新生儿听力筛查PPT课件

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新生儿听力障碍的附加危险因素
（1）长期住在监护病房； （2）呼吸窘迫综合征； （3）晶状体后纤维组织形成； （4）窒息； （5）胎粪吸入； （6）神经变性疾病； （7）染色体异常； （8）母亲滥用药物和酒精； （9）母亲糖尿病； （10）母亲多次生育； （11）缺乏出生前监护
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新生儿听力筛查方法
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新生儿听力筛查时间：
1.初步筛查过程（ 初筛）：即新生儿生后35天住院期间的听力筛查。
2. 第2次筛查过程（ 复筛）：即出生42天内 的婴儿初筛没“通过”，或初筛“可疑”， 甚至初筛已经“ 通过”，但属于听力损 失高危儿如重症监护病房患儿，需要进行 听力复筛。
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新生儿听力筛查对象
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新生儿听力筛查现状
• 卫生部于2004年12月印发 的文件中明确规定了为减 少听力缺陷，我国将新生 儿听力筛查也列入新生儿 疾病筛查项目，并同时颁 布了新生儿听力筛查技术 规范，对新生儿听力筛查 所需的机构、人员、设备、 诊断、干预等方面做出了 明确的规定。
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新生儿听力筛查的意义
• 新生儿听力损失具有较高的发病率，国外流 行病学调查表明在普通新生儿护理病房的发 病率是0.1%-0.3%，而在新生儿重症监护病 房的发病率是0.2%-0.4%；
• 据我国主要筛查实验室430万新生儿筛查资 料统计，我国目前开展的新生儿筛查项目中 苯丙酮尿症（PKU）的发病率为1/11307， 先天性甲状腺功能低下（CH）的发病率为 1/3203。
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听力障碍对言语发育的影响
2 、影响最终语言能力的唯一相关因素是听力 障碍发现时间的早晚，而不是听力损害的程 度。
3、如果能在新生儿期或婴儿早期及时发现听 力障碍的儿童，可使用助听器等人工方式帮 助其建立必要的语言刺激环境，则可使语言 发育不受或少受损害。由此可见，早期发现 听力障碍在预防聋哑和语言发育障碍中有举 足轻重的作用。

五官科 吴琴
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新生儿听力筛查概述 我院听力筛查相关制度 我院听力筛查设备简介
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新生儿听力筛查，是通过耳 声发射、自动听性脑干反应和声 阻抗等电生理学检测，在新生儿 出生后自然睡眠或安静的状态下 进行的客观、快速和无创的检查。
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早期诊断对于先天性听力损伤 是非常重要的，通过早期干预，使 孩子的语言和智力可以正常成长。
5．有儿童期永久性感音神经性听力损失的家族史者； 6．颅面部畸形，包括小耳症，外耳道畸形，腭裂等； 7．孕母宫内感染，如巨细胞病毒、疱疹、毒浆体原虫病 等。
8．母亲孕期曾使用过耳毒性药物； 9．出生时有缺氧窒息史，Apgar 0-4分/1min 或 0-6分 /5min； 10．机械通气5天以上； 11．细菌性脑膜炎。
查质量。
6. 贵重仪器妥善保管，专人负责维护保养。 7. 保持筛查室的卫生清洁。 8. 加强安全管理，下班时关好水源电源、门窗
方可离开。 10
1. 在科主任领导下，开展听力筛查工作。 2. 严格执行各项规章制度和耳声发射操作规程，
严防差错事故。 3. 经常检查听力专用仪器的使用和保养情况。 4. 努力学习耳保健专业知识，熟悉掌握听力筛
查方法，熟悉掌握听力分级。 5. 积极做好新生儿听力保健等健康教育和咨询
工作。 6. 及时进行资料的收集、统计、分析工作。 7. 及时进行报表的收集、整理、上报工作。
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听力计
听力计
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听力计
听力计
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耳声发射仪和电耳镜
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中耳分析仪
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Hale Waihona Puke 人类听力在出生时就已发展完 全。它并不像视觉、运动、智力等 发展采取“渐进式”模式；因此，听力 发展对新生儿健康相当重要。

