心理学中的认知行为治疗研究

教育心理学中关于认知方式的研究

认知方式,又称认知风格 ,是指个体在组织和加工信息中所具有的个性化的和一贯的方式(Tennant,1988) 。对认知方式最早研究是荣格所提出心理类型理论。“认知方式之父”----美国心理学家威特金(Witkin,1954)首先提出了场独立性一场依存性的概念 ,并通过实验进行了系统的研究。

我国对认知方式的研究始于七十年代末 ,许多研究成果收录于《认知方式一一个人格维度的实验研究》一书中(谢斯骏 ,张厚粲 ,1988)。认知方式把人格研究与认知研究联系起来了,对于认知方式的研究具有重要意义.

认知方式的分类

关于认知方式的分类多达20多种.格里戈雷科和斯腾伯将诸多的认知方式理论分为三类 ,即以认知为中心的观点、以人格为中心的观点和以活动为中心的观点。

一、以认知为中心的观点

心理学界比较认可的种分类有:场依存性一场独立性、反省型—冲动型两种.威特金(Witkin),1954 提出了心理差异(psychological differentiation) 的概念 ,即指人们在加工信息过程中存在着场依存性和场独立性两种认知方式。

二、以人格为中心的观点

荣格的心理类型理论和格里乔克的能量理论最具代表性。荣格(Jung),1923年提出了心理类型理论 ,他将人格划分为外倾和内倾两类 ,同时根据心理功能的不同将人分为直觉型、感觉型、思维型和情感型。并将内外倾向和四种心理功能加以组合 ,形成了八种人格模式 ,即外倾思维型、外倾感情型、外倾直觉型、外倾感觉型、内倾思维型、内倾感情型、内倾直觉型和内倾感觉型。

格里乔克(gregorc)的心智风格能量模型，根据人们在感知时间和空间组织方式上存在的差异而提出了一种不同的更简单的认知方式，它具有两个基本维度：对空间的利用和对时间的利用。空间是指获取和表达信息的知觉类型，可分为具体型和抽象型；时间是指排列事物的两种不同方式，一种是有序的，一种是随机的。在此基础上，他将人分为四种类型；具体—有序型；抽象—有序型；抽象—随机型；具体—随机型。

