便隐血试验D．早期胃镜检查E．询问病史正确答案:D9．粪便隐血试验阳性，提示每天出血量为A．50mlB．30mlC．20ml以上D．1Oml以上E．5ml以上正确答案:E10．消化性溃疡并上消化道大出血的特点，下列不正确的是A．定有呕血B．定有黑便C．呕血常为咖啡色D．出血后疼痛减轻E．出血后可有发热和氮质血症正确答案:A11．消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是A．定有呕血B．定有黑便C．呕血常为咖啡色D．出血后疼痛减轻E．出血后可有发热及氮质血症正确答案:A12．上消化道出血最常见的病因是A．消化性溃疡B．胆道疾病C．急性糜烂性胃炎D．贲门粘膜撕裂症E．肝硬化食管静脉曲张破裂正确答案:A13．下列哪种溃疡最易并发出血A．十二指肠球部溃疡B．十二指肠球后溃疡C．胃小弯溃疡D．幽门管溃疡E．复合型溃疡正确答案:B14．下列哪一项不是上消化道出血的常见原因A．急性糜烂性出血性胃炎B．胃与十二指肠溃疡C．肝硬化D．胃癌E．Mallory-Weiss综合征正确答案:E15．关于肝硬化食管静脉曲张破裂出血内科治疗，错误的是A．吗啡镇静B．输新鲜血C．垂体后叶素D．内镜下注射硬化剂E．心得安口服或硝酸甘油舌下含服正确答案:A16．上消化道出血最常见的病因是A．食管静脉曲张破裂出血B．消化性溃疡C．急性糜烂性胃炎D．贲门黏膜撕裂症E．胆道疾病正确答案:B17．消化性溃疡最常见的并发症是A．出血B．穿孔C．电解质紊乱D．癌变E．幽门梗阻正确答案:A二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。

上消化道大出血试题(含答案)一、填空题1．引起上消化道大出血常见的病因是________、________、________。

________。

二、判断改错题1．呕血还是便血取决于出血部位的高低，出血的速度和出血量是次要的。

三、选择题A型题]1．引起上消化道上出血的原因不包括____B____。

A．胃十二指肠溃疡B．慢性胃炎C．门静脉高压症D．出血性胃炎E．胃癌2．上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血，一般来说，呕血还是便血取决于____D____。

A．出血部位B．出血速度C．年龄D．出血速度和量E．出血时间3．男、40岁，患者因消化道大出血出院，经治疗病情不乱，出血截止，为明白出血原因，首选的搜检是____C____。

A．选择性腹腔动脉造影B．B超搜检C．纤维胃镜检查D．肝功能化验E．钡餐搜检A．手术治疗B．三腔二囊管压迫C．先内科保守治疗，好转后再手术D．局部栓塞止血E．快速使用止血药物5．关于上消化道出血的病人行选择性腹腔动脉造影，这类搜检仅限于_____A___。

A．正在出血的病例B．出血已截止的病例C．任何病例D．胃癌并出血的病例E．出血性胃炎病例6．胃十二指肠溃疡大出血的溃疡普通位于____D____。

A．胃大弯B．胃底后壁C．胃体后壁D．胃小弯或十二指肠后壁E．十二指肠球部前壁7．女性、50岁，近三天来剑突偏右上腹剧烈疼痛，呈阵发性。

伴畏寒，高热，今日因黑便三次而来诊，无呕血。

体检：皮肤巩膜可疑黄染、剑突下及右上腹有压痛肝区和扣痛，其黑便原因最可能为____C____。

A．出血性胃炎B胃癌出血C．胆道感染出血D．十二指肠溃疡出血E．出血性肠炎A．头低位和吸氧B．积极开放静脉，弥补血容量C．去甲肾腺素胃管点滴D．应用升压药物静脉点滴E．冰盐水洗胃B型题]A．出血性胃炎B．肝炎C．胃溃疡D．门静脉高压症E．胆道出血9．男，20岁，呕血2小时入院，无溃疡病史，有肝病史，肝肋未及，脾肋下一指，腹水征（+++）____D____。