术后康复训练，随访一年以上并评估。
助听器项目救助
为贯彻执行宁夏回族自治区0-6岁儿童先 天性听力障碍早期干预的方案，我院自 2010年开展了新生儿听力筛查及临床诊 断业务，所采用的方法为“畸变”耳声发 射、脑干诱发电位、声阻抗、多频稳态等 客观听力检测方法。主要检查内耳耳蜗毛 细胞功能、中耳病变和先天性听力障碍
6.测试结束 7.测试后将探头取出，立即清理干净 8.注意事项 a)探头放入外耳道最关键 耳塞的尺寸合适
探头在外耳道内的位置应适中、安全
测试时探头尽量不用手帮助固定
b)探头检查 由于外耳道内的耵聍等容易堵塞探头，因此
测试前后均应注意探头检查。
c)测试后需要重新测试的情况： 探头被牵拉出耳道 外界噪音过大(大于55分贝） 受试者有移动、吞咽等动作 探头堵塞
我院通过听力学诊断检查-复查-确诊过程， 最后给予听力评估，择期选配助听器。我 中心负责收集患儿的病例资料，信息并报 送医院及卫生行政部门审批。按每人 6000元人民币补贴标准，根据助听器选 配的型号，减免助听器实际价格中的 6000元，审批合格后经家属确认签字， 统一时间预约给予验配。
谢 谢！
2.检查婴幼儿的体位状态，选择测试的耳朵（摆 好体位，测试耳需完全暴露，耳道通畅）一般先右 后左。
3.仪器测试模式选择（TEOAE或DPOAE)
4.正确向后牵拉耳廓（小儿：牵拉点在耳垂，朝 后下外牵拉)尽量保证外耳道平直。安放探头时应 正对准外耳道口，并轻轻推入耳道内，位置适中安 全。
5.开始测试（注意环境安静及防止周围人员干扰)
根据产生方式的不同可分为 诱发性耳声发射(evoked otoacoustic
emissions, EOAE)和自发性耳声发射 (spontaneous otoacoustic emissions SOAE ) 在诱发性耳声发射中依据刺激种类不同又 可分为 ：瞬态耳声发射、畸变产物耳声发 射、和刺激频率耳声发射 。

社区支持
社区应该提供支持和资源，帮助家长更好地照顾和培养有 听力障碍的孩子，包括提供教育、培训、心理咨询等方面 的支持。
THANKS
感谢观看
诊断性听性脑干反应
总结词
高精度的检查方法
详细描述
诊断性听性脑干反应是一种高精度的检查方法，通过详细测量脑干对不同频率和强度的声音刺激产生 的电反应，评估新生儿的听力状况。该方法结果准确可靠，对于发现轻微听力障碍和定位听力障碍具 有重要意义。
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新生儿听力筛查前的准 备
了解筛查流程
听力筛查流程
筛查设备
了解新生儿听力筛查的基本流程，包 括筛查前的准备工作、筛查过程中的 注意事项以及筛查后的结果解读等。
熟悉听力筛查所需的设备和工具，如 耳声发射仪、听力计等，了解其工作 原理和使用方法。
听力损失知识
了解新生儿听力损失的常见原因、症 状及对未来的影响，以便更好地理解 和应对。
准备新生儿物品
准备新生儿用品
孕妇应避免孕期感染，如风疹、巨细胞病毒等， 这些感染可能对胎儿的听力发育造成影响。
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避免接触有害物质
孕妇应避免接触有害物质，如某些药物、化学物 质和放射线等，这些物质可能对胎儿的听力发育 造成损害。
早期干预和训练
早期听力检测
新生儿应在出生后尽早进行听力检测，以便早期发现听力障碍。
听力训练
对于有听力障碍的新生儿，家长可以通过特定的听力训练方法，如 使 。
通过新生儿听力筛查，可以及时发现和处理宝宝的听力问题 ，提高其生活质量，减轻家庭和社会负担。
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新生儿听力筛查的方法
耳声发射法
总结词
无创、无痛、无辐射的检查方法
详细描述
耳声发射法是一种无创、无痛、无辐射的检查方法，通过测量耳蜗产生的声音 信号，评估新生儿的听力状况。该方法操作简便，对新生儿无任何伤害，是新 生儿听力筛查的常用方法之一。