实用临床护理学电子杂志Electronic Journal Of Practical Clinical Nursing Science2019年第4卷第25期Vol.4, No.25, 201959研究精神病康复治疗中认知行为疗法的应用胡晋辉（青海省第三人民医院康复科，青海 西宁 810007）【摘要】目的 研究精神康复治疗中认知行为疗法的临床应用效果。方法 选择青海省第三人民医院精神科于2017年10月-2018年6月期间收治的精神病患者66例，以数字随机法划分为研究组与对照组，每组各33例患者。对照组患者接受抗精神病药物治疗，研究组患者基于对照组患者接受认知行为治疗，计算并比较两组患者临床疗效。结果 研究组患者临床治疗总有效率87.87%相比对照组66.66%显著更高，分析两组数据，经计算差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在精神病患者接受康复治疗期间，对患者施行认知行为治疗，可以有效改善患者的治疗效果，为患者康复奠定良好的基础条件。【关键词】精神病；康复治疗；认知行为疗法；治疗效果【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.25.59.01生活节奏的改变导致人们的生活压力持续扩增，心理健康以及精神问题已经发展为严重性社会问题，相对比其他疾病患者而言，精神病患者具有较强的特殊性，因此临床治疗面临较大的困难[1]。本次为探究较为有效的临床治疗途径，选择青海省第三人民医院精神科于2017年10月-2018年6月期间收治的精神病患者66例，以抗精神病药物疗法、认知行为疗法展开了如下研究：1 资料与方法1.1 一般资料选择2017年10月-2018年6月期间在青海省第三人民医院精神科进行治疗的精神病患者66例，所有患者均经过临床确诊，不存在严重脏器官疾病、严重脑部无意识障碍等情况，并详细告知患者家属研究内容，最终取得研究同意书，经伦理委员会审批合格。以数字随机法将其分为两组，包括对照组33例和研究组33例。对照组患者中有15例为男性，18例为女性，年龄介于23岁-71岁之间，平均为（51.48±3.32）岁；研究组患者中有18例为男性，15例为女性，年龄介于24岁-73岁之间，平均为（49.28±2.95）岁。比较两组患者性别、年龄等一般资料数据，差异相近，即不存在统计学意义（P＞0.05）。1.2 方法对照组患者接受抗精神病药物治疗，主要包括氯丙嗦口服、奋乃静口服，结合患者病情酌情增减给药剂量。研究组患者基于对照组患者接受认知行为治疗：有效评估患者的具体病情以及自身的认知情况，构建和谐的医患关系，提高患者对医护人员的认可度以及信赖感；通过自身专业素养以及专业知识，合理判断患者病情的进一步发展情况，并针对患者的疑虑，进行细致的答疑解惑，帮助患者树立良好的治疗信心，确保患者治疗期间有积极的心理状态；医护人员需要积极主动的多与患者进行有效的沟通，若发现患者存在错误认知情况，需要及时进行纠正，值得注意的是，纠正期间，医护人员需要保证自身所采取的方式易于患者接受，禁止通过强硬手段帮助患者纠正错误认知，在帮助患者主观层面明确了解自身认知的错误性之后进行合理纠正，可以提高患者的配合度，保证认知行为纠正的有效性；此外，医护人员还要指导患者适当参与相关活动以及日常训练，通过难度与患者病情相符的训练活动，帮助患者树立良好的自信心，为后续治疗奠定良好的基础条件[2-3]。1.3 观察指标临床疗效评定标准：患者经过药物和康复治疗后其临床症状和表现基本消失，认知行为较为正常，为显效；患者治疗后相关症状好转明显，认知行为相对正常，为有效；患者治疗后临床症状改善不明显，认知行为仍存在较大的异常情况，为无效；临床治疗有效率=（显效+有效）/总例数*100%[4]。1.4 统计学方法研究期间，通过SPSS21.0软件统计并分析两组精神病患者的观察指标，数据以计数资料形式进行统计，即n/%，x2值负责进行统计学意义检验，若P＜0.05，表示数据差异有统计学意义。2 结 果研究组33例患者中，有19例临床治疗效果判定为显效，占比为57.57%，10例临床治疗效果判定为有效，占比为30.30%，4例临床治疗效果判定为无效，占比为12.13%，有效率为87.87%（29例）。对照组33例患者中，有10例临床治疗效果判定为显效，占比为30.30%，12例临床治疗效果判定为有效，占比为36.36%，11例临床治疗效果判定为无效，占比为33.34%，有效率为66.66%（22例）。比较两组数据，x2=4.2275，P=0.0397＜0.05，存在统计学意义。3 讨 论参考国内外大量临床研究资料可知，认知行为疗法在临床应用时，主要借助心理疗法对患者在客观环境方面的不合理认知以及歪曲信念进行纠正，以此改变患者的不合适行为，为患者的预后发展创造较好的条件，而不是单纯立足于患者当下行为症状，这种治疗方法不仅操作简便，临床应用困难性较小，而且具有非常可观的治疗效果，可以在一定程度上缩减患者住院时间，减少患者家庭的经济负担以及社会负担[5]。本研究结果显示，研究组患者临床治疗总有效率87.87%相比对照组66.66%显著更高，分析两组数据，经计算差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，认知行为疗法在精神病患者临床治疗期间的应用价值较好。综上所述，在精神病患者临床治疗期间，对患者施以认知行为疗法，可以帮助患者纠正自身在客观环境方面的不合理认知以及歪曲信念，改变患者的不合适行为，不仅有利于优化患者的临床治疗效果，还能改善患者的预后质量。参考文献[1] 贡永宁.认知行为疗法配合心理干预对精神分裂症患者的康复效果[J].现代医药卫生，2017，33(10)：1567-1568.[2] 徐丹.认知行为及运动疗法对康复期精神分裂症合并骨关节功能障碍患者的疗效[J].中国伤残医学，2017，25(01)：86-87.[3] 王春江，黄鹏，林伟成.氟伏沙明联合认知行为疗法在强迫症治疗中的应用价值[J].广州医学院学报，2016，44(04)：50-52.[4] 陶云海.认知行为疗法对康复期精神分裂症患者社会功能的影响[J].中国现代医生，2016，54(09)：16-19.[5] 韦卿.行为治疗在慢性精神分裂症康复治疗中应用进展[J].医学理论与实践，2016，29(13)：1702-1703.本文编辑：吴 姬