消化道出血习题及答案一、选择题01.关于上消化道出血的定义，正确的是( )A.贲门以上部位出血B.幽门以上部位出血C.空肠以上部位出血D.屈氏韧带以上部位出血E.十二指肠乳头水平以上部位出血02.骨关节炎患者服用阿司匹林后出现黑便，应先考虑( )A.食管静脉曲张破裂出血B.急性胃炎出血C.十二指肠溃疡出血D.胃癌出血E.反流性食管炎出血03.上消化道大出血最常见的病因是( )A.胃十二指肠溃疡B.门静脉高压症C.应激性溃疡D.胆道出血E.胃癌(04-07题共用备选答案)A.食管静脉曲张破裂出血B.急性胃炎出血C.反流性食管炎出血D.食管贲门黏膜撕裂综合征E.消化性溃疡出血04.男性，25岁，3年来右上腹部节律性疼痛，进食可缓解，伴有反酸，一周前突然疼痛加重，伴有黑便，每日2～4次。

引起该患者消化道出血的病因最可能是( )05.女，64岁，进硬食后，突然呕血约800～1000ml，色红，呈喷射状，心率110次/分，BP 90/50mmHg，既往有慢性肝病史。

引起该患者消化道出血的病因最可能是( )06.女性，56岁，间断上腹部隐痛或不适10天。

去年发生过脑梗死，左侧偏瘫，一周前服用阿司匹林，左上腹部疼痛加重，昨天黑便两次。

引起该患者消化道出血的病因最可能是( )07.男性52岁，3年来常有反酸、烧心、胸骨后有烧灼感，近两天症状加重并黑便4次，既往有食道裂孔。

射起该患者消化道出血的病因最可能是( )08.女，22岁。

因服吲哚美辛数片后觉上腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。

既往无胃病史。

首选的检查是( )A.血清胃泌素测定B.B型超声检查C.X线胃肠钡餐检查D.急诊胃镜检查B.胃液分析09.男，62岁，1小时前呕血1000ml，既往史：HBsAg(+)20年，冠心病史10年。

近期有心绞痛发作，不宜应用的药物是( )A.血管加压素B.生长抑素C.支链氨基酸D.奥美拉唑E.法莫替丁10.男，35岁。

上消化道大出血试题一、单项选择题1、下列哪种消化性溃疡最易发生出血【】A、十二指肠球部溃疡B、十二指肠球后溃疡C、胃小弯溃疡D、幽门管溃疡E、复合性溃疡2、消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是【】A、定有呕血B、定有黑便C、呕血常为咖啡色D、出血后疼痛减轻E、出血后可有发热及氮质血症3、消化性大出血是指几小时内出血量多于【】A、500mlB、750mlC、1000mlD、1250mlE、1500ml4、上消化道出血最常见的病因是【】A、消化性溃疡B、胆道疾病C、急性糜烂性胃炎D、贲门粘膜撕裂症E、肝硬化食管静脉曲张破裂5、上消化道出血的临床表现为【】A、呕血B、呕血与黑便C、呕血、便血、休克D、呕血、便血、休克、全身皮肤出血E、失血性休克6、上消化道出血，可表现为呕血及黑便，主要取决于【】A、出血的速度和量B、出血部位和高低C、病变的性质D、凝血机制E、胃肠蠕动情况7、突然呕血1500ml出现休克的病人，在了解一般情况后，首先应【】A、止血药物的应用B、作中心静脉压测定C、检查出血原因D、静脉切开输血E、剖腹检查手术8、上消化道出血的病人，伴有发热及右上腹痛，应考虑【】A、胃十二指肠溃疡病B、门静脉高压症C、出血性胃炎D、胃癌E、胆道出血9、病人有上腹痛史，经常黑便及呕血、反酸，应考虑【】A、胃十二指肠溃疡出血B、胃癌出血C、食管静脉破裂出血D、应激性溃疡出血E、胆道出血10、对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项【】A、临床观察判定B、吞少量稀钡检查C、红细胞比容测定D、凝血因子的检查E、急诊胃镜检查11、慢性胃十二指肠溃疡并发大出血，最常见的部位在【】A、胃底部B、胃大弯部C、胃窦部D、十二指肠球前壁E、十二指肠球后壁12、上消化道大出血，发病急，出血凶猛，易致休克，出血常是【】A、胃小弯溃疡出血B、门静脉高压症出血C、十二指肠溃疡出血D、胃体癌出血E、胃粘膜病变出血13、门静脉高压症最危险的并发症是：A．肝性脑病B．脾功能亢进C．全血细胞减少D．腹水E．食管胃底静脉曲张破裂出血14、门静脉高压症的最主要原因是：A、门静脉炎B、肝静脉阻塞C、肝硬变D、肝血管瘤E、多囊肝15、门静脉阻塞时，最先出现的是：A．交通支扩张B．腹水C．脾肿大D．呕血E．肝肿大16、门静脉高压症时受影响最早、最显著的侧支血管为：A．脐静脉B．胃冠状静脉C．直肠上静脉D．腹腔后静脉E．腹壁上静脉17、诊断门静脉高压症最有意义的是：A．脾大、脾功能亢进B、呕血、黑便C、腹水D、肝功能障碍E、食管胃底静脉曲张18．关于门静脉高压症，下列叙述哪项正确？A．脾越大，门静脉压力越高B．脾髓细胞不增生C．脾大小正常D．食管胃底静脉破裂后脾脏大小无变化E．在我国此病的主要原因是肝硬变19、男性，30岁，长期饮酒，突然呕大量咖啡色胃内容物。

