格拉斯哥昏迷评分量表(Glasgow coma scale，GCS)
病区 姓名 性别 年龄 床号 住院号 入院日期
备注：
GCS包括睁眼反应、语言反应、运动反应3个项目。
GCS量表总分范围3-15分：l5分表示正常，12-14分为轻度意识障碍；9-11分为中度意识障碍；7-8分为浅昏迷；6～5为中昏迷分；4～3分为深昏迷。
睁眼反应 自发性的睁眼反应（4分）
声音刺激有睁眼反应（3分）
疼痛刺激有睁眼反应（2分）
任何刺激均无睁眼无反应（1分）
语言反应 对人物、时间、地点等定向问题清楚（5分）
对话混淆不清、不能准确回答有关人物、时间、地点等问题（4分）
言语不流利，但字意可辨（3分）
言语模糊不清，字意难辩（2分）
任何刺激均无言语反应（1分）
运动反应 可按吩咐动作（6分）
能确定疼痛定位（5分）
对疼痛刺激有肢体躲避反应（4分）
疼痛刺激时肢体过屈(去皮质强直)（3分）
疼痛刺激时肢体过伸(去脑强直)（2分）
疼痛刺激时无反应（1分）
总分
签名 日期
时间 项目
格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale GCS)
一、成人GCS评分:
睁眼能力
4分 - 自发睁眼
3分 - 语言吩咐睁眼
2分 - 疼痛刺激睁眼
1分 - 无睁眼
语言能力
5分 - 正常交谈
4分 - 言语错乱
3分 - 只能说出(不适当)单词
2分 - 只能发音
1分 - 无发音
运动能力
6分 - 按吩咐动作
5分 - 对疼痛刺激定位反应
4分 - 对疼痛刺激屈曲反应
3分 - 异常屈曲(去皮层状态)
2分 - 异常伸展(去脑状态)
1分 - 无反应
将三类得分相加，即得到GCS评分。（最低3分，最高15分）。选评判时的最好反应计分。注重运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。
昏迷程度判定
昏迷程度以三者分数相加来评估，得分值越高，提示意识状态越好，格拉斯哥昏迷评分法（GCS）来判断病人的意识情况，比较客观。格拉斯哥昏迷评分法最高分为15分， 表示意识清楚；12-14分为轻度意识障碍；9-11分为中度意识障碍；8分以下为昏迷；分数越低则意识障碍越重。选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。
二、儿童(<4岁)GCS评分:
睁眼能力
4分 - 自发睁眼
3分 - 语言吩咐睁眼
2分 - 疼痛刺激睁眼
1分 - 无睁眼
语言能力
5分 - 微笑，声音定位，注视物体，互动
4分 - 哭闹，但可以安慰；不正确的互动
3分 - 对安慰异常反应，呻吟
2分 - 无法安慰
1分 - 无语言反应
运动能力
6分 - 按吩咐动作
5分 - 对疼痛刺激定位反应
4分 - 对疼痛刺激屈曲反应
3分 - 异常屈曲(去皮层状态)
2分 - 异常伸展(去脑状态)
1分 - 无反应
颅内高压的临床表现
1.头痛，是颅内高压最常见的症状，颅内压愈高，头痛愈明显，多为弥漫性钝痛。疼痛好发于晨起时，常呈待续性或阵发性加重。任何引起颅内压增高的因素如咳嗽、排便等均可使疼痛加剧。呕吐或过度换气可使头痛减轻。急性颅内压增高头痛剧烈，坐立不安，往往伴有喷射性呕吐。
第 1 页 格拉斯哥昏迷评分量表(Glasgow coma scale，GCS)
睁眼反应 自发性的睁眼反应（4分）
声音刺激有睁眼反应（3分）
疼痛刺激有睁眼反应（2分）
任何刺激均无睁眼无反应（1分）
语言反应 对人物、时间、地点等定向问题清楚（5分）
对话混淆不清、不能准确回答有关人物、时间、地点等问题（4分）
言语不流利，但字意可辨（3分）
言语模糊不清，字意难辩（2分）
任何刺激均无言语反应（1分）
运动反应 可按吩咐动作（6分）
能确定疼痛定位（5分） 日时项第 2 页 病区 姓名 性别 年龄 床号 住院号 入院日期
备注：
GCS包括睁眼反应、语言反应、运动反应3个项目。
GCS量表总分范围3-15分：l5分表示正常，12-14分为轻度意识障碍；9-11分为中度意识障碍；7-8分为浅昏迷；6～5为中昏迷分；4～3分为深昏迷。 对疼痛刺激有肢体躲避反应（4分）
疼痛刺激时肢体过屈(去皮质强直)（3分）
疼痛刺激时肢体过伸(去脑强直)（2分）
疼痛刺激时无反应（1分）
总分
签名
格拉斯哥昏迷评分量表GCS
检查项目 患者反应 分数 评分
睁眼 自发睁眼 4
按语言睁眼 3
疼痛刺激睁眼 2
无睁眼 1
语言 正常交谈 5
言语错乱 4
只能说出(不适当)单词 3
只能发音 2
无发音 1
运动 按吩咐动作 6
对疼痛刺激定位反应 5
对疼痛刺激屈曲反应 4
异常屈曲(去皮层状态) 3
异常伸展(去脑状态) 2
无反应 1
3岁以下的孩子因不合作无法用；老年人反应迟钝常得低分；言语不通、聋哑人、精神病人等使用也受限制，特别是昏迷前的意识障碍无法用量表来判断。
昏迷程度以E、V、M三者分数加总来评估，正常人的昏迷指数是满分15分，昏迷程度越重者的昏迷指数越低分。
轻度昏迷：13分到14分。
中度昏迷：9分到12分。
重度昏迷：3分到8分。
最低分3分，﹥8分者预后较好，﹤8分者预后较差，﹤5分者死亡率极高。在动态观察过程中，若昏迷指数计分迅速下降，应考虑中枢神经系统继发性损害的可能，如脑肿胀、脑水肿、颅内出血及脑缺血等，应及时汇报医生，尽快治疗。
1.1 附件1：ace与GBT19011-2008标准主要差异性分析
1d 格拉斯哥昏迷评分量表
项目 状态 评分 实得分
睁眼反应 自发性的睁眼反应 4
声音刺激有睁眼反应 3
疼痛刺激有睁眼反应 2
任何刺激均无睁眼反应 1
运动反应 可按指令动作 6
能确定疼痛部位 5
对疼痛刺激有肢体退宿反应 4
疼痛刺激时肢体过屈（去大脑皮质） 3
疼痛刺激时肢体过伸（去大脑皮质） 2
疼痛刺激时无反应 1
言语反应 对人物、时间、地点等定向问题清楚 5
对话混淆不清，不能准确会答有关人物、时间、地点等定向问题 4
言语不流利，但可分辨字意 3
言语模糊不清，对字意难以分辨 2
任何刺激均无语言反应 1
总分
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