心理学对进食障碍的心理治疗研究

引言：

进食障碍是一种常见且严重的心理疾病，包括厌食症、暴食症和暴食-净化综合征。这些疾病不仅会对个体的身体健康造成负面影响，还会对其心理和社交功能产生深远的影响。心理治疗作为一种重要的干预手段，已经在进食障碍的治疗中发挥了积极的作用。本文将探讨心理学对进食障碍的心理治疗研究，以期为临床实践提供参考。

一、认知行为疗法

认知行为疗法（CBT）是一种广泛应用于进食障碍治疗的心理治疗方法。该方法通过帮助患者认识到其不健康的饮食观念和行为模式，并帮助他们改变这些不利于康复的认知和行为。CBT的核心理念是认为进食障碍是一种学习和加强的行为，因此，通过重新学习和加强健康的进食观念和行为，患者可以逐渐摆脱进食障碍的困扰。

二、心理动力治疗

心理动力治疗是一种以心理冲突和潜意识过程为基础的心理治疗方法。在进食障碍的治疗中，心理动力治疗通过帮助患者探索和理解其心理冲突和潜意识的需求和欲望，从而帮助他们解决与进食相关的问题。心理动力治疗注重个体内心的自我认知和自我理解，通过与治疗师的沟通和探索，患者可以逐渐认识到进食障碍背后的深层心理问题，并找到解决问题的途径。

三、家庭治疗

家庭治疗在进食障碍的心理治疗中扮演着重要的角色。家庭治疗的目标是通过改变家庭系统中的不健康模式和动态，帮助患者摆脱进食障碍。家庭治疗的核心理念是认为进食障碍是家庭系统中的问题，而不仅仅是个体的问题。因此，通过与患者及其家人一起进行治疗，可以帮助他们建立更健康的家庭互动模式，从而促进患者的康复。

四、心理教育和支持

心理教育和支持是进食障碍心理治疗的重要组成部分。通过向患者提供关于进食障碍的相关知识和信息，可以帮助他们更好地理解和应对自己的疾病。此外，心理支持的提供也可以帮助患者减轻压力和焦虑，增强他们的自我效能感和康复动力。心理教育和支持可以通过个体或群体形式进行，根据患者的具体需求和治疗目标进行调整。

结论：

心理学中的认知行为疗法

认知行为疗法是一种心理治疗方法，主要通过改变个体的思维方式、行为方式以及情感体验来达到治愈的目的。这种疗法来源于行为主义和认知心理学的理论基础，主要针对的是那些因为自我认知或者情绪问题而困扰的人们。

一、什么是认知行为疗法

认知行为疗法是一种心理治疗方法，旨在通过改变个体的思维方式、行为方式以及情感体验来达到治愈的目的。这种疗法关注个体的认知、情感和行为三个层面，鼓励个体对自身的问题进行清晰的认识，通过理性思考降低负性情绪，采用积极的行为方式来提升个体的心理健康和生活质量。

二、认知行为疗法的理论基础

认知行为疗法来源于行为主义和认知心理学的理论。行为主义理论认为人的行为不是基于自由意志，而是基于受到诱因和反馈的学习方式，认为人的理性思考和情绪状态均与环境和行为有关。认知心理学则更加注重个体对自己思维过程和情绪状态的认知与反应。

在认知行为疗法中，人们被赋予认识和了解自己的能力，因此这种疗法更被看作是一种心理教育和自我管理的方法。

三、认知行为疗法的应用范围 认知行为疗法可以应用于各种心理障碍的治疗，包括广泛的焦虑和恐惧障碍、抑郁症、创伤后应激障碍、睡眠失调、妄想和偏执等精神障碍以及个体的人际关系、工作环境等方面。此外，认知行为疗法还可以被应用于对身体作用的认知恐惧症状进行治疗或者应对怪癖、强迫症等行为问题。

四、认知行为疗法的实践流程

1. 疗前评估

在治疗开始之前，医生将对患者进行全面的评估和检查，了解患者的生活状况、心理状态和人际关系等方面的信息，以了解患者的真实感受，为制定疗程做出准确的客观分析。

2. 制定治疗方案

有了全面的评估，医生会针对个体需求制定出有针对性的治疗方案，设定治疗目标，给出疗程时间和疗程内容等方面的建议。

3. 疗程过程

在治疗过程中，患者会接受针对个体情况设计的一系列治疗服务，根据医生和患者之间的合作关系，一步步地去逐渐解决患者面对的问题。可能涉及到个体对事件、人和物的看法、想法、行为习惯进行修改和调整，从而提高个体的情绪状况和心理学方法。