上消化道出血护理试题上消化道出血是一种常见的疾病，需要进行及时的护理和处理。

下面是关于上消化道出血护理的一些试题，我将从多个角度给出详细回答。

1. 上消化道出血的常见病因有哪些？上消化道出血的常见病因包括胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂、胃癌等。

其他病因还包括药物使用（如非甾体抗炎药、抗凝药物）、食管炎症、肝硬化等。

2. 上消化道出血的临床表现有哪些？上消化道出血的临床表现常包括呕血（鲜红色或咖啡色）、黑便、腹痛、恶心、呕吐、虚脱、出冷汗等。

严重的出血可导致休克和意识障碍。

3. 如何进行上消化道出血的护理评估？护理评估上消化道出血时，需要观察患者的生命体征、出血情况、疼痛程度、意识状态等。

还要注意患者的皮肤颜色、黏膜湿润程度、尿量等指标，以判断患者的循环状态和液体代谢情况。

4. 上消化道出血的护理干预措施有哪些？护理干预措施主要包括保持患者安静卧床、监测生命体征、观察出血情况、给予氧气吸入、建立静脉通道、输血纠正贫血、协助医生进行内镜检查或介入治疗等。

5. 在护理过程中如何预防和处理并发症？在护理过程中，预防和处理并发症是非常重要的。

护理人员应密切观察患者的病情变化，及时发现并处理可能出现的休克、感染、呼吸困难等并发症。

同时，要保持患者的水电解质平衡，遵循医嘱给予适当的药物治疗。

6. 上消化道出血的饮食护理有哪些要点？上消化道出血的饮食护理要点包括低刺激、易消化、高营养的饮食。

患者应避免摄入刺激性食物（如辛辣、油腻食物）、酒精和咖啡因。

建议适量摄入高蛋白、高维生素、易消化的食物，如米粥、面条、蔬菜汤等。

7. 上消化道出血的心理护理应如何进行？心理护理在上消化道出血的治疗过程中非常重要。

护理人员应与患者进行有效的沟通，提供情绪支持和安慰。

同时，要帮助患者树立积极的治疗信心，鼓励他们积极配合治疗并遵守医嘱。

总结起来，上消化道出血的护理需要综合考虑患者的病情、生命体征、饮食、心理等方面的因素。

护理人员应密切观察患者的病情变化，及时采取相应的护理干预措施，并进行全面的护理评估和护理记录。

上消化道大出血试题一、单项选择题1、下列哪种消化性溃疡最易发生出血【】A、十二指肠球部溃疡B、十二指肠球后溃疡C、胃小弯溃疡D、幽门管溃疡E、复合性溃疡2、消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是【】A、定有呕血B、定有黑便C、呕血常为咖啡色D、出血后疼痛减轻E、出血后可有发热及氮质血症3、消化性大出血是指几小时内出血量多于【】A、500mlB、750mlC、1000mlD、1250mlE、1500ml4、上消化道出血最常见的病因是【】A、消化性溃疡B、胆道疾病C、急性糜烂性胃炎D、贲门粘膜撕裂症E、肝硬化食管静脉曲张破裂5、上消化道出血的临床表现为【】A、呕血B、呕血与黑便C、呕血、便血、休克D、呕血、便血、休克、全身皮肤出血E、失血性休克6、上消化道出血，可表现为呕血及黑便，主要取决于【】A、出血的速度和量B、出血部位和高低C、病变的性质D、凝血机制E、胃肠蠕动情况7、突然呕血1500ml出现休克的病人，在了解一般情况后，首先应【】A、止血药物的应用B、作中心静脉压测定C、检查出血原因D、静脉切开输血E、剖腹检查手术8、上消化道出血的病人，伴有发热及右上腹痛，应考虑【】A、胃十二指肠溃疡病B、门静脉高压症C、出血性胃炎D、胃癌E、胆道出血9、病人有上腹痛史，经常黑便及呕血、反酸，应考虑【】A、胃十二指肠溃疡出血B、胃癌出血C、食管静脉破裂出血D、应激性溃疡出血E、胆道出血10、对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项【】A、临床观察判定B、吞少量稀钡检查C、红细胞比容测定D、凝血因子的检查E、急诊胃镜检查11、慢性胃十二指肠溃疡并发大出血，最常见的部位在【】A、胃底部B、胃大弯部C、胃窦部D、十二指肠球前壁E、十二指肠球后壁12、上消化道大出血，发病急，出血凶猛，易致休克，出血常是【】A、胃小弯溃疡出血B、门静脉高压症出血C、十二指肠溃疡出血D、胃体癌出血E、胃粘膜病变出血13、门静脉高压症最危险的并发症是：A．肝性脑病B．脾功能亢进C．全血细胞减少D．腹水E．食管胃底静脉曲张破裂出血14、门静脉高压症的最主要原因是：A、门静脉炎B、肝静脉阻塞C、肝硬变D、肝血管瘤E、多囊肝15、门静脉阻塞时，最先出现的是：A．交通支扩张B．腹水C．脾肿大D．呕血E．肝肿大16、门静脉高压症时受影响最早、最显著的侧支血管为：A．脐静脉B．胃冠状静脉C．直肠上静脉D．腹腔后静脉E．腹壁上静脉17、诊断门静脉高压症最有意义的是：A．脾大、脾功能亢进B、呕血、黑便C、腹水D、肝功能障碍E、食管胃底静脉曲张18．关于门静脉高压症，下列叙述哪项正确？A．脾越大，门静脉压力越高B．脾髓细胞不增生C．脾大小正常D．食管胃底静脉破裂后脾脏大小无变化E．在我国此病的主要原因是肝硬变19、男性，30岁，长期饮酒，突然呕大量咖啡色胃内容物。

上消化道出血习题
上消化道出血
一、选择题
1、上消化道出血的部位不低于：
A.Treitz韧带
B.子宫圆韧带
C.阔韧带
D.直肠侧韧带2、上消化道出血最常见的病因：
A.肝硬化
B.胃癌
C.消化性溃疡
D.血友病
3、下列除外哪项提示上消化道出血未止：
A.反复呕血
B.肠鸣音亢进
C.血压不稳
D.干结样大便
4、三腔二囊管压迫止血过程中发生窒息的原因是：A.牵引过紧B.胃气囊阻塞咽喉C.食管气囊充气过多D.血液反流入气管
5、出现4题情况时，应立即：
A清除呼吸道分泌物B高流量吸氧
C准备气管插管D抽出气囊内气体，必要时剪断管道6、下列哪项提示上消化道出血患者出血在减少：A肠鸣音亢进B 血压不稳定C血细胞比容下降、网织红细胞计数持续增高D 呕出的血液暗红色转为咖啡色7、上消化道出血患者的饮食护理，下列哪项不妥A溃疡伴小量出血可给予牛奶等流汁饮食
B严重呕血时暂禁食8—12小时C食道下段、胃底静脉曲张破裂出血者禁食D消化性溃疡患者常规禁食二、名词解释上消化道出血
三、XXX
简述上消化道大出血的抢救配合？
谜底：
一、1A 2C 3D 4B 5D 6D 7D
二、上消化道出血：指Treitz韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的肠道病变出血三、迅速补充血容量，纠正水电解质失衡，防治和治疗失血性休克，给予止血治疗，同时应进行病因的诊断和治疗：
1、一般处理：头偏向一侧，保持呼吸道通畅，吸氧
2、迅速补充血容量：立即查血型和配血，尽快建立静脉通道，在配血过程中可先输平衡盐液
3、止血：药物止血、内镜治疗、气囊压迫止血。

上消化道出血（含答案）一、单项题（从下列选项中选择一个恰当的答案）1．男，18岁，因关节疼痛服用消炎痛3天，出现上腹不适，呕吐咖啡色液体300ml，为进一步明确诊断，首选的检查措施为：A．急诊胃肠钡餐检查B．急诊内窥镜检查C．急诊剖腹探查D．吞线试验E．出血停止一周后再作有关检查2．上消化道出血的临床观察方面，最早出现变化的是：A．血红蛋白B．红细胞比积C．末梢循环改变及心率加快D．网织红细胞计数E．血尿素氮的测定3．消化道出血的病人，急诊时下列哪项能最敏感地反映消化道的出血量？A．血红蛋白浓度B．红细胞比积C．血压D．心率改变E．尿量4．女，28岁，间歇性、节律性上腹痛3年，1小时内解柏油样大便3次来院就诊，治疗2天后黑便停止，以下哪项检查结果不可能出现？A．网织红细胞增高B．血尿素氮升高C．红细胞计数降低D．红细胞比积降低E．血PH值增高5．男，36岁，主诉间断上腹隐痛伴反酸2年，解成形黑便2天来院就诊。

查心率86次/分，血压正常，腹部无明显压痛、无腹块扪及，疑诊溃疡病出血，经胃镜检查，临床诊断十二指肠球部溃疡出血，此时应给予哪种治疗最为合适？A．饮食控制B．应用止血药C．应用质子泵抑制剂D．减轻工作E．补充营养6．如果一个上消化道大出血的病人来院就诊，临床怀疑该患者为食管静脉曲张破裂出血，反映门静脉高压的体征是：A．上腹部固定压痛B．心率＞120次/分C．肝掌和蜘蛛痣D．腹壁静脉曲张E．肝左叶肿大7．有关消化道出血下列哪种说法不正确？A．每日出血量在5ml以上，粪便隐血试验阳性B．每日出血量在50～70ml才会出现黑便C．胃内储血量250～300ml可引起呕血D．出血部位在幽门以下，无呕血，仅见黑便E．出血部位在幽门以上可表现黑便兼有呕血8．男性，47岁，2小时前无明显诱因黑便，随即呕血约1000ml，感头昏，心慌，曾一度晕厥，体检：脉搏124次/分，血压75/60mmHg，腹平软，肠鸣音活跃。

急性上消化道出血试题（100分）1、最常见上消化道出血病因【单选题】（5分）A.食管疾病B.胃、十二指肠C.肝、胆道疾病D.胰腺疾病E.全身性疾病正确答案: B2、消化道大出血是指几小时出血量多于【单选题】（5分）A.500mlB.750mlC.1000mlD.1250mlE.1500ml正确答案: C3、上消化道出血的临床表现【单选题】（5分）A.呕血B.黑便C.呕血、黑便D.全身皮肤出血E.失血性休克正确答案: C4、上消化道出血，可表现为呕血与黑便，主要取决于【单选题】（5分）A.出血的速度和量B.出血部位和高低C.病变的性质D.凝血机制E.胃肠蠕动情况正确答案: A5、上消化道出血的出血点位于屈式韧带以上的消化道包括【多选题】（5分）A.食管B.胃C.十二指肠正确答案: ABC6、下列哪项能判断上消化道出血已基本停止【单选题】（5分）A.出血、脉搏输血后恢复正常又恶化B.红细胞计数、血红蛋白继续下降C.由鲜红色血便变为黑便D.血尿素氮持续升高E.中心静脉压不稳定正确答案: C7、上消化道大出血，发病急，出血凶猛，易致休克，出血常是【单选题】（5分）A.胃小弯溃疡出血B.门静脉高压症出血C.十二指肠溃疡出血D.胃体癌出血E.胃黏膜病变出血正确答案: B8、消化道以（）为分割点,分为上、下消化道。

【单选题】（5分）A.胃B.十二指肠C.屈氏韧带D.上段空肠正确答案: C9、消化道大量出血一般指在数小时内失血量超过（）称之为消化道大量出血。

【单选题】（5分）A.500mlB.800mlC.1000mlD.120ml正确答案: C10、上消化道出血的特征性表现为:（）【单选题】（5分）A.恶心→呕血→黑粪B.恶心→腹痛→黑粪C.腹痛→呕血→黑粪D.恶心→呕血→腹痛正确答案: A11、一般情况下出血部位在( )以上者常有呕血和黑粪,( )以下者可仅表现为黑粪。

（）【单选题】（5分）A.胃B.十二指肠C.幽门正确答案: C12、消化道出血引起的发热一般不超过（）。

上消化道出血的急救与护理试题及答案单选题：1、下列哪种消化性溃疡最易发生出血（）A、十二指肠球部溃疡B、十二指肠球后溃疡C、胃小弯溃疡D、幽门管溃疡(正确答案)E、复合性溃疡2、消化性溃疡并上消化道大出血的特点不正确的是（）A、定有呕血B、定有黑便C、呕血常为咖啡色(正确答案)D、出血后疼痛减轻E、出血后可有发热及氮质血症3、消化性大出血是指几小时内出血量多于（）A、500ml(正确答案)B、750mlC、1000 mlD、1250 mlE、1500 ml4、上消化道出血最常见的病因是（）A、消化性溃疡B、胆道疾病(正确答案)C、急性糜烂性胃炎D、贲门粘膜撕裂症E、肝硬化食管静脉曲张破裂5、上消化道出血的临床表现为（）A、呕血(正确答案)B、呕血与黑便C、呕血、便血、休克D、呕血、便血、休克、全身皮肤出血E、失血性休克6、上消化道出血可表现为呕血及黑便主要取决于（）A、出血的速度和量B、出血部位和高低(正确答案)C、病变的性质D、凝血机制E、胃肠蠕动情况7、突然呕血1500ml出现休克的病人在了解一般情况后首先应（）A、止血药物的应用B、作中心静脉压测定C、检查出血原因D、静脉切开输血(正确答案)E、剖腹检查手术8、上消化道出血的病人伴有发热及右上腹痛应考虑（）A、胃十二指肠溃疡病B、门静脉高压症C、出血性胃炎D、胃癌(正确答案)E、胆道出血9、病人有上腹痛史经常黑便及呕血、反酸应考虑（）A、胃十二指肠溃疡出血B、胃癌出血C、食管静脉破裂出血D、应激性溃疡出血E、胆道出血(正确答案)10、对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项（）A、临床观察判定B、吞少量稀钡检查C、红细胞比容测定(正确答案)D、凝血因子的检查E、急诊胃镜检查11、慢性胃十二指肠溃疡并发大出血最常见的部位在（）A、胃底部(正确答案)B、胃大弯部C、胃窦部D、十二指肠球前壁E、十二指肠球后壁12、上消化道大出血发病急、出血凶猛、易致休克出血常是（）A、胃小弯溃疡出血B、门静脉高压症出血(正确答案)C、十二指肠溃疡出血D、胃体癌出血E、胃粘膜病变出血13、门静脉最危险的并发症是（）A肝性脑病B脾功能亢进C全血细胞减少D腹水E食管胃底静脉曲张破裂出血(正确答案)14、男性 41岁 1周来反复呕血3次每日黑便3-5次下列哪项能判断上消化道出血已基本停止（）A、血压、脉搏输血后恢复正常又恶化B、红细胞计数、血红蛋白继续下降(正确答案)C、由鲜红色血便变成黑便D、血尿素氮持续升高E、中心静脉压不稳定15上消化道出血的临床观察方面，最早出现变化的是:( )A、血红蛋白B、红细胞比积C、末梢循环改变及心率加快(正确答案)D、网织红细胞计数E、血尿素氮的测定16、消化道出血的病人，急诊时下列哪项能最敏感地反映消化道的出血量?（）[单选题]A、血红蛋白浓度B、红细胞比积C、血压D、心率改变(正确答案)E、尿量17、男性25岁晚睡前突然头昏、出冷汗继呕血约100ml2小时后排黑便1次约300ml 、立即去医院就诊此上消化道出血最可能疾病是（）A、急性胃炎B、慢性胃炎C、消化性溃疡(正确答案)D、胃癌E、应激性溃疡18、男性 38岁半月来上腹不适疼痛反酸 2小时前上腹疼加重继而呕血约150 ml呕血后疼痛稍缓解最可能的疾病是（）A、胰腺炎并出血B、慢性胃炎C、胆囊炎(正确答案)D、消化性溃疡E、胃癌19、男性32岁今日中午突然呕血150ml继而排黑便2次共约400ml.查剑下轻压痛肝脾未